子宫破裂患者吃什么比较好
子宫破裂患者吃什么比较好
1.可食山药羊肉粥。粳米、山药和瘦的羊肉,配上大葱、姜、盐和胡椒调味。首先粳米淘洗干净,用凉水浸泡30分钟,捞出沥干水分;山药冲洗干净,刮皮切块;羊肉洗净放入开水锅煮至五成熟时捞出,切丁;然后取锅放入冷水和粳米,先用旺火煮开,再改用小火熬煮,粥快熟时加入羊肉丁、山药丁和调味品,即可食用。山药忌碱性药物。
2.首乌小米粥。小米、何首乌和鸡蛋,喜欢甜味可加糖。首先将何首乌用纱布包裹,与小米一起煮粥,粥快熟时将鸡蛋打入,可加白糖少许,煮熟。可以益气养血,适合气虚而致的子宫脱垂益气养血。适用于气虚而致的子宫脱垂。
3.可食补中益气糕。鸡蛋、小麦面粉,配药材党参、黄芪和枣各20克,升麻和柴胡各5克、甘草6克、当归、白术和陈皮各9克、姜15克以及苏打粉2克,可加入白砂糖。做法如下:将所有药材去灰渣,烘干后研成细末;用掸蛋机吧鸡蛋掸成泡、加入白糖继续掸泡,使蛋浆与白糖溶为一体,然后加入中药粉末、面粉和苏打继续掸泡,使它们和为一体;然后在蒸笼内垫一层细草纸将蛋浆倒入擀平,蒸约10分钟,取出翻于案板上,用刀切成块即成。
疤痕子宫破裂介绍
子宫破裂是一种严重的产科并发症,具有很高的母胎发病率和死亡率。目前,最常见的危险因素是子宫切除术。本报告报道了3例疤痕子宫破裂病例,三者临床症状不同,病发于妊娠期不同阶段,这说明了该病临床症状范围。影响母胎并发症发生率的关键因素是迅速识别和及时采取开腹术。并非所有的子宫破裂患者会表现出典型的症状。因此,排除患者生产或子宫手术史或生产史,患者若出现某些或所有特征,临床医生应该高度怀疑子宫破裂的可能性。
简介
子宫破裂是一种急症,具有很高的母胎发病率和死亡率。此外,由于很多患者不可避免需要做子宫切除术,所以子宫破裂可能会导致患者丧失生育能力。四种容易识别的风险因素包括前剖腹产,多产,梗阻性分娩和胎儿畸形(90%的患者病发子宫破裂)。
有关自发性疤痕子宫破裂(无相关危险因素)的文献报道很少。本报告分别报道了第二和第三孕期疤痕子宫破裂病例。
多发性子宫肌瘤剔除有风险吗
1.子宫破裂
子宫肌瘤剔除术后,会形成子宫疤痕,妊娠期一旦发生子宫破裂,就可能危及母子生命。子宫破裂一般是因为术后伤口恢复不好,子宫破裂往往是因为手术后伤口没有恢复好,随着怀孕周数的增加,子宫体积增大,宫腔内压力增加,但子宫疤痕处弹性差,可能发生肌纤维断裂,导致子宫破裂。实际上,子宫肌瘤剔除术后发生子宫破裂的情况很少见,所以不必太过担心,安心养好身体才是首要的。
2.宫腔粘连
子宫肌瘤剔除术后宫腔粘连确实比较麻烦,也是一个困扰医学界的难题。据统计,传统开腹手术后50%左右的患者会有粘连,主要是术后的炎症反应引起粘连,将输卵管和卵巢粘在一起,影响受孕。即使腹腔镜手术,子宫肌瘤剔除术后宫腔粘连的几率大大减小,但仍旧不能完全避免,只要不影响怀孕,医生们一般也会告诉你不用太过紧张。
子宫破裂如何分类
子宫破裂的分类主要根据破裂原因、破裂时间、破裂部位和破裂程度等因素进行如下分类。
1、按破裂原因分类
①自发性子宫破裂多发生于产前,常见于瘢痕子宫和子宫发育不良如双角子宫等。
②创伤性子宫破裂多发生于产时。
2、按破裂发生时间分类
①妊娠期子宫破裂常见于瘢痕子宫和子宫发育不良。
②分娩期子宫破裂多见于经产妇,原因多为梗阻性难产或手术创伤或缩宫素使用不当,多数子宫破裂发生于该时期。
3、按子宫破裂的部位分类
①子宫体部破裂多见于宫体部瘢痕,胎盘植入和子宫发育不良。
②子宫下段破裂多见于梗阻性不恰当的阴道助产导致子宫颈裂伤并上延。
4、子宫破裂程度分类
①完全性子宫破裂:子宫壁全层裂开,子宫腔与腹腔相通,胎儿和胎盘可嵌顿于子宫破裂口处,也可以进入腹腔,如果胎龄较小胎盘、羊膜囊包裹胎儿完全进入腹腔。
②不完全子宫破裂:子宫肌壁部分或全层破裂,浆膜层完整。常见子宫下段破裂,形成阔韧带内血肿,又称阔韧带内子宫破裂。
什么原因导致子宫破裂
“自发性子宫破裂”比较少见,大部分“子宫破裂”都发生在前胎剖腹及子宫有过手术的病人。传统式(纵切式)剖腹产疤痕组织破裂的发生率,约是子宫横切剖腹产的4倍,所以前胎若是采用传统式剖腹产的病人,下一胎不鼓励自然分娩。这些高危险群的病人如果能在规模较大、设备齐全的医院生产会比较为安全,一旦发生问题,有足够的医疗人力及设备支持。另外,在生产过程中必须接受严密的监视,在有危险征象出现时才能及时处理。
导致子宫破裂的具体原因有:
1、子宫手术史(瘢痕子宫)
较常见原因。如剖宫产、穿过或达到子宫内膜的肌瘤挖出术、输卵管间质部及宫角切除术、子宫形成术。妊娠晚期或临产后,由于子宫腔内压力增大,可使肌纤维拉长,发生断裂,造成子宫破裂。尤其术后瘢痕愈合不合不良者,更易发生。
2、胎先露下降受阻
骨盆狭窄,头盆不对称,软产道阻塞(如阴道横隔、宫颈瘢痕等),胎位异常,胎儿异常(如脑积水、联体儿),均可发生胎先露部下降受阻,为克服阻力引起强烈宫缩,可导致子宫破裂。
3、缩宫素使用不当
缩宫素使用指征及计量掌握不当,或者子宫对缩宫素过于敏感,均可造成子宫和收缩过强,加之子公办恒或者胎先露部下降受阻,可发生子宫破裂。
4、产科手术损伤
若宫口未开全行产钳术、胎头吸引术、臀牵引术或臀助产术,极可能造成宫颈撕裂,严重时甚至发生子宫下段破裂。内转胎位术操作不慎或置入胎盘强行剥离也可造成子宫破裂。有时器械损伤子宫也可造成子宫破裂。
根据发生原因分为自发性破裂和损伤性破裂;根据发生部位分为子宫体部破裂和子宫下段破裂。根据破裂程度分为完全性破裂或不完全性破裂。
子宫破裂症状
(1)完全性子宫破裂:指宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间,产妇常感撕裂状剧烈腹痛,随之子宫阵缩消失,疼痛缓解,但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔,出现持续性全腹疼痛,产妇出现面色苍白、出冷汗、呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状体征。
检查时有全腹压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方,胎心消失,阴道可能有鲜血流出,量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内),曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若腹腔内出血多,可叩出移动性浊音。若已确诊为子宫破裂,则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者,产妇在注药后感到子宫强烈收缩,突然剧痛,先露部随即上升、消失,腹部检查如上所见。
(2)不完全性子宫破裂:指子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查,在子宫不完全破裂处有压痛,若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。如子宫动脉被撕裂,可引起严重腹膜外出血和休克。腹部检查子宫仍保持原有外形,破裂后压痛明显,并可在腹部一侧触及逐渐增大的血肿。阔韧带血肿亦可向上延伸而成为腹膜后血肿。如出血不止,血肿可穿破浆膜层,形成完全性子宫破裂。
疤痕子宫破裂前症状都有哪些
首先我们应明确的是瘢痕子宫破裂是由于妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损,胎盘植入,穿透性胎盘导致子宫自发破裂,所以瘢痕子宫破裂是子宫破裂的一种类别,瘢痕子宫破裂前有存在瘢痕处有痛感这样的症状。
那么两者之间的具体联系设什么呢?
子宫瘢痕破裂是造成子宫破裂的类型之一,而造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子宫破裂或穿孔修补术,子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损,胎盘植入,穿透性胎盘导致子宫自发破裂。
近些年剖宫产术迅速增加,子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂,分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外,还要考虑感染因素的作用,因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程,多次阴道检查,感染几率增加。
什么是子宫破裂
什么是子宫破裂?
子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂,是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。子宫破裂的发生率在不同的国家、不同的地区是不同的,在1:18500-1:3000之间,加强产检查与提高产科质量可使子宫破裂的发病率明显下降,故子宫破裂的发生率是衡量产科质量的标准之一,常威胁母儿生命。
子宫破裂的原因
“自发性子宫破裂”比较少见,大部分“子宫破裂”都发生在前胎剖腹及子宫有过手术的病人。传统式(纵切式)剖腹产疤痕组织破裂的发生率,约是子宫横切剖腹产的4倍,所以前胎若是采用传统式剖腹产的病人,下一胎不鼓励自然分娩。这些高危险群的病人如果能在规模较大、设备齐全的医院生产会比较为安全,一旦发生问题,有足够的医疗人力及设备支持。另外,在生产过程中必须接受严密的监视,在有危险征象出现时才能及时处理。
导致子宫破裂的具体原因有:
1、胎先露下降受阻
骨盆狭窄,头盆不对称,软产道阻塞(如阴道横隔、宫颈瘢痕等),胎位异常,胎儿异常(如脑积水、联体儿),均可发生胎先露部下降受阻,为克服阻力引起强烈宫缩,可导致子宫破裂。
2、子宫手术史(瘢痕子宫)
较常见原因。如剖宫产、穿过或达到子宫内膜的肌瘤挖出术、输卵管间质部及宫角切除术、子宫形成术。妊娠晚期或临产后,由于子宫腔内压力增大,可使肌纤维拉长,发生断裂,造成子宫破裂。尤其术后瘢痕愈合不合不良者,更易发生。
3、产科手术损伤
若宫口未开全行产钳术、胎头吸引术、臀牵引术或臀助产术,极可能造成宫颈撕裂,严重时甚至发生子宫下段破裂。内转胎位术操作不慎或置入胎盘强行剥离也可造成子宫破裂。有时器械损伤子宫也可造成子宫破裂。
子宫破裂常见的病因有哪些
子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。子宫破裂不仅给产妇的身体造成很大的危害,更是为一个家庭带来很大的创伤,因此在日常生活中女性朋友要多多了解子宫破裂的病因,提早做好措施,避免此病的侵害。
子宫破裂常见的病因具体如下:
(1)梗阻性难产:明显的骨盆狭窄,头盆不称,软产道畸形,盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩,子宫下段被迫拉长变薄,最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型,破裂处多发生于子宫下段。
(2)子宫瘢痕破裂:造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子宫破裂或穿孔修补术,子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损,胎盘植入, 穿透性胎盘导致子宫自发破裂。
近些年剖宫产术迅速增加,子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂,分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同 外,还要考虑感染因素的作用,因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程,多次阴道检查,感染几率增加。
(3)滥用宫缩剂:此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质,包括最常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇,报道的米索前列醇导致子宫破裂的病例越来越多。原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快,子宫颈不成熟,胎位不正,梗阻性难产,用药期间对产程观察不仔细等。
(4)阴道助产手术损伤:宫口未开全,强行产钳术或臀牵引术,导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术,毁胎术,部分人工剥离胎盘术等由于操作不当,均可以造成子宫破裂。
(5)子宫畸形和子宫壁发育不良:最常见的是双角子宫或单角子宫。
(6)子宫本身病变:多产妇、多次刮宫史、感染性流产史、宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损,妊娠后胎盘植入或穿透,最终导致子宫破裂。
引产对女性有什么危害
1、宫腔感染:引起感染的原因可能是医院没有严格进行无菌操作;患者隐瞒有人流手术史;引产后胎盘残留的时间比较长等,如果引产后,出现发热,体温高于38度以上,伴有寒颤,尤其是高温持续24小时不下降,就要警惕感染了。
2、产后出血:一般情况下,胎儿娩出以后,胎盘很快也会分离,随后排出,子宫收缩闭合,出血停止,但如果孕妇患有子宫肌瘤、子宫发育不良等疾病,引产后可能因子宫收缩不良而引起产后出血,如果出血量较大,可引起失血性休克,因此大家要引起重视。
3、羊水栓塞:这是比较严重的一种情况,引产过程中由于宫颈口开放,子宫的有力收缩可导致宫腔内压力增高,胎膜破裂,因而会有大量的羊水涌入血管,出现羊水栓塞,孕妇可发生呼吸困难、寒战、呕吐、颜面青紫等现象,随时有生命危险。
4、子宫破裂:引产的时候,由于宫缩的能力较强,容易出现产道损伤,更严重的话还会出现子宫破裂,如果人流的次数太多,或者曾经有过子宫穿孔史,在引产的时候就容易发生子宫破裂,或者引产过程使用大剂量的催产素,也可导致子宫强烈收缩,引起子宫破裂。
腹腔镜手术后子宫破裂风险更高吗
腹腔镜手术后引起子宫破裂,以前一直都是个案报道,“一年下来,可能这个医院有两三个,那个医院有一个。妇科医生们把这些病例综合起来研究,发现子宫破裂主要跟手术过程中的细节有关系,最关键的就是过去手术中过度依赖电凝。”
做子宫肌瘤剔除手术,要先在子宫表面切开一个刀口,把肌瘤拿出来,这时候都会有出血,早期止血的办法是用电凝,因此局部形成的疤痕也比较明显。 “现在大家认识到了这个缺陷,基本上不再用电凝的方式了,而且现在手术还会使用一些血管收缩剂,使局部血液循环减少,以便减少术中出血。”洪顺家教授说。
除此以外,腹腔镜手术现在也可以对伤口进行分层缝合,缝合更好,也会大大减少怀孕后子宫破裂的风险。事实上,手术中子宫切口的缝合好不好,一直以来也是未生育女性做子宫肌瘤剔除手术需要考虑的重点问题,缝合不好子宫上的伤口难以恢复,则子宫破裂风险就会增加。
腹腔镜手术后子宫破裂几率约为1%
目前,已经有过大宗病例的总结报告,证实做完腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术后,足月怀孕,发生子宫破裂的几率大概在1%左右。也就是说100个患者仅有一个可能发生子宫破裂。
尽管这个几率并不高,但对任何一个患者个体来说,一旦发生在自己身上,那就是灾难性事件,因此,患者在手术前仍需慎重考虑。“这个手术的成败,跟医生的经验、手术的技术水平有很密切的关系,所以妇科医生们在进行手术之前,一定要将相关风险告知患者,让患者参与到决策过程。”洪顺家教授说。但从临床研究,以及微创手术带来的好处看,他仍然建议一些条件合适的女性做腹腔镜手术。