​腹股沟淋巴瘤两种分类你必须了解

​腹股沟淋巴瘤两种分类你必须了解

浅表的淋巴瘤

下颌淋巴瘤;腮腺淋巴瘤;颈浅淋巴瘤，下淋巴瘤以及腹股沟浅淋巴瘤。

其中，腹股沟浅淋巴瘤位于腹股沟管外环前方的腹黄膜上，位于阴茎两侧，称阴囊淋巴瘤;在位于乳房基部外侧皮下，称乳房淋巴瘤，引流腹腔侧壁和底壁，股部内测皮肤，阴茎，包皮，阴囊和乳房的淋巴。

深在的淋巴

咽后淋巴瘤，颈深淋巴瘤，支气管淋巴瘤，纵膈淋巴瘤，胸背侧淋巴瘤，胸骨淋巴瘤，胃淋巴瘤，肝淋巴瘤，脾淋巴瘤，网膜淋巴瘤，空肠淋巴瘤，大肠淋巴瘤，盲肠淋巴瘤，小结肠淋巴瘤，内淋巴瘤以及腹股沟神淋巴瘤。

其中，腹股沟深淋巴瘤，为一大的淋巴瘤簇，仅见于马属动物，长约8~12cm，含16~35个淋巴瘤，位于股管上部，股动、静脉内表面上，手记骨盆和后肢肌、腹壁肌的淋巴。

腹股沟淋巴结的分类

浅表的淋巴结

下颌淋巴结;腮腺淋巴结;颈浅淋巴结，下淋巴结以及腹股沟浅淋巴结。

其中，腹股沟浅淋巴结位于腹股沟管外环前方的腹黄膜上，位于阴茎两侧，称阴囊淋巴结;在位于乳房基部外侧皮下，称乳房淋巴结，引流腹腔侧壁和底壁，股部内测皮肤，阴茎，包皮，阴囊和乳房的淋巴。

深在的淋巴

咽后淋巴结，颈深淋巴结，支气管淋巴结，纵膈淋巴结，胸背侧淋巴结，胸骨淋巴结，胃淋巴结，肝淋巴结，脾淋巴结，网膜淋巴结，空肠淋巴结，大肠淋巴结，盲肠淋巴结，小结肠淋巴结，内淋巴结以及腹股沟神淋巴结。

其中，腹股沟深淋巴结，为一大的淋巴结簇，仅见于马属动物，长约8~12cm，含16~35个淋巴结，位于股管上部，股动、静脉内表面上，手记骨盆和后肢肌、腹壁肌的淋巴。

肛管癌的病因分析

(一)发病原因

肛管癌真正病因尚未明了，但有研究表明它是多因素作用下多基因失控所致，以往注意到长期慢性刺激如肛瘘，湿疣和免疫性疾患(如Crohn病)与肛管癌发生有关，近年来发现人乳头状病毒(HPV)与它有密切关系，特别是HPV-16，50%～80%的肛管癌细胞中有HPV-16，性行为异常也是肛管癌的高危因素，男性同性恋患者47%有肛管湿疣史，其肛管癌发病危险系数是正常配偶的12.4倍，女性患者中30%有肛交史，免疫抑制如肾移植术后患者，肛管癌的发病率要比正常人群高100倍，肛管癌也存在基因表达异常，67%的肛管癌可见p53基因突变，71%的肛管癌有癌基因C-myc的表达，且分布异常，此外，也有人注意到吸烟也是肛管癌的重要诱因，有吸烟史的男，女性发病率分别是正常人的9.4倍和7.7倍。

(二)发病机制

1.病理学 肛管是内，外胚层交接之处，所以肿瘤组织学来源较为复杂，大致分为3大类：上皮细胞肿瘤(如鳞状上皮癌，基底细胞癌，腺癌等)，非上皮细胞肿瘤(如肉瘤，淋巴瘤等)和恶性黑色素瘤。

肛管癌以鳞状细胞癌最多见，约占2/3以上，按细胞分化程度分高，中和低分化癌，少数为腺癌，至于肉瘤和淋巴瘤在肛管区少见，恶性黑色素瘤在肛管直肠肿瘤中不足1%，中山医科大学肿瘤医院统计肛管直肠肿瘤574例中，仅有4例黑色素瘤，占0.7%，但其恶性度极高，生长快，迅速转移至区域淋巴结和其他脏器，预后甚差。

肛管癌扩散途径主要是淋巴道转移，而且主要是沿直肠上动脉向上方转移至直肠旁淋巴结，汇成直肠上淋巴结，继而转移到肠系膜下动脉周围，肛管癌亦可向侧方淋巴转移至髂内，髂总淋巴结，向下方转移主要向前经过会阴及大腿内侧部皮下组织到达腹股沟浅淋巴结，少数向后沿臀部外侧经两侧髂嵴进入腹股沟浅淋巴结，最后均汇至腹股沟深淋巴结和髂外，髂总淋巴结，可见，腹股沟淋巴结转移常可成为第1站淋巴结转移，与直肠癌有所不同，其次，肛管癌局部扩散可侵入肛门括约肌，阴道后壁，会阴，前列腺和膀胱，造成肛管阴道瘘或肛管膀胱瘘，所以在行腹会阴联合直肠切除术治疗肛管癌时，会阴部切除范围应较直肠癌手术时广泛，肛管癌第3条扩散途径是经血道至肝，肺，骨，腹膜等。

2.分期 肛管癌临床病理分期种类较多较杂，目前从国际抗癌协会(UICC)的TNM分类法(1997)应用最多。

分期标准：

T原发肿瘤

Tx原发肿瘤未能确定

T0无原发肿瘤

Tis原位癌

T1肿瘤最大径≤2cm

T2肿瘤最大径>2cm

T3肿瘤最大径>5cm

T4肿瘤不论大小，但已经侵犯邻近器官如阴道，尿道，膀胱(仅侵犯括约肌不属于T4)

N区域淋巴结

Nx区域淋巴结未能确定

N0无区域淋巴结转移

N1直肠周围淋巴结转移

N2单侧髂内和(或)腹股沟淋巴结转移

N3直肠周围淋巴结和腹股沟淋巴结转移，和(或)双侧髂内和(或)双侧腹股沟淋巴结转移

M远处转移

Mx远处转移未能确定

M0无远处转移

M1有远处转移。

淋巴肿大和淋巴癌区别有哪些

首先，专家指出，淋巴结肿大一般有三种情况：淋巴结炎、淋巴结核和淋巴瘤(包括良性和恶性淋巴瘤即淋巴癌)。淋巴癌多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

需要特别注意的是，如果出现淋巴结肿大情况首先需要回忆近期是否出现过附近部位的感染情况，淋巴结炎是最常见的原因，炎症长期刺激淋巴结可能不能回缩回去了，但是对人体也没有影响。其次要看一下有无咳嗽症状，排查是否淋巴结核可能。如果上述两种情况都没有，淋巴结短期内无痛生长比较迅速就需要引起高度重视了，最好做个淋巴结穿刺活检，看是否有淋巴瘤的可能。

别轻易把淋巴瘤当感冒

别轻易把淋巴瘤当感冒 淋巴瘤是恶性肿瘤之一，如果患者长期不接受治疗会直接导致淋巴癌的发生，肿瘤科医院专家称别轻易把淋巴瘤当感冒，长期不治会给身体带来很大的负担。

淋巴瘤是源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。

因此，淋巴瘤的症状也分为两类，一类是颈部、腋窝或腹股沟的无痛性淋巴结肿大;另一类是出现发热、出汗、咳嗽、呼吸急促、皮肤瘙痒等类似感冒的症状，这类症状很容易造成淋巴瘤的误诊误治。》》》》恶性淋巴瘤的早期如何治疗

感冒通过人体自身的免疫系统调节，病情会逐步好转;而淋巴瘤的发烧、盗汗等症状，吃多少感冒药也无法好转，甚至会反复发作。

所以，如果一个月内出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状，首先应考虑排查淋巴瘤。检查重点是浅表淋巴结，包括颈、腋窝、腹股沟等部位。其次，应查胸部CT，观察肝脾有无肿大或有无肿块。另外，还要查查血常规。

肿瘤科医院专家提醒：淋巴瘤症状虽类似于感冒，但不同于感冒，一定要做出早期的诊断，并进行专业治疗，以免给生活带来很大的麻烦。

淋巴结切除的禁忌

1.阴茎癌患者伴有腹股沟淋巴结肿大，术中应做腹股沟淋巴结活检。

2.阴茎癌患者，如果病理检查证实癌肿有腹股沟淋巴结转移，应行腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行，也可于阴茎手术后2~3周进行)。

3.阴茎癌患者，如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移，应行髂、腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行，也可于手术后2~3周进行。)

4、伴有心、肺等重要脏器功能严重不全或全身状况差不能耐受手术者。

5、肿瘤广泛转移者。

引起淋巴结肿大的原因有哪些

腹股沟淋巴结肿大原因：

腹股沟淋巴结肿大通常提示腹股沟周围的生殖系统、腹腔各器官病变，也包括全身性疾病。

此外，恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等引起肿大。

腋下淋巴结肿大原因：

躯干上部、乳腺、胸壁等处的炎症，会引起腋窝部淋巴结肿大，简单的说可以引起淋巴结肿大的疾病有，乳腺炎、乳腺肿瘤，或者是同侧胸壁的疾病。

颈部淋巴结肿大原因：

颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。

耳后淋巴结肿大原因：

耳后淋巴结肿大多见于眼睑、腮、腺、颊、耳、颧颞部等炎症。

切除淋巴结的注意事项

注意事项

1.阴茎癌患者伴有腹股沟淋巴结肿大，术中应做腹股沟淋巴结活检。

2.阴茎癌患者，如果病理检查证实癌肿有腹股沟淋巴结转移，应行腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行，也可于阴茎手术后2~3周进行)。

3.阴茎癌患者，如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移，应行髂、腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行，也可于阴茎手术后2~3周进行)。

淋巴瘤有哪些明显症状

淋巴瘤早期症状主要表现为以下几点：

1、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴瘤的早期信号。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大，颈部淋巴结肿大占60～80%，腋窝占6～20%，腹股沟6～10%。

2、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大，可见低热、乏力，也是淋巴瘤的症状。

3、淋巴瘤常以不规则发热为早期先兆，并伴有浅表淋巴结肿大，有一种淋巴恶性肿瘤，早期质软，可活动无痛，应引起注意，尽早诊断是否淋巴瘤。

4、瘙痒常为淋巴瘤的独特信号，可有局部或全身瘙痒之异，全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。

淋巴瘤早期的典型征兆：

1、全身淋巴结肿大，以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结，晚期可累及纵膈淋巴结。

2、淋巴瘤还会脾肿大，约30%累及于脾，多出现于后期，一般为反应性增生，或肉芽肿形成。

3、造血系统呈贫血象，与骨髓受累有关，晚期可出现溶血性贫血。

4、消化系统约30%有胃、胰、肠受累，可有吸收不良，甚至腹水症状，极有可能是淋巴瘤的先兆。

5、心血管系统，偶有渗出性心包炎。

6、可由于肝损坏而导致黄疸。

7、骨转移，约5～15%，出现骨痛，也可能是染上了淋巴瘤的症状。

8、淋巴瘤会导致肾受累，约13有肾浸润，严重出现肾衰。

9、肺浸润，胸腔积液为多，可占13～23%。

10、全身发热(呈不规则型)，盗汗，瘙痒，尤其瘙痒为淋巴瘤病的特异症状。

腹股沟淋巴结炎

淋巴结不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎(腹股沟的淋巴结炎多由盆腔、生殖部位、小腹、腿、脚的炎症或伤口引起)。

淋巴结炎如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好;或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。

我把淋巴结炎的人分为三个类型。

一是发炎肿大后，不用治疗，过一段时间，自己就好了，这是免疫力强大的牛人。

二是发炎肿大后，打打抗生素、消炎药，或吃吃抗生素、消炎药，也就好了。这是免疫力较强的人。

三是发炎肿大后，打了抗生素、消炎药，或吃了抗生素、消炎药，但老是好不了。这说明自身免疫力不太强，或者是淋巴结炎程度较重，西药解决不了，那就找中药了。除了西药、中药，没有别的药了。有中药良药可治。点击我的名字，看我的资料吧。

淋巴瘤有哪些典型症状

淋巴瘤的早期症状表现并不是很明显，跟其它恶性肿瘤的症状基本相似，很容易被患者所忽视。淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种，这种病常发生于青壮年。恶性淋巴瘤的表现比较隐匿，不易被察觉，能够早期发现症状，及时就诊，治愈率会大大提高。淋巴瘤早期症状主要表现为以下几点：

1、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期信号。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大，颈部淋巴结肿大占60～80%，腋窝占6～20%，腹股沟6～10%。

2、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大，可见低热、乏力。

3、何杰金氏病(淋巴网状细胞肉瘤)，常以不规则发热为早期先兆，并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤，早期质软，可活动无痛，应引起注意。

4、瘙痒常为何杰金氏病的独特信号。可有局部或全身瘙痒之异，全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。