儿童遗尿症治疗方法的介绍

儿童遗尿症治疗方法的介绍

1、膀胱功能锻炼。督促宝宝白天多饮水，尽量延长两次排尿间隔的时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大。鼓励宝宝在排尿中间故意中断排尿，从1数至10，然后把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。

2、行为治疗。设置日程表，从治疗第一天起设置日程表，每天进行记录(可使用日历)。当宝宝尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动及晚餐中液体摄入量太多等。当宝宝没有尿床时，把一颗星星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。

3、建立条件反射。从治疗开始起，要求父母在宝宝夜晚经常尿床的时间，提前半小时用闹钟将宝宝唤醒，起床排尿，使唤醒宝宝的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现。经过一段时间的训练，条件反射建立，宝宝能够被膀胱充盈的刺激唤醒，达到自行控制排尿的目的。此外，鼓励宝宝自己去厕所排尿，使他们在清醒的情况下把尿排泄干净。

4、药物治疗。家长可给遗尿宝宝服用氯丙咪嗪，每天临睡前服用一次，剂量遵从医嘱，一般在见效后持续服药3个月。然后，用同样的剂量每两天睡前服用一次，持续3个月，总疗程6个月。氯丙咪嗪对膀胱具有抗胆碱能作用，可使膀胱的容量扩大，并可刺激大脑皮层，使宝宝容易惊醒，起床排尿。使用药物治疗的过程中，个别宝宝在治疗一开始，如出现睡眠不安、胃口下降及容易兴奋的现象，一般不用处理，大约1～2周就可自行消失。

儿童遗尿症有哪些注意事项

儿童患有遗尿症，不但会影响身体发育进度，还会给孩子的心理造成相应的影响，患病时间越长，影响越深，并且，对于家长朋友来说也是一种煎熬，面对儿童遗尿症，治不如防，今天，我们在这里为各位家长朋友就儿童遗尿症的注意事项进行科普。

调整饮食：每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。

建立合理的生活制度：应该使孩子的生活、饮食起居有规律。应避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。

睡前不宜过分兴奋：应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可逗孩子，不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。

临上床前把小便排干净：要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，应尽可能在临睡之前给孩子洗澡，使其能舒适入睡，这样可减少尿床。

及时更换尿湿的被褥衣裤：孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样，会使孩子更易尿床。

有哪些原因引起了小儿遗尿呢

儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺，白天有时也有尿湿裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1。6～7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈，女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。引起遗尿的原因，有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激，如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起，其次与脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等全身疾病有关。

但是绝大多数儿童遗尿的出现与疾病无关，是出于心理因素或其他各种因素造成的。孩子尿床我们都认为是因为孩子还小不懂事，或是因为白天疯玩了一天到了晚上乏了所以才会出现尿床的现象，确实小孩子尿床是在正常不过的时期了，我们谁都不会去往疾病这一方面去着想，但是如果孩子已经到了应懂事的年龄了还是总是出现尿床的话我们就应该要警惕了因为这很有可能是患了儿童遗尿症。遗传因素，本病的家族发病率甚高。提示遗传与本病有一定关系。

功能性膀胱容量减少。睡眠过深，本病患儿夜间睡眠很深，不易唤醒，唤醒之后，往往还是迷迷糊糊、半醒不醒，因此夜间唤醒排尿，在较长的一段时间内相对比较困难。其原因在于睡眠过深，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿，遂成遗尿。心理因素，亲人的突然死伤，父母吵闹离异，母子长期隔离，黑夜恐惧受惊，均可导致孩子遗尿。有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力，一出现尿床，便受到家长的责备、打骂，长期处于过度紧张状态中，每天晚上睡前总要提心吊胆，生怕再次尿床，继而产生自卑心理，使遗尿经久不愈。生怕再次尿床，继而产生自卑心理，心理因素不但可促使以往已有控制小便能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。

儿童遗尿症的原因

1.先天畸形：如隐性脊柱裂、大脑发育不全等。

2.排尿控制功能发育迟缓，患儿控制排尿的功能发育缓慢，到达一定年龄多能自己控制。常见这些患儿膀胱容量较小，排尿次数较多，与智能无关。

3.局部病变：女孩患烧虫病，男孩患包茎可能为遗尿的原因。

4.缺乏训练：父母对孩子的清洁习惯不注意培养或训练不当，如不及时换湿尿布，不按时让其小便等。此种原因较少见。

5.精神因素：如突然受惊、过度疲劳、更换环境使孩子的精神紧张等，均可能成为遗尿的诱因。

儿童遗尿症的临床表现

一旦发病，患者夜尿次数会比日常多，夜尿量大，白天可尿频也可无尿频现象。混合型儿童遗尿症会出现三种临床表现，第一种是觉醒障碍和夜间多尿，第二种是昼夜尿频和觉醒障碍，第三种是昼夜尿频和夜间多尿。

儿童遗尿症的原因及临床表现，大家已经知道，一旦发病，大家要及早采取有效措施治疗。治疗儿童饮尿症的方法有很多，比如饮食治疗法、药物治疗法、物理疗法。饮食治疗法主要指少吃流质食物，少吃西瓜、桔子等良性水果，少喝牛奶，睡前少喝水，保证饮食规律等。常见治疗儿童遗尿症的药物有氯丙咪嗪、奥昔布宁、去氨加压素、麻黄素。氯丙咪嗪具有抗胆碱能作用，能膀胱容量扩大;奥昔布宁能降低膀胱内压，增加容量;去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素;麻黄素可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。

儿童遗尿症症状

临床表现

1、按发病时间分：

①原发性遗尿：是指出生后一直尿床者，约占遗尿儿童的70-80%。与睡眠障碍有关的遗尿，绝大多数是属原发性遗尿症。

②继发性遗尿：指患儿在5岁以内，曾有一段时间(约3～6个月)不尿床，尔后再发生遗尿者。约占遗尿儿童的20-30%。

本症通常可自愈，随年龄增大后遗尿消失，大多数在8岁以后就停止尿床。

2、按遗尿时间分：作为遗尿症的一种分类方法是不严格的。

夜遗尿症(俗称尿床)和昼遗尿症。昼遗尿症患儿在白日常有尿频、尿急或排尿障碍等症状，在夜间肯定也遗尿，所以这只是一种习惯叫法。昼夜均有遗尿的患儿如不及时治疗可推迟到成年而不消失。

3、按发病原因分：

(1)功能性遗尿：由非器质性病变引起3周岁以上儿童不自主的排尿，并且遗尿为唯一症状者。

(2)器质性遗尿：因神经系或泌尿系器质性病变而引起3周岁以上儿童的不自主排尿现象。

其中原发性遗尿一定为功能性遗尿，功能性遗尿可为原发性遗尿或继发性遗尿，故有原发功能性遗尿和继发功能性遗尿之称。继发性遗尿可能是功能性的也可能是器质性的，出生即有器质性病变引起的遗尿只能称为器质性遗尿，无原发、继发之说。

儿童遗尿症的诊断标准

儿童遗尿症是常见的内分泌疾病，但是因为家长对遗尿症还不够了解，常常被家长所忽视。其实3岁之后，孩子会进入心理发育和性格成熟的关键期，尿床已成为危害儿童健康的直接杀手，会对孩子的身体健康造成威胁。接下来就由济南六一儿童医院的医生为我介绍一下儿童遗尿症需要较哪些检查?

遗尿症多发生于2～5岁儿童，男孩较多见。患上遗尿症的孩子不仅仅影响孩子的正常生活，还会给孩子的心理带来阴影，影响孩子的身心健康，家长们一定要慎重。那么，孩子尿床到底是不是遗尿症，遗尿症要如何判断呢?下面就让我们一起来了解一下儿童遗尿症的诊断吧!

儿童遗尿症的诊断标准

1、原发性遗尿：是指出生后一直尿床者。

2、继发性遗尿：指患儿在5岁以内，曾有一段时间(约3～6个月)不尿床，尔后再发生遗尿者。

3、与睡眠障碍有关的遗尿，绝大多数是属原发性遗尿症。本症通常可自愈，随年龄增大后遗尿消失，大多数在8岁以后就停止尿床。

4、2岁或5岁以上(或智龄4岁以上)反复有不自主排尿(日间或夜间)。

5、遗尿严重程度：2～6岁儿童，每月至少有2次遗尿，6岁以上儿童每月至少有1次遗尿。

6、不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。

儿童遗尿症诊断内容

①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。

②体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

③实验室检查：尿常规、尿培养。

④X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

小孩遗尿不治疗危害很大

儿科主任介绍，遗尿不仅仅是尿床这一种，还会影响智商、身体健康，以及第二性征的发育。调查研究发现，尿床儿童比正常儿童智商低17%-23%，多表现在注意力不集中，大脑神经发育与精细动作不协调等。遗尿症还会导致免疫力低下、消化功能差、挑食、厌食等。遗尿症的患儿男孩易出现小阴茎、小睾丸，女孩易出现小子宫、小卵巢等症状，成年后容易患不孕不育症。儿科主任提醒家长，孩子儿童时期正是身体发育关键期，抵抗力相对成人较弱，如果家长发现孩子出现异常，一定要及时带孩子到正规的专科医院接受系统检查和治疗。

治疗遗尿症需针对病因，辩证施治

济南六一儿童医院首席儿科主任告诉我们，遗尿症虽然复杂但并非无法治疗，疗效不好多是由于治疗方法的不当，导致许多遗尿症患儿反复治疗却不见起色，甚至在治疗过程中受到不正规治疗的伤害。对此儿科主任提醒，对待遗尿症，必须针对病因定制个性化的治疗方案，才能有效治好，并建立孩子的自身免疫，避免复发。

国际诊疗技术：中医缩泉治疗措施诊疗理念，治好杜绝复发

为提升疾病诊疗实力，济南六一儿童医院引进国际诊疗技术：中医缩泉治疗措施，制定适合于患者的诊疗方法，以中医汤药结合针灸为核心进行根源性治疗，创造了遗尿症临床极高治好率。中医缩泉治疗措施凭借超高的临床治好率获得广大遗尿症患儿家长的一致推荐，同时也受到医学医生推崇。

权威报道：据治疗患者回访数据反应，“中医缩泉治疗措施”检查精确度达99.3%，迄今为止济南六一儿童医院临床治好率高达90%以上，倍受医学界的推崇和患者的信赖，其显著临床疗效开创了安全治疗遗尿症的新纪元。

男孩尿床长期不治或影响性格

小张今年12岁，读小学五年级，平时乖巧听话，就是性格孤僻，不愿与同学交流。小张每天早上都会主动把衣物浸泡在水里先洗一遍，父母起先一直未发现有异常，还时常夸奖他。直到偶然发现床底下带尿味的碎棉絮，才知道孩子每天起早的原因竟然是尿床了，而且竟然瞒了父母6年之久!经过控制夜间尿量、增加膀胱容量等系统治疗，小张遗尿的问题很快就能得到解决，但是医生说他的心理辅导还将继续下去。

儿童遗尿症是指5周岁以上的孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，俗称“尿床”。统计资料表明，5岁儿童遗尿占15%，随年龄增长，患病率每年下降10%—15%，到15岁时，遗尿患儿只占儿童人群的2%。它是属于一种可以自行好转的疾病，因此传统的观点认为小儿遗尿是不需要治疗的。但是现代调查研究证实，遗尿可影响患儿自尊心与自信心，引起注意力不集中、焦躁、多动空想与孤僻等心理异常，进而使体质下降、易患多种疾病，严重影响孩子的精神和生活，甚至导致人格障碍，是目前威胁儿童身心健康的重要因素之一。因此，早期治疗十分重要。

儿童遗尿症需要做哪些检查

1、日常检查确诊儿童遗尿症：日常中家长须多注意孩子的表现和身体情况，以及尿床的次数，以达到可以判定孩子是否患有遗尿症。

2、遗尿症病史及体检确诊儿童遗尿症：注意有无遗传因素，遗尿症是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。体检应作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

3、其他遗尿症检查确诊儿童遗尿症：包括实验室检查，如尿常规、尿培养。

4、X线检查确诊儿童遗尿症：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

5、尿流动力学检查确诊儿童遗尿症：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

儿童遗尿症 如何饮食调理

一、什么是儿童遗尿症?

儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺，白天有时也有尿湿裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1，6～7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈，女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。

二、什么原因会导致孩子患上儿童遗尿症?

1.遗传因素

本病的家族发病率甚高。提示遗传与本病有一定关系。

2.功能性膀胱容量减少

3.睡眠过深

本病患儿夜间睡眠很深，不易唤醒，唤醒之后，往往还是迷迷糊糊、半醒不醒，因此夜间唤醒排尿，在较长的一段时间内相对比较困难。其原因在于睡眠过深，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿，遂成遗尿。

4.心理因素

亲人的突然死伤，父母吵闹离异，母子长期隔离，黑夜恐惧受惊，均可导致孩子遗尿。

有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力，一出现尿床，便受到家长的责备、打骂，长期处于过度紧张状态中，每天晚上睡前总要提心吊胆，生怕再次尿床，继而产生自卑心理，使遗尿经久不愈。

心理因素不但可促使以往已有控制小便能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。

5.排尿习惯训练不良

三、儿童遗尿症的饮食禁忌

1.巧克力、柑、橘

主要原因是这些食物在小儿体内可以产生变态反应，使膀胱膨胀，容量减少，并能促进平滑肌变得粗糙，产生痉挛。同时，这一变态反应也引起小儿睡得过深，在有尿时不能及时醒来，导致遗尿。爸爸妈妈不要让孩子过量使用此类食物。

2.辛辣、刺激性食物

由于小儿神经系统发育尚未成熟，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿。因此，家长在膳食中要特别注意，避免让孩子食用辛辣刺激性的食物。

3.多盐、糖和生冷食物

多盐多糖皆可引起多饭多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，对肾无益，故应禁忌。

4.玉米

玉米甘淡，利尿作用明显，食用可加重遗尿现象，应忌食。

5.薏仁

薏仁甘淡，利尿作用较强，多食可以加重遗尿症患儿的病情，应忌食。

6.赤小豆

赤小豆有较强的利尿作用，应忌食。

7.鲤鱼

鲤鱼，利小便，阳虚遗尿患儿食用会加重病情，应忌食。

8.西瓜

西瓜味甘，利尿，食后可加重遗尿患儿的病情，应少食忌食。

四、儿童遗尿症 如何饮食调理?

1.脾肾不足

表现为睡眠中遗尿，小便清长，怕冷，面色苍白，食欲不振。可食温补脾肾的食品，如糯米、鸡肫皮、山药、莲肉、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌药、荔枝等。

2.脾肺两虚

表现为面色苍黄，易感冒，大便稀薄，乏力，夜尿兼有白天尿频。可用健脾补肺食品，如粳米、山药、薏苡仁、猪肺、银耳、扁豆等。

儿童遗尿症-临床分型

儿童遗尿症-临床分型

根据原发性遗尿症的临床特点把该病分为四型。

昼夜尿频型：夜尿次数多，经常>1次，伴有白天尿频。病理机制是膀胱排尿机能调节障碍。治疗方案为使用具有低频脉冲理疗zy-f型遗尿治疗仪+抗胆硷药(奥昔布宁为主)。

觉醒障碍型：觉醒障碍突出，白天无尿频。病理机制是神经传导功能调节障碍。以使用zy-e型遗尿治疗仪为主，可酌情使用氯丙咪嗪或丙咪嗪。

夜间多尿型：夜间尿量多，但是尿床的次数不多，白天无尿频。病理机制是夜间抗利尿激素分泌功能调节障碍。治疗方案为去氨加压素+zy-c型遗尿治疗仪。

混合型：a.昼夜尿频+觉醒障碍，b.昼夜尿频+夜间多尿，c.觉醒障碍+夜间多尿。治疗方案为snm+三联药物疗法。

儿童遗尿症的治疗

遗尿症的治疗包括药物治疗，生活习惯的改变，行为疗法，心理治疗，训练，以及中药治疗和针灸治疗。

1.家长不要因此打骂责备小孩，要多关心体贴患儿。

2.傍晚后要限制水量的摄入，睡前排尿。

3.夜间唤醒患儿，唤醒次数逐步减少，做的定期排尿，并结合中药治疗。

4.若通过上述方法不能改善，要考虑药物治疗，常用的药物胆碱类药物，这类药物停药后可能复发，因此要逐步减量至停药。

如何区分遗尿症的轻重程度

在许多家长的眼里，孩子夜间遗尿好象并不是什么大问题，上了年纪的爷爷奶奶们更会说：“孩子他爸爸小时侯不也尿床吗?十几岁自己就好了，根本不用上医院!”。由于这些根深蒂固的旧观念，中国至少有上千万遗尿症的儿童得不到及时的有效的治疗。

事实上，遗尿症是一种严重危害儿童健康成长的疾病，它对儿童的身心健康所产生的种种不利影响早已被国际上大量的科学研究所证实。在人类进入21世纪的今天，人们对健康的认识早已不再局限于“无躯体疾病”的概念，健康更是指一个人体格上、心理上、社会适应上的功能健全。种种证据表明，遗尿症不仅可造成儿童卫生习惯差，易受凉感冒，更为严重的是对儿童智能发育、心理健康和社会功能皆有极大的负面影响。临床上显而易见的是遗尿症患儿普遍存在情绪、行为、个性问题，或表现为内向自卑、胆怯退缩，或表现为自暴自弃、攻击性强。往往，遗尿症存在的时间愈久，问题愈发严重。

遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70%～80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿。

虽然有一些遗尿症患儿随年龄增长，遗尿逐渐消失，但这种自发缓解率每年还不到15%，其中会有一些儿童遗尿持续到成年。如果孩子的遗尿一直发展下去，即使某天遗尿达到了自行缓解，而多年来此症对孩子造成的智能和心理损害已经是无法挽回了，从这一点看，及时让孩子的遗尿症得到有效的治疗是一件刻不容缓的大事情。

小孩白天遗尿怎么办

1.首先采用生物免疫调控疗法，治疗，这种方法是利用精密的数字化导航仪将生物蛋白自动分解成生物离子，然后使其到达大脑，这样可以促进儿童大脑的新陈代谢，是恢复对排尿的控制能力。

2.其次对儿童的膀胱的储量进行治疗，有的儿童遗尿是由于膀胱容量小导致的，可以让儿童每天多喝水，这样可以增强膀胱的水容量，是膀胱具有储尿功能，然后在训练儿童控制排尿的能力就可以治疗遗尿症状。

3.最后药物治疗法，对于儿童出现的遗尿症状可以采用服用一些药物来治疗，这样可以降低膀胱的内压，增加膀胱的容量，减少儿童对尿的失控能力，但是由于儿童年龄比较小自身的免疫系统还没有完善所以药物的副作用对身体伤害比较大，建议慎重选择。

4.注意事项：儿童遗尿会影响儿童的智商，导致儿童注意力不集中，大脑发育不完善，甚至会导致免疫力低下，消化功能等障碍，所以父母要及时的对儿童进行治疗和多加关爱儿童的成长。