产后尿失禁诱因

产后尿失禁诱因

手术产如产钳、臀位牵引损伤所致。如体力不佳，产后咳嗽及一切增加腹压的因素可影响盆底组织复旧，而发生张力性尿失禁。中医将产后膀胱尿失禁归人"产后小便数候";、"产后尿血候";、"产后遗尿候";范畴，统称"产后排尿异常";。病因为膀胱气化失职所致，与肺、肾有密切关系。因肾司二便，与膀胱为表里;肺主一身之气，通调水道，下输膀胱。产时劳伤气血，脾肺气虚，不能制约水道;或多产早婚，房劳伤肾，肾气不固，膀胱失约所致;产程过长或处理不当，损伤膀胱而发生产后尿失禁。产后尿失禁发生在产后1星期左右，应及时诊断和治疗。如瘘孔较小而瘘孔周围有肉芽形成辦状，可给予补脬的中药治疗，以促进组织再生与修补，也有止血、止痛与镇静的作用。治疗期间必须绝对卧床休息，可在一定程度上减轻或消除患者的痛苦，甚至可能避免手术。

产后尿失禁并不少见，它是因为生产过程中胎儿经过产道时骨盆底的肌肉群(或曰提肛肌)被拉伤或是支配它们的神经血管受伤，而导致提肛肌的松弛、萎缩。分娩过程中，胎儿先露部通过产道，使盆底韧带和肌肉产生过度伸张作用，特别是初产妇及手术助产如臀牵引术、产钳助产术、胎头吸引器助产术等，可直接损伤盆底软组织。产后体力劳动、持续性咳嗽、便秘等均为增加腹压的因素，可影响盆底组织恢复，使盆底组织松弛，导致尿道膨出，膀胱颈下降，尿道上段失去紧张度而变为漏斗形，尿道相对变短而宽，泌尿生殖隔及浅层肌肉损伤如会阴深Ⅱ度裂伤可影响尿道外括约肌的功能，由于这些因素的作用，容易发生产后尿失禁。

产后尿失禁怎么办

1、继续做凯格尔运动。生了宝宝也要坚持做凯格尔运动，这可以加强盆底肌的运动，帮助尽快对膀胱的控制力，预防今后出现漏尿的情况。

2、适当的减肥。开始合理的减去孕期增长的体重，这部分体重可能会压迫到膀胱。

3、训练膀胱功能。每30分钟小便一次，不要等到尿急爱去。接下来，就慢慢拉长两次小便的间隔时间。

4、保持大便规律，尽量防止便秘，这样充盈的大肠就不会再给膀胱增加额外的压力。

5、喝足量的水，保证每天喝至少8杯水。不少妈妈因为产后漏尿的问题，经常会误以为减少水分的摄入就能减少漏尿，其实实际上脱水会更容易患尿路感染，感染的膀胱更容易漏尿，从而形成恶性循环。

产后尿失禁多久能好

产后尿失禁一般会随着骨盆底肌肉的恢复而慢慢消失。通过骨盆肌肉的锻炼，大约3个月内会恢复。如果在产后3个月后，尿失禁依然存在，建议妈妈去医院诊治，以免影响产后生活和工作。

什么是产后尿失禁

产后尿失禁为产后不能如意约束小便而自遗，常伴小便过频，甚至于白昼达数十次。 多因难产时分娩时间过长，胎儿先露部位对盆底韧带及肌肉的过度扩张，胎儿压迫膀胱过久，致使膀胱被压处成瘘。手术产如产钳、臀位牵引损伤所致。如体力不佳，产后咳嗽及一切增加腹压的因素可影响盆底组织复旧，而发生张力性尿失禁。

中医将产后膀胱尿失禁归人“产后小便数候”、“产后尿血候”、“产后遗尿候”范畴，统称“产后排尿异常”。病因为膀胱气化失职所致，与肺、肾有密切关系。因肾司二便，与膀胱为表里;肺主一身之气，通调水道，下输膀胱。产时劳伤气血，脾肺气虚，不能制约水道;或多产早婚，房劳伤肾，肾气不固，膀胱失约所致;产程过长或处理不当，损伤膀胱而发生产后尿失禁。

产后尿失禁锻炼方法 针灸改善

产后尿失禁，也可以通过针灸改善。针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴，灸关元、气海等穴也可提升产妇骨盆底肌肉的张力，从而改善膀胱的功能，治疗尿失禁。

产后尿失禁的治疗方法 产后尿失禁锻炼方法

产后做盆底肌肉运动，即做收缩肛门、阴道、尿道的骨盆体操，不仅可以治疗2/3的尿失禁病人，更可以加强产妇的骨盆底肌肉，增加阴道力量，提高性爱质量。每天做3次，每次15-30分钟，6-8周为1个疗程。

这是一种利用解一点点小便，然后把小便憋住的一种练习方法。产妇如果能够在解小便时憋得住尿，就代表收缩了膀胱肌肉。如此经由反复地练习解尿、憋尿即可学习控制骨盆底肌肉的收缩。

产妇仰卧在床上，双腿屈膝，收紧肛门、会阴及尿道5秒钟，然后放松5秒钟后再重复做，每次做10次左右。然后屈腿，抬高臀部以离开床面，保持片刻然后放下，每次做10次左右。

产妇仰卧屈膝，深深吸一口气，呼出时收缩腹部肌肉，将头及肩提起，维持5秒钟后放松。然后，双腿放平，利用腹肌收缩的力量使身体慢慢坐起来，如此反复多次。这组锻炼可促进子宫收缩及复旧，改善产后尿失禁。

会阴侧切有没有后遗症

对女性产后尿失禁的影响

专家指出，无论生产时会阴是否切开，宝宝同样都会经过产道，至于会不会影响产后尿失禁的问题，其实和产妇的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。

如果生产过程长，宝宝待在产道的时间久，阴道被撑开的时间也久，就比较容易导致产后尿失禁的发生，这和会阴切开与否没有绝对的关系。

对日后性交疼痛的影响

生产时撕裂的伤口会影响性交疼痛，是因为缝合后的疤痕跟柔软的阴部相比，它是比较硬的纤维化组织，性交时，彼此牵扯就容易造成疼痛。

如果会阴切开或撕裂的伤口较平整，修补后没有愈合不良的疤痕，就不会有问题;反之，如果伤口乱七八糟，医师又没有修补好，在疤痕互相交错牵扯下，就很有可能发生性交疼痛的状况。

伤口对生产第二胎的影响

会阴部位的血液循环很好，血流量很充足，所以伤口愈合的能力非常好，不至于会影响到第二胎的生产。

当尿裤子缠上新妈咪

尿裤子似乎只是小孩子的专利，但是，现在有越来越多的女性会被尿失禁缠上，尤其是新妈妈，产后尿失禁成为其令其烦恼的重大问题。那如何对付产后尿失禁呢?

36岁的靓妈齐女士丰腴漂亮，是某外企营销总监，有一个6岁的可爱女儿。某个周日，她带女儿去逛超市，在收银处付款时，女儿在她身后大声叫：“妈妈，你尿裤子啦!”顿时引来周围一片好奇的目光，令齐女士不知所措，好不尴尬。

这事得从6年前说起。当年齐女士分娩时，因生产困难，用了产钳引产，从那以后，她便总有些控制不住尿的感觉。逐渐地，咳嗽、大笑、打喷嚏，甚至上街行走时，尿液都会不由自主地溢出，运动时更加厉害。一年前齐女士做了一次人流.从此之后情况愈来愈严重。由于“尿裤子”，她不敢参加应酬和室外活动，连见外籍老板时也提心吊胆。这导致齐女士开朗的性格发生变化，经常无缘无故地发脾气。

后来，几经辗转，齐女士终于在一家医院得出诊断结果：压力性尿失禁。

什么是压力性尿失禁?

压力性尿失禁是尿失禁的一种病型，多发于产妇。表现为行走时，一般体力劳动时或大笑、打喷嚏时，即有尿液不自主地漏出，患者常常为了避免漏尿，而采取预先多次提前上厕所的方法

压力性尿失禁可分为三种程度：

1.轻度：即一般活动情况下无尿失禁，夜间无尿失禁，只有在腹压骤然增加时偶尔发生尿失禁，不需使用尿布垫;

2.中度：在立起活动时有频繁的尿失禁，需使用尿布垫;

3.重度：无论是在起立活动时还是在卧位体位变化时，都有尿失禁发生，严重影响患者的生活和社交。

为什么产后容易会出现尿失禁?

在女性人群中，尿失禁其实是一种很常见、高发的疾病。尿失禁的发生主要与女性的生理特征有关。

在怀孕期间，由于膀胱受到子宫重量的压迫，肌肉神经一直处于绷紧状态;而在分娩时，为了让宝宝从产道正常产出，骨盆底的肌肉神经又会被过度地拉伸，甚至会被从根部扯断。这样也就使得调节膀胱工作的神经系统受到一定的损伤。因此，刚分娩完的妈妈，一般都会感觉不到尿意。除了无法排尿之外，尿失禁等各种各样的排尿问题都会在这一时期出现。

经历难产的妈妈尿失禁症状可能较为严重，且较难恢复。

同时，随着年龄增大，女性雌激素逐渐减少，盆底肌肉组织松弛，或者过于肥胖，也会造成尿失禁。所以多胎生育、多次流产、年龄较大或体形偏胖的，发病率较高。

哪些女性容易被缠上产后尿失禁?

并非所有新妈妈都会患上产后尿失禁，但是当你符合以下之一个条件时，你就要小心自己会患上产后尿失禁了：

1.在孕期频繁尿失禁的孕妈妈

2.经常会由于便秘而导致排便时间较长的女性

3.在分娩过程中，自子宫口打开直到宝宝出生的时间长达5小时以上的妈妈

4.35岁以上的初产妇

5.由于慢性鼻炎引起的易打喷嚏、易咳喘的女性

6.分娩过后一周，子宫仍压迫膀胱的妈妈

如何治疗压力性尿失禁?

运动疗法适用于70%的压力性尿失禁患者，通过强化盆底肌肉张力锻炼，促使漏尿症状减轻或消失。方法有3种：

缩肛运动，每天早晚各做一次，每次做50~100遍，每遍3~5秒。做法是：做忍大便的动作，使肛门处于收缩状态，坚持从1数到10 后，由嘴缓缓吐气，放松，重复同样的动作。

仰卧起坐，平躺于床上进行，每次做10分钟，每天2次。

双腿运动，平卧于床上，快捷而有规律的伸缩双腿，每次10分钟，每天3次。

针灸疗法可提升盆底肌肉的张力，改善膀胱功能而收效。取穴中极、关元、足三里、三阴交等穴位。

中、重度尿失禁患者，以及上述疗法无效者，应接受手术治疗。近年来，不少新的手术方法相继诞生，如尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术等，较之传统的手术方式效果更好，值得推荐。

如何预防产后尿失禁?

与其他疾病一样，预防尿失禁始终是第一位的。预防要点有：

首先，适时做会阴肌肉运动、会阴按摩及盆底肌运动，加快会阴肌肉复原;养成规律大小便的习惯，切忌憋便，多吃纤维素丰富的食物，多喝水，防止便秘;注意会阴部的清洁卫生，防止尿路感染;合理休息，不要过度负重，避免劳累;用正确姿势提拿重物，避免腹部用力不当而导致膀胱与尿道正常位置发生改变;有产伤要及时治疗，力求早日修复。

其二，保持有规律的性生活。研究证明，绝经后的妇女若能继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁的发生几率，同时可防止其他老年性疾病，提高健康水平。

其三，积极治疗可能存在的慢性疾病，如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，因为这些疾病都可引起腹压增高而导致尿失禁。

其四，加强体育锻炼，尤其要进行适当的盆底肌群锻炼。最简便的方法是，每天早晨醒来与晚上就寝后，各做50~100遍缩肛运动。

最后一招是早发现，早治疗。一旦发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅，尿频或失禁，腰酸、腹坠等症状时，及时向医生求助