狼疮肾水肿的概述
狼疮肾水肿的概述
狼疮肾是系统性红斑狼疮最常见的内脏损害,肾脏病变的严重程度直接影响SLE的预后。中医并无狼疮性肾炎之病名。根据其临床表现,本病当归于水肿、腰痛、日晒疮、阴阳毒、温毒发斑、虚劳、眩晕心悸等证范畴。中医认为本病多是由于先天禀赋不足,肾精亏虚或七情内伤,阴阳失调;或肾精素亏,复感邪毒,或服食毒热之品,致气血阻滞,运行不畅,邪毒久稽经络血脉所致。
对于很多刚刚确诊的狼疮肾患者来说,很多人都存在这样的疑问,即什么是狼疮肾。其实要清楚解释什么是狼疮肾并不简单。众所周知,狼疮肾(LN)与系统性红斑狼疮(SLE)有着莫大的关系。
系统性红斑狼疮是以体内存在多种自身抗体、侵犯全身结缔组织的一种典型自身免疫性疾病,病变常累及多系统多脏器,很多系统性红斑狼疮患者总是将自己的病情与系狼疮肾像混淆。狼疮肾是系统性红斑狼疮在经过长时间病情发展后所出现的肾小球病变。在比较清楚了解什么是狼疮肾的概念后,对系统性红斑狼疮患者对狼疮肾的典型症状比较关心,以参照自身现有病症大概判断病情是否发展到狼疮肾。什么是狼疮肾的症状即全身症状为发热、皮疹、口腔粘膜溃疡;系统器官遭到损害,例如造血系统、中枢神经系统、肝心及多发性浆膜炎;肾脏损害表现,血尿、水肿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、晚期出现尿毒症的相应临床表现。
此外,在对什么是狼疮肾以及狼疮肾的症状有了大体的认识后,就要深入的了解狼疮肾的发病原因到底是什么。狼疮肾的病因未明,多数认为是遗传素质、病毒感染、阳光或紫外线的照射、某些药物的诱发及雌激素的影响等多因素相互作用引起体内细胞和体液免疫功能的紊乱。免疫紊乱是狼疮肾的发病基础,免疫复合物沉积是其主要发病环节。因此,狼疮肾为免疫复合物肾炎,引起狼疮肾发生的免疫复合物主要为DNA-抗DNA免疫复合物。
对什么是狼疮肾、什么是狼疮肾最典型的症状、狼疮肾的发病原因是什么有了大概的了解之后,可以更好的使未患狼疮肾的人群加大对狼疮肾知识的了解,更好的有的放矢预防、治疗狼疮肾,从源头上取得治疗狼疮肾的最好效果。系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,病变常累及多系统多脏器。其临床特征主要有:①不明原因的长期发热;②多发性关节痛;③皮肤损害;④多系统、多器官损害;⑤有自发的缓解或加重倾向;⑥激素和细胞毒性药物治疗常有效;⑦血γ球蛋白增高;⑧血沉加快;⑨ANA可作为筛选试验。
系统性红斑狼疮是一种常见病。美国统计资料显示,本病的发病率为50/10万,在我国约占人口的千分之0.7。本病女性发病率较男性为高,且以年轻女性为主。SLE凡有肾损害者,即为狼疮性肾炎(LN)。狼疮性肾炎的发病率各家报道结果不一,我们认为,在确诊的SLE中,约70%有明显的肾损害。如果SLE患者做肾活检,用光镜检查,其肾损害达90%,如果加上免疫荧光及电镜检查,差不多全部患者都有肾小球损害。有些患者以肾外表现为主,而仅有轻度肾损害,这种病人发生肾衰者较少;另一些病人则以肾损害为主要外在表现,如可表现为肾病综合征,肾外表现不明显,易误诊为原发性肾小球疾病。
狼疮肾炎能吃鸡肉吗注意什么
1、海鲜,俗称发物。狼疮肾炎不能吃什么,食用海鲜之后会出现过敏现象诱发或加重病情。
忌用的海腥发物比如海鱼、狼疮肾炎不能吃什么,海虾、海蛰、牛肉、羊肉、猪头肉、洋葱、韭菜、香椿头等。苜蓿及黄豆、蚕豆、赤豆等豆类中,因含L-刀豆氨酸,可以使狼疮性肾病恶化,故应限制或者尽量避免食用。
2、狼疮性肾炎患者禁忌油腻,味重食物。狼疮肾炎不能吃什么,油腻食物脂肪含量比较高,而红斑狼疮病人的血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变,患者的饮食以清淡为宜,不可过咸,如食盐过多,会加重肾脏负担,增加体内水,钠潴留。食盐摄入量以不超过5-8克为宜。
3、狼疮肾炎不能吃什么,狗肉、鹿肉、桂圆,性温热,食后能使患者内热症状重。
要控制饮食中的脂肪含量,狼疮肾炎不能吃什么,特别要减少摄入含脂肪高的肉类,也忌用油煎炸的食品。应供给高蛋白及低盐饮食。蛋白质以及动物性优质蛋白质为主,如瘦肉、各种有鳞鱼等,也可以用脱脂牛奶每日2次每次用250毫升,根据狼疮性肾炎类型不同及临床表现水肿、高血压程度不同,采用不同的低盐饮食,如肾病综合征水肿者食盐用量应低于每天3克。
4、狼疮性肾炎患者忌油炸食物,红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变,消化吸收功能差,狼疮肾炎不能吃什么,而油炸食物燥热不易消化,可加重胃肠负担,导致消化不良,伤脾胃加重病情。
5、狼疮性肾炎患者忌含有高苯氨类蛋白食物。狼疮肾炎不能吃什么,如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干等,还应避免进食L -刀豆氨酸的食物,如蚕豆、大豆类食物。
狼疮肾炎的偏方
狼疮肾炎的偏方1
鲤鱼汤:鲤鱼一条,500克重,黄芪18克、冬瓜300克不去皮,陈皮lo克、茯苓15克、葫芦皮15克,同煮,有利水作用,可治狼疮性肾炎水肿。
狼疮肾炎的偏方2
虫草鸭:鸭一只,重1000克左右,去毛及内脏,虫草15克、苏叶6克、砂仁6克、生姜10克,填入鸭腹内,煮熟,少加食盐,食肉喝汤。可治狼疮性肾炎低蛋白血症水肿,有肾功能损害者。
狼疮肾炎的偏方3
银花茶:银花60克,水煎泡茶频饮。有清热解毒作用。
狼疮肾炎的偏方4
三子代茶饮:菟丝子、金樱子、五味子三味煎汤代茶频饮。可消尿蛋白。
狼疮肾炎护理措施
1、不论急性、慢性狼疮肾炎活动期,还是狼疮肾肾功能不全及衰竭期,都应卧床休息。当疾病活动控制和缓解后,慢性狼疮肾炎恢复期,可适当活动。
2、给予低盐、低脂饮食,限制蛋白入量,补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白,忌食豆类及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者,给予低糖饮食。
3、严重水肿及少尿者,注意营养补给及水、电解质、酸碱平衡,按医嘱要求准确输入液体或口服中药。
4、记录24小时出入水量,严密观察尿量,水肿严重者每周称两次体重,腹水者每三天量一次腹围。
5、伴高血压者,定时监测血压。
狼疮性肾炎到底严不严重呢
狼疮性肾炎严重吗?专家说,红斑狼疮性肾炎很严重,在日常生活中一定要做好如下护理措施:
(1)不论急性、慢性狼疮肾炎活动期,还是狼疮肾肾功能不全及衰竭期,都应卧床休息。当疾病活动控制和缓解后,慢性狼疮肾炎恢复期,可适当活动。
(2)给予低盐、低脂饮食,限制蛋白入量,补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白,忌食豆类及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者,给予低糖饮食。
(3)严重水肿及少尿者,注意营养补给及水、电解质、酸碱平衡,按医嘱要求准确输入液体或口服中药。
(4)记录24小时出入水量,严密观察尿量,水肿严重者每周称两次体重,腹水者每三天量一次腹围。
(5)伴高血压者,定时监测血压。
(6)预防感染,做好口腔及皮肤护理,一切处置严格无菌操作。
狼疮肾水肿的表现
肾损害表现:LN病变可累及肾小球、肾小管和肾间质。临床表现可有以下几种:
1.血尿和域蛋白尿患者不伴水肿和高血压,仅有轻至中度蛋白尿和域血尿。
2.肾炎综合征常伴水肿或高血压,蛋白尿和血尿。急性起病者的临床表现类似急性肾炎,可伴肾功能损害。部分病例起病急骤,肾功能急剧恶化,短期内进展为肾功能衰竭,临床上呈急进行肾炎经过,如无积极有效治疗,病死率极高。也有部分病例起病时可无肾功能损害,尿改变也不显著,但经过几年逐渐发展为慢性肾功能衰竭。
狼疮肾炎患者在生活中需要注意什么
1、注意药物毒性和药物与狼疮肾炎这个病相关,普鲁卡因酰胺甲基肼苯哒嗪,异烟肼,多巴胺氯的利和奎尼丁,特别是用于常见他们之间可能与药物、肼胺硫醇基,因此,狼疮肾炎患者狼疮遗传基础,应该指出的是,这些药物可能会引起中毒病人。
2、避免日光曝晒紫外线照射,加重狼疮肾炎病情,较为常见因为紫外线,可使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体,而使抗原性增强,促使系统性红斑狼疮发生,因此,狼疮肾炎患者,在日常生活中应该避免,长时间暴露在强烈的阳光下。
3、狼疮肾炎患者在生活中需要注意什么?运动可以促进血液循环,提高心肺功能,维持肌肉、骨骼的韧性,帮助任何人,因为没有例外狼疮肾炎患者不要过度疲劳。关节的炎症是适当的活动。
4、狼疮肾炎患者需要预防感染,应摄取足够的营养,如蛋白质、维生素、矿物质,光为宜。水、盐应该适当的限制。为了避免大量的香烟、酒精或食物的刺激。骨质疏松症可以使用维生素D。
专家表示:狼疮肾炎病人经正规治疗,一般病情都会缓解,可以胜任日常工作,自我感觉良好,这会使某些病人认为自己的病好了,不需要治疗,这是很危险的。狼疮肾炎的治疗颇为复杂,疗程长,有些病人要终生服用小量激素,病情变化时又经常要调整剂量,治疗过度又可能会引起严重的副作用。因此,狼疮肾炎病人坚持复诊很重要,定期到医院检查小便,查血常规、血生化以及必要的血清学检查,及时了解肾功能的改变,很有必要。
狼疮肾水肿的食疗方法有哪些
1.冬瓜青蛙梗米粥
原料:冬瓜(带皮)200克、青蛙肉100克、梗米100克。
制法:将冬瓜,青蛙肉切成块与梗米一起下锅用文火煲烂。
食疗
功效:冬瓜性味甘凉,能清热止渴,利水消肿解毒:青蛙肉性味甘凉,能清热解毒,补虚滋阴,利水消肿:梗米性味平甘,有键脾和胃作用,此食疗方有清热解毒、消肿除湿利尿作用。适用于系统性红斑狼疮热毒炽盛型病人,对急性发作者或伴有继发感染者效。
2.薏米绿豆百合粥
原料:薏米(米仁、薏苡仁)50克,绿豆25克,鲜百合100克白糖适量。
制法:将百合掰成瓣,去内膜洗净,绿豆、薏仁加水煮八成熟之后放入白合,用文火煮烂,加糖适量。
功效:薏米仁味甘,性微寒,入脾、肺、肾经,有清热利湿键脾消水肿之功效;绿豆性味甘凉,入心胃二经,具有清热解毒清暑利水作用;百合味甘微苦,性微寒,有润肺止咳,清心安神之功效。本食疗方适用于系统性红斑狼疮急性复发欺,早期或合并感冒时用。
3.海带荷叶扁豆粥
原料:水发海带50克,鲜荷叶3张,扁豆50克。
制法:将扁豆洗净加水煮八成熟,放入切碎的海带和切 碎的鲜荷叶,共同煮烂成粥。
功效:海带性咸寒,可清热利水;荷叶有清热解暑键脾作用;扁豆味甘性平有键脾和中、消暑化湿功效。本食疗方适用于热毒炽盛型系统性红斑狼疮早期、有低热尿少,便干胃口不佳的病人。
预后问题
狼疮肾的预后问题,肾病医学界曾经一度悲观无奈,很多研究狼疮肾的权威学者认为狼疮肾易反复发作。由于狼疮肾预后难,使大约20%的狼疮肾患者将于10年内发展为尿毒症,成为系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因之一。另有一些学者统计,狼疮肾患者50%死于狼疮活动本身,而另有50%则死于激素等治疗的不良反应。近年来,随着对狼疮肾进行早期诊断、制定联合糖皮质激素及细胞毒药物等严格的治疗方案,使得狼疮肾的预后有了很大程度的改进。正因为此,使很多狼疮肾患者对狼疮肾预后难的观念彻底打破,积极配合医生治疗,使得狼疮肾的预后更好。另外,通过临床抽样调查结果显示,与狼疮肾预后紧密相连的另一个因素则是感染。感染已与尿毒症并列成为狼疮肾的第一死亡原因(各占33%)。
狼疮肾患者发生感染,主要累及肺部(占80%),其次为脑部(占14%)。因此,防治感染已经成为进一步提高狼疮肾生存率的重要目标和突破口,也是提高狼疮肾预后的重要途径。总之,针对狼疮肾的治疗以及狼疮肾的预后情况,必须把握三方面的问题:控制狼疮肾的活动、预防复发和防治狼疮肾并发症。只有将这三方面的问题解决好,才能控制狼疮肾的病情恶化进展,才能从根本上改善狼疮肾患者的生存质量,使狼疮肾的预后质量更进一步。
关于狼疮肾水肿有哪些饮食疗法,上文中从一些方面给大家很详细的介绍了。希望对于一些患者是有很大的帮助得,生活中在治疗疾病的时候也从饮食方面注意到位也是帮助疾病尽快恢复的关键,所以对于上文中的内容大家好好了解下是有帮助的。
狼疮肾炎和慢性肾炎哪一个更严重
红斑狼疮性肾炎严重吗?红斑狼疮性肾炎对我们有着很大的危害。红斑狼疮性肾炎病人中70%右左都会出现肾脏损害,仅出现的时间不同而已。一般来说,红斑狼疮的肾损伤比较晚,多在红斑狼疮起病6个月~2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临,在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。
约1/6的狼疮性肾病患者在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为:
① 肾炎综合征型,类似急性肾炎表现
② 肾病综合症型,显然浮肿、多量尿蛋白、低蛋白血症
③慢性肾炎肾功能减退型,类似慢性肾小球肾炎,有浮肿、尿蛋白、尿血、高血压持续不退,伴贫血、肾功能进行性减退,可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型,病人病情发展迅速,高热不退,尿蛋白,尿血,红细胞管型增加,肾功能急剧减退。
红斑狼疮性肾炎严重吗?专家说,红斑狼疮性肾炎很严重,在日常生活中一定要做好如下护理措施:
(1)不论急性、慢性狼疮肾炎活动期,还是狼疮肾肾功能不全及衰竭期,都应卧床休息。当疾病活动控制和缓解后,慢性狼疮肾炎恢复期,可适当活动。
看了上面说的,相对于慢性肾炎和狼疮肾炎来说,后者是比较严重一些的,但是它的护理还有一些方法的,比如多吃一些盐分和脂肪含量比较低的地方,还有蛋白质的摄入量也需要有一定的限制,吃一些瘦肉还有牛奶等等,也可以按照医生的要求输液或者还可以吃一些中药等等。
红斑狼疮肾病肾病的饮食禁忌了解
红斑狼疮肾病的治疗方法有很多,主要包括有中医治疗、饮食治疗、手术治疗等方法,其中中医治疗的效果最好。因此,在进行治疗的过程中,应采取中医治疗的方法,同时配合合理的饮食调养,相信一定能取得较好的治疗效果。但也要注意饮食禁忌,不可盲目进行。那么,红斑狼疮肾病肾病的饮食禁忌有哪些?
1、红斑狼疮肾病的饮食应控制糖量的摄入,因此,患者在长期的激素治疗后,会使糖代谢功能发生紊乱,所以在长期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的摄入。
2、多吃一些含钙的食物,因为长期服用激素治疗的患者,可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,因此平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物等,同时要补充一些活化的维生素D来帮助钙的吸收。
3、应控制食盐的摄入量,由于侵害肾脏的病人,大多伴随水肿,在单采用激素治疗时,又会导致水钠潴留,因此要限制食盐摄入量,给予低盐饮食,以免水肿症状加重。另外由于肾脏缺血,可使肾脏分泌肾素,激活血管紧张素而产生高血压,同时由于排钠功能的减退,使水钠潴留,更加重了高血压。
4,多吃一些新鲜蔬菜,可以帮助患者补充人体的维生素。多吃含有维生素C的食物。避免大量的烟、酒或刺激性食物。实际上红斑狼疮肾病的忌口是十分复杂的,也是因人而异的。
以上已经详细介绍了红斑狼疮肾病肾病的饮食禁忌有哪些,相信大家都有了更多的了解。红斑狼疮肾病的治疗非常重要,及早治疗是关键。同时还应注意饮食的禁忌,合理饮食,对红斑狼疮肾病的治疗也能起到一定的辅助治疗作用。
狼疮肾水肿的食疗方法有哪些
狼疮肾炎患者应摄取足够的营养,如蛋白质,维生素,矿物质,以清淡为宜。水份,盐份宜作适度限制。避免大量的烟,酒或刺激性食物。骨质疏松可以使用维生素D.
1、少吃含苯丙氨基酸、酪氨酸高的食物
含苯丙氨酸、酪氨酸高的食物,如牛肉、未脱脂牛奶等,有使病情恶化的作用,故应尽量少用或控制使用,如牛肉每周用量应控制在100~150克以内,牛奶每天控制在100~125克以下。
2、忌用海腥发物
狼疮性肾炎患者忌用的海腥发物如海鱼、海虾、海蛰、牛肉、羊肉、猪头肉、洋葱、韭菜、香椿头等。
3、低脂饮食
系统性红斑狼疮性肾炎患者活动少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物。
4、低糖饮食
因系统性红斑狼疮肾炎患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征,故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物。
5、配合高蛋白饮食
有肾脏损害的系统性红斑狼疮患者常有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。
6、少用苜蓿和豆类食物
苜蓿及黄豆、蚕豆、赤豆等豆类中,因含l-刀豆氨酸,可使狼疮性肾病恶化,故应限制或尽量避免食用。
7、宜食用含维生素b6.d、a、e丰富的食品
含维生素b6较多的食物有酵母、谷麦胚芽、玉米、谷麦、燕麦、米糠等。含维生素e丰富的食物有麦胚、谷胚、植物油、鱼肝油、肉蛋、奶及奶油、莴苣叶、柑橘等。含维生素a丰富的食物有鱼肝油、奶类、鸭蛋等,含胡萝卜素丰富的食物有胡萝卜、玉米、红薯、西红柿、红果、樱桃、枇杷、李子、柑橘等。含维生素d较多的食物有乳制品、鸭蛋等。
8、少食增强光敏感的食物
狼疮性肾炎患者不应食用或少食用具有增强光敏感作用的食物:如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等,如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇及烟草也会有诱发系统性红斑狼疮肾病的潜在作用,也尽量不要食用或少食用。
红斑狼疮肾炎严重吗
红斑狼疮性肾炎对我们有着很大的危害。红斑狼疮性肾炎病人中70%右左都会出现肾脏损害,仅出现的时间不同而已。一般来说,红斑狼疮的肾损伤比较晚,多在红斑狼疮起病6个月~2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临,在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。
1、在出现水肿的症状同时,红斑狼疮性肾病患者还具有一些其他肾病患者没有的独特的症状表现,约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝,足,髁,腕关节均可累及。红斑狼疮肾炎有哪些临床症状?这些就是常见的首发症状表现了。
2、患者的肾脏健康受到威胁的同时也会出现一系列的典型的皮肤健康受损情况,红斑狼疮肾炎的症状在皮肤和粘膜皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。红斑狼疮肾炎有哪些临床症状呢,一般来说在急性期的话,会有水肿,色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱,溃疡,皮肤萎缩和色素沉着。
3、红斑狼疮肾炎在病情发作的过程当中会给患者带来多种多样的病症危害,可全身发病,起病隐匿,病情可急可缓,是一种常见的肾脏疾病。多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。
红斑狼疮肾病有什么危害
红斑狼疮肾病的症状是什么,红斑狼疮肾病在生活中也是比较常见的一种疾病,但是大多数人对于此病并不了解,此病对于患者的伤害是非常大的,严重的时候还会危害害到患者的生命,必须要尽早的治疗,但是由于患者对病情不了解,所以就耽误了治疗,下面我们就看看红斑狼疮肾病的症状有哪些。
红斑狼疮肾病的症状:
1、狼疮肾病患者都会有水肿的症状,与此同时,患者还会出现一些其他症状,约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,较易受累的是手近端指间关节,膝,足,髁,腕关节均可累及。
2、红斑狼疮肾病的对患者最为明显的伤害就是皮损,因为这种主要出现在患者的皮肤和粘膜,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。急性期有水肿,色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱,溃疡,皮肤萎缩和色素沉着。
3、随着病情不断发作,此病就会伤害到患者的肾脏,导致患者出现单纯性血尿或蛋白尿。伴浮肿、腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿,即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现。生活中可表现为其中一种情况。
如何预防红斑狼疮肾病
1、不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物:如无花果,紫云英,强奸,黄泥螺、芹菜,如饮食应避免阳光曝晒。蘑菇的潜在作用,蘑菇和其他真菌和某些食物染料和烟草会引发系统性红斑狼疮,也尽量不吃或少吃。
2、最好吃一些高蛋白食物:系统性红斑狼疮性肾炎患者肾损伤常有尿蛋白大量丢失,会导致低蛋白血症,因此足够的优质蛋白,喝牛奶的必要补充,多吃豆制品,瘦肉,蛋,鱼和其他富含蛋白质的食物。
3、要吃低脂、低糖,低盐饮食:在狼疮性肾炎患者活动少,消化功能差,应多吃清淡易消化的食物,不要吃脂肪更油腻的食物,用糖皮质激素的患者长期使用,容易引起类固醇性糖尿病和库欣综合征,所以应适当控制食欲,吃含糖量高的食物,糖皮质激素或肾功能损害的患者易导致水,钠潴留,水肿,所以低盐饮食。
温馨提示:现在我们应该知道红斑狼疮肾病的严重性了,一般红斑狼疮发展为狼疮肾病之后,就会时刻危害到患者的生命,所以患者必须要尽快的治疗。
狼疮肾炎的常见症状表现
(1)一般症状:大多数狼疮肾炎患者可出现全身乏力,体重下降,消瘦的表现,90%的患者有发热,其中65%作为首发症状,热型不定,可为间歇热,弛张热,稽留热或慢性低热,40%可超过39℃,应注意是否因感染所致,特别是应用大剂量激素治疗的患者。
(2)皮肤黏膜损害:狼疮肾炎的皮肤黏膜损害多种多样,发生率在80%以上,50%的病人可出现蝶形红斑,为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的水肿性红斑(鼻唇沟处无皮损),可有毛细血管扩张和鳞屑,渗出严重时可有水疱和痂皮,红斑消退后一般不留瘢痕。
20%~30%的患者可出现盘状红斑,多位于暴露部位的皮肤,为环形,圆形或椭圆形的红色隆起斑片,表面可覆有鳞屑及角质栓,皮损消退后常留有瘢痕,蝶形红斑和盘状红斑均为狼疮肾炎的特征性皮损,日光或紫外线照射会加重,35%~58%的狼疮肾炎患者可有光过敏,50%~71%的患者可出现脱发,是狼疮肾炎活动的敏感指标之一,约50%的患者可出现血管性皮肤病变,为小血管及毛细血管炎症或痉挛所致,包括网状青斑,血管炎性皮肤损害,雷诺现象,甲周红斑,荨麻疹样皮损,冻疮样狼疮样皮损及毛细血管扩张等,7%~14%的患者可出现黏膜糜烂或无痛性溃疡。
(3)关节和肌肉病变:约95%的患者可出现关节疼痛和关节炎,常见于四肢小关节,5%~10%的患者有无菌性股骨头坏死,多因长期,大量,不规则使用激素所致,半数患者有肌痛和肌病,甚至出现明显的肌无力症状或肌肉萎缩,关节肌肉病变常与病情活动有关。
(4)肺和胸膜病变:28%~50%患者可出现胸膜炎,胸膜腔积液,积液多为黄色渗出液,以单核细胞为主,需与结核性胸膜炎鉴别,有认为,胸腔积液ANA≥1∶160,或胸腔积液/血清滴度≥1,或SM抗体阳性,有助于狼疮肾炎胸腔积液的诊断,2.7%~10.1%有急性狼疮性肺炎,死亡率较高,主要死因是呼吸衰竭和肺栓塞,急性狼疮性肺炎缺氧症状较重,X线表现为双肺弥漫性斑点状阴影,以下肺野偏多,阴影变化大,大剂量激素治疗效果明显。
(5)心血管系统表现:50%~55%的狼疮肾炎患者可合并有心脏病变,包括心包炎,心肌炎,心瓣膜病变,心律失常和高血压。
(6)血液系统病变:50%~75%的患者出现正色素正细胞性贫血,可为自身免疫性溶血性贫血,部分与狼疮肾炎的炎症,肾功能不全,失血,饮食失调,药物作用等有关,50%~60%的患者可出现白细胞减少,多在4.0×109/L以下,淋巴细胞减少症(<1.5×109/L)更多见于疾病活动期,20%~50%的患者可并发轻度的血小板减少,多在(50~150)×109/L,5%~10%的患者可少于50.0×109/L以下,是狼疮肾炎病情活动的常见临床表现,此外,25%的狼疮肾炎患者存在多种狼疮抗凝物质,如抗Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ,凝血因子等,导致凝血功能异常。
(7)胃肠道症状:25%~50%的患者可出现食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,30%的患者可有肝肿大和肝功能异常,少数有脾大。
(8)精神神经系统表现:50%~60%可出现神经精神病变,临床表现复杂多样,症状包括精神异常(如抑郁,躁狂,智能缺陷,精神错乱等),癫痫,偏瘫,偏头痛,舞蹈病,外周神经炎及视网膜病变等,多数与狼疮病情活动有关,预后差,是狼疮肾炎的重要死亡原因。
(9)其他:月经不规则,痛经,经量过多或过少,部分患者可有无痛性淋巴结肿大,腮腺肿大,结膜炎等。