重度肺炎症状
重度肺炎症状
由于小儿体质和致病菌的毒力不同，肺炎的轻重程度也不同。轻症肺炎时致病菌及毒素仅侵犯肺部，小儿只有咳嗽、气喘、痰多等呼吸道的症状。重症肺炎时病菌和毒素不仅侵犯肺部，还可以侵犯心脏、大脑和胃肠道。
温馨提醒：重症肺炎除了呼吸道症状外，还可以有其他的症状。比如：发生心力衰竭时，小儿会突然烦躁不安，呼吸、脉搏明显加快，面色青灰、鼻翼扇动，出现点头样呼吸和三凹征，尿量明显减少。有的肺炎病儿可能发生中毒性脑病，出现精神萎靡、昏睡、意识不清，甚至发生抽风。如果小儿肚子很胀、恶心、呕吐，吐出咖啡色样的东西或排出黑色大便，这时往往已经发生了中毒性肠麻痹，并且引起了肠出血和坏死。
一般来讲，轻症肺炎病情较轻，预后好，不一定住院治疗，只要按医生的治疗方案，定时服药打针，做好家庭护理，半个月左右就会好转。重症肺炎病情重，发展快，必须住院及时抢救和治疗，否则会延误病情，甚至引起死亡。
小儿感冒出现下列症状应及时送医院
1. 高烧39.5℃以上。
2. 患儿已不能喝水、出现惊厥。
3. 患儿精神差，出现嗜睡或不易叫醒。
4. 患儿平静时有喉喘鸣声。
5. 感冒后如果出现呼吸增快，可能是轻度肺炎(2个月以下的小儿呼吸每分钟≥60次，2个月~1岁的小儿每分钟≥50次，1~4岁的小儿每分钟≥40次。)。
6. 呼吸增快且胸凹陷(胸凹陷指患儿吸气时胸壁下部分凹陷，这是由于肺组织弹力差、吸气费力所致。若吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷则不是胸凹陷)。有此症状的患儿已经出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎。如果小儿只是咳嗽、呕吐、腹泻、发热不超过39.5℃，而且患儿的精神好，呼吸没有明显地增快，这时父母可以自己运用食疗和按摩的方法，帮助小儿减轻感冒的症状。
使用建议：妈妈在热敷时要保持动作轻柔哦!如果发现宝宝的鼻孔里有鼻屎，可以先用棉花棒蘸水清洁;也可以慢慢地按摩宝宝的鼻子或鼻翼两边。
宝宝发热要去医院吗
上面说的是家长可以自行处理的小儿发热，但是有些情况是必须送医院的，当出现以下这些症状时应及时送孩子去医院：
1.高烧39.5℃以上。
2.孩子已不能喝水，或出现惊厥。
3.孩子精神差，嗜睡或不易叫醒。
4.孩子呼吸时有喉喘鸣声。
5.感冒后孩子呼吸加快（2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟≥60次，2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次，1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次），可能引发了轻度肺炎。
6.孩子呼吸加快并出现上胸凹陷（指孩子吸气时胸壁下部凹陷，这是由于肺部组织弹力差，吸气费力所致；若孩子吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷，则不是胸凹陷）。有此特征说明孩子已经出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎。
指甲颜色与健康 指甲呈青色
如果指甲呈青紫色，要警惕先天性心脏病或大叶性肺炎、重度肺气肿等肺脏疾病。
小儿肺炎有四大明显特征
症状一：体温升高
通过抚摸额头、身体和测量体温，可以发现孩子的体温变化。小儿肺炎大多发烧，而且多在38℃以上，如用退热药只能暂时退一下子。发烧时间长短，并不能作为判断肺炎的唯一依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。
症状二：呼吸困难
如果患了小儿肺炎，一般会出现较为严重的咳嗽或喘，呼吸困难。呼吸难题显露为憋气，双侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提醒病情紧张，切不可迟延。
爸妈们观察孩子的呼吸次数时，一定要知道：“不同年龄，小儿安静时的呼吸次数是不同的。”若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快，即呼吸次数达不到以下数值标准的婴儿，被疑为“小儿肺炎”。
小于2个3月：小于60次/分;
2个月-12个月：小于50次/分;
1岁-5岁：小于40次/分。
如果小儿有咳嗽，并伴有呼吸增快，则为轻度肺炎;如果有呼吸增快，并有胸部凹陷，则为重度肺炎;如果还伴有不能饮水和紫绀，则为极重度肺炎。轻度肺炎，可在家中治疗;重度肺炎，必须众住院治疗。但发现了症状必须首先去医院请医生帮助确诊。
症状三：精神焦躁
孩子如果得了小儿肺炎，精神上会出现一些异常情况，比如说常焦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。
要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。
症状四：食欲下降
孩子如果得了小儿肺炎，食欲会明显下降，给他吃奶也会不停哭闹，让妈妈们措手不及。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
家长自己也能诊断重度肺炎
肺炎是小儿的常见病多发病，尤其是婴幼儿，发病率高，是婴幼儿主要死亡原因之一。
一般婴幼儿肺炎起病急，常伴有发热、咳嗽，嗓子呼噜，痰声明显等症状。由于婴儿不会咳痰，有时痰液阻塞在主气道可表现为呼吸急促，严重时出现呼吸困难，因痰堵气道而窒息。由于消化功能下降，呕吐、腹泻也是婴儿肺炎的表现之一。体检时常发现患儿呼吸增快、浅表，重症时出现呼吸急促，胸骨上凹及胸部凹陷、鼻翼扇动，口周发青、唇及指趾甲青紫，检查胸部时两肺可听到有干、湿性罗音。
防治急性呼吸道感染的技术，目的是提高基层医务人员对肺炎的诊断和处理能力，同时家长也可掌握它来诊断肺炎。这种技术主要是通过不同年龄的呼吸次数及有无胸部凹陷作为诊断标准：
同时伴有胸部凹陷，也就是吸气时胸壁向内凹陷。
掌握了这一初步的诊断方法，如孩子患肺炎时往往可帮助家长正确估计病情，及时诊治。使肺炎病死率大大降低。
老年人肺炎怎么用药
老年人患肺炎后，临床表现不典型、变化快、多样化、。由于老人反应能力低下，发热可不明显，咳嗽不重，痰不易咳出，胸痛也不显著。相反，可表现出胃肠道症状、心血管症状、全身衰竭症状，有些体弱者甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。化验检查血白细胞总数可能不高，但中性粒细胞比例明显增高。由于老年人各脏器的基础功能较差，一旦合并肺炎，可以累及多个脏器，出现所谓多米诺骨牌现象，以至于发展为不可救治。因此，对老年人肺炎应当重视，及早采取措施治疗。
如果有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础疾病，心肾功能衰退速度则明显加快。在这种情况下，一旦感染了肺炎，便可迅速出现心力衰竭。所以，老年性肺炎死亡率极高。
1.轻中度肺炎，无基础疾病者 用药时首选青霉素;如青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素;也可用第一代头孢菌素(如头孢拉定胶囊)、氨基糖甙类(如卡那霉素)、喹喏酮类(如环丙杀星)。
2.轻中度肺炎，有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基础病者 选用第二代头孢菌素如(如头孢呋肟)，氨基糖甙类(如卡那霉素)，军团菌感染用红霉素或喹喏酮类(如环丙杀星)药物。
3.中重度肺炎 选用第二代、三代头孢菌素(第三代头孢如头孢噻肟三嗪)或β-内酰胺类加内酰胺酶抑制剂，如阿莫西林-克拉维酸、氨卡西林-舒巴坦，氧哌嗪-他唑巴坦等。
小儿感冒症状介绍
小儿感冒时往往上呼吸道症状(如鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等)不明显，而消化道症状(如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻)却较明显。婴幼儿感冒时常常高烧，甚至惊厥，这是由于小儿抵抗力弱，感冒后炎症容易波及下呼吸道，引起支气管炎、肺炎等合并症。此外，小儿感冒可引起心肌炎、肾炎，甚至危及生命。小儿还容易得一些急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等，而这些病在早期也有类似感冒的一些症状，由于小儿表达能力差，往往不能明确说明自己哪里不舒服，不会说话的婴儿更是如此，因此父母对小儿的感冒症状不可掉以轻心，发现病情异常应及时去医院诊治。
小儿感冒出现下列症状应及时送医院
1. 高烧39.5℃以上。
2. 患儿已不能喝水、出现惊厥。
3. 患儿精神差，出现嗜睡或不易叫醒。
4. 患儿平静时有喉喘鸣声。
5. 感冒后如果出现呼吸增快，可能是轻度肺炎(2个月以下的小儿呼吸每分钟≥60次，2个月~1岁的小儿每分钟≥50次，1~4岁的小儿每分钟≥40次。)。
6. 呼吸增快且胸凹陷(胸凹陷指患儿吸气时胸壁下部分凹陷，这是由于肺组织弹力差、吸气费力所致。若吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷则不是胸凹陷)。有此症状的患儿已经出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎。如果小儿只是咳嗽、呕吐、腹泻、发热不超过39.5℃，而且患儿的精神好，呼吸没有明显地增快，这时父母可以自己运用食疗和按摩的方法，帮助小儿减轻感冒的症状。
重度肺炎的表现有哪些
1、支原体肺炎。
最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳，随着疾病进展，症状加重，可出现阵发性气促等症状。此类型肺炎的临床表现需引起重视。
2、细菌性肺炎。
发病之前常有上呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39℃-40℃。此类型肺炎的临床表现为胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽，咳铁锈色或少量脓痰。
常伴有恶心、呕吐，周身不适和肌肉酸痛。其症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别。
细菌性肺炎
3、吸入性肺炎。
为液体、颗粒性物质或分泌物进入下气道引起。多见于久病卧床的病人。如吸入量大，可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染。出现急性呼吸困难，呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。
4、病毒性肺炎。
起病缓慢，头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰，流感病毒肺炎开始为典型的流感症状，12-36小时内，呼吸增快，进行性呼吸困难、紫绀，可发生呼吸衰竭及休克，两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。
得了肺炎严重吗
得了肺炎不需要很紧张，但是也应该足够重视，小儿病情变化快，轻视它就会导致严重后果。早期发现，早期干预预后比较好。轻度肺炎(只有呼吸增快)，可以在家护理，抗生素应用。中度肺炎(呼吸增快+胸骨凹陷)要住院，抗生素应用和其它对症治疗。极重度肺炎(出现紫绀)，住院、吸氧、抗生素应用和其它对症治疗。普通肺炎一般治疗5-7天。
病好后注意1、增强小儿体质锻炼。如衣服不宜过紧过厚，原则与大人穿一样多或多一件背心。多进行户外活动，以便增强呼吸道和皮肤的灵敏度。2、注意儿童营养，保证膳食营养均衡，预防维生素ACDE和微量元素铁、锌的缺乏。3、少接触呼吸道感染的病人。少去空气流通不良的公共场所。做到勤洗手。大人如感冒要尽量少与小儿接触，最好戴侯口罩，勤洗手，以免传染孩子。4、小儿得了普通感冒，及时治疗，避免感染扩散到下呼吸道引起肺炎。
重度肺炎的诊断检查方法
一、血象
外周血白细胞计数和分类计数对判断细菌或病毒有一定价值，细菌感染以上指标大多增高，而病毒感染多数正常，支原体感染者外周血白细胞总数大多正常或偏高，分类以中性粒细胞为主，但在重症金黄色葡萄球菌或革兰阴性杆菌肺炎，白细胞可增高或降低。
二、特异性病原学检查
1、鼻咽部吸出物或痰标本：
①病毒检测：病毒性肺炎早期，尤其是病程在5天以内者，可采集鼻咽部吸出物或痰(脱落上皮细胞)，进行病毒检测，目前大多通过测定鼻咽部脱落细胞中病毒抗原，DNA或RNA进行早期快速诊断，
②细菌检查：肺炎患儿的细菌学检查则较为困难，由于咽部存在着大量的正常菌群，而下呼吸道标本的取出不可避免地会受到其污染，因而呼吸道分泌物培养结果仅供参考，从咽拭或消毒导管吸取鼻咽部分泌物做细菌培养及药物敏感试验，可提供早期选用抗生素的依据。
2、血标本：血和胸水培养阳性率甚低，如同时还有败血症的症状，应做血培养，病程相对较长的患儿则以采集血标本进行血清学检查，测定其血清特异IgM进行早期快速病毒学诊断，病毒分离与急性期/恢复期双份血清抗体测定是诊断病毒感染最可靠的依据，但因费时费力，无法应用于临床。
3、胸腔积液检查：出现胸腔积液时，可作胸穿，取胸腔积液培养及涂片检查，一般有30%肺炎双球菌肺炎病例。
4、其他：通过纤维支气管镜取材，尤其是保护性毛刷的应用，可使污染率降低至2%以下，有较好的应用前景，肺穿刺培养是诊断细菌性肺炎的金标准，但患儿和医生均不易接受，最近Vuori Holopainen对肺穿刺进行了综述评价，认为该技术有着其他方法无法比拟的优点，而且引起的气胸常无症状，可自然恢复，在某些机构仍可考虑使用。