心绞痛反复发作应该要怎么办

心绞痛反复发作应该要怎么办

1、原地休息

心绞痛发作时立即原地休息，千万不要再做不必要的走动，也要尽量少说话。如果在家中发生心绞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在户外活动时发作，要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方。

家人或周围人发现患者后也不要慌乱。尽量不要搬动患者，更不要背、扶患者去医院。不要过多地问患者“怎么了”“怎么样了”等问题，尽量少让患者说话，保证患者安静休息。在室内、车内要适当开窗通风，冬季时要注意给患者保暖。可以摸患者的脉搏，了解患者脉搏是否规律，并记录时间和脉率，以便准确地向医生介绍病情。

2、保持镇静心态

心绞痛发作突然，疼痛严重，很多人会有焦急、烦躁或恐惧感，担心自己“好不了”或“挺不过去了”，这是不必要的。越是这样想，疼痛就越不容易缓解。因此，保持镇静的心态非常重要。

3、缓慢做深呼吸

休息时要半张开嘴，缓慢做深呼吸。这样可快速增加体内氧气含量，加快疼痛缓解速度。不要因为疼痛就憋着不敢喘气，也不要急促呼吸，这样不利于增加血中氧气含量。

4、快速含服硝酸甘油

硝酸甘油能够增加心脏冠状动脉的血液供应，快速缓解疼痛。如果身边带着药，就将一片硝酸甘油放在舌头下面含服，也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸。如果身边没有带药也不要着急，要安心休息，疼痛也会缓解。但要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果疼痛不能缓解，可每5分钟重复含1片，连续使用不能超过3片。

5、及时打急救电话

心绞痛是严重病症，一发作就要做好去医院救治的准备。患者要及时拨打或请旁边的人帮助拨打急救电话120。患者应避免步行到医院，因为步行会增加心脏对氧的消耗，加重病情，也可能会失去抢救的最佳时间。

生命是脆弱的，大家一定要珍惜，所以生活中不管面对任何疾病，都应该采取积极防治的态度;还有一点需要大家注意：如果患者持续胸痛，且面色苍白、大汗淋漓，这可能就不是一般的心绞痛发作了，而是发生了心梗，这时更加要及时送医。

预防心绞痛发作

对于心绞痛我们都不陌生，心绞痛严重影响着患者的健康，所以当出现心绞痛的症状时，必须及时的上医院就诊。心绞痛起病缓慢，病程较长，患者更离不开家属们细心的护理，做好心绞痛的工作可提高患者的免疫力。那么，为了避免患有心绞痛的症状，我们应该做些什么呢，下面专家将为我们讲述关于心绞痛的相关知识：

为了预防心绞痛发作，平时应采取如下一些预防措施：

首先，应避免任何可诱发心绞痛发作的活动和习惯，例如避免情绪激动、过度紧张或过度劳累，避免疾走、奔跑，不要追赶搭乘交通车。避免寒风迎面吹袭。寒冷季节，外出应戴口罩，注意保暖，饮食应节制，改变膳食习惯，不要吃得过饱，特别是晚餐宜少吃，更切忌暴饮暴食。少饮酒或不饮酒，不吸烟。少喝浓茶、咖啡。生活要有规律，注意劳逸结合，尽量少搓麻将，对高度注意力集中的工作，不宜持续时间过长。平时心情要开朗。适当参加广播操、打太极拳、练气功等体育锻炼。夜间不要看球赛或惊险影视剧。

其次，应长期正确选用下列预防心绞痛发作的药物：

硝酸异山梨酯(消心痛)：口服每次1片(5毫克)，每日3次。口服后15～30分钟起效，作用持续时间为3～4小时，可引起心跳加快、头痛、面部潮红等不良反应。用于预防稳定型劳累性心绞痛的发作。

单硝酸异山梨酯(异乐定)：是硝酸异山梨酯的活性代谢产物。本药的特点是起效较慢，作用持续时间较长，约8小时。口服每次1片(20毫克)，每日2次。用于预防心绞痛发作，特别对预防冠脉痉挛型和混合性心绞痛发作有显著效果。 单硝酸异山梨酯缓释制剂(长效异乐定)：口服每次1粒(50毫克)，每日1次。口服后15分钟起效，作用持续时间为16～18小时。一般放在清晨一次口服。用于预防冠脉痉挛型和混合性心绞痛发作，有明显效果。

地尔硫(恬尔心)：为非二氢吡啶类钙拮抗药。对解除冠状动脉痉挛有一定作用。口服每次1片(30毫克)，每日3次，或服缓释胶囊，每次1粒(90毫克)，每日1～2次。对预防变异型心绞痛发作安全有效。

丹参舒心片：为活血化瘀中成药。口服每次2片(每片0.2克)，每日3次，适用于血瘀型的冠心病患者。

心可舒：由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。适用于气滞血瘀型冠心病患者。口服每次4片(每片0.3克)，每日3次。 复方丹参滴丸：由丹参、三七、冰片组成。口服每次10粒，每日3次。起效较快。用于预防稳定型劳累性心绞痛发作。

地奥心血康：由特有药用植物中提取的甾体皂苷精制而成。适用于胸闷为主的冠心病患者。口服每次2粒(每粒0.1克)，每日3次。

冠脉宁：由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。口服每次3片(每片0.3克)，每日3次。孕妇忌用。用于气滞血瘀型冠心病患者。

麝香保心丸：由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。原用于治疗心绞痛发作。近年来通过临床研究表明，口服麝香保心丸，每次1～2粒，每日3次，也有预防心绞痛发作的作用。

硝酸甘油贴膜，又名贴保宁。适用于预防夜间性心绞痛发作。临用时，揭去保护层，贴敷于左前胸皮肤，每次1张(5毫克)，1小时起效，可维持12～24小时。

2%硝酸甘油软膏：临睡前涂于前臂或胸前皮肤上，每次直径4～5厘米，涂药后60～90分钟起效，作用维持4～6小时。适用于预防夜间性心绞痛发作。

以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。

心绞痛发作时的急救

心绞痛是心脏的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的一种类型。因冠状动脉狭窄或闭塞，致使心肌急剧、暂时缺血缺氧而发病。患本病者多在40岁以上，男多于女。

一、心绞痛的特征

胸的中、上部突然剧痛，有压榨性和闷胀感，向左肩、左上肢内侧和颈、咽放射，疼痛持续1～5分钟，含硝酸甘油1～3分钟缓解。

心悸，面色苍白，恶心、呕吐，出冷汗、恐怖感，迫使病人停止活动。

二、分型

who对心绞痛的分型。

(一)稳定型心绞痛分劳力型心绞痛和非劳力型心绞痛。在3个月内，它的诱因、次数、持续时间无大小变化。

1.劳力型心绞痛：劳动可诱发的心绞痛。

2.非劳力型心绞痛：情绪、精神紧张时发生的心绞痛。

(二)不稳定型心绞痛它发生心肌梗塞或心性猝死的危险性明显大于稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛还可分为：

1.进行性心绞痛(恶化型心绞痛)：在原来稳定型心绞痛的基础上，发作频繁，持续时间长，甚至休息时亦发作，口含硝酸甘油不易缓解。

2.初发型心绞痛：在近日内开始发作，逐渐加重。

3.中间综合征：在24小时内心绞痛反复发作，常持续15小时以上，诱因不清，休息时发作，服硝酸甘油无效，血清酶正常或稍高。

4.自发型心绞痛：由于冠状动脉痉挛而致，多在静息状态而发病。

5.卧位性心绞痛：平卧时由静脉回心血量增多，使心腔窖及心肌耗氧量增加，心收缩功能减弱时易发生。此外，还有变异型心绞痛和心肌梗残死后心绞痛。

三、心绞痛发作诱因

剧烈运动、劳累、情绪激动、饱餐、饮酒、寒凉、贫血、心动过速、休克等均可诱发。

四、判断

1.疼痛轻者可能生存多年，重者可能立即死亡。

2.青年、风湿性心脏病预后不良。

3.伴有高血压、心脏相对扩大者，经治疗48小时不能缓解，提示病危。

五、急救

1.立即就地卧位休息，停止活动。

2.很快吸氧气，痛剧者用杜冷丁50～100mg肌肉注射。

3.将硝酸甘油1～2片(0.3～0.6mg)放舌下含化，2～3分钟见效，能维持30分钟左右。或含服消心痛(硝酸异山梨醇)1～2片(5～10mg)2～3分钟见效，维持3～4小时。或将亚硝酸戊酯(0.2ml)裹在手巾内挤碎，立即捂鼻部让病人吸入挥发的气体，约10～15秒见效。

4.含服速效救心丸10～15粒，很快见效。

5.同时口服安定2片(5mg)，能增加上述药物的疗效。

6.手导引(在经穴按揉)内关、间使、足三里、百会等穴，有很好效果。

心绞痛的分类和鉴别

1.医学上根据心绞痛与劳力的关系将其分为三大类型，即劳力性心绞痛、自发性心绞痛和混合性心绞痛。现分述如下：

① 劳力性心绞痛：患者心绞痛发作由体力劳累、情绪激动或其他引起心肌耗氧增加的情况所诱发。根据其临床表现劳力型心绞痛又分为：

稳定型劳力性心绞痛：劳力性心绞痛病史长于一个月，病情稳定不变。

初发型劳力性心绞痛：劳力性心绞痛病史少于1个月，或已数月不发生心绞痛，现再次发生时间未到1个月也属于本型。

恶化型劳力性心绞痛：劳力性心绞痛患者在同样活动量时，胸痛发作的频度、严重程度及持续时间突然加重。

② 自发性心绞痛：心绞痛发作与劳累或情绪激动无关。这种类型的心绞痛一般来说疼痛程度重，时限较长，不易为硝酸甘油所缓解。包括：

卧位型心绞痛：多在休息时或熟睡时发作。可能与夜间血压降低、冠状动脉供血不足有关，也有的学者认为平卧位时心脏的回流量增加，心脏的工作量反而增加了，这种类型的心绞痛可以发展为心肌梗死或猝死。

变异型心绞痛：也是在休息时发作，但发作时如及时的描记心电图，可以见到有的导联st抬高。

中间综合征：心绞痛在休息或睡眠时发生，历时较长，达30分钟甚至1小时以上。中间综合征的中间是指介于心绞痛和心肌梗死之间的一种状况，有的患者经过适当的治疗或病情自然演变，又回到心绞痛的稳定状态，如治疗不及时或由于病情的演变，也可以发展为急性心肌梗死。

梗死后心绞痛：指急性心肌梗死后一个月内又出现的心痛。

③ ③ 混合性心绞痛：指患者胸痛的发作既可以在劳累时也可以在休息时。

在临床上，将初发劳力性心绞痛和恶化劳力性心痛以及自发性心绞痛的各种类型都统称为不稳定型心绞痛，只有稳定型劳力性心绞痛为稳定型心绞痛。

之所以将心绞痛分为这么多复杂的类型，是为了便于指导临床治疗。比如劳力性心绞痛提示患者的心绞痛发作主要与心脏的耗氧量增加有关，用药上偏重于选择能降低心肌耗氧量，减少心脏负荷量的药物。而自发性心绞痛则提示患者的胸痛发作不是由于心脏耗氧量增大引起的，主要的原因是冠状动脉痉挛导致的心肌供血不足，治疗则要选择解除冠状动脉痉挛的药物。不稳定型心绞痛提示患者的冠状动脉病变有了新的变化，治疗应在密切监护下进行，最好是住院治疗。而稳定型心绞痛一般以坚持口服药物，定期门诊随访即可。

心绞痛拔罐位置图 心绞痛的不同分型

1.稳定型劳力性心绞痛：符合_上述心绞痛的特点，病程持续1个月或1个月以上。

2.初发型劳力性心绞痛：发作特征如上，但病程在1个月以内。

3.恶化型劳力性心绞痛：原有稳定性心绞痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重，含用硝酸甘油的疗效减退。自发性心绞痛可在休息或夜间发作，持续时间较长、程度较重，且不易为硝酸甘油所缓解。

胸痛不等于心绞痛

1、疼痛的诱因：多数患者与劳累诱发有关，如步行一段时间或步行速度加快、爬楼梯、情绪激动、饱餐、用力排便等。极少数没有诱因或安静、休息状态下发作。

2、疼痛的部位：心绞痛的部位大多位于胸骨中下段，拳头范围大小，少数位于左前胸，极少数表现为其他部位的疼痛。

3、疼痛的性质：大多数患者表现为胸闷不适，尤其患者难于以语言表达其不适感时则心绞痛的可能性很大。心绞痛并非是很严重的疼痛或刀割样疼痛。

4、持续时间：心绞痛持续时间通常3-5分钟。

5、缓解方式：较轻患者解除诱因后可以终止心绞痛发作。硝酸甘油是缓解心绞痛特效的药物，在含服硝酸甘油30秒至3分钟内绝大多数患者会终止发作。

6、心绞痛发作时状态：心绞痛发作时患者呈安静状态，严重时闭目皱眉，呈痛苦状。部分患者可有冷汗、乏力等伴随症状。

心绞痛是怎么形成的呢

1、饮食不当。大量脂肪餐、过度饱食、酗酒是引起心绞痛发作的最常见诱因。

2、过度劳累，过重体力劳动，突然用力及便秘、剧烈咳嗽，在这些情况下心绞痛的发作频率将大大增加。

3、情绪过分激动。发怒、精神高度紧张，以及过分焦虑和应激情况也是心绞痛发作的高危因素。

4、大量吸烟，特别是一日吸烟达20支以上时，烟草中的尼古丁、焦油和其它有害物质会对冠脉血管产生强烈刺激，诱发冠脉血管痉挛而引起心绞痛发作。

心绞痛的临床表现

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，根据心绞痛的疼痛部位、性质、时间等，心绞痛的临床表现可以总结为以下几方面：

心绞痛的临床表现疼痛发生部位：

心绞痛发生时疼痛部位主要位于胸骨后或左胸前区，有手掌大小范围，甚至横贯全胸，界限不很清楚。疼痛有时可表现为上腹部疼痛，有时会放射至下颌部，有时到腰腿部。另外，心绞痛发作时疼痛甚至可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指或整个左上肢疼痛。正是由于心绞痛的疼痛范围广泛，因此容易误诊。

心绞痛的临床表现疼痛的性质：

心绞痛发作时的疼痛不是强烈的锐痛，而是一种钝痛，胸痛常有压迫、紧缩、发闷、烧灼感，但不尖锐，不像刀扎或针扎样疼痛。偶伴濒死的恐惧感觉。发作时患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。

心绞痛的临床表现疼痛发作时间及持续时间：

心绞痛的发作时间根据心绞痛的分类而不同。稳定型心绞痛发作常无诱因;劳力性心绞痛常发生在劳力时或情绪激动时，包括饱餐、排便均可诱发，有的发作时间较长，发作次数也较频繁;变异性心绞痛常在午间或凌晨睡眠中定时发作。心绞痛发作的持续时间一般为3—5分钟，严重者可达10—15分钟。心绞痛可数天或数星期发作一次，也可一日内发生多次。

心绞痛的诱因是什么呢

1、饮食不当。大量脂肪餐、过度饱食、酗酒是引起心绞痛发作的最常见诱因。

2、过度劳累，过重体力劳动，突然用力及便秘、剧烈咳嗽，在这些情况下心绞痛的发作频率将大大增加。

3、情绪过分激动。发怒、精神高度紧张，以及过分焦虑和应激情况也是心绞痛发作的高危因素。

4、大量吸烟，特别是一日吸烟达20支以上时，烟草中的尼古丁、焦油和其它有害物质会对冠脉血管产生强烈刺激，诱发冠脉血管痉挛而引起心绞痛发作。

随身携带药物，以备应急时用冠心病心绞痛发作具有突发性特点。尽管患者小心翼翼地防范各种诱因和促发因素，但往往只能减少发作，不能完全制止发作。

因此，患者需要注意备有能够预防和缓解心绞痛发作的应急药物，最好将急救盒随时带在身上。另外，在出现心慌不适或心绞痛发作时，立即安静休息也是不可忽视的重要防治环节，对此要给予重视并及时实施。

心绞痛的居家调理方法是什么

避免诱发因素，减少发作次数对大多数处于稳定期的冠心病人来说，诱使心绞痛发作的因素主要在于四个方面：

1。饮食不当。大量脂肪餐、过度饱食、酗酒是引起心绞痛发作的最常见诱因。

2。过度劳累，过重体力劳动，突然用力及便秘、剧烈咳嗽，在这些情况下心绞痛的发作频率将大大增加。

3。情绪过分激动。发怒、精神高度紧张，以及过分焦虑和应激情况也是心绞痛发作的高危因素。

4。大量吸烟，特别是一日吸烟达20支以上时，烟草中的尼古丁、焦油和其它有害物质会对冠脉血管产生强烈刺激，诱发冠脉血管痉挛而引起心绞痛发作。

根据劳累程度判断你的心绞痛类型

心绞痛分为以下三型：

1、稳定型心绞痛：体力活动或情绪激动诱发的胸骨后或心前区压榨性疼痛，向左肩放射，持续3—5分钟，休息或含硝酸甘油可缓解。此型最多见，心绞痛发作时可伴有心电图ST—T改变。

2、不稳定型心绞痛：泡叫进行性或增剧型心绞痛。是指稳定型心绞痛患者，新近(三个月)出现的或休息时发作的心绞痛，患者发作次数增加，疼痛程度剧烈，发作时间延长，用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全缓解。心绞痛发作时有ST—T段明显降低及T被改变。

3、变异型心绞痛：心绞痛发生在休息或熟睡时，发作时间较长，症状也较重;发作与体力活动和情绪激动无明显关系，疼痛常定时反复发作。心电图显示为sT段抬高，T波直立高尖及心律失常。