颅内出血跟脑出血有什么区别

颅内出血跟脑出血有什么区别

颅内出血和脑出血是有些区别的。颅内出血是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由于出血压迫周围的神经组织而引起障碍。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。所以说颅内出血的范畴更广一些，包含了脑出血。

新生儿惊厥一般在什么时候发生

生后不久出现的惊厥可见于HIE、颅内出血、先天性TORCH感染、维生素B6依赖症等。

(1)生后24h内：多见于缺氧缺血性脑损伤、严重脑出血、低血糖、维生素B6依赖。

(2)生后24～72h：多见于颅内出血、缺氧缺血性脑病、低血糖、低血钙、药物撤退综合征、低镁血症等。

(3)生后72h～1周：多见于感染性疾病，如病毒性脑炎(柯萨奇B族病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒及弓形体感染)、化脓性脑膜炎、氨基酸代谢异常、核黄疸、新生儿甲旁亢、脑出血(实质)。

新生儿颅内出血是什么原因 新生儿颅内出血有什么症状

新生儿颅内出血的临床表现主要与出血部位和出血量有关，轻者可无症状，大量出血者可在短期内死亡。常见的症状和体征有：

第一，神志改变，激惹、嗜睡或昏迷;第二，呼吸的改变，表现为呼吸增快或减慢，不规则或暂停;第三，颅内压力增高，表现为前囟隆起，血压增高，抽搐，角弓反张，脑性尖叫;第四，眼征，表现为双眼凝视、斜视，眼球上转困难，眼球震颤等;第五，瞳孔对光反应消失;第六，肌张力，表现为肌张力的增高、减弱或消失;第七，其他的一些表现，就是不明原因的苍白、贫血和黄疸。

新生儿产伤导致的颅内出血的症状

轻者可无症状，肿着可在短期内迅速死亡。注意要症状及体征如下：

1、神智改变：烦躁不安、激惹、嗜睡，重者昏迷。

2、呼吸节律不规则，甚至呼吸暂停。

3、颅高压：前囟隆起，血压增高，抽搐，角弓反张，脑性尖叫。

4、眼征：凝视、斜视、眼球颤动等。

5、瞳孔不等大和对光反应消失。

6、原始反射减弱和消失。

此外，若患儿不明原因的低体温、贫血、黄疸、频繁呼吸暂停及休克等应注意颅内出血的发生。

新生儿颅内出血根据不同的出血部位，可分为不同的类型。各类型颅内出血的特征性表现主要如下：

1、硬脑膜下出血

主要由于小脑幕或大脑镰撕裂所致。轻微出血无症状;严重出血者生后即出现不安、尖叫、双眼凝视、限局性惊厥、限局性肢体运动障碍;病情危重者呼吸节律不整或呼吸暂停、惊厥严重。轻症预后良好，严重病例可因形成硬膜下积液或慢性血肿而导致限局性脑萎缩、局灶性惊厥。

2、原发性蛛网膜下腔出血

常为桥静脉破裂所致。突出表现为易激惹，可伴惊厥发作，多数预后良好，少数因蛛网膜下腔粘连而出现脑积水。

3、脑室旁脑室内出血

多见于早产儿。据头颅B超或CT分为4度。Ⅰ度：脑室管膜下出血。Ⅱ度：脑室内出血，脑室无扩大。Ⅲ度：脑室内出血伴脑室扩大。Ⅳ度：脑室内出血伴脑实质出血。多在3天内发病，75%属Ⅰ、Ⅱ度出血，临床无明显症状，预后良好。出血严重者神经系统症状进展快，出现昏迷、惊厥、呼吸不规则或暂停、循环衰竭，可危及生命。存活者 遗留脑积水或其他神经系统后遗症。

4、小脑出血

病情常急剧恶化，严重出血病例由于出血压迫脑干而致严重呼吸功能障碍。

自发性脑室内出血的治疗方法有哪些

1治疗措施：内科治疗自发性脑室内出血的治疗原则基本上同单纯脑出血和蛛网膜下腔出血一样。传统的内科治疗措施为镇静、止血、减轻脑水肿、降低颅内压、控制血压及防治并发症、改善脑功能等。

腰穿对于严重颅内高压者禁止施行，以免诱发脑疝。但是，对于颅内压已正常，尤其是原发性脑室内出血病人，可慎重地反复腰穿缓慢放液，每次1～7ml为宜，以减少脑脊液中的血液成分，缓解症状，避免因血液吸收引起的高热反应和蛛网膜颗粒阻塞而发生迟发性交通性脑积水。

2.外科治疗 由于自发性脑室内出血约93%的病人属于继发性脑室内出血，而且脑出血血块期作为占位性病变，以及急性梗阻性脑积水的形成，存在着颅内高压和脑受压、脑疝的威胁，内科治疗措施不尽满意。因此，自发性脑室内出血作为自发性脑出血的一种严重类型，外科治疗更值得探讨。

(1)手术方法与适应证：手术方法大致可分为直接手术(穿刺血肿吸除及引流术、开颅血肿清除术)及脑室穿刺脑脊液引流术。

①直接手术：对于脑实质内血肿较大而脑室内血肿较小的继发性脑室内出血，或有脑疝症状以及脑室穿刺脑脊液引流术未能奏效者，反复CT扫描血肿逐渐增大以及脑血管造影时发现造影剂外溢者，均应考虑直接手术清除血肿。直接手术的病死率一般为33.75%，这主要是由于做手术的病人多为危重病人所致，并非手术效果不好。

什么是新生儿颅内出血

什么是新生儿颅内出血新生儿颅内出血是通过各种类型的影像学(如B超、CT)发现脑部有出血，出血部位包括脑室内出血、脑实质的出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、小脑出血。足月儿颅内出血主要由外伤、产伤或者缺氧缺血导致，早产儿颅内出血跟早产本身有关。

新生儿颅内出血的病因缺氧缺血

围产期的缺氧缺血是新生儿颅内出血最常见的病因。各种因素导致围产期缺氧缺血后，脑部发生血流动力学改变，大脑本身会进行调节，如果失代偿后，有可能发生颅内出血。

产伤

若孩子个头较大，或胎位不正，分娩非常困难，不得不用产钳助产的情况下，孩子有可能发生颅内出血。

早产

早产儿支持基底膜组织脆弱、微血管未发育成熟与缺氧等易引发颅内出血。

其它

患有先天性的、出血性的、凝血性的疾病，如血友病。

判断新生儿是否有颅内出血症状判断

1.兴奋症状

颅内出血的孩子，早期会有一些兴奋的症状，如爱哭闹、烦躁、不爱吃奶、肌张力增高等。

2.抑制状态

若颅内出血量较大，孩子会出现抑制状态，如淡漠，嗜睡，昏迷，肌张力低下，有的孩子还会出现抽风、惊厥的发作。

3.其他

如出现贫血和无原因可解释的黄疸时，需检查其是否有颅内失血。

诊断检查

通常情况下，新生儿颅内出血通过做头颅B超即可诊断，对孩子是没有伤害的。

一般不建议做头颅CT，但如果临床高度怀疑为颅内出血，且医院没有条件去做B超时，做CT也是必须的。除此之外，当怀疑有蜘网膜下腔出血，硬膜外、硬膜下出血时，也需进行CT或者磁共振来确诊。

什么是脑出血

医师称：所谓脑出血是指脑实质内血管破裂出血。其常见原因是高血压。有资料表明，80%以上的脑出血病人有高血压病史，这是一个何等惊人的比例啊，脑出血的发病年龄多在40～60岁，男性多于女性。所以，过去常有人称为高血压性脑出血。脑出血发病多较突然，病情进展迅速，严重时在数分钟或数小时内恶化，病人出现意识障碍，偏瘫，呕吐和大小便失禁等，并可有头痛和血压升高。

脑出血的临床表现，大致分为两种：

一是全脑症状，多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现为头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。

二是局灶症状，为血破入脑实质后所致的定位症状，如中枢性偏瘫，面瘫，失语及偏身感觉障碍等。

脑出血的发病年龄多在40～60岁，男性多于女性。凡是能致血压骤然升高的因素，均可成为脑出血的直接原因，如剧烈活动、情绪激动、用力排便等。脑出血往往还可以引起继发性脑室出血，脑疝，高热等严重后果，如果出现以上情况，其死亡率很高，所以，临床工作中治疗脑出血的目的，首先是抢救病人生命，其次是降低病残率。

导致癫痫病的病因是什么

1)如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑栓塞等。

2)其次为脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、脑外伤、代谢性疾病等。

由于老年人生理器官功能的退化，所以其症状表现多不典型。所以老年人癫痫病危险性更大，尤其大发作和癫痫持续状态会加重脑出血、脑缺血、缺氧和脑水肿，诱发心、肺、肾等并发症或使原来病情加重，老年人骨质疏松，更易发生跌伤骨折等。

什么是新生儿颅内出血

颅内出血是新生儿脑损伤的常见形式，与围生期窒息和产伤密切相关。主要表现为硬脑膜下出血、脑室周围-脑室内出血、脑实质出血、蛛网膜下腔出血、小脑出血及混合性出血，这病在早产儿中较多见。

新生儿颅内出血的预后取决于出血量的多少和出血的部位，但只要积极干预，就能提高治愈效果。如果出血量多或脑实质、脑室部位出血，会给患儿留下不同程度的后遗症。据有关资料的统计，在新生儿颅内出血的病儿中约有30%会留下不同程度的后遗症。

脑出血病因详细解析

(一)常见致病疾病

1.高血压 原发性或继发性高血压均可导致脑出血，约半数脑出血由高血压所致。老年人高血压是脑出血的最主要病因。对于65岁以上的老年人，抗高血压治疗可使脑出血的危险降低46%。长期高血压可引起脑内小动脉病变，如动脉壁纤维素样坏死、脂质透明变性和微动脉瘤形成，当血压骤然升高时，血液自血管壁渗出或动脉瘤直接破裂，血液进入脑组织形成血肿。另外，高血压可引起小血管痉挛，导致远端缺氧和坏死、血栓形成，斑点状出血及脑水肿，出血可融合成片状，这可能是高血压脑病引起出血的机制。解剖因素在高血压性脑出血中也起作用：脑动脉壁较其他器官的动脉薄弱;随年龄增长，深穿支动脉变得弯曲，呈螺旋状，易受高血压的冲击，成为脑出血的好发部位，尤其是豆纹动脉。

2.脑淀粉样血管病(CAA) CAA是一种不伴全身血管淀粉样变的脑血管病，脑出血是CAA最常伴随的表现。淀粉样物质沉积在大脑皮质、软脑膜小或中动脉的中层和外膜，损害血管，引起基膜变厚、血管腔狭窄、内弹力膜破碎，导致纤维素样坏死和微动脉瘤形成，易于出血。估计大于60岁的脑出血病人中，15%由CAA引起，大于70岁的脑叶出血50%由CAA引起，在伴有阿尔茨海默病和Down综合征的老年人中，CAA引起的脑出血更常见。(Moyamoya)、夹层动脉瘤等引起血管破裂出血。

3.动脉瘤 占颅内出血的16%～19%，主要是高血压引起的微动脉瘤。

4.其他原发性或继发性颅内转移性肿瘤均可引起颅内出血，占2%～6%。。白血病多见，再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、血友病、溶血性贫血和血小板减少等也可引起出血。脑静脉血栓形成也可引起颅内出血。大量饮酒通过损害凝血系统和脑血管的完整性增加脑出血的危险，在其他病理因素相似的情况下，中量与大量饮酒者发生脑出血的危险性分别增加2倍和2.4倍，少量饮酒是否有保护作用仍无定论。

(二)病理生理

颅内出血较常发生的部位有基底核区(40%～50%)、脑叶(20%～50%)、丘脑(10%～15%)、脑桥(5%～12%)、小脑(5%～10%)和脑干其他部位(1%～5%)，可破入脑室。有些患者可有脑动脉粥样硬化表现和深穿支动脉粟粒状动脉瘤。

​老年人高血压危象的症状

对于老年人高血压危象的症状，相信大家在生活中是不太了解的，主要是会表现出颅内出血、脑室内以及视网膜出血等症状，所以老年人遇到这些情况最好是要去医院检查一下病情的发展，以免对身体造成更大的伤害。

(1)颅内出血包括脑实质、脑室内及蛛网膜下腔出血：高血压是上述颅内出血最重要的病因之一。高血压和脑出血的关系比高血压与动脉粥样硬化的关系更为密切。高血压的脑血管疾病不一定能排除脑梗死的可能性，相反，若无高血压则不大可能为脑出血。

颅内压增高和局限性脑实质性损害的一系列表现，本病的病程长短不一，长者可达数天之久，短者仅数分钟，最先症状常是弥漫性剧烈头痛，于头痛后至少几小时，甚至1～2天后出现烦躁不安，兴奋或精神萎靡，嗜睡或木僵等意识障碍，随后意识模糊进一步发展，最终可出现昏迷，但大多数患者以烦躁不安为主，如有昏迷，其程度不深，脑水肿和颅内压增高表现除头痛外，往往还伴有喷射性呕吐，颈项强直和视力障碍。

后者表现为偏盲，黑矇，严重者可有暂时性失明，如发生脑实质性损害时，还可出现一过性或游走性，局限性精神和神经系统症状和体征，常见有暂时性偏瘫，局限性抽搐，四肢肌肉痉挛，失语和刺激过敏等，病情严重者还会有心动过缓和呼吸困难等呼吸和循环衰竭的表现。

哪些人不宜泡脚 严重出血病患者不宜泡脚

患有各种严重出血病的人不宜泡脚，如咯血、吐血、便血、脑出血、胃出血、子宫出血及其他内脏出血等，这类人在进行足底按摩时，可能会导致局部组织内出血。

什么是脑出血

所谓脑出血是指脑实质内血管破裂出血。其常见原因是高血压。

有资料表明，80%以上的脑出血病人有高血压病史，所以，过去常有人称为高血压性脑出血。脑出血发病多较突然，病情进展迅速，严重时在数分钟或数小时内恶化，病人出现意识障碍，偏瘫，呕吐和大小便失禁等，并可有头痛和血压升高。

脑出血的临床表现，大致分为两种：一是全脑症状，多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现为头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。二是局灶症状，为血破入脑实质后所致的定位症状，如中枢性偏瘫，面瘫，失语及偏身感觉障碍等。

脑出血的发病年龄多在40～60岁，男性多于女性。凡是能致血压骤然升高的因素，均可成为脑出血的直接原因，如剧烈活动、情绪激动、用力排便等。脑出血往往还可以引起继发性脑室出血，脑疝，高热等严重后果，如果出现以上情况，其死亡率很高，所以，临床工作中治疗脑出血的目的，首先是抢救病人生命，其次是降低病残率。

经常头疼头晕是什么病

(1)感染：如脑膜炎，脑膜脑炎，脑炎，脑脓肿

(2)血管病变：如蛛网膜下腔出血，脑出血，高血压脑病，脑栓塞，脑供血不足，脑血栓形成，脑血管畸形，风湿性脑脉管炎，血栓闭塞性脑脉管炎。

(3)占位性病变：如脑肿瘤，颅内转移瘤，颅内囊虫病或包虫病等

(4)颅脑外伤：脑震荡，脑挫伤，颅内出血，脑外伤后遗症

(5)其他疾病也可引起头痛，比如偏头痛，丛集性头痛，头痛型癫痫，腰椎穿刺或腰椎麻醉。

没吃东西想吐怎么回事 中枢神经系统疾病

如果经常出现空腹呕吐的症状，就要警惕是否患有中枢神经系统疾病，如神经性呕吐、癔症、各种脑膜炎、脑梗、脑出血、颅内肿瘤、颅内出血、脑外伤以及脑震荡等，这些疾病都会导致颅内压增高，进而引发呕吐。