卵巢冠囊肿是怎么回事

卵巢冠囊肿是怎么回事

一、发病原因

卵巢冠原指胚胎期中肾管的颅侧部，包括纵管及与之相连的10～15个短横小管。组织来源目前认为：中肾管(午非管)来源、副中肾管(米勒氏管)来源、间皮来源。中肾管组织在女性胚胎发育可断续残留或局部残留，以后发生囊肿。来源于副中肾管的囊肿一般较大，这类囊肿发生恶变极少，但可发展为交界性卵巢冠囊肿

二、发病机制

从胚胎学的角度而言，泌尿生殖系统包括中肾系统、副中肾系统、肾结构及性腺。女性胎儿因无睾丸，也无内源性雄激素的支持，中肾管逐渐退化，副中肾管则不受抑制而发育为女性的内生殖器。事实上，中肾系统并非完全退化消失，如输尿管、膀胱三角区及相邻的尿道是由中肾管衍化来的，中肾管头部的小管在成年女性的宽韧带内、子宫颈侧旁、阴道的侧旁等部位成为残迹而被保留下来。大部分的残迹组织可以长期保持稳定而无所改变，但少数中肾管残迹可以发展成为囊肿，即中肾管囊肿。

副中肾管是在胚胎5～6周时体腔间皮向内凹陷而形成的，其尾部经过融合、腔化而形成子宫、宫颈及阴道上段，其向腹腔内开口的一段，则以后形成输卵管，在此过程中，可以有副管腔或憩室形成。根据woodruff等的意见，认为可有5%～10%的发生率，而且这些副管腔往往没有开口，故腔内上皮的分泌无法排出，积聚于腔内，逐渐扩张而形成囊肿。这类囊肿，事实上是一个输卵管积液，并非中肾管来源而是副中肾管来源。

间皮细胞亦有可能通过化生而成为副中肾管型上皮的囊肿。在卵巢冠囊肿中，有一小部分是恶性的乳头状浆液性囊腺癌，其有输卵管的组织学特征，这是一个强有力的证据，说明这些囊肿来源于副中肾管系统或间皮细胞。

三、病理改变

中肾系统 内衬单层立方形上皮的小腔，周围有一层清楚的肌组织，腔内的上皮相对缺乏分泌活动，故不能有迅速的囊性扩张，细胞分泌功能差，无纤毛，体积小。若囊肿长大，则囊壁菲薄，呈圆形或椭圆形，输卵管亦被拉长，似爬于囊肿之上。若将输卵管系膜切开，则囊肿很易被剥出。切开囊肿，剖面呈单房，囊内充满低比重清液，如果囊腔过度扩张，则内衬的立方形上皮可成为扁平上皮。

副中肾管 囊肿往往较大，其腔内上皮有分泌功能，或为纤毛上皮细胞，似输卵菅或宫内膜上皮，有明显分泌现象，无明显基底膜，有纤维基组织。腔内有乳头状皱褶，囊壁周围有薄的环状肌层。总之，如果一个囊内有类似输卵管上皮的分泌成分，使腔内积液致囊肿较大时，常为副中肾管来源。

什么是卵巢非赘生性囊肿

1、卵泡囊肿 成熟卵泡不破例或闭锁使卵泡液潴留形成卵泡囊肿。

2、黄体囊肿 黄体囊肿较为常见，在月经周期及妊娠期均可见到，系由卵巢黄体扩张形成的囊肿，其直径可达3cm。

3、黄素化囊肿 是滋养叶疾患的一种特殊性囊肿，有体内大量绒毛促性腺激素的刺激使卵巢发生黄素化反应形成的囊肿。

4、多囊性卵巢 两侧卵巢增大，含多发性小型囊肿，常合并排卵等内分泌机能障碍，其中亦有多囊卵巢综合症，临床常伴有稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖等。

5、卵巢冠囊肿 此为类瘤样结构，也属于非赘生性囊肿一类。

6、卵巢血肿 常见，属于卵巢疾患的一种。

腹腔镜卵巢囊肿切除术的注意事项

适应人群

1、有卵巢肿瘤的患者。

2、有卵巢冠囊肿的患者。

3、成熟囊性畸胎瘤的青年妇女。

4、有卵巢子宫内膜异位囊肿的患者。

5、有单纯性囊肿，界限清楚的浆液性或粘液性囊肿的患者。

卵巢囊肿切除后会影响生育吗 卵巢囊肿手术适应症

1、卵巢囊肿较小，要求保留生育力。

2、患侧卵巢正常组织部分未被破坏。

3、卵巢冠囊肿：位于阔韧带内靠近输卵管或卵巢的囊肿，习惯上称之为卵巢冠囊肿。卵巢冠囊肿这名称并不涉及组织发生学，仅表示输卵管、卵巢周围在宽韧带两叶之间的一些囊性肿块。

卵巢囊肿蒂扭转症状有什么

蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。

其中最常见的原因是卵巢囊性病变，如卵巢上皮性囊肿、皮样囊肿、卵巢冠囊肿等。上述原因引起的卵巢体积增大和重量的增加可能是引起卵巢扭转的重要原因。可发生于单侧或是双侧卵巢，但是双侧均扭转的较少见。

临床表现

1 症状

有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐其至休克。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时，腹痛可减轻。

2 体征

盆腔检查宫颈有举痛和摇摆痛，子宫正常大小，一侧附件区扪及肿物，张力高，有压痛，以蒂部最明显。

卵巢蒂扭转怎么回事

其中最常见的原因是卵巢囊性病变，如卵巢上皮性囊肿、皮样囊肿、卵巢冠囊肿等。上述原因引起的卵巢体积增大和重量的增加可能是引起卵巢扭转的重要原因。可发生于单侧或是双侧卵巢，但是双侧均扭转的较少见。

临床表现

1症状

有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐其至休克。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时，腹痛可减轻。

2体征

盆腔检查宫颈有举痛和摇摆痛，子宫正常大小，一侧附件区扪及肿物，张力高，有压痛，以蒂部最明显。

治疗

传统的治疗方法是蒂扭转一经确诊，应尽快剖腹或腹腔镜行患侧卵巢切除术。但卵巢囊肿蒂扭转大部分发生于年轻女性，甚至是青少年。年轻女性卵巢肿瘤蒂扭转回复扭转后行保守性手术治疗是安全有效的。目前在腹腔镜下保留附件剥除囊肿治疗卵巢囊肿蒂扭转的报道较多，腹腔镜可早期诊断卵巢囊肿蒂扭转并于镜下行保守治疗，且手术安全有效。

预防

卵巢囊肿可以预防，应定期作妇科检查，早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者，必须定期随访。因此，卵巢囊肿患者应尽早就诊治疗。

不知道各位朋友看到小编以上提到的内容，对卵巢囊肿的蒂扭转有没有一个全新的认识呢!不管是什么原因引起的卵巢囊肿出现病变，大家都应该引起重视，及时去正规专业化的妇科医院进行诊治，早期治疗增加痊愈的可能性，使自己重获健康。

卵巢小囊肿影响怀孕的吗

如果卵巢有囊肿就会影响排卵，排卵不正常就会影响怀孕。

手术治疗

因其多发生于生育年龄妇女，要求生育者可行囊肿剥出术，不要求生育者可行一侧输卵管切除。亦有报道介入性超声穿刺治疗卵巢冠囊肿，尽量保留正常卵巢组织。

年轻患者可保留其输卵管及卵巢，将阔韧带或输卵管系膜切开，于囊肿周围的疏松结缔组织中进行分离后，将囊肿娩出。若分离过程中因囊壁菲薄而破裂，则将囊壁剥除之，腔内液体无刺激性，不需特殊处理。

年老患者则可将输卵管卵巢一并切除，但手术时需特别注意输尿管是否与囊壁紧贴，分离时要轻巧，避免损伤输尿管。

位于卵巢门、宫颈旁的囊肿，分离时要避免损伤血管，如果卵巢门处出血，势必缝扎止血，则以后卵巢的血液供应受到影响而引起此卵巢功能减退。宫颈旁血管丛集，手术时损伤之可引起大量出血，需特别注意。有时囊腔深至阴道旁间隙，囊肿剥除后，其留下的空隙极易渗血，需仔细止血，必要时可置烟卷引流，以免术后成为血肿。

以上就是小编搜罗的一些针对卵巢冠囊肿是否影响怀孕以及治疗办法。患有卵巢冠囊肿的朋友不能吃羊肉、虾、蟹、咸鱼这些食物吃了会加重病情。要多吃新鲜的蔬菜和水果,还有要勤换内衣裤以免加重病情,还有心情的好坏也会影响病情的，尽量让自己心情平和,多休息。

​卵巢囊肿蒂扭转原因有哪些

蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。

发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。

其中最常见的原因是卵巢囊性病变，如卵巢上皮性囊肿、皮样囊肿、卵巢冠囊肿等。

上述原因引起的卵巢体积增大和重量的增加可能是引起卵巢扭转的重要原因。可发生于单侧或是双侧卵巢，但是双侧均扭转的较少见。

​卵巢囊肿穿刺手术

卵巢囊肿是种很常见的女性疾病，对于卵巢囊肿，女性朋友最好的治疗方法就是做卵巢囊肿穿刺手术，应为如果不及时的治疗的话，可能会影响女性朋友日后的生育能力，下面我们来看看卵巢囊肿穿刺手术如何。

良性卵巢囊肿穿刺手术适应症：

(1)卵巢良性囊肿。

(2)单纯卵巢囊肿，以单房为宜。

(3)卵巢冠囊肿、滤泡囊肿。

(4)巧克力囊肿为最佳指证。

良性卵巢囊肿穿刺手术特色：

(1)该手术为导航电极因子治疗卵巢囊肿，是一项微创手术。

(2)其特点是不经腹开刀，能保留卵巢的完整及其内分泌功能。

(3)可重复性治疗，特别是巧克力囊肿，多为复发率较高的年轻女性，最适宜采用该项术式。

(4)可以提供细胞学和组织学诊断依据。

相对于传统手术，卵巢囊肿穿刺手术对女性卵巢的伤害更加的小，而且手术的创伤口更加细微，非常适合较为良性的卵巢囊肿。但是卵巢囊肿穿刺手术也有其不适用的病症，大家在选择是最好还是遵循医生的意见，才能更好的治疗我们的卵巢囊肿。

​卵巢囊肿蒂扭转的原因是什么

蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。

卵巢囊肿蒂扭转的病因

其中最常见的原因是卵巢囊性病变，如卵巢上皮性囊肿、皮样囊肿、卵巢冠囊肿等。

上述原因引起的卵巢体积增大和重量的增加可能是引起卵巢扭转的重要原因。可发生于单侧或是双侧卵巢，但是双侧均扭转的较少见。

卵巢囊肿蒂扭转的临床表现

1、症状

有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐其至休克。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时，腹痛可减轻。

2、体征

盆腔检查宫颈有举痛和摇摆痛，子宫正常大小，一侧附件区扪及肿物，张力高，有压痛，以蒂部最明显。

子宫附件囊肿会有什么现象

1.1、腹部肿块:中等大以下的腹内肿块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜刺激症状。

1.2、腹水征:腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。

1.3、恶病质:其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。

2、子宫附件囊肿的类型

卵巢冠囊肿:较普通附件囊肿少见,其大小有明显差距,少数位于伞部有蒂的囊肿,发生扭转会有剧烈疼痛的症状出现。

黄体囊肿:以生育年龄妇女为最多见。有自发退化的趋势,而且多无症状,临床上也有极少数自行消失的病例。

卵巢巧克力囊肿破裂:发病多在月经前或月经周期后半期。

卵巢黄体囊肿破裂:一般于月经周期第20～27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或30～40天。

3、子宫附件囊肿严重吗

附件囊肿在临床上面会有很多的表现症状,比如说是小腹出现长时间的疼痛,女性分泌物增多,白带颜色发黄出现异味。腹部内会出现一个坚硬而且没有疼痛的肿块,有的时候会在性生活的时候出现性交疼痛,比较严重或者比较大的囊肿,很容易会对人膀胱附近造成一个压迫,从而引起尿频或者是排尿出现困难,当这些症状比较出现的频繁的时候,恶变的危害就更加的严重。