漏斗胸的临床表现 特殊体型
漏斗胸的临床表现 特殊体型
漏斗胸的患儿在体征方面会出现头颈前伸、两肩前倾,前胸下陷,后背弓状,腹部膨隆。不少病儿体型瘦弱,喜静不好动等症状。
心电图也是必要的漏斗胸的检查的方法
临床上,漏斗胸的检查对患者的病症是很有帮助的。一般漏斗胸的检查方法是很多的,漏斗胸的检查可以知道畸形的严重程度。接下来是专家给我们详细介绍漏斗胸的检查的方法。
X线检查:这种漏斗胸的检查方法可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,心影多向左侧胸腔移位。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内,年龄较大的患者脊柱多有侧弯。
心脏X线检查和心电图:这种漏斗胸的检查方法常有心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷,与脊柱间的距离缩短。
CT图象凹陷更为确切清晰。漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的,目前临床上有很多漏斗胸的检查的方法。
心电图也是漏斗胸的检查的方法:可以表现为V1的P波倒置或双向。也可以有右束支传导阻滞,心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台,与缩窄性心包炎所见相同。
漏斗胸的症状有什么
婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸入性凹陷,但常未检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱,不好动,易得上呼吸道感染,活动能力受到限制。用力呼气量和最大通气量明显减少。活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。
胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患儿的心肺功能。患儿活动后心悸气促,常发上呼吸道和肺部感染,甚至发生心力衰竭。症状在3岁以后逐趋明显,凹胸,凸肚,消瘦,发育差。漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊柱。
年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。
漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。胸骨体剑突交界处凹陷最深。有家族倾向或伴有先天性心脏病。
不良睡姿可能加重漏斗胸症状
漏斗胸是一种先天性畸形,其特点是胸骨内陷,形如漏斗而得名。不良的睡姿引起漏斗胸的原因,但是不良的睡姿可以加重漏斗胸的症状。由于漏斗胸形成的凹陷会对患者的心脏和肺部产生一定的压迫,所以大部分患者都喜欢趴着睡觉,或者侧身睡觉,这样会让他们感觉舒服一些。但是趴着睡觉或者侧着睡,不但不能改善症状,反而会迫使胸骨向胸腔内凹陷,从而加重漏斗胸的症状。
漏斗胸患者最佳的睡觉姿势,就是采取平躺的方式,而且最好不要睡软床。睡觉时保持仰卧位,减少侧卧和俯卧的姿势,睡觉时尽量穿宽松一些的睡衣,避免胸部负重受压。因此患者一旦被查出患有漏斗胸,除了积极接受治疗以外,还应当注意自己的睡姿,以防加重漏斗胸病情。
漏斗胸如何做好术后护理
患儿一些遗传倾向的疾病是导致漏斗胸复发的主要原因,脊柱侧弯也是漏斗胸复发的一个高危因素,随着年龄的增长,患儿的升高在不断的增高,漏斗胸患者术后复发也与身高有着较大的关系,升高增长的过程中,患儿畸形的肋骨生长速度也会加快,从而导致漏斗胸复发。
有些漏斗胸的复发与手术有着重要的关系,患儿接受手术的年龄不当,是阻碍手术顺利进行的最重要的一个因素,患儿年龄太大或太小都不利于手术的顺利进行。另外手术操作不当,术后的外伤也是导致漏斗胸复发的一个重要原因。
专家说漏斗胸手术后复发,跟手术技术、患者的身体、生活习惯等等因素有关,漏斗胸术后复发给患者再次造成了严重的影响,漏斗胸的治疗一定要选择最佳的治疗方法,才能避免漏斗胸的术后复发。漏斗胸患者的最佳手术年龄应在青春期开始之前,可减少漏斗胸复发的几率。
治疗漏斗胸的方法有很多,目前单孔胸腔镜微创手术是患者矫正漏斗胸的首选方法,胸腔镜微创手术具有安全、无痛、术后恢复快等自身优势,获得了患者的一致好评。
防止漏斗胸的术后复发最好的方法就是做好护理,术后积极的做好日常的护理和保健,养成良好的生活习惯,增加身体营养物质的补给,可以帮助患者更快的恢复,所以,漏斗胸的术后护理不要轻视。
漏斗胸基本诊断
漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的,目前临床上有很多描述方法。1.体表波纹分域图是客观描述畸形的一种方法 它利用光源和格子的投照方法将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来,依据波纹等高线的间隔及数目,经数字转换器输入电子计算机计算出凹陷部分的容积,确定漏斗畸形的严重程度,并可评估手术治疗的效果
2.漏斗指数是另一种表达畸形的方法a.漏斗胸凹陷部的纵径;b.凹陷部的横径;c.凹陷部的深度;A.胸骨的长度;B.胸廓的横径;C.胸肌角至椎体的最短距离判断漏斗胸凹陷程度的标准是:重度:FI>0.3,中度0.3>FI>0.2,轻度:FI<0.23.漏斗部注水测量水量 令患者仰卧在漏斗部注水然后测量水量,也可以了解漏斗胸的严重程度,漏斗胸的容水量可达200ml左右,有人用橡皮泥填充在漏斗胸内,塑形后取出橡皮泥,浸入水中就可以很容易地测出漏斗胸凹陷部的容积。
漏斗胸与扁平胸到底有什么区别
漏斗胸与扁平胸不是一种畸形,区分是非常明确的,但在一些特殊情况中,比如大面积漏斗胸患者,很容易被误诊为扁平胸,因此有必要进行区分。
漏斗胸与扁平胸是两种完全不同的疾病,区分开来是很简单的,不光专业医生,即便是普通人也会很轻易将二者区分开来。但是,在很多的情况在二者并不容易区分,因此有必要将二者的区别说清楚。
漏斗胸是指人前胸壁的凹陷性病变,形似漏斗,所以被称为漏斗胸。漏斗胸的凹陷一般位于胸骨附近,胸骨有明显的受累。单侧胸壁的局限性凹陷不属于漏斗胸,横行于前下胸壁的沟状凹陷也不是漏斗胸,前者是侧胸壁凹陷畸形,后者为沟状胸,这是最应该与漏斗胸区分的两种畸形。
(漏斗胸最大的特征就是“心窝”处的凹陷。)
漏斗胸的凹陷一般比较局限,但面积可以很大。当凹陷面积逐渐增大而凹陷程度不是太深的时候,关于漏斗胸的误解就会出现了,这样的情况往往会被当作扁平胸。这是很多人分不清漏斗胸与扁平胸的根本原因。
扁平胸是一种比较常见的胸廓畸形,很多年轻的朋友都这样的情况。这种畸形的特征是前后胸壁之间的距离缩短,前胸壁正常的弧度消失变得扁平,严重的病人会非常瘦弱,胸部的外形夸张得如“门板”,特征非常明显。
漏斗胸是什么呢
导读:漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,属伴性显性遗传。主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形,形成漏斗状,绝大多数漏斗胸的胸骨从第2或第3肋软骨水平开始向背侧,到剑突上为最低点,形成船样或漏斗样畸形,带使胸腔内的脏器受到压迫甚而移位,并导致小儿心肺发育及功能受到严重影响。
漏斗胸的发病原因有哪些?
漏斗胸畸形的原理尚未明确,大多数人认为漏斗胸是胸骨体(特别是剑突根部)及其相应两侧第3 ~ 6肋软骨向内凹陷,致使前胸壁状似漏斗状的胸廓异常现象,是胸壁最常见的先天性畸型。
漏斗胸有哪些症状?
漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。
两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。
年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。
漏斗胸有哪些危害?
漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生長過長,將胸骨下端向內頂入,而造成在外觀上呈現胸前壁向內凹陷情形,使胸腔空間變小,並且壓迫到心臟及肺臟,而心肺的功能也會受到影響。漏斗胸的患者肋骨及肋软骨生长过长,将胸骨下端向内顶入,而造成在外观上呈现胸前壁向内凹陷情形,使胸腔空间变小,并且压迫到心脏及肺脏,而心肺的功能也会受到影响。
漏斗胸术后怎样进行漏斗胸的保健呢
漏斗胸这一疾病需要尽早治疗,以取得较好的治疗效果。那漏斗胸术后保健方法有哪些呢?下面,还是让专家们来为大家介绍下,让大家更全面地了解漏斗胸术后保健方法,希望能够给大家带来帮助。
1、漏斗胸术后保健首先要指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。
2、漏斗胸术后保健必要时静脉输液,补充能量、维生素,应用抗生素和止血药物。
3、饮食中多补充含钙高的食物,如虾皮,海带、芝麻酱等,补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充,这就是漏斗胸术后保健方法。
4、患儿术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。
5,术后出院后不宜长期卧床,增加腿部运动,这也是漏斗胸术后保健。
6、术后一年内避免剧烈的体育运动,这点是漏斗胸术后保健中非常重要的。
以上内容就是专家为大家所介绍的漏斗胸术后保健方法,大家要注意一下,希望能对您有所帮助,如您对漏斗胸术后保健方法还有其他疑问,请咨询在线专家,专家将为您作出详细解答。
漏斗胸术后注意事项
漏斗胸术后注意事项
1、漏斗胸术后3-5天需要在床上平卧;
2、漏斗胸术后一周内不屈曲、不转动胸腰,不滚翻;
3、漏斗胸术后一月内背部保持挺直,两月内不弯腰搬重物,三月内不要进行剧烈运动;
4、漏斗胸术后睡觉尽量平卧;
5、漏斗胸术后避免外伤及剧烈运动;
6、漏斗胸术后支架一般于术后2-3年以后视具体情况取出;
7、漏斗胸术后定期门诊复查了解病情变化;
8、漏斗胸术后如遇外伤后出现呼吸困难、胸部疼痛,需要立即就诊并拍胸部正侧位X片
漏斗胸手术要注意什么
漏斗胸手术前准备:
要防止漏斗胸孩子受凉感冒。指导漏斗胸患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸,练习床上大小便。漏斗胸手术区备皮并保持皮肤清洁,术前8小时禁食、水,防止因麻醉或漏斗胸手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息
漏斗胸手术的营养支持:
漏斗胸孩子易发生呼吸道感染,进食后有食物返流现象,漏斗胸手术前要评估患儿的营养状况,讲解漏斗胸手术前营养支持的重要性及必要性,指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食:如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。必要时漏斗胸手术前要静脉输液,补充能量、维生素,应用抗生素和止血药物。
漏斗胸手术的心理护理:
年龄较大的漏斗胸患儿思想顾虑较重,主要表现在对漏斗胸手术、麻醉的恐惧,担心漏斗胸手术矫形的效果,以及漏斗胸手术对学习、生活的影响。根据不同漏斗胸患儿的年龄和心理特点,讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。
漏斗胸是什么原因造成的 呼吸道梗阻
如果呼吸道存在梗阻,就会因吸气性呼吸困难而用力吸气,长时间就会形成漏斗胸。但多数呼吸道梗阻患儿并没有发生漏斗胸,漏斗胸的患儿也不一定存在呼吸道梗阻,这说明呼吸道梗阻只是形成漏斗胸的一个诱因。
漏斗胸的症状图片 漏斗胸一般症状
漏斗胸前期一般没有特殊的临床症状,少数可有严重的吸气性喘鸣和胸骨吸入凹陷,随着病儿的生长发育,漏斗胸患儿出现以下的特征。