漏斗胸有什么症状 什么是漏斗胸
漏斗胸有什么症状 什么是漏斗胸
漏斗胸指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形，形成漏斗状，绝大多数漏斗胸的胸骨从第2或第3肋软骨水平开始向背侧，到剑突上为最低点，形成船样或漏斗样畸形，是一种先天性并常常是家族性的疾病。
漏斗胸术后注意事项
漏斗胸术后注意事项
1、漏斗胸术后3-5天需要在床上平卧;
2、漏斗胸术后一周内不屈曲、不转动胸腰，不滚翻;
3、漏斗胸术后一月内背部保持挺直，两月内不弯腰搬重物，三月内不要进行剧烈运动;
4、漏斗胸术后睡觉尽量平卧;
5、漏斗胸术后避免外伤及剧烈运动;
6、漏斗胸术后支架一般于术后2-3年以后视具体情况取出;
7、漏斗胸术后定期门诊复查了解病情变化;
8、漏斗胸术后如遇外伤后出现呼吸困难、胸部疼痛，需要立即就诊并拍胸部正侧位X片
漏斗胸的危害 什么是漏斗胸
漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病，男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，属伴性显性遗传，主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形，形成漏斗状，绝大多数漏斗胸的胸骨从第2或第3肋软骨水平开始向背侧，到剑突上为最低点，形成船样或漏斗样畸形，带使胸腔内的脏器受到压迫甚而移位，并导致小儿心肺发育及功能受到严重影响。
漏斗胸对人体的危害有哪些
(1)对心理的影响：由于胸廓形状的畸形，绝大多数的漏斗胸患者都有心理障碍，特别是大龄儿童和成年人，从表面上看漏斗胸患者性格内向，不爱说话，实际上 有深在的心理反应，表现如特异的窘态反应，有耻辱感，社会性焦虑，工作能力受限，定向性差;对挫折和诱惑的耐受力降低;交际能力受限。严重的可出现抑郁 症。因此，漏斗胸患者的心理障碍不应忽视。
(2)对生理的影响：由于漏斗胸患者的胸骨和肋软骨向胸腔内凹陷，如患者是不对称性漏斗胸，则胸骨向凹陷深的一侧旋转，籍此加重了对心肺的压迫。除了患者合并有结缔组织病(马凡氏综合征等)以外，其他漏斗胸患者到成年人均有不同程度胸闷、胸痛、易疲劳、运动耐力下降等。心动超声波检查国外报道约有30%的漏斗胸患者有二尖瓣脱垂;部分漏斗胸患者对右心室壁有压迫。由此可见对漏斗胸患者的生理功能有明显的影响。
(3)漏斗胸对寿命有否影响：这是漏斗胸患者最关心的问题。漏斗胸常伴发其他疾病，而且对心肺造成压迫已成事实，应该说对漏斗胸患者的生存和生活质量是不利的。美国东佛吉尼亚医学院对在112年中死亡的漏斗胸62例患者进行了死因分析，漏斗胸本身并不是造成死亡的原因，而漏斗胸的伴发病是患者死亡的主要原因。
漏斗胸患儿一定要及早手术
漏斗胸，顾名思义，就是胸部呈漏斗状，是最常见的一种先天性胸廓畸形，然而，并不是所有漏斗胸都是先天性存在的，也还有一些可因胸廓外伤、气道狭窄或一些胸腔手术术后所继发，如先天性心脏病、先天性膈疝等。
据有报道，大部分漏斗胸发生于1岁以内，1岁以上发病的约10%左右。这是因为，小儿胸廓的正常发育和形状的维持需要一个完整的骨性胸廓和组成骨性胸廓各骨的正常发育。婴儿期胸骨体的骨化尚未完全，三节胸骨体节之间仍以软骨的形式存在，在胸骨各体节之间尚未完全融合前，前下胸壁形状的维持主要依靠两侧肋骨的支撑，而肋弓各肋软骨与相应的上一肋软骨之间的融合又不坚固，所以前下胸壁仍比较脆弱。当肋骨生长板受损时，可影响到肋骨的正常发育而影响到胸廓的发育。另外，胸廓外伤或胸腔手术后，也可使得骨性胸廓的完整性遭到破坏，致使前胸壁软化灶形成，在呼吸肌和胸内负压的作用下，进而出现前胸壁的畸形发育。
轻微的漏斗胸可以没有症状，但如果任由其发展，由于胸廓凹陷畸形，肺脏长期受压，可出现肺不张、反复呼吸道感染、代偿性肺气肿等问题，右心室受压则可出现浮肿、食欲不振、消化不良的心功能不全表现，严重一点的漏斗胸还常常合并有脊柱侧弯，严重地影响日常的生活和工作。而且外观可见明显畸形，极度不美观，可在一定程度上影响孩子的心理健康，使他们变得自卑。
为了解除外观畸形及解除对心肺的压迫，促进心肺功能的恢复，让这些患者能“挺起胸膛”做人，建议一旦发现，应尽早手术。据广东省妇幼保健院心脏中心孙善权主任介绍说，对漏斗胸的矫治方式有多种，如胸骨翻转术、胸骨抬举术等，但这些手术的创伤相对比较大，随着微创技术的发展，目前采用比较多的是Nuss手术，就是在胸腔镜的监视下，直入弧形的钢板于胸骨后，利用胸廓的弹性、延展性及可塑性，顶起凹陷的前胸壁，从而达到矫形的目的。该手术方法相对于传统的手术来说，具有不破坏胸骨及肋软骨，保持胸廓完整性的优点，但不适用于3岁以下的漏斗胸患儿，一年半后还需再次手术拆除钢板，承受两次手术的痛苦。为了解决这些新生儿、小婴儿的漏斗胸问题，让他们在尽早摆脱漏斗胸困扰的同时，又可免去再次手术取钢板的痛苦，广东省妇幼保健院心脏中心在技术上也尝试着创新，将胸骨楔形部分切除后重新塑形后应用可吸收聚左旋乳酸胸骨固定装置的综合修复方法矫治漏斗胸，并取得了满意的矫治效果。
漏斗胸与扁平胸到底有什么区别
漏斗胸与扁平胸不是一种畸形，区分是非常明确的，但在一些特殊情况中，比如大面积漏斗胸患者，很容易被误诊为扁平胸，因此有必要进行区分。
漏斗胸与扁平胸是两种完全不同的疾病，区分开来是很简单的，不光专业医生，即便是普通人也会很轻易将二者区分开来。但是，在很多的情况在二者并不容易区分，因此有必要将二者的区别说清楚。
漏斗胸是指人前胸壁的凹陷性病变，形似漏斗，所以被称为漏斗胸。漏斗胸的凹陷一般位于胸骨附近，胸骨有明显的受累。单侧胸壁的局限性凹陷不属于漏斗胸，横行于前下胸壁的沟状凹陷也不是漏斗胸，前者是侧胸壁凹陷畸形，后者为沟状胸，这是最应该与漏斗胸区分的两种畸形。
(漏斗胸最大的特征就是“心窝”处的凹陷。)
漏斗胸的凹陷一般比较局限，但面积可以很大。当凹陷面积逐渐增大而凹陷程度不是太深的时候，关于漏斗胸的误解就会出现了，这样的情况往往会被当作扁平胸。这是很多人分不清漏斗胸与扁平胸的根本原因。
扁平胸是一种比较常见的胸廓畸形，很多年轻的朋友都这样的情况。这种畸形的特征是前后胸壁之间的距离缩短，前胸壁正常的弧度消失变得扁平，严重的病人会非常瘦弱，胸部的外形夸张得如“门板”，特征非常明显。
鸡胸与漏斗胸区别
1.先天发育异常在胎儿或婴幼儿时期，胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡，造成了胸廓的畸形。
2.营养不良出生后婴幼儿得不到足够的营养，患有某些营养不良性疾病，例如小儿佝偻病，久之可影响胸骨等的发育，以致胸廓畸形。
3.继发于胸腔内的疾病。如某些先天性心脏病，扩大的心脏压迫胸壁，形成鸡胸畸形。慢性脓胸所致的扁平胸畸形等。
一般轻度的胸廓畸形对人体的生理功能影响不大，主要应采取预防措施，以防止其继续发展。如胸廓畸形较严重，尤其是漏斗胸，胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫，甚至引起心脏移位，肺通气功能也受到影响，如进一步发展，还容易发生呼吸道感染等严重病症。
通过胸廓望诊对漏斗胸和鸡胸即对作出诊断，为了确定有无手术治疗的指征，还应进行必要的胸部x线检查和心脑功能测定。漏斗胸和鸡胸合并严重心肺功能障碍的病例并不多见，畸形不严重的幼儿，随年龄增长、身体的发育还可有所矫正。这种情况则不需特殊治疗，可观察到3-5岁以后，并注意对原发病佝偻病的防治。
对严重的畸形，特别是漏斗胸又合并严重心肺功能障碍的病儿，则应给予外科手术治疗。这类手术应在专科医院由有经验的医生给予诊治为好。
漏斗胸是怎么形成的 部分前方膈肌纤维化
Brodkin于1953年提出部分前方膈肌纤维化会引起漏斗胸的形成，但不能解释一些临床表现，所以部分前方膈肌纤维化只能说明是漏斗胸的少数原因之一。
缺钙可以引起漏斗胸
1. 遗传因素是漏斗胸的主要原因
其实漏斗胸是先天性并常常是家族性的疾病，属伴性显性遗传，90%以上的患儿出生时就患有本病，只不过因为种种原因可能表现的不明显，随着年龄的增长症状会逐渐突显出来。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深。
2. 缺钙也可以引起漏斗胸，但不是唯一的致病因素。
漏斗胸主要是先天发育异常，部分患儿的漏斗胸也可由缺乏维生素D引起，维生素D缺乏影响了肠道对钙的吸收而造成缺钙，但这并不是唯一的因素。如果存在活动性佝偻病，就需要口服或肌内注射维生素D和口服钙剂，如果无活动性佝偻病，则表明漏斗胸是佝偻病的后遗症，不需服用维生素D及钙剂。只要症状不是特别严重，通常不需要用药或者通过手术治疗，只要平时适量给孩子补钙，多晒晒太阳，长大以后多做锻炼，就可以有所恢复。
漏斗胸如何做好术后护理
患儿一些遗传倾向的疾病是导致漏斗胸复发的主要原因，脊柱侧弯也是漏斗胸复发的一个高危因素，随着年龄的增长，患儿的升高在不断的增高，漏斗胸患者术后复发也与身高有着较大的关系，升高增长的过程中，患儿畸形的肋骨生长速度也会加快，从而导致漏斗胸复发。
有些漏斗胸的复发与手术有着重要的关系，患儿接受手术的年龄不当，是阻碍手术顺利进行的最重要的一个因素，患儿年龄太大或太小都不利于手术的顺利进行。另外手术操作不当，术后的外伤也是导致漏斗胸复发的一个重要原因。
专家说漏斗胸手术后复发，跟手术技术、患者的身体、生活习惯等等因素有关，漏斗胸术后复发给患者再次造成了严重的影响，漏斗胸的治疗一定要选择最佳的治疗方法，才能避免漏斗胸的术后复发。漏斗胸患者的最佳手术年龄应在青春期开始之前，可减少漏斗胸复发的几率。
治疗漏斗胸的方法有很多，目前单孔胸腔镜微创手术是患者矫正漏斗胸的首选方法，胸腔镜微创手术具有安全、无痛、术后恢复快等自身优势，获得了患者的一致好评。
防止漏斗胸的术后复发最好的方法就是做好护理，术后积极的做好日常的护理和保健，养成良好的生活习惯，增加身体营养物质的补给，可以帮助患者更快的恢复，所以，漏斗胸的术后护理不要轻视。
不良睡姿可能加重漏斗胸症状
漏斗胸是一种先天性畸形，其特点是胸骨内陷，形如漏斗而得名。不良的睡姿引起漏斗胸的原因，但是不良的睡姿可以加重漏斗胸的症状。由于漏斗胸形成的凹陷会对患者的心脏和肺部产生一定的压迫，所以大部分患者都喜欢趴着睡觉，或者侧身睡觉，这样会让他们感觉舒服一些。但是趴着睡觉或者侧着睡，不但不能改善症状，反而会迫使胸骨向胸腔内凹陷，从而加重漏斗胸的症状。
漏斗胸患者最佳的睡觉姿势，就是采取平躺的方式，而且最好不要睡软床。睡觉时保持仰卧位，减少侧卧和俯卧的姿势，睡觉时尽量穿宽松一些的睡衣，避免胸部负重受压。因此患者一旦被查出患有漏斗胸，除了积极接受治疗以外，还应当注意自己的睡姿，以防加重漏斗胸病情。