容易与白癜风相混淆的疾病

容易与白癜风相混淆的疾病

对于早期脱色不完全，边缘模糊的损坏需与下列疾病鉴别：

1、贫血痣

自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。

2、白色糠疹

系真菌感染所致，治疗后可出现白斑，但数目不多，形小，非纯白色。

3、体糠疹

多为鳞屑性减色斑，周围无色素加深的晕轮。

4、花斑癣

损害发生于后发际，前脑，后背，上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。

5、白化病

为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤，毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失而易区别。

6、麻风白斑

呈不正形，为不完全性色素减退斑，边界不清，感觉消失，有麻风其他症状。

7、二期梅毒白斑

发生于颈项，色不呈纯白，梅毒血清反应阳性。

8、其他

还应与花斑癣，盘状红斑狼疮，黏膜白斑等鉴别。

痛风容易与哪些疾病混淆

1.慢性类风湿怀关节炎 本病常呈慢性经过，约10%病例在关节附近有皮下结节，易与不典型痛风混淆。但本病：①指趾小关节常呈对称性棱形肿胀，与单侧不对称的痛风关节炎截然不同;②X线摄片显示关节面粗糙、关节间隙变窄，有时部分关节面融合，骨质普遍疏松，但无骨皮质缺损性改变;③活动期类风湿因子阳性，关节液无尿酸盐结晶查见。

2.银屑病性关节炎 本病亦以男性多见，常非对称性地侵犯远端指趾关节，且0.5病人血甭尿酸含量升高，故需与痛风鉴别。其要点为：①多数病人关节病变发生于银屑病之后;②病变多侵犯指趾关节远端，半数以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起;③X线像可见严重的关节破坏，关节间隙增宽、指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状;④关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。

3.结核变态反应性关节炎 由结核杆菌感染引起变态反应所致。①常先累及小关节，逐渐波及大关节，且有多发性、游走性特征;②病人体内有活动性结核病灶;③可有急性关节炎病史;也可仅表现为慢性关节痛，但从无关节强直畸形;④关节周围皮肤常有结节红斑;⑤X线摄片显示骨质疏松，无骨皮质缺损性改变;⑥滑液可见较多单核细胞，但无尿酸盐结晶;⑦结核菌素试验强阳性，抗痨治疗有效。

与白癜风容易相混淆的病有哪些

白癜风为一种常见的色素脱生性皮肤病，可能是由于免疫障碍使黑色素细胞被破坏所致。有明显遗传倾向，病因未明。皮损可发生于全身任何部位，但常见于面、手、颈、前臂等部位。皮损处色素完全脱失，呈乳白色，边缘清楚。

在临床工作中我们常常见到患者患单纯性糠疹疑为白癜风，或患了白癜风疑为外阴白斑而来就诊，有时连有经验的医生都一时不能确诊。

单纯性糠疹与白癜风的区别前者的颜色不如白癜风的白，呈淡白色、灰白色，另外表面有少许的细皮屑，夏季多见且明显。有的白癜风初起的颜色也不很白，过一段时间3～6个月后变为白癜风颜色，在初起时，如果是成人，白斑发生在眼角或口角处、白斑数量多、不规则要考虑白癜风。实在不能区别的先外用药对症治疗，观察一段时间就清楚了。

黏膜白斑发生在口腔的称口腔白斑、发生在女阴的称女阴白斑。

女阴白斑仅发生在黏膜处如阴蒂、小阴唇及大阴唇的内侧，皮损是一片或几片灰白色，表面角化增厚，用手触摸不很敏感，瘙痒，皲裂时出现疼痛，这几点是与白癜风的不同之处。

如何判定白斑是白癜风

如何判定白斑是白癜风?白癜风主要是以白斑为主要特征，但是不是皮肤上一出现白斑就判定为白癜风呢?白癜风虽然主要特征是白斑，但并不是所有的白斑都是白癜风，而临床上贫血痣、无色素性痣、花斑藓、粘膜白斑都易与白癜风混淆。但由于临床诊疗中，有许多白斑患者最终诊断为白癜风，所以患者皮肤上出现白斑时，首先要考虑白癜风的出现。

1、白斑的颜色：白癜风初期白斑颜色为乳白，没有明显痛痒的感觉，初期的白斑为暗红色，皮肤周围境界模糊没有色素增生。

2、白斑的形状：白癜风初期可能成圆形或不规则形。有些患者在发病时白斑很小，但是随着病情向周围扩散，可能会蔓延至全身。

3、白斑的数目：白癜风初期，白斑的数目很少，一般仅1-2片，大多在暴露处皮肤，之后白斑的数目逐渐增加，相邻的白斑可能会逐渐融成一片，随后泛发全身。

4、白斑的部位：白癜风的白斑通常在裸露的皮肤上容易出现，如脸，颈部，四肢，前臂等部位或经常接受摩擦的部位，单个或多个出现

上述就是如何判定白斑是白癜风，相信大家都有了一定的了解，大家在日常生活中一定要关注自己的身体状态，一旦发现上述症状，一定要及时去正规医院进行确诊和治疗，切勿以为白斑不痛不痒就不加以重视，及早治疗才能及早的摆脱白癜风的困扰!

白癜风容易与哪些疾病混淆

1、无色素性痣

出生后或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边媛多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有蕦落内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变，是神经痣之一型。

2、贫血痣

贫血痣是一种仙天性减色斑，多在出生时即已告在，由亿减色斑处毛细霜管较正常稀少，摩擦讣部时周围皮肤充血而白斑处一了百了，由八可译白癜风区别，白癫风传染吗。

3、盘状红斑狼疮

发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮，治愈后常遗留下界限清楚的暖色素性斑片，合白癜风比拟相像，但是此色斑一般会有萎缩及毛细霜管扩张现象，有时尚可发现粘着性梁患，及其下漏大的毛囊口。

4、花斑癣

该病的患者主要是婴幼儿，其淡白色的斑常发于面颊、额及眉间，尤其经常擦洗表面，不易附着梁患，故极易与早期白癜风混淆，应加以注意。

5、粘膜白斑

粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒。而白癜风仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或坡见处常可找到脱色性病变。

白癜风容易与哪些疾病混淆

根据病损特征易于诊断，需与下述疾病鉴别：

1.白色糠疹

面部的小片状白癜风应与白色糠疹鉴别。白色糠疹白斑边界不清，无周边皮肤色素增加，表面有灰白色糠状鳞屑。

2.花斑癣

损害发生于后发际、前脑、后背、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。

3.贫血痣

出生时即已存在，因局部毛细血管缺乏，磨擦患部时周围皮肤发红，白斑处无改变。

4.白化病

为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失而易区别。

白癜风容易与哪些疾病混淆

根据病损特征易于诊断，需与下述疾病鉴别：

1.白色糠疹，面部的小片状白癜风应与白色糠疹鉴别。白色糠疹白斑边界不清，无周边皮肤色素增加，表面有灰白色糠状鳞屑。

2.花斑癣，损害发生于后发际、前脑、后背、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。

3.贫血痣，出生时即已存在，因局部毛细血管缺乏，磨擦患部时周围皮肤发红，白斑处无改变。

4.白化病，为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失而易区别。

普通白斑与白癜风辨别的方式

白癜风与普通白斑如何鉴别?

白癜风的病变表现是皮肤上出现的白斑，但是有了白斑并不一定代表患上了白癜风。因为很多的皮肤病的病损特征也是类似的白斑，这给白癜风的诊断带来麻烦，加重白癜风的治疗难度。下面专家为大家介绍几种容易和白癜风混淆的白斑症状。

白癜风是一种波及范围很广的皮肤病变，白癜风的鉴定方法有哪些?其发病不分地域种族，不分性别年龄，每个人都有可能发病。而且白癜风是种恶名远洋的慢性顽疾，很容易扩散和复发。

诊断白癜风要做什么检查?白癜风这种病变比较难治疗，所需要的时间也比较的长，在这长时间的治疗过程中，白癜风患者的日常护理工作就显得很重要。下面专家为大家介绍几种常规的白癜风鉴定方法，帮助患者及早发现病情。

一、白癜风的临床诊断还可观察患处皮肤表皮的色素改变，如患处白色皮肤向红色转变，可深红色转变，向棕色转变，向暗褐色转变，都是有效的症状。

二、观察患处皮肤色素斑点，在白癜风患处皮肤的汗毛孔处，出现针尖、米粒大小不等的色素斑点，并且这些色素斑点在患处皮肤呈现散在性分布，而且这些斑点逐渐扩大面积，形成色素斑点，最后相触合，最后将患处皮肤全部触合遮盖。

三、治疗前将白癜风患病处皮肤周围用毛笔沾墨水沿患病皮肤边缘图画一周后，快用白纸盖在上面，用手用力按压笔画处。取下纸，病处面积图，涂印在纸上，以做观察患处缩小的依据。

麻风病容易与哪些疾病混淆

诊断

麻风病的诊断必须细致耐心，争取早期确诊，不漏诊，不误诊，早治早愈，不致时机使病情加重，造成畸形，残废，或使扩大传染，诊断主要根据病史，临床症状，细菌检查和组织病理等检查结果，综合分析，得出结论，对个别一时难以确诊的病例，可以定期复诊和随访，或请有关科会诊，给予排除或确诊。

一、病史询问必须着重了解与麻风病有关的项目，如是否来自流行区，家族，亲友和邻居有无同样的病人，有无接触史等。

二、体格检查要系统全面，在自然光线下检查全身皮肤，神经和淋巴结等。

检查神经时既要注意周围神经干的变化，又要注意感觉和运动功能的变化。

鉴别诊断

在鉴别诊断时必须掌握麻风病的皮损特点，皮损常伴有感觉障碍，周围神经干常呈粗大，瘤型麻风的损害中常检查出麻风菌，用这些特点与其它疾病鉴别时，在一般情况下是可以鉴别的。

需要鉴别的皮肤病：瘤型麻风应与皮肤黑热病，神经纤维瘤，斑秃，结节性黄色瘤，鱼鳞病，酒渣鼻，脂溢性皮炎，结节性红斑，皮肌炎等鉴别：结核样型麻风应与肉样瘤，环状红斑，持久隆起性红斑，皮肤黑热病浅色斑型，环状肉芽肿，寻常性狼疮，体癣，远心性红斑等鉴别;未定类麻风应与白癜风，贫血痣，皮肤黑热病浅色斑型浅色斑型和花斑癣等鉴别：界线类麻风应与红斑性狼疮，皮肤黑热病，蕈样肉芽肿(浸润期)等鉴别。

需要鉴别的神经病：如脊髓空洞症，其它原因引起的多发性神经炎，外伤性周围神经损伤，进行性脊髓性肌萎缩，进行性增殖性间质性神经炎，进行性肌营养不良，股外侧皮神经炎，面神经麻痹等。

痛风容易与哪些疾病混淆

(一)急性期的鉴别诊断

1.急性风湿性关节炎 病前有A族溶血性链状菌感染史，病变主要侵犯心脏和关节，下述特点可资鉴别：①青少年多见;②起病前1～4周常有溶血性链球菌感染如咽类、扁桃体炎病史;③常侵犯膝、肩、肘、踝等关节，并且具有游走性对称性;④常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节等表现;⑤抗溶血性链球菌抗体升高如ASO>500U，抗链球菌激酶>80U、抗透明质酸酶>128U;⑥水杨酸制剂治疗有效;⑦血尿酸含量正常。

2.假性痛风 由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起，尤以A型急性性发作时，表现与痛风酷似。但有下述特点：①老年人多见;②病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节;③X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状，无骨质破坏改变;④血清尿酸含量往往正常;⑤滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体;⑥秋水仙碱治疗效果较差。

3.化脓性关节炎 主要为金黄色葡萄球菌所致，鉴别要点为：①可发现原发感染或化脓病灶;②多发生岁重大关节如髋、膝关节，并伴有高热、寒颤等症状;③关节腔穿刺液为脓性渗出液，涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌;④滑液中无尿酸盐结晶;⑤抗前风药物治疗无效。

4.外伤性关节炎 ①有关节外伤史;②受累关节固定，无游走性;③滑液中无尿酸盐结晶;④血清尿酸不高。

5.淋病性关节炎 急性发作侵犯趾关节与痛风相似，但有下述特点：①有冶游史或淋病表现;②滑液中可查见淋病双球菌或细菌培养阳性，无尿酸结晶;③青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效，可资鉴别。

(二)慢性期的鉴别诊断

1.慢性类风湿怀关节炎 本病常呈慢性经过，约10%病例在关节附近有皮下结节，易与不典型痛风混淆。但本病：①指趾小关节常呈对称性棱形肿胀，与单侧不对称的痛风关节炎截然不同;②X线摄片显示关节面粗糙、关节间隙变窄，有时部分关节面融合，骨质普遍疏松，但无骨皮质缺损性改变;③活动期类风湿因子阳性，关节液无尿酸盐结晶查见。

2.银屑病性关节炎 本病亦以男性多见，常非对称性地侵犯远端指趾关节，且0.5病人血甭尿酸含量升高，故需与痛风鉴别。其要点为：①多数病人关节病变发生于银屑病之后;②病变多侵犯指趾关节远端，半数以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起;③X线像可见严重的关节破坏，关节间隙增宽、指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状;④关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。

3.结核变态反应性关节炎 由结核杆菌感染引起变态反应所致。①常先累及小关节，逐渐波及大关节，且有多发性、游走性特征;②病人体内有活动性结核病灶;③可有急性关节炎病史;也可仅表现为慢性关节痛，但从无关节强直畸形;④关节周围皮肤常有结节红斑;⑤X线摄片显示骨质疏松，无骨皮质缺损性改变;⑥滑液可见较多单核细胞，但无尿酸盐结晶;⑦结核菌素试验强阳性，抗痨治疗有效。

(三)误诊

痛风较易误诊。在欧美等国家，由于痛风比较多见，以致医师有时将非痛风疾病诊断为痛风。而在国内，由于痛风比较少见，常易将痛风诊为非痛风疾病。作者认为，主要原因有二：一是诊断者对于痛风缺乏认识;二是痛风表现不够典型。

1.痛风的漏诊

痛风性关节炎是被误诊的疾病，急性期以误诊风湿性关节炎为最多，发作间期以类风湿性关节炎为常见。此外，外科医师常将痛风误诊为丹毒、蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等。

对于痛风合并的尿酸性尿路结石，由于结石症可以为痛风的首发症状，故易误诊为单纯尿路结石，而漏诊痛风。痛风结节破溃流出白垩样物，则误诊为骨髓炎或结核性脓肿。

2.被误诊为痛风的疾病

另一方面在痛风多发地区，常将一些有关节表现的其它疾病，误诊为痛风，这些疾病包括：老年人骨质增生症或骨质疏松症引起的关节痛、高尿酸血症合并神经痛风或关节痛综合征等。1991年Wolfe等在9108例风湿病门诊初诊病人中，有164例(1.8%)非痛风病人被误诊为痛风，其中有风湿性关节炎、假性痛风、纤维织炎、银屑病性关节炎等。

3.值得吸取的经验

近十余年来，国内痛风的发病率确有增加趋势，为了防止漏诊，下述经验可供参考：

1.熟悉痛风的临床特征 痛风临床表现确有许多特点，熟悉这些特点，是防止漏诊的前提。

2.了解高尿酸血症的演变 痛风急性发作前或发作时，绝大多数病人血尿酸升高。但在间歇期或慢性期，则血尿酸含量往往正常，故不应以血尿酸正常，轻率排除痛风诊断。

3.慎重评价干扰炎症过程药物的治疗反应 各种有机酸消炎药、肾上腺皮质激素、保泰松等药物，即可使痛风急性炎症缓解，也可使非痛风性关节炎症状缓解，故不应作为痛风的诊断依据，也不应作为诊断风湿性、类风湿性关节炎以及其它结缔组织病并有关节病变的依据 。

4.对于尿路结石病人应排除潜在性痛风 多发性或复发性的尿路结石，可能为痛风的首发症状，注意复查血尿酸，必要时作24小时尿尿酸定量，以防痛风漏诊。

5.重视X线像的特征 痛风病人有的骨、关节X成像呈缺损性改变，具有较大的特征性，对于罹患数年的病人，阳性率较高。据此可以与上述需要鉴别的关节病变进行鉴别。

6.尽量进行尿酸盐特征性检查 关节滑囊液或痛风结节内容物作尿酸检查的阳性率极高，国内病例报告作该项检查者较少，值得大力提倡。

白癜风与汗斑的区别

汗斑又称花斑癣，是一种浅部真菌病，皮肤损害以淡白色为主，呈圆形或卵圆形斑，边缘模糊，表面往往有许多微细的鳞屑，有折光性，发病部位以皮脂腺发达部位多见，如颈、上胸、背部与上肢。

需要提醒大家的是幼儿病例中可见于面颊、额及眉间，由于经常擦洗，表面不易附着鳞屑，故极易与早期白癜风混淆。

白癜风患者的皮肤色素脱失为成片的白色，边缘可有色素沉着，表面无鳞屑，出汗过多并不加重，当然，在显微镜下也找不到真菌。了解这些知识，可有助于鉴别两病。

白癜风容易与哪些疾病相混淆

盘状红斑狼疮：症状累及面颊及唇部等部位，愈后一般会遗留分界清楚的色素性斑片，此时易与白癜风混淆;但是此病患者会伴有皮肤萎缩及毛细血管扩张以及表面的粘着性鳞屑等;

紫白癜风：症状表现为损害边界清楚，伴有紫白色斑片，稍有脱屑，有光泽;

花斑癣：患者的损害表现为好发于上胸部或背部以及面部的细小斑点性损害;而且主要是由于糠秕马拉色菌引起的皮浮浅部真菌感染。

无色素性痣：此病患者一般在出生后不久病发，一般累及神经，损害为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边沿多是锯齿状，但是损害四面没有色素增殖晕，病灶内混有淡褐色粟粒至扁豆大斑点样斑点等;

粘膜白斑：损害一般浮现网状条纹状或片状，表现为白色角化性损害，伴有强烈的瘙痒;而白癜风一般仅为色素脱失，但是表皮正常，易与唇粘膜及会阴部的白癜风误诊;