白喉容易与哪些疾病混淆
白喉容易与哪些疾病混淆
(一)咽白喉需和下列疾病鉴别
1.急性扁桃体炎 起病急,热度高,扁桃体红肿,咽痛明显;分泌物较薄,色较淡,仅限于扁桃体,拭之容易剥落。
2.鹅口疮 热度不高,有白色片状块物附着于口腔粘膜,可蔓延至咽部。白膜松,易剥离。病变范围虽可很广泛,但中毒症状不显著。
3.溃疡膜性咽炎 咽部有坏死性溃疡和假膜,常伴齿龈炎,易出血,口腔有恶臭。咽拭子涂片可找到梭形杆菌和螺旋体。
4.传染性单核细胞增多症 扁桃体上有白膜,消退慢。涂片和培养无白喉杆菌,白喉抗毒素治疗无效。周围血液中有异常淋巴细胞,血嗜异性凝集试验可呈阳性,特异抗全阳性。
(二)喉白喉需和下列疾病鉴别
1.急性喉炎 儿童期的急性喉梗阻大多由于急性喉炎、麻疹并发喉炎和喉白喉所引起。麻疹并发喉炎者有麻疹史;急性喉炎起病急,突然呼吸困难。由于原发性喉炎患者的咽部无假膜,故出现喉梗阻时不易确认;如有白膜自气管切口处喷出,则应考虑白喉的诊断。
2.气管内异物 有异物吸入史,当异物吸入时有剧烈咳嗽,以后咳嗽呈阵发性。无假膜发现,胸透时常可见局限性肺气肿或肺不张。
(三)鼻白喉需和下列疾病鉴别
1.鼻腔内异物 常为一侧性,检查时可发现鼻腔内有异物而无假膜。
2.先天性梅毒 常伴有其他梅毒症状,鼻腔内有溃疡而无白膜。血清华康氏反应阳性。
3.慢性鼻炎
白癜风容易与哪些疾病相混淆
盘状红斑狼疮:症状累及面颊及唇部等部位,愈后一般会遗留分界清楚的色素性斑片,此时易与白癜风混淆;但是此病患者会伴有皮肤萎缩及毛细血管扩张以及表面的粘着性鳞屑等;
紫白癜风:症状表现为损害边界清楚,伴有紫白色斑片,稍有脱屑,有光泽;
花斑癣:患者的损害表现为好发于上胸部或背部以及面部的细小斑点性损害;而且主要是由于糠秕马拉色菌引起的皮浮浅部真菌感染。
无色素性痣:此病患者一般在出生后不久病发,一般累及神经,损害为局限性或泛发性减色斑,境界模糊,边沿多是锯齿状,但是损害四面没有色素增殖晕,病灶内混有淡褐色粟粒至扁豆大斑点样斑点等;
粘膜白斑:损害一般浮现网状条纹状或片状,表现为白色角化性损害,伴有强烈的瘙痒;而白癜风一般仅为色素脱失,但是表皮正常,易与唇粘膜及会阴部的白癜风误诊;
容易与胃病混淆的疾病
胃病的症状和很多疾病的症状都会挂钩,所以我们必须要认识怎么去分清胃病亦或其他的疾病。今天小编要为大家讲讲的是关于和胃病症状比较相似的疾病有哪一些,这样就可以让大家更清楚的了解胃病和其他疾病的区别,更好的辨别。
贫血与萎缩性胃炎
贫血与萎缩性胃炎在临床诊断中会发生误诊现象,尤其是巨幼细胞性贫血常因腹泻、消瘦、伴腹胀、腹痛等症状就医,而且病人通常有慢性胃炎、慢性结肠炎、胃溃疡等病史,一旦没有诊断全面,容易误诊为消化道疾病。
常见混淆原因:贫血主要表现为食欲不振,亦可出现腹胀、心窝胃脘部不适、恶心、便秘。有时可有舌痛、舌苔光滑。萎缩性胃炎患者常并发恶性贫血或者缺铁性贫血。因为萎缩性胃炎会影响食物中铁的吸收,造成贫血。
一般来说,贫血的症状还可体现在心血管、神经、生殖和泌尿系统等方面,患者会出现皮肤黏膜及指甲苍白,活动后心慌、气促,在女性表现月经不调,在男性患者有性欲减退现象。要及时地做全方位的检查。有贫血症状时,一定要留意是否是胃肠方面的原发病症,要做无痛电子胃肠镜检查,清晰观察病变,正确诊断。同时,消化道疾病患者也应做血常规检查,留意是否患有贫血。
反流性食管炎与咽炎
反流性食管炎很常见,每100人中就有6人患有此病,且发病率还在逐年攀升。其主要症状是反流、烧心。
咽炎则是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分,依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎、慢性咽炎两大类。其主要症状是咽部不适、有异物感、吞咽困难等。
常见混淆原因:由于反流性食管炎的症状表现复杂多样,患者如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽,成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适,在其他科室久治不愈,须警惕胃食管反流病。
因此可根据患者的症状和钡餐、胃镜、核素、24小时pH监测、食管测压及胸痛诱发试验等做出诊断。
肠炎与阑尾炎
据华盛顿大学一项最新研究显示,有16%的肠炎患者被“冤枉”地切去了阑尾。由于阑尾炎能致命,很多医生不通过CT扫描进一步确诊就快速实施手术,从而造成误诊。
肠炎是肠黏膜的急性或慢性炎症,它不是一种独立疾病,常广泛地涉及胃和结肠。因此,所谓的肠炎,实际上是胃炎、小肠炎和结肠炎的统称。
阑尾炎是阑尾的炎症,是最常见的腹部外科疾病。大多数阑尾炎病人及时就医之后会获得良好治疗,但如果没有引起足够的重视或处理不当,则会出现一些严重的并发症。
两者有相似症状,如腹痛、恶心或呕吐、便秘或腹泻、食欲不振、腹胀等。为进一步确诊,患者应做胃肠镜检查以及腹部彩超。
以上就是和胃病症状相似的疾病,相信大家看完之后都会有点感悟。好像是真的有那么一回事,如果得想保护自己的身体的话,那就要牢记以上的知识了,这是对自己身体的一种保障。
咽白喉容易与哪些疾病混淆
1.咽白喉与急性扁桃体炎:急性扁桃体炎起病急,热度高,扁桃体红肿,咽痛明显;分泌物较薄,色较淡,仅限于扁桃体,拭之容易剥落。
2.咽白喉与鹅口疮:鹅口疮发热热度不高,有白色片状块物附着于口腔粘膜,可蔓延至咽部。白膜松,易剥离。病变范围虽广泛,但中毒症状不显著。
3.咽白喉与溃疡膜性咽炎:溃疡性咽炎咽部有坏死性溃疡和假膜,常伴齿龈炎,易出血,口腔有恶臭。咽拭子涂片可找到梭形杆菌和螺旋体。
4.咽白喉与传染性单核细胞增多症:后者扁桃体上有白膜,消退慢。涂片和培养无白喉杆菌,白喉抗毒素治疗无效。周围血液中有异常淋巴细胞,血嗜异性凝集试验可呈阳性,特异抗全阳性。
5.喉白喉与急性喉炎:后者为儿童期的急性喉梗阻,大多由于急性喉炎、麻疹并发喉炎和喉白喉所引起。麻疹并发喉炎者有麻疹史;急性喉炎起病急,突然呼吸困难。由于原发性喉炎患者的咽部无假膜,故出现喉梗阻时不易确认;如有白膜自气管切口处喷出,则应考虑白喉的诊断。
6.喉白喉与气管内异物:后者是因为有异物吸入气管,伴有剧烈咳嗽,以后咳嗽呈阵发性。无假膜发现,胸透时常可见局限性肺气肿或肺不张。
7.鼻白喉与鼻腔内异物:后者常为一侧性,检查时可发现鼻腔内有异物而无假膜。
8.鼻白喉与先天性梅毒:后者常伴有其他梅毒症状,鼻腔内有溃疡而无白膜。血清华康氏反应阳性。
白癜风容易与哪些疾病混淆
根据病损特征易于诊断,需与下述疾病鉴别:
1.白色糠疹
面部的小片状白癜风应与白色糠疹鉴别。白色糠疹白斑边界不清,无周边皮肤色素增加,表面有灰白色糠状鳞屑。
2.花斑癣
损害发生于后发际、前脑、后背、上肢,为淡白色圆或椭圆形斑,边界不清,表面有细鳞屑,真菌检查阳性。
3.贫血痣
出生时即已存在,因局部毛细血管缺乏,磨擦患部时周围皮肤发红,白斑处无改变。
4.白化病
为先天性非进行性疾病,常有家族史,周身皮肤、毛发缺乏色素,两眼虹膜透明,脉络膜色素消失而易区别。
容易与白癜风相混淆的疾病
对于早期脱色不完全,边缘模糊的损坏需与下列疾病鉴别:
1、贫血痣
自幼发病,多见于颜面,为浅色斑,刺激摩擦局部不发红,而周围皮肤发红。
2、白色糠疹
系真菌感染所致,治疗后可出现白斑,但数目不多,形小,非纯白色。
3、体糠疹
多为鳞屑性减色斑,周围无色素加深的晕轮。
4、花斑癣
损害发生于后发际,前脑,后背,上肢,为淡白色圆或椭圆形斑,边界不清,表面有细鳞屑,真菌检查阳性。
5、白化病
为先天性非进行性疾病,常有家族史,周身皮肤,毛发缺乏色素,两眼虹膜透明,脉络膜色素消失而易区别。
6、麻风白斑
呈不正形,为不完全性色素减退斑,边界不清,感觉消失,有麻风其他症状。
7、二期梅毒白斑
发生于颈项,色不呈纯白,梅毒血清反应阳性。
8、其他
还应与花斑癣,盘状红斑狼疮,黏膜白斑等鉴别。
白带异常容易与哪些疾病混淆
白带增多是宫颈炎最常见的,有时甚至是惟一的症状。白带增多、混浊,呈脓性或混有血,以及排尿症状如尿频、尿急等是宫颈炎和宫颈糜烂的典型症状。 宫颈炎、宫颈糜烂治疗前应由医生明确诊断,以排除子宫颈癌前病变和早期宫颈癌。可以做宫颈TcT筛查,以排除病变。 白带量不多,颜色呈乳白色、鸡蛋清样,稍有腥味,但无不适感觉,则属于生理性白带。白带过多,且呈黄色、脓性、甚至是血性等改变时,则属于病理性的范畴。
白带呈灰黄色,泡沫状,有腥臭味,同时伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛和性交痛,多为滴虫性阴道炎。 白带呈灰白色,豆腐渣样或如凝乳块,有时有臭味伴有外阴瘙痒、灼痛、多为霉菌性阴道炎。
白带呈黄色和黄绿色,有臭味,好像米汤或脓一样,大多为化脓性细菌感染所引起,如慢性宫颈炎,老年阴道炎及子宫内膜炎。 白带中带血,即所谓血性白带,多见于重度宫颈糜烂、宫颈息肉、粘膜下肌瘤、子宫颈癌。
水样白带,即白带如稀水,有时像米汤一样,多发生于子宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等,有时患粘膜下肌瘤或炎症,也可以出现这种白带。 总之,引起病理性白带的原因很多,大多数是炎症,有的还是恶性肿瘤,因此对病理性白带应详细检查,确诊后及时治疗。
容易与咽喉炎混淆的疾病
一、咽炎、舌炎、龈炎:口腔黏膜是被覆器官,将口腔内部与黏膜下器官分开。口腔部膜的作用是保护黏膜下器官并接受和传递从外环境来的刺激。由于口腔是消化系统的门户,承担着咀嚼、语言等功能,故口腔黏膜易受到机械的、化学的及细菌的直接损害,常可产生黏膜糜烂。另外,有的全身系统性疾病早期即出现口腔黏膜损害。临床上根据病变波及的范围和部位给予不同的名称。如病变波及口腔内多处黏膜者称口炎,仅侵犯牙龈黏膜者称龈炎,表现在舌黏膜上者称舌炎。
二、扁桃体炎:一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状,是儿童和青少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等。
三、急性会厌炎:是会厌粘膜的急性炎性病变,治疗不及时常致脓肿形成,儿童及成人皆可见。急性会厌炎一般好发于儿童、老年体弱的病人。因为会厌周围组织间隙松弛,一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿,发病急,极易造成呼吸困难。因窒息来不及抢救而死亡。
四、急性咽喉炎:
成年人以咽部症状为主,病初咽部有干痒,灼热,渐有疼痛,吞咽时加重,唾液增多,咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿,则全身症状显著,有发烧怕冷,头痛,食欲不振,四肢酸痛等。
白癜风容易与哪些疾病混淆
根据病损特征易于诊断,需与下述疾病鉴别:
1.白色糠疹:面部的小片状白癜风应与白色糠疹鉴别。白色糠疹白斑边界不清,无周边皮肤色素增加,表面有灰白色糠状鳞屑。
2.花斑癣:损害发生于后发际、前脑、后背、上肢,为淡白色圆或椭圆形斑,边界不清,表面有细鳞屑,真菌检查阳性。
3.贫血痣:出生时即已存在,因局部毛细血管缺乏,磨擦患部时周围皮肤发红,白斑处无改变。
4.白化病:为先天性非进行性疾病,常有家族史,周身皮肤、毛发缺乏色素,两眼虹膜透明,脉络膜色素消失而易区别。
喉癌容易与哪些疾病混淆
中医诊断:
1.肺热郁蒸,痰热壅滞
证候:咽堵塞感,咽痛不适,声音嘶哑,咳嗽痰多,或痰中带血丝,口干,大便或结,小便黄,舌质红,苔白或黄,脉滑数。局部检查见喉部肿块色淡红,有黄白分泌物附着。
辨析:①辨证:咽喉疼痛,堵塞感,声音嘶哑,或见痰血,口干,喉部肿物色淡红,舌红,脉弦滑为辨证要点。②病机:脾热郁蒸火毒循经上逆,痰热互结于喉间而成肿块。肿块堵塞喉间,故咽喉堵塞感,声音嘶哑;邪热灼咽喉,故咽喉微痛不适;肺热壅盛,煎烁津液成痰,热伤脉络,肺气上逆,故嗽痰多,痰血。舌质红,苔白或黄腻均为肺经壅热之征。
2.脾胃热盛,火毒困结
证候:咽喉疼痛,吞咽不利,头痛剧烈,声音嘶哑,甚则失声,咳嗽痰稠黄,痰血,甚则张口困难,伸舌不便,口流臭涎,呼吸困难,气喘痰鸣,全身或见口干口臭,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦滑数。局部检查见喉部肿物溃烂如翻花状,表面有污秽腐物,颈部或有恶核。
辨析:①辨证:咽喉疼痛,声音嘶哑,咳嗽痰稠黄或痰血,口流臭涎,口干口臭,大便秘结,舌红苔黄,脉弦滑数,喉部肿物溃烂如菜花样为辨证要点。②病机:脾胃热盛,邪热交结于咽喉,以致痞塞脉络,日久而成肿块;火毒炽盛,蒸灼肌膜,伤及血脉,故肿块溃烂,状如翻花腐败污秽,口流臭涎;肿瘤堵塞喉间,声带开合不利,则声音嘶哑,甚则失音;肿瘤堵塞气道则致呼吸困难,气喘痰鸣;肿瘤压迫咽喉部脉络,则致吞咽不利,张口困难,伸舌不便等症状。火热之邪循经上灼咽喉及头部,则咽喉疼痛,头痛剧烈;热灼津液,烁津成痰,壅阻胸膈,肺气不宣,故咳嗽痰稠。大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄,脉弦滑数,均为脾胃热盛之征。
3.肝气郁结,气滞血瘀
证候:咽喉疼痛,吞咽不利,头痛剧烈,声音嘶哑,甚则失音,痰中带血,全身或见胸胁胀痛,耳鸣耳聋,舌质暗红或瘀点瘀斑,苔白或微黄,脉弦。局部检查见喉部肿块凹凸不平,色暗红或有血丝缠绕,颈部或有恶核。
辨析:①辨证:咽喉疼痛,声音嘶哑,头痛,胸胁胀痛,舌质暗红或瘀点瘀斑,脉弦,喉部肿块色暗红为辨证要点。②病机:肝气郁结,疏泄失常,或脾虚气滞,气郁日久,气血凝滞经络,结聚而成肿块,火热上炎,蒸灼脉络,则肿块色暗,血丝缠绕;肿块溃破;故痰中带血;肝气郁结,胸阳受阻,故胸闷胁痛。舌质暗红或瘀点瘀斑,脉弦为气滞血瘀之象。
西医诊断依据:
喉癌诊断标准:
1.根据发生部位,喉癌可分为声门癌、声门上癌、声门下癌和跨声门癌4类。声门癌早期出现声嘶。声门上和声门下癌早期症状不明显,常表现为喉部异物感、阻塞感、干咳或痰中带血。晚期喉癌除声嘶外,常有呼吸和吞咽困难,喉外部变形和颈淋巴结肿大。
2.喉镜(间接、直接、纤维)检查:观察肿瘤部位、形态、大小、范围和声带活动度。肿瘤常呈菜花状、结节状或肿块状,表面可有溃疡、坏死及假膜。晚期肿瘤声带活动受限或固定。
3.喉部X线平片、断层片和CT检查可明确肿瘤部位、范围及有无软骨破坏。
4.肿瘤活检确诊。
一、国际喉癌分类法(TNM)
1.癌肿部位(T)
(1)声门上癌原位癌;T1局限于原发区,声带运动正常。T2侵犯邻近声门上区,声带未固定。T3局限于喉腔内,声带固定或侵犯环后区,梨状窝或会厌前间隙。
(2)声门癌原位癌:T1局限于声带,运动正常。T2已侵及声门上区或声门下区,声带运动正常或受限,T3局限于喉腔内,声带固定。T4扩散出喉腔外,破坏甲状软骨。
(3)声门下癌原位癌:T1局限于声门下区。T2侵犯声带,其运动正常或受限。T3局限在喉腔内,声带固定。T4扩散出喉腔外,破坏甲状软骨。
2.淋巴转移(N):No无临床转移性淋巴结。N1单个同侧临床转移性淋巴结,直径在3cm以下。N2单个同侧临床转移性淋巴结,直径在3cm以上,6cm以下,或多个同侧临床转移性淋巴结,在6cm以下。N2a单个同侧临床转移性淋巴结,3cm以上,6cm以下;N2b多个同侧转移性淋巴结,6cm以下。N3巨大的同侧、对侧或双侧淋巴结。N3a同侧临床转移性淋巴结,6cm以下;N3b双侧临床转移性淋巴结;N3c对侧临床转移性淋巴结。
3.远处转移(M)-Mo无远处转移。M1有远处转移。
二、我国通常所用的分期与TNM对照如下。
1.分期:l期:T1NoMo。2期:T2NoMo。3期:T3NoMo,T1或T2或T3N1Mo。4期:T4No或N1Mo;TN2或N3Mo;TNM1
2.病员全身情况(H):Ho正常活动。H1带病但可以自理。H2 50%以上时间可自理,需他人协助。H3 50%以下时间自理,需护理。H4卧床不起,需住院。
西医鉴别诊断:
1.结节性喉炎(亦称声带小结) 其表现为小间隙性音哑,晚间加重,晨间较轻快,喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多,好发于声带前中1/3与中1/3交界处,游离缘对称性粘膜小结,水肿状,表面光滑,大小如米粒状,基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘
2.喉结核 喉结核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状,粉红色或苍白水肿,常伴有浅溃疡,覆盖脓性分泌物,后联合为喉结核的好发部位,而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效,活检细胞学检查和分泌物涂片,找抗酸杆菌对确诊有帮助。
3.喉角化症及喉白斑 其表现为音哑喉内不适,中年以上男性多发,喉镜见声带增厚,呈粉红色或白色斑块,周围组织常有炎性反应,多为单侧,亦可累及双侧声带,容易复发,有恶变倾向。病理活检可确诊。
4.喉癌乳头状瘤 此病幼儿多发,成人可见,目前认为系病毒感染所致,常并发皮肤疣,男女无差别。主要表现为音哑,喉镜见幼儿多在喉内各部发病,带蒂,基底比较广,呈现菜花状。成人以单个带蒂,常在声带发病,活动不受限,以男性为多,病变局限,病理检查示重度不典型增生时,应彻底切除,以防恶变。
5.喉淀粉样变 其临床表现轻度音哑,有时为喘鸣样呼吸不畅,病变好发于声门下喉前部,亦可在室带、声带发病,呈单发或多发性结节,或粘膜弥漫增厚,声带甚少固定,病程较长,病检淀粉样蛋白刚果红色阳性,弥漫性病变对皮质激素敏感。
6.Wegener氏肉芽肿 此病临床表现不音哑,喉部溃疡,继发感染,常伴发呼吸困难,病理组织为坏死性肉芽,脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。
7.喉良性混合瘤 此病少见,来自小涎腺,在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑,边界清楚,瘤呈实性,颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影,病理检查确诊意义大。
8.喉气管内甲状腺 少见,为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内,好发于声门下区气管外后壁处,肿物部分在气管外,多发于地方性甲状腺肿的中年妇女,表现为进行性呼吸困难,月经期加重,发声正常,X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。
9.喉良性颗粒细胞瘤 此好发于29-42岁,病变位于声带,多有音哑症状,粘膜光滑的小结直径在1cm以下,境界不清,声带活动不受限,需病理检查确诊。
10.喉浆细胞瘤 此病罕见,发于中老年男性,发生于喉的各部,以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑,常并发呼吸困难,喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润,病变常超出喉而累及咽,病理活检有鉴别意义。
白血病容易与哪些疾病混淆
1.与良性淋巴细胞异常性疾病鉴别
(1)慢性感染恢复期特别是结核病:应有明确的原发病,多见于青少年。
(2)传染性单核细胞增多症:多发生于青少年,细胞形态特殊、血清IgM常升高、嗜异抗体凝集试验阳性、EB病毒阳性。
(3)Waldenström’s巨球蛋白血症:血淋巴细胞数增高,细胞呈浆细胞样,往往有较丰富的嗜碱性胞质,胞膜与胞质有大量的IgM。血液黏稠度明显增高,可有淋巴结肿大,肝、脾肿大。
2.与恶性淋巴细胞疾病鉴别
(1)幼淋细胞白血病(PLL):多发生于老年,外周血细胞数明显增高以幼稚淋巴细胞为主,脾肿大突出,骨髓,血免疫表型以CD19.CD20、CD22.FMC7阳性,CD10也可阳性,CD25与CD38为阴性。
(2)成人T细胞白血病:中年发病多,白细胞数正常或偏高,几乎全部病人有明显的淋巴结肿大,半数脾肿大及皮肤浸润,易发生高血钙症及溶骨现象。血清HTLV-I阳性是其特征。
(3)皮肤型T细胞淋巴瘤(Sezary综合征):中年发病率高,白细胞数正常 或偏高,皮肤浸润为突出表现,易有浅表淋巴结肿大,但脾大不多见。免疫表型以成熟T细胞为主
(4)血病(Leukemia)是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生,可进入血循环、并浸润到全身各组织脏器中,临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。白血病患者中,男性多于女性。
喉癌容易与哪些疾病混淆呀
喉癌的病发症状与很多疾病都有类似的症状,如声带息肉,咽喉炎,喉乳头状瘤等疾病,所以大家在平时一定要注意自己咽喉的细节变化,一旦不适就要及时就医。但是具体有哪些疾病容易与喉癌混淆呢?下面的内容为你解答。
1.结节性喉炎(亦称声带小结) 其表现为小间隙性音哑,晚间加重,晨间较轻快,喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多,好发于声带前中1/3与中1/3交界处,游离缘对称性粘膜小结,水肿状,表面光滑,大小如米粒状,基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。
2.喉结核 喉结核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状,粉红色或苍白水肿,常伴有浅溃疡,覆盖脓性分泌物,后联合为喉结核的好发部位,而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效,活检细胞学检查和分泌物涂片,找抗酸杆菌对确诊有帮助。
3.喉角化症及喉白斑 其表现为音哑喉内不适,中年以上男性多发,喉镜见声带增厚,呈粉红色或白色斑块,周围组织常有炎性反应,多为单侧,亦可累及双侧声带,容易复发,有恶变倾向。病理活检可确诊。
4.喉癌乳头状瘤 此病幼儿多发,成人可见,目前认为系病毒感染所致,常并发皮肤疣,男女无差别。主要表现为音哑,喉镜见幼儿多在喉内各部发病,带蒂,基底比较广,呈现菜花状。成人以单个带蒂,常在声带发病,活动不受限,以男性为多,病变局限,病理检查示重度不典型增生时,应彻底切除,以防恶变。
5.喉淀粉样变 其临床表现轻度音哑,有时为喘鸣样呼吸不畅,病变好发于声门下喉前部,亦可在室带、声带发病,呈单发或多发性结节,或粘膜弥漫增厚,声带甚少固定,病程较长,病检淀粉样蛋白刚果红色阳性,弥漫性病变对皮质激素敏感。
6.Wegener氏肉芽肿 此病临床表现不音哑,喉部溃疡,继发感染,常伴发呼吸困难,病理组织为坏死性肉芽,脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。
7.喉良性混合瘤 此病少见,来自小涎腺,在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑,边界清楚,瘤呈实性,颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影,病理检查确诊意义大。
8.喉气管内甲状腺 少见,为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内,好发于声门下区气管外后壁处,肿物部分在气管外,多发于地方性甲状腺肿的中年妇女,表现为进行性呼吸困难,月经期加重,发声正常,X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。
9.喉良性颗粒细胞瘤 此好发于29-42岁,病变位于声带,多有音哑症状,粘膜光滑的小结直径在1cm以下,境界不清,声带活动不受限,需病理检查确诊。
10.喉浆细胞瘤 此病罕见,发于中老年男性,发生于喉的各部,以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑,常并发呼吸困难,喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润,病变常超出喉而累及咽,病理活检有鉴别意义。
白癜风容易与哪些疾病混淆
1、无色素性痣
出生后或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性减色斑,境界模糊,边媛多是锯齿状,周围几无色素增殖晕,有蕦落内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点,感觉正常,持续终身不变,是神经痣之一型。
2、贫血痣
贫血痣是一种仙天性减色斑,多在出生时即已告在,由亿减色斑处毛细霜管较正常稀少,摩擦讣部时周围皮肤充血而白斑处一了百了,由八可译白癜风区别,白癫风传染吗。
3、盘状红斑狼疮
发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮,治愈后常遗留下界限清楚的暖色素性斑片,合白癜风比拟相像,但是此色斑一般会有萎缩及毛细霜管扩张现象,有时尚可发现粘着性梁患,及其下漏大的毛囊口。
4、花斑癣
该病的患者主要是婴幼儿,其淡白色的斑常发于面颊、额及眉间,尤其经常擦洗表面,不易附着梁患,故极易与早期白癜风混淆,应加以注意。
5、粘膜白斑
粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状,为白色角化性损害,常剧痒。而白癜风仅是色素脱失,表皮正常,在邻近皮肤或坡见处常可找到脱色性病变。
白斑病容易与哪些疾病相混淆
对于早期脱色不完全,边缘模糊的损坏需与下列疾病鉴别:
1.贫血痣 自幼发病,多见于颜面,为浅色斑,刺激摩擦局部不发红,而周围皮肤发红。因局部毛细血管缺乏,磨擦患部时周围皮肤发红,白斑处无改变。
2.白色糠疹 系真菌感染所致,治疗后可出现白斑,但数目不多,形小,非纯白色。 面部的小片状白斑病应与白色糠疹鉴别。白色糠疹白斑边界不清,无周边皮肤色素增加,表面有灰白色糠状鳞屑。
3.体糠疹 多为鳞屑性减色斑,周围无色素加深的晕轮。
4.麻风白白斑 呈不正形,为不完全性色素减退斑。边界不清,感觉消失,有麻风其他症状。
5.二期梅毒白白斑 发生于颈项,色不呈纯白,梅毒血清反应阳性。
6.花斑癣 损害发生于后发际、前脑、后背、上肢,为淡白色圆或椭圆形斑,边界不清,表面有细鳞屑,真菌检查阳性。
7.白化病 为先天性非进行性疾病,常有家族史,周身皮肤、毛发缺乏色素,两眼虹膜透明,脉络膜色素消失而易区别。
8.其他 还应与盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别。