结肠癌的治疗
结肠癌的治疗
结肠癌的治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案，以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。治疗的原则：尽量根治，保护盆腔植物神经，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。
【手术治疗】
1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。
2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。
3.横结肠切除术适用于横结肠癌肿。
4.乙状结肠癌肿除切除乙状结肠外，还应做降结肠切除或部分直肠切除。
5.伴有肠梗阻的手术原则，病人情况允许，可作一期切除吻合。如病人情况差，可先作结肠造口术，待病情好转后行二期根治性切除术。
6.不能作根治术的手术原则，肿瘤浸润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，肠管已梗阻或可能梗阻，可作短路手术，也可作结肠造口术。如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
【化学药物治疗】
手术后的病人化疗一般一年～一年半内可使用2～3个疗程，常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU)，也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等，5-FU每个疗程总量可用7～10克。可口服或静脉给药，最好加入葡萄糖液中滴注，每次250毫克，每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等，可减少每次用量，或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大，但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗，并用减少副作用的药物。
结肠癌治疗后的饮食需要注意
1、合理的脂肪摄入：实践证明，高脂肪膳食(尤其是多不饱和脂肪酸)会促进肠道肿瘤的发生。虽然胆固醇本身并不致癌，但与胆石酸反应后便可产生促癌作用。所以，结肠癌患者，不要吃过多的脂肪，每天脂肪提供的热量应占总热量的30%以下。此外，动、植物油比例要适当，在一天的膳食中，食物本身的油脂量，加上烹调中用油量，每日应控制在50克以下。有的人对于动物脂肪的控制很严格，经常以植物油为主，甚至不吃动物油，这样会造成体内过氧化物过多。所以，结肠癌术后饮食应注意油脂的合理摄入。
2、选择合适的牛奶：牛奶是人们十分喜爱的饮品之一，结肠癌术后饮食是否可以饮用牛奶呢?牛奶有鲜牛奶和奶粉，鲜牛奶多为全脂牛奶，奶粉又分为全脂和脱脂。据英国一份研究报道指出：牛奶中含有的维生素A、维生素C、钙等物质，具有抗癌作用。维生素A能使人体鳞状细胞癌及其他细胞癌消退，并刺激人体抗肿瘤的免疫系统;维生素C能抑制内源性亚硝胺的合成，并抑制致癌化合物对人体组织细胞的影响;钙能改变结肠粘膜的增殖，降低结肠癌的发生。但是，牛奶中所含的脂肪却具有致癌作用，全脂牛奶的脂肪含量为脱脂牛奶的4倍，故常喝脱脂牛奶可降低患口腔、结肠、膀胱、肺、乳腺、宫颈癌的危险性，从而预防癌症的发生。因此，术后的结肠癌患者更适于饮用脱脂牛奶。但对于正常人，适当饮用全脂牛奶对身体并无明显不良影响。
3、膳食纤维不可少：结肠癌术后饮食应注意多吃些含膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等，这些含膳食纤维丰富的蔬菜，可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便中带走致癌及有毒物质。如果发现结肠癌肿向肠腔内凸起，而使肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时，应给予易消化、细软的半流质食品，如小米粥、浓藕粉汤、大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔，防止肠梗阻的发生。
直肠癌应该如何进行治疗
(一)手术治疗分根治性和姑息性两种。
1.根治性手术
(1)经腹会阴联合切除(Miles手术) 适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底，治愈率高。
(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术)，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。
(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术 适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。
2.姑息性手术
如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。
(二)放射治疗放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。(三)化学治疗直肠癌术后病理分期为II期和III期的患者，建议术后化疗，总化疗时间为半年。
肠癌的中医调理
首先来说，专家认为正气不足，湿毒瘀结为结肠癌的基本病机，其中心环节是湿热，并由湿热进一步演化而为热毒、瘀毒蕴结于肠中，日久形成结块。传统医学认为，早期结肠癌治疗应以清热利湿、化瘀解毒为基本原则。病至晚期，正虚邪实，当根据患者所表现的不同证候，结肠癌治疗应以补虚为主兼以解毒散结。
第一：瘀毒内阻
症状：腹部拒按，或腹内结块，里急后重，大便脓血，色紫暗，量多，烦热口渴，面色晦暗，或有肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。
治法：活血化瘀，清热解毒。
第二：气血两虚
症状：腹痛绵绵，或腹内结块，肛门重坠，大便带血，泄泻，面色苍白，唇甲不华，神疲肢倦，心悸气短，头晕目眩，形瘦纳少，苔薄白，舌质淡，脉沉细无力。
治法：补气养血。
第三：湿热下注
症状：腹部阵痛，便中带血或粘液脓血便，里急后重，或大便干稀不调，肛门灼热，或有发热、恶心、胸闷、口干、小便黄等症，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，化瘀解毒。
第四：脾肾阳虚
症状：腹痛喜温喜按，或腹内结块，下利清谷或五更泄泻，或见大便带血，面色苍白，少气无力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，苔薄白，舌质淡胖有齿痕，脉沉细弱。
治法：温补脾肾。
中医治疗结肠癌
治疗手术切除仍然是目前的主要治疗方法，但这样的治疗手段往往达不到康复效果，原因是由于结肠癌经切除后免疫细胞处于弱势，而滋生的癌细胞却会反扑过来，原本好转的病情会再次复发，加快病情导致死亡，然而目前有一种成熟的疗法，能够直接杀死肿瘤细胞，增强自身免疫力，能够避免肿瘤细胞的复发和转移，实现提高肿瘤患者生命质量，提升机体免疫力，延长生存期等多种目标。
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤占胃肠道肿瘤的第3位，结肠癌早期症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊，国内调查显示，早期结肠癌治疗存活率达90-95% 以上，而晚期则只有5%，因此，只有防患于未然才是对自身最好的保护，现有基因检测可提前检测未来某个生命阶段是否存在某种疾病的可能性或几率，可以帮助患者提早进行预防。
早期结肠癌治愈率
许多专家在会上呼吁，目前结直肠癌发病的高峰期是60岁。对于健康人群，到了45岁最好去做一个肠镜检查。结直肠癌从早期症状演变为晚期大约有10年以上，而早期肠癌治愈率可达90%。
结直肠癌发病率上升
2013年浙江省癌症中心公布的数据显示，2009年浙江省结直肠癌症患者占了全部癌症的10.62%，位居第三，仅排在肺癌和胃癌之后。专家说，结直肠癌的高发和现代人的生活节奏、尤其是饮食、环境的改变有很大关联。虽然目前对结直肠癌的诊疗更加规范，但仍然有很多患者在发现的时候已经处于中晚期，这也带来了更多更新的课题。
专家介绍，从全国及浙江的肿瘤发病情况来看，结直肠癌的发病几率一直处于上升趋势，且结肠癌比直肠癌的上升趋势更加明显。20年前，结肠癌和直肠癌的比例约为3∶7，而如今则已经变为5∶5了。
肠息肉易致大肠癌
专家提醒，有近80%的大肠癌是由肠息肉转变而来，而高危性肠息肉完全可以通过肠镜检查早期发现并切除。
专家透露，美国曾做过一项研究，对比切除肠息肉和未切除肠息肉的两类人群，结果发现切除肠息肉的人群患大肠癌的几率降低了4倍左右。当然，肠息肉是较为普遍的情况，并不是一定会发生癌变，大家也不必过于恐慌。大约有30%的中老年人都会存在肠息肉。一般来说，直径较大的息肉存在癌变的可能性越大，具体要根据医生的检查结果而定。
肠息肉大致可分为炎性息肉、错构瘤息肉和腺瘤息肉，其中炎性息肉、错构瘤息肉几乎不会癌变，而腺瘤息肉癌变的几率相对较高。
早期肠癌治愈率达90%
李德川建议，45岁以上且从未做过肠镜检查的人群应做一次肠镜检查，并定期检查，可以早发现息肉、早切除，避免癌变。
肠镜不仅可以检查出早期肠癌，还可分辨肠息肉的性质、大小，医生可以据此直接对高危肠息肉进行同步无痛切除，患者仅需休息1小时左右即可自行离开，大大降低患者癌变的几率。而发现早期肠癌后，其治愈率可达90%左右。
“肠镜检查正常的，可3至5年复查一次;肠镜检查有息肉的，3至6个月要复查;有多发性肠息肉的，可在肠镜检查同步摘除;发现息肉病(息肉个数在100个以上)的，才会建议切除该段肠管，在尽可能保留正常肠段功能的前提下，考虑扩大预防性切除。”
结肠癌的危险信号有哪些
便血是最常见症状
为什么结肠癌的发病率会迅速升高?哪些危险信号提示我们可能患了癌?
11月16日，在解放军307医院等展开的“携手”结肠癌患者项目活动会上，消化肿瘤科主任徐建明教授说，结肠癌的发病率快速升高与我国居民的生活方式密不可分。过去，我们的饮食以素食和谷物为主，现在则是红肉、蛋类等高蛋白、高脂肪食物不断增加，同时，体力活动减少、精神压力加大、睡眠不足、肥胖、烟酒、人口老龄化等原因，导致代谢毒素在肠道作用时间延长，肠道黏膜癌变的几率增加。
结肠癌最常见的症状就是便血，其他常见的还有乏力、下腹痛、排便习惯改变等。出现这些不适千万别大意，别觉得可能是痔疮或是饮食不当，一定要到医院进行检查。
预防结肠癌，除了保持健康的生活方式，相关癌症筛查也很重要，包括便常规、便潜血的化验、肛门指诊以及肠镜检查。50岁以上或有家族史的人群，要3-5年进行一次肠镜的检查;有慢性溃疡性结肠炎的患者也应该当心，炎性因子长期刺激肠黏膜，会增加黏膜细胞癌变几率。
规范治疗提高生存率
规范化足剂量、足疗程的治疗方案，可使Ⅲ期结肠癌患者死亡风险降低20%，复发风险降低22%。
在临床治疗中，“过量与不足”现象最让医生担心。不少结肠癌患者长期服用各种偏方，甚至把疗效不确切的药物和滋补品看得比吃饭还重要。这种过度用药、过度治疗的现象，严重干扰正规的抗癌治疗;对于早期结肠癌辅助化疗的患者而言，标准的化疗时限是6个月(12个疗程)，目前患者平均用药时间不到标准方案的一半，这是一种“不足”。徐建明教授指出，减少不良反应，避免治疗的过量和不足是规范化的核心。
心理治疗减少抑郁
结肠癌化疗后的不良反应，常常令患者倍感痛苦煎熬，生活质量一落千丈。我国对270例癌症患者进行的抑郁分析和心理痛苦筛查发现，出现焦虑的患者达122例，发生率45.19%。同时，有106例患者出现抑郁，发生率为39.26%。
中药治疗直肠癌药方
直肠癌，是一种高发的疾病，比较容易找上男性朋友，但对于女性朋友也是从不放过，那么大家知道有什么治疗直肠癌比较好的偏方吗，这里为大家介绍四种治疗直肠癌的偏方。
直肠癌治疗偏方方1：
【方药】黄柏10g，白英30g，龙葵30g，白头翁20g，白术10g，苍术10g，生薏苡仁30g，厚朴10g，云苓10g，元胡10g，败酱草30g，川楝子10g，川黄连3g(冲)，藤梨根30g。
【功能】健脾利湿，清热解毒，行瘀排脓。
【适应症】结肠癌。
【用法】每日1剂，分头道、二道煎服。
【注意事项】禁食酸、辣有刺激性食物。守方治疗2～3个月，为1疗程。
直肠癌治疗偏方方2：
【方药】红藤30g，藤梨根30g，马齿苋30g，土茯苓30g，半枝莲30g，白英30g，孩儿茶10g，败酱草30g，马尾莲20g，木香10g，厚朴10g，三棱10g，蓬莪术10g，川楝子10g。
【功能】清热解毒、活血消肿、治痢疗疮、消痈散结。
【适应症】每日1剂，分头道、二道煎服。
【用法】服药后有个别患者出现恶心、呕吐、胃满、纳差，可改用一次药汁分两次服，即可减去胃满反应。
直肠癌治疗偏方方3:
【方药】槐角、银花各12g，白花蛇舌草、生苡仁、藤梨根、土茯苓各30g，猫人参60g，无花果15g，侧柏叶、苦参、生地各9g。
【适应症】晚期便血，大便变细，有粘液及脓血，腹痛恶心，胃纳不振，口燥而苦，苔白腻，舌质暗紫，证属湿邪下注，瘀毒郁结肠道者。
【功能】解毒利湿，祛瘀通便。
【用法】水煎服，每日1剂，随证加减。
直肠癌治疗偏方方4:
【方药】太子参12g，姜半夏、当归各6g，炒白术、茯苓、苦参各9g，生苡仁、藤梨根各30g，无花果15g，猫人参60g。
【功能】养阴补血，健脾益寿。
【适应症】晚期，手术损伤气血，脾胃虚弱者。
【用法】水煎服，每日1剂。
结肠癌晚期能活多久
晚期结肠癌治疗方法的选择是影响晚期结肠癌存活期的重要因素。临床上治疗晚期结肠癌的方法主要有化疗，放疗，中医药治疗。动脉化疗是晚期结肠癌的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。
放疗也是晚期结肠癌临床应用较多的治疗方法之一，可使肿瘤缩小，改善症状，通常联合化疗应用，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害，对身体机能差的晚期结肠癌患者应慎用。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期结肠癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用，配合化疗应用，降低毒副作用，能够取得很好的疗效。
对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受放化疗的晚期结肠癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。
另外，病人身体机能的改善也是影响晚期结肠癌存活期的重要因素，患者的自身免疫力提高，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期直肠癌患者极为重要。在饮食上，应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外，也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力。
随着科学研究的进步，晚期结肠癌的存活期有明显的增长。大部分患者多被病情所困，有很消极的情绪，这在一定程度上影响了治疗的积极性和疗效。所以周围的人要安慰鼓励患者，使其能够积极的进行治疗，可以有效的延长晚期结肠癌的存活期。
结肠癌的疾病诊断有哪些
关于结肠癌疾病，我们一定要积极的去进行结肠癌治疗。而结肠癌患者很容易导致一些误诊的现象。当结肠癌误诊的时候是很严重的。那么，结肠癌的疾病诊断有哪些呢?对于进行结肠癌的疾病诊断我们一起来了解下。
结肠癌的疾病诊断有哪些?
1.特发性溃疡性结肠炎 占误诊病例的15%。结肠癌，尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌，病情发展到一定程度时，常可出现腹泻、黏液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状，伴有感染者尚可有发热等中毒症状，这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状相似。X线检查时，两者也有相类似之处。故而在临床上很容易引起误诊，特别是对于青年病人，更少想到肿瘤的存在。
2.阑尾炎 占误诊病例的10%左右。回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎。特别是晚期回盲部癌，局部常发生坏死溃烂和感染，临床表现有体温升高，白细胞计数增高，局部压痛或触及肿块，常诊断为阑尾脓肿，而采取保守治疗。经过一段时间治疗，肿块不见缩小，甚至增大，才考虑到肿瘤。
一般阑尾脓肿认真询问病史都有急性发病过程，有炎症表现，在短期治疗观察后常可明显好转。如癌肿与阑尾炎并存或因癌肿致阑尾阻塞致阑尾炎，虽治疗有所好转，但不会彻底，停药后继续加重须进一步检查诊断。在高度怀疑时应及时手术探查。
3.肠结核 肠结核在我国比较常见，其好发部位在回肠末端、盲肠及升结肠。临床最常见的症状有腹痛、腹块、腹泻、便秘交替出现，这在结肠癌病人中亦较多见。特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处，如低热、贫血、消瘦、乏力，局部可以扪到肿块等。但肠结核的全身症状更明显，表现为午后低热或不规则发热、盗汗、消瘦乏力。
故当临床上出现这些症状时，尤其是以腹泻为首诊症状时，临床上常易从常见病、多发病角度考虑，首先想到结核病。大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核。检查血象却有特殊改变，血沉快，结核菌素试验呈强阳性。结合病史、年龄及全身表现一般可明确诊断。
结肠癌的疾病诊断有哪些的讲解就到这了，我们一定要积极的去进行结肠癌的诊断，根据自身结肠癌的诊断进行治疗，在治疗的时候患者一定要注意好自身的饮食预防，最后祝广大结肠癌患者早日康复，这样自己的结肠癌才会更有好转。
结肠癌存活率
结肠癌存活率
结肠癌的存活率说的太笼统了，我们要从两个不同方面去了解，因为影响存活率的因素太多。第一，结肠癌发现后，不治疗的存活率是很低的，第二，在发现自己患得结肠癌时，及时接受治疗，有术后康复的。根治术后总五年存活率可达50%以上，若为早期病人五年存活率可达到80%以上，而晚期只有30%左右。
影响结肠癌存活率的因素主要包括患者的自身状态，手术、放化疗的效果，术后的康复等都是影响结肠癌存活率的重要因素。但是在这所以得因素中，术后的康复调理占据着非常重要的地位。首先，结肠癌术后的护理患者应逐步养成定时排便的习惯。另外，研究指出，接受结肠癌治疗的患者，藉由规律的运动比如走路，能降低癌症复发的机率，并提高其存活率。
手术治疗恢复不好会有许多复发症状，效果不是很好。用药期间必须注意支持治疗，并用减少副作用的药物。癌肿未能切除的病人化疗，有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用，但效果较差，维持时间短，如病人一般情况差时，副作用显着，反而加重病情，不宜应用。
提高病人抗肿瘤的能力，近年来发展很快，诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等，已逐渐广泛应用，不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。中药治疗增强机体的抗病能力，减少放疗、化疗的副作用，有的中药有直接的抗癌作用。
结肠癌患者在医院做好一系列的治疗后，患者配合术后正确生活，对患者存活率是直接相关的。每位患者报着积极的心态，相信存活率跟生活的质量是我们所追求的。