结直肠癌怎么治疗
结直肠癌怎么治疗
1、化疗。也就是化学药物治疗,一般手术后患者需要接受1年~1年半的化疗,大概是2~3个疗程。化疗期间,患者可能会出现比较剧烈的副作用反应,如恶心、没有食欲、乏力、白细胞和血小板的计数下降等,这时候可以适当减少用量,同时配合使用能减少副作用的药物。假如患者的情况较差,副作用显著,反而会导致病情加重,这时候不宜进行化疗。
2、免疫治疗。免疫治疗能帮助患者提高抗肿瘤的能力,包括干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,目前已逐渐广泛应用。免疫治疗方法不仅可以提高患者自身的免疫能力,而且可以配合化疗的进行。
3、中药治疗。一般中药治疗能帮助患者改善症状,增强机体的抗病能力,并且减少放疗、化疗给患者带来的副作用。有的中药甚至有直接的抗癌作用,比如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等中药。用药时可辨证、辨病兼顾,同时加入有清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等功效的药物。
直肠癌术后化疗费用
直肠癌治疗费用,首先是检查费用,常见直肠癌的检查方法有CT扫描检查、纤维直肠胃镜检查、直肠粘膜脱落细胞学检查,对于每个方法具体的直肠癌检查费用。患者的体质决定了治疗的费用。有些患者一次手术就成功费用就低。一般一次手术的费用在2万左右。术后需要进行辅助治疗以防止复发转移。术后一定要注意护理,否则治愈很困难。可以说,某种程度上手术方式决定直肠癌手术费用是多少,要根据具体病情选择最合理有效的手术,上海治疗直肠癌一般得花多少钱?另外直肠癌手术后还要配合化疗、放疗等综合治疗手段的话,费用会更高。
要想要降低直肠癌手术费用,选择综合治疗,中药治疗的方法能降低手术费用,而且,中药治疗在防复发、专一方面,的确具有较好的作用,不仅能省钱而且也能有好的治疗效果。
结直肠癌的治疗费用与上述因素密切相关,要想在花钱少的基础上既快又彻底的治疗结直肠癌,一定要选择好的医院,选择好的技术,一次性彻底治疗效果显着是最省钱最好的方法。
然而治疗结直肠癌,传统手术是将病变部分全部切除,疼痛大、恢复慢,而且容易导致后遗症。反复发作导致的治疗费用加起来也不是小数。因此选择一家权威性高,医师团队强,设备先进的肛肠病院是患者的不二之选。
久坐不动易患“办公桌工作癌”
近期发布的一份白领健康调查显示,不规律的作息和饮食,导致32%白领存在肠胃、肝脏等消化系统问题,相关消化道疾病包括消化道肿瘤的网络搜索和问询逐渐成为热门。
消化道肿瘤“凶猛”公众误区重重
公众对消化道肿瘤的恐惧不是没有道理。结直肠癌、胃癌、肝癌等的发病率在我国的确呈每年高速递增的趋势:我国每年有超过22万新发结直肠癌患者,约占全球结直肠癌新发病人数的18%;且我国结直肠癌发病率的每年递增4.71%,远超2%的国际水平,目前属于我国发病率第四位的是高危害消化道恶性肿瘤,每5分钟就有1人死于大肠癌。另外,每年有超过40万新发胃癌患者,约占世界胃癌发病人数的47%;每年约有37万例肝癌患者死亡。
不规律的作息和饮食,导致32%白领存在肠胃、肝脏等消化系统问题,相关消化道疾病包括消化道肿瘤的网络搜索和问询逐渐成为热门。而鱼龙混杂的信息局面,种种预防上可能存在的误区,医学专业指南对于大众来说难以消化理解等问题,成为大众防治消化道肿瘤的“层层阻碍”。
规范化,治癌关键词
目前,公众对消化道肿瘤本身存在大量的误区。很多年轻人认为结直肠癌都是老年人才会得的肿瘤病,便开怀大量地摄入高脂肪高蛋白的肉类等,同时还“久坐不动”。殊不知,正是这样不良的生活习惯让结直肠癌悄悄盯上了40岁以下的人。
国内外多项研究发现,久坐办公室的人患结肠癌的风险明显高于经常运动的人和体力劳动者。这是因为长期在办公桌前久坐,人肠道蠕动减弱减慢,粪便中的有害成分,包括致癌物,在结肠内滞留并刺激肠黏膜;再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅,可导致肠道免疫屏障功能下降,这些都增加了结肠癌的发病危险,因此又将其称为“办公桌工作癌”。专家称,每周保持运动和多吃蔬菜水果,无疑是预防结直肠癌的第一道屏障。
除了有效的预防,规范化的治疗是应对消化道肿瘤的有效“武器”。化疗目前是结直肠癌治疗的重要手段,但化疗药物使用的“过量”和“不足”都会直接影响到治疗效果和治愈率。
直肠癌术前化疗
手术治疗:
对于早期肿瘤患者宜采用微创外科手术,即腹腔镜手术。这种方法使腹内情况及盆腔内神经线看得更清楚,最大限度减少直肠癌患者其他器官的损伤。因此,腹腔镜直肠癌手术的安全性、可行性和微创性得到广泛的认可,是治疗结、直肠癌行之有效的最好方法。对于晚期直肠癌患者,在尽量减少手术创伤的同时,采用联合脏器切除、全盆腔、半盆腔脏器切除,使晚期直肠癌病人获得更大生存空间。
内科治疗:
以化疗为主。由于结直肠癌病人确诊时,大约有30%-40%发生转移,即使早期也有50%术后复发。因此,单靠外科技术提高治疗效果非常困难。全身化疗既是早、中期结直肠癌术后辅助治疗的主要手段,也是晚期结直肠癌姑息治疗的手段。
放射治疗:
对于直肠癌发现比较晚、侵润范围大,手术难以达到治疗效果的晚期直肠癌病人,可以用放疗代替手术缩小癌变病灶以改善症状,缓解梗阻等。
结肠癌治不好的原因
癌症治疗重在全程,术前术后管理同样重要。教授指出,目前结肠癌治疗中存在着重技术、轻服务,重数据、轻感受的现象,而患者不按时复查、随访,随意停药换药等情况造成良好的手术效果付之东流,饱受疾病复发、转移、不良反应的困扰。临床实践表明,规范化治疗是提高结肠癌治疗效果的最佳途径。
结肠癌患者在治疗以及心理方面的需求是独特的。如患者术后需要一定疗程的化疗,但其不良反应常常令患者不知所措。其实,现时的化疗已有了很大的改进,不良反应是可防可控的。通过为患者提供正确的治疗信息,良好的护理和心理辅导,预防和处理化疗带来不良反应等问题,可使患者坚持完成治疗。
结肠癌患者在治疗过程中往往存在着“过量与不足”的误区。不少患者长期服用各种偏方和疗效不确切的药物、滋补品,这种过度治疗的现象严重干扰正规的抗癌治疗。国家卫计委2010年发布的《结直肠癌诊疗规范》中指出,对于早期结肠癌辅助化疗的患者而言,标准的化疗时限是6个月,目前患者平均用药时间不到标准方案的一半,这是治疗不足。
研究表明,规范化足剂量、足疗程地使用含有乐沙定治疗方案,可使III期结肠癌患者死亡风险降低20%,复发风险降低22%;使晚期结直肠癌患者5年生存的机会达到9.8%。
直肠癌患者应该选择哪种治疗方法
外科手术治疗直肠癌:
1、放射治疗直肠癌:直肠癌的放疗在使用的时须慎重,不但要考虑其对癌灶的疗效,而且还应考虑其对直肠周围相邻脏器的损伤。临床上一般仅用于直肠癌手术的辅助治疗,有一定的禁忌症,体质太差的患者慎用。临床上多结合生物免疫治疗,减轻其毒副作用。
2、手术治疗直肠癌:是早期直肠癌的首选治疗方法,治疗效果明显。直肠癌的手术治疗也可用于中晚期没有手术禁忌症的患者,可以切除直肠癌的转移灶,但疗效不理想。无论是早期还是中晚期直肠癌的手术治疗都易复发转移。术后联合生物免疫治疗,利用自身免疫细胞进行抗癌治疗,可以有效巩固手术效果,有效的防癌转移防癌复发。
3、化学治疗直肠癌:多用于直肠癌手术前后的辅助疗法。用于直肠癌术前,虽不能改善患者的生存率但可在一定程度上缩小瘤体,有利于手术切除和括约肌功能的保留并且可减少术中和术后肿瘤扩散的机会;而多项研究显示术后采用足量的联合化疗,可提高患者的生存率。但因多数患者术后身体较弱,难以忍受化疗的毒副作用,临床上多结合生物免疫治疗,减轻其毒副作用。
保守治疗直肠癌:
1、药物治疗直肠癌:目前为止,现在国外有两种新药对结直肠癌,就是刚才介绍的靶向治疗,一种是阿瓦斯汀,一种是爱必妥,这两种药物一个是血管内皮生长因子的单克隆抗体,一个是表皮生长因子受体的单克隆抗体,这两种药物和化疗并用,明显提高晚期的结直肠癌的病人有效率和疾病稳定期。
2、中医治疗直肠癌:中医的调理可以让直肠癌的病情得到进一步的控制,中医认为,如果人体脾肾亏虚,正气不足,湿毒蕴滞凝结也能够很容易导致直肠癌的发生。通过中医的辨证治疗方法,可以让瘤体随着人体正常的代谢,逐渐减小甚至消失。
不明原因贫血结直肠癌先兆
早期结直肠癌的临床表现,其中贫血及消瘦、乏力等症状被列为结直肠癌的诊断依据之一。
结直肠癌早期症状不明显,多数患者往往出现症状后数周甚至数月后才到医院就诊,错过最佳治疗时机。
结直肠癌发展到一定程度会出现一些症状,如排便习惯改变、大便性状改变(变细、血便、黏液便等)、腹痛或腹部不适、腹部肿块、肠梗塞等。其中,贫血及消瘦等全身症状也是早期结直肠癌的表现之一。
预防结直肠癌应从生活细节做起。均衡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,避免长期进食高脂肪的食物,多食富含纤维的食物,保持大便通畅;养成良好卫生习惯,戒烟限酒,适当从事体力活动,保持身心健康;控制能量摄入,保持正常体重,防止肥胖等是预防结直肠癌的重要手段。对于晚期或转移性结直肠癌患者,确定为复发或转移性结直肠癌时,应检测相关基因状态。
分子病理学在结直肠癌中的主要应用有哪些
结直肠癌的发病是一个受多基因、多步骤调控的复杂过程。目前临床上用于指导结直肠癌治疗及预后预测的分子指标主要包括RAS(包括KRAS和NR4S)、BRAF基因突变和微卫星不稳定性(MSI)检测。基因突变状态与转移性结直肠癌抗EGFR单抗治疗的疗效密切相关,可作为疗效预测的指标,指导临床合理选择治疗方案和靶向治疗药物。突变型的无需接收信号即可自动活化各该通路并启动下游信号的转导,因此只有野生型KR4S基因的患者才能从抗的治疗中获益,而突变型的患者则不能。因此,许多国家已经将KR4S基因突变作为是否选择EGFR抑制剂治疗的必检指标。结直肠癌微卫星不稳定性(MSI)检测是结直肠癌分子分型的基础,具有多重临床病理意义。MSI是指DNA甲基化或基因突变致错配修复基因缺失,从而导致微卫星重复序列长度的改变。散发性MSI结直肠癌多位于近端结肠,易伴发肠内及肠外其他器官多发性肿瘤,预后较好但对化疗药物5-氟尿嘧啶疗效欠佳。同时,MSI检测可用于诊断Lynch综合征。