老年人卧床该怎样护理

老年人卧床该怎样护理

病人长期卧床,如果不经常变换姿势就容易使受压部位皮肤血循环受阻,加上出汗或大小便失禁,致使局部发红、糜烂,形成溃疡,这就是褥疮,而且还容易继发感染甚至造成败血症。预防的办法是多翻身,完全瘫痪者要帮助翻身,变换体姿,在经常受压处用酒精擦拭,以加强局部循环。如果已发生褥疮和感染,那就只能请医生处理了。

照顾卧床老人非常有必要使用电动护理床,不但能解决护理人员的负担而且还能让老人更快乐,可以防止褥疮等并发症的发生。有人说照顾卧床老人多给老人翻翻身行了,但是晚上都睡觉了就没有人给老人翻身了,正常人睡觉是一件很舒服的事情,但是对于卧床老人来说就很难受了。但是有了电动护理床就可以定时给老人侧翻身,可以让老人更舒服,更舒心,也可以让护理人员睡一个好觉。而且电动护理床的其他功能也特别适合老人护理的使用,如起背功能、坐便功能,都可以利用电动床上的功能来更好的照顾老人,可以让老人更舒心更快乐。

无论用什么方法照顾老人都需要多陪陪老人，多和老人聊聊天，避免让老人孤单，老人保持好的心情才是最重要的。

老年褥疮的注意事项

褥疮的意思就是长时间的受到压力导致了皮肤以及皮下的组织和既然出现了坏死和溃疡的情况，褥疮是需要我们好好护理的，下文介绍褥疮护理的办法。

褥疮的护理

1)主要原则是定期翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2～3h翻身一次，局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者，最好使用褥疮防治气垫床。褥疮防治气垫床系由双气囊构成，通过交替充气和排气，帮助患者缓慢翻身，从而避免局部长时间受压，起到有效改善受压部位血液循环，防止褥疮发生或发展的目的。临床上，我院对长期卧床的患者(尚未发生褥疮)，使用褥疮防治气垫床，尚无一例发生褥疮。

2)保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下，定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。

3)补充营养、保持高蛋白饮食，防止机体分解大于合成，以促进伤口愈合，收到比较理想的康复疗效。

4)除局部换药外，配合红外线照射。照射距离离患处约30cm，每日1～2次，每次30min，也能取得显着效果。照射时应随时观察局部情况，以防烫伤。

综上所述，褥疮虽是临床上最常见的并发症，也是临床护理工作中的一大难题，但只要认真做好护理工作，严格执行护理操作常规，在临床上灵活运用目前国内外行之有效的褥疮治疗方法，不断探索，就会取得良好的效果。

上文我们介绍了老年朋友是需要别人多协助护理的，因为老年人本身机体的老化和免疫力的下降令他们本身自我护理上比较困难，所以我们可以协助老年人做好护理工作，褥疮是老年人常见的一种症状，上文介绍了护理老年褥疮的注意事项。

长期卧床老人的护理方法

1、怎样做卧床老人的口腔护理

镊子一把、棉花球、压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。

让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取浸了漱口液的棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧咬合面、舌、口腔黏膜、硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔黏膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水清洗,让老人漱口后戴上。

2、怎样为卧床老人擦澡

清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。

大便失禁会引发什么疾病

大便失禁易造成多种并发症,最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮).大便失禁在老年人、危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46.0?～54.4?。

由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿、溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等;污染尿道口、阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难。

由于会阴经常受到粪水刺激，肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒，溃疡及疼痛等，少数病人为使大便减少而节制饮食，出现消瘦，体重下降。

卧床老人的饮食护理方法

1.卧床老年人进食时，为防止呛咳尽可能采用坐位。床头需抬高45°角，颈下垫入枕，以便于食物下咽。同时可使用跨床小桌，让老年人能看到饭菜，以便增进食欲。

2.为避免老年人吃饭时撒落饭菜，饭前要给老年人系上餐巾，这样老年人就可放心的吃饭，而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。

3.借助辅助用品也要尽可能地鼓励老年人自己进餐，吃饭不但是生存的需要，而且进餐会带来精神的愉悦。如果需要喂饭，速度不宜过快，确认吞咽后再继续喂。

4.进食之初需要喝少量的水、汤等。另外，喝茶或汤汁时，可以使用带嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人自己进餐时弄湿床单，产生羞辱感。

5.饭菜制作的形状要根据老年人身体功能状况决定，如小块、小片、丝状、饭团等，总之要便于老年人食用。

6.饭后用清水或茶水漱口，以保持口腔内的清洁。要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。

卧床老人护理的注意事项

怎样移动病人

洗澡间、厕所间往往是老人最容易跌倒的地方，所以要重点加强防护。可以在厕所或过道处安置拉手或装置可以扶的东西。一旦出现跌倒后，不要慌张，也不要大喊惊呼。因这样会对意识清楚的跌倒者产生心理的不安。可以贴近跌倒者耳边轻轻地询问，如意识不清的话，可以让其侧着躺下，将下巴向前上突出以保持呼吸畅通。同时防止呕吐物等堵塞呼吸道。然后再仔细检查呼吸、脉搏是否正常，检查全身有否外伤等。如呼吸停止的话，要马上进行人工呼吸抢救，要立即送医院。呼吸恢复正常后要注意保暖。跌倒后尽量在原地进行必要的处置，但如果跌倒的地方过冷或过热、进出人很多或有噪音等，要考虑移动到适合地方进行处置。这时需要叫人帮忙，可能的话有三、四个人最好。移动中千万要注意头部的平稳。

怎样观察动作情况

1.睡眠喜欢保持哪一种姿势?

2.站着或坐着时有否身体前倾、后仰的情况?

3.手脚有否出现抽搐或动作迟钝的情况?

怎样给病人洗澡或擦身

病情稳定，医生同意的话，可以帮助病人洗澡。有些人不太习惯让人帮助洗澡，这要根据具体情况。但无论如何检查一下洗澡间的安全情况是十分必要的，如有否危险物品，室温应调至24~25摄氏度，水温是否合适等，同时要准备好洗澡用品和替换的衣服等。最好每10分钟要问一下情况。对身体情况不允许的人，不要勉强地让其洗澡，更不能让其一个人洗澡，以免发生意外。对病情稳定，医生同意洗澡的人，也要做好洗澡监护。因为洗澡时，会促进血液循环，促进新陈代谢。如果在寒冷的冬天，收缩着的血管突然碰到热水后会一下子舒张，有引起脑中风和心脏病发作的可能。另外，洗澡中也容易引起跌倒等。病情不允许洗澡时，可以用温水帮助擦身。对身体不能动的部位，如用热水毛巾敷一下是很舒服的。不能动的部位不要勉强地去翻动。但容易脏的臀部、脚、腋下、颈脖部位，应当经常擦洗，保持清洁。

更换睡衣裤的方法

对于卧床不起的老人或病人来说，保持睡衣裤的干净是非常重要的。其更换的诀窍是：如是半侧身子麻痹的病人，脱衣时先从不麻痹的那半身脱起。穿的时候，要从麻痹的或有伤口的肢体穿起。其方法、步骤如下：首先，轻轻地将腰部衣带解开，先脱近侧，后脱对侧。将手伸入病人肩后，轻轻将肩部托起，慢慢开始脱。如半侧身子瘫痪或有外伤，应先脱健肢，后脱患肢。脱下一只袖子后，在脱另一袖子时，可用手轻轻将肩膀托起，操作者的手拉着病人的手轻轻往上提些为好。脱下袖子后，可照图所示那样，轻轻将病人身子侧过来，将脱下的衣物垫入病人身下。如穿睡袍，应取膝盖和腰部中间先垫入为最容易。将脱下后垫在病人身下的脏衣及裤子轻轻地从另一侧抽起。然后将干净的衣服从患侧穿起，像脱时一样垫入病人身下，再穿另一侧。将侧着的身体翻至仰卧状态，用手握着病人的肘腕部，套上干净衣服的袖子。手抓住睡袍或睡裤下端，轻轻地将衣服或裤子拉挺，检查一下是否有叠着的地方，使其平整。

卧床不起病人的洗刷料理

当家里有卧床不起的病人时，照料好病人的洗脸、刷牙等是每日之常事。在照料时，一是要注意让病人保持最为舒适的姿势;二是要注意对装了假牙的，在饭后一定要即时取下来，洗干净，否则会引起口臭，甚至成为疾病的诱因。 定时帮助病人变换姿势。

卧床不起者老是呈某一种姿势躺在床上的话，很容易引起褥疮。所以每2--3个小时需要帮助其变换一个姿势。

帮助活动关节

脑中风后不一定就会卧床不起。发作后经医生检查，认为可以活动身体的话，应马上开始帮助病人活动身体各关节。如果错过这一时机，病人关节固定一段时间后就很难再重新起来了。当然，在帮助病人活动某关节中出现痛感时，要轻轻地、慢慢地进行，千万不要勉强、因容易引起其它身体障碍。 防止卧床不起

引起老人卧床不起的原因，最多见的是脑中风，此外还有骨折、腰痛、糖尿病、肝病、心脏病发作等。但对老人来说，感冒也会成为卧床不起的原因。这是因为上了年纪，身体器官功能减退，在床上躺着也许会舒服些，但一旦在床上休息一星期后，再起来似乎会更加感到不舒服。年轻人在床上休息一周后，也会出现关节、肌肉以及内脏器官的功能减退现象。在床上休息一段时间以后，要想重新起来的难度更大了。

​老人家大腿骨折会引起哪些并发症

(1)坠积性肺炎：脊柱、髋部或下肢骨折致患者卧床，患者呼吸道分泌物排不出来，坠积于肺内，会导致肺炎，合并慢性支气管炎的老年人卧床后更易出现。出现肺炎时患者出现发热，呼吸急促，肺部听诊有啰音，X线检查肺内有片状阴影。

(2)下肢静脉血栓形成：卧床患者因肌肉不运动，下肢静脉血回流缓慢，容易形成血栓，堵塞静脉，出现肢体肿胀、疼痛。血栓可以脱落，沿血管走行，造成重要脏器栓塞。这是一种严重的并发症，应引起重视。

(3)褥疮(也称压疮)：长期卧床患者容易压伤皮肤，形成褥疮，褥疮是中老年骨折后长期卧床患者最常见的并发症。骶尾部及髋部由于皮肤血运较差，最容易出现褥疮，且一旦出现褥疮不易愈合。老年人尤其是脊柱骨折伴截瘫的患者更容易发生，应特别注意，精心、细致的护理可有效预防褥疮。

(4)泌尿系感染及结石：长期卧床患者全身骨骼脱钙明显，大量钙盐从肾脏排出。如饮水不多，钙盐易在肾脏或膀胱形成结石或引起感染。

老年痴呆可以治愈吗

老年痴呆是一种进行性加重的疾病，目前尚无治愈方法，只能通过长期的药物治疗的家庭护理阻缓病情发展，因此很多患者干脆也不去医院治疗了，就在家任由患者病情的发展，其实这样是不对的，老年痴呆只要规范的治疗，还是会有很好的效果的，及时治不好，病情也是可以控制住的。

对患者来说，只有早日治疗，才能早日摆脱老年痴呆带来的危害。但是面对老年痴呆患者，家属也不要灰心，要积极做好患者的护理，保持耐心，帮助患者康复。下面来了解一些老年痴呆家庭护理的知识：

1.首先要预防老年人卧床不起。患者一旦卧床不起，可出现许多并发症，这将会加重痴呆症状，加快缩短其寿命。

2.心理护理。家人要了解病人的心理状态，保持耐心绝对不能疏远病人，要帮助患者排除心理障碍及行为障碍，帮助病人恢复记忆。

3.要注意饮食和营养。让患者吃一些有益于改善老年痴呆的事物，注意营养合理搭配，另外一些患者有吞咽困难，这一点也要注意。

4.要保持日常卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等，即使做得不规范，也要尽可能让他自己去做。

5.要预防感染。痴呆患者肺炎的发病率很高，而且死亡率也很高。要做好预防。

6.要预防褥疮。要对卧床不起患者，进行全身和局部管理。注意观察皮肤、保持皮肤清洁，不能使用酒精、清毒剂清洗，用温水洗比较好。

卧床老人的口腔护理

正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以对口腔护理很重要。

1.器具：镊子一把、棉花球，压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水，1：5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。

2.方法：让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散.。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。

老年人卧床怎样不得褥疮

1、预防老年人得褥疮的具体措施

1.1、医护人员应增加责任心。

1.2、避免局部长期受压。对肌张力下降、脑出血及深度昏迷者应30～60min翻身1次,肌张力正常者应每2小时翻身1次,若有条件可采用各种医疗器械减轻局部组织压力或使之交替受压,如脉冲式气压垫、喷气式医疗气垫。

1.3、保持皮肤清洁干燥。

1.4、保持床面平坦、清洁、柔软。

1.5、促进局部血液循环:经常用温水擦澡、擦背或用热水行局部按摩,可促进循环,改善局部营养状况。对容易发生褥疮的病人,要经常检查受压部位,定期用50%酒精或红花酒(红花15克、当归12克、赤芍12克、紫草9克,浸泡在80%酒精500ml,经4~5天后即可使用)按摩全背或受压处。按磨时手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,做环形按摩,可防褥疮。

2、预防老年人得褥疮的护理措施

2.1、有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间,每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕。

2.2、皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次,保持清洁。如有大小便污染须随时清洗。

3、其它预防老年人得褥疮的方法

3.1、褥疮好发部位涂抹凡士林:可以在褥疮的好发部位比如肩背部、骶尾部、髋部、内外踝部、足跟部、耳廓以及枕部等处表面涂抹凡士林使其形成封闭性油膜,以缓解局部垂直压力的作用,来减少皮肤的擦伤。

3.2、使用凉液垫:各种形状的凉液垫形状同缩小的气垫床,内装凉液,病人使用可以减轻局部压力,降低局部温度,减少组织耗氧量。其体积小、使用方便,特别适用于夏季或恢复期的卧床病人。

3.3、积极治疗原发病:褥疮常常是在许多原发病的基础上发生的,如糖尿病,若血糖控制不佳,并发了皮肤水肿、缺氧、感觉异常而易形成褥疮,因此在诊断清楚的情况下,应积极治疗原发病。