先天性心脏病最佳手术时间是啥时候
先天性心脏病最佳手术时间是啥时候
一般来讲,从患儿适应手术能力,配合术后治疗,不影响学习等方面来考虑,以3—6岁为最佳,但一定结合具体疾病、病人具体的情况决定。有些先天性心脏病必须早期手术,否则失掉良好的手术机会,如大的室间隔缺损、动脉导管未闭,由于大量左向右分流,婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭,单纯药物治疗难以控制,往往伴重度肺动脉高压,因此应及早完成手术,一般l岁以内,甚至小于半岁。但是2岁以内的中小室间隔缺损,如果临床无症状,心电图影响不大,生长发育正常,可等到2岁复查以后再决定手术,因大约30%—40%的膜部、肌都室间隔缺损可以随年龄增长自然闭合。虽然目前的心脏手术技术及设备、体外循环、麻醉水平都己很高,但毕竟存在不少的并发症,甚至危及生命,而且年龄越小,难度越大,因此对身体生长发育及心脏影响较小的先天性心脏病如房间隔缺损、小的室间隔缺损及动脉导管未闭最好等到较大年龄手术为宜。法乐氏四联症手术最挂年龄3—6岁,但如有缺氧发作发生,便无年龄限制。青紫特别严重、肺动脉条件极差者,亦可考虑先做主动脉—肺动脉转流手术,以提供较充分的肺血流,促进肺血管发育,然后1—2年内完成根治手术。
患上新生儿先天性心脏病能治吗
1,新生儿先心病大多数可治愈
在我国,每年递增15万~20万的先心病患儿,然而,仅仅只有2成先心病患者能够接受治疗,这些孩子不经治疗,大约有一半会在3岁之内死亡。绝大多数先心病病情较轻,术后能像正常人一样生活,先天性心脏病复杂多样,其中最为常见的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄等,这四种几乎占了所有先心病的80%以上。由于先心病患儿在胎儿时期心脏和大血管发育异常导致先天性血管系统畸形,与同龄孩子相比,他们身体虚弱,容易出现反复感冒。随着小儿心脏外科的飞速发展,不仅常见的先心病可以得到准确的诊断,而且大多数可以得到彻底根治。
2,先心病手术视病情而定
只要早发现、早诊断、早治疗,大部分先心病孩子能够通过手术恢复正常人生活,至于何时才是进行手术的最佳时期,先天性心脏病患儿的手术时间不能以年龄的大小和手术的耐受性而定,手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。因此,如果孩子得了先心病,应该到医院进行彻底的检查,由心脏专科医生根据病情确定最佳手术时间。值得注意的是,术后定期复查尤为重要。建议家长带孩子出院后一个月应前往医院复诊,根据个人情况,如果恢复情况好,可以两到三个月复诊一次,一年后要全面复查,以让医生了解孩子心功能恢复情况。
3,手术费用1~10万不等
“尽管大部分小儿先心病可以通过手术进行根治,遗憾的是,一些家庭往往因无力支付手术费用而错过了最佳治疗时期。”天性心脏病的发病率为0.6%—0.8%,医学治疗认为手术越早进行效果越好,如果拖延不治疗,长期可能导致严重的心肺功能衰竭,甚至死亡。由于先心病复杂多样,治疗需要个体化,如四联症也分轻重,其症状、治疗风险差别很大,治疗的费用、预后也不一样,一般而言手术费用1~10万不等,这让许多贫困家庭难以承担。近年来许多热心慈善公益事业的社会各界人士联合发动的医疗救助项目“爱济童心”,先后帮助了近60名先心病患儿重获“心”生。吴钟凯教授表示,项目基金将继续运作,帮助更多先心病患儿恢复健康,同时呼吁社会各界对先心病患儿引起足够的关注,只要进行治疗,大部分孩子都能通过手术恢复正常人的生活。
因此我们知道,先天性心脏病的种类有很多,新生儿先天性心脏病能否治愈是依具体情况而定,具体的治疗方案也是因宝宝的特殊情况而定的,大多数的先心病是可以治愈的,只要做到尽早发现、尽早治疗,先心病并没有那么可怕,面对宝宝的疾病,父母应该坚强的面对并积极的配合医生治疗,让孩子重获新生。
先天性心脏病怎样治疗
一般取决于畸形的类型和严重程度,适合手术矫正者的手术时机及术前心功能状况,有无合并症而定。无分流类或者左到右分流类,轻者无症状、心电图和X-线无异常者,以及中,重度均可通过手术矫正,预后较佳,若已产生严重肺动脉高压双向分流则预后较差,右至左分流或复合畸形者,病情较重者,应争取早日手术。轻者可选择手术时机,以10岁左右为佳。
先天性心脏血管病中室间隔缺损,动脉导管未闭和法乐氏四联症较易并发感染性心内膜炎,影响预后,需注意防治。
什么是先心病最佳治疗时间?
手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。
儿童先天性心脏病应该如何治疗比较好?
家长发现如果根据检查结果有手术指证的话,要尽快带宝宝去治疗,以免错过手术治疗的机会。如果心脏已经发生心跳改变和心功能改变就不能手术了。应尽早去心脏外科就诊,由医生决定手术时机。手术后跟其他同年小朋友机会没有异样。
先天性心脏病可以通过手术治疗,手术的方法大致有两种,一种是手术治疗,另一种是介入治疗。但是目前手术治疗先天性心脏病是主要的治疗方式。对于比较简单的先天性心脏病手术治疗效果颇为良好。比如房间隔缺损这种先天性心脏病采用手术治疗效果非常理想。
介入疗法治疗先天性心脏病其产生的时间不是特别长,属于一种新兴的治疗先天性心脏病的方法,此种方法对于包括动脉导管未闭合,部分室间隔隔缺损以及房间隔缺损得先天性心脏病具有独特的优势。还有一些需要手术矫正的先天性心脏病患者也可以采用介入疗法。
值得一提的是,虽然手术治疗先天性心脏病是最主要的方法,而且手术所囊括的范围比较宽泛,对于简单的先天性心脏病具有很好的疗效。但是在治疗复杂的先天性心脏病的时候可能对患者造成一定的创伤,而且手术之后,患者的身体恢复需要很长的过程。
心脏病的时候在平时在饮食上最好选择多吃一些清淡的食物,这段时间可以选择给孩子多吃一些低盐的饮食,如果孩子现在还比较小,不能够进行手术治疗的话,一定要多注意孩子的护理工作,孩子出现一些异常或者身体不舒服的情况需要立刻带着孩子去医院进行检查和治疗。
先天性心脏病的治疗
许多受疾病困扰的朋友都会对该疾病的最佳治疗时间有所疑问,那么对于常见的心血管疾病之一的先天性心脏病,我们应该在什么时候接受治疗效果最好呢?接下来就为大家简单的介绍一下。
先天性心脏病的手术最佳时间是一个最简单回答,又最难回答的问题。一般来讲,从患儿适应手术能力,配合术后治疗,不影响学习等方面来考虑,以3—6 岁为最佳,但一定结合具体疾病、病人具体的情况决定。有些先天性心脏病必须早期手术,否则失掉良好的手术机会,如大的室间隔缺损、动脉导管未闭,由于大量左向右分流,婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭,单纯药物治疗难以控制,往往伴重度肺动脉高压,因此应及早完成手术,一般l岁以内,甚至小于半岁。但是2岁以内的中小室间隔缺损,如果临床无症状,心电图影响不大,生长发育正常,可等到2岁复查以后再决定手术,因大约30%—40%的膜部、肌都室间隔缺损可以随年龄增长自然闭合。虽然目前的心脏手术技术及设备、体外循环、麻醉水平都己很高,但毕竟存在不少的并发症,甚至危及生命,而且年龄越小,难度越大,因此对身体生长发育及心脏影响较小的先天性心脏病如房间隔缺损、小的室间隔缺损及动脉导管未闭最好等到较大年龄手术为宜。法乐氏四联症手术最挂年龄3—6岁,但如有缺氧发作发生,便无年龄限制。青紫特别严重、肺动脉条件极差者,亦可考虑先做主动脉—肺动脉转流手术,以提供较充分的肺血流,促进肺血管发育,然后1—2年内完成根治手术。
以上就是对先天性心脏病的最佳治疗时间的介绍,相信大家一定已经有所了解了吧。生活中希望每位朋友都能做好对先天性心脏病的防护措施,不要让疾病给身体健康造成不能挽回的伤害。
先天性心脏病的症状是什么
先天性心脏病的发病症状有很多,患者所表现出的疾病症状主要取决于疾病的复杂程度和心脏畸形的大小,如若患者患有复杂性先天性心脏病,甚至可危及生命,这并非危言耸听,通常先天性心脏病患者比较容易患感冒,或者是反复发生呼吸道感染,也比较容易患上肺炎。
多数先天性心脏病患者发育的会比较差,通常体型看起来也会比较消瘦,还可伴随多汗一起发生。如若婴儿患有先天性心脏病的话,多在吃奶的过程中干到无力,平时呼吸也会比较基础,通常儿童患者体质会比较差,容易感到疲惫。患者常会有口唇或者是指甲发青的情况。
一般先天性心脏病患者都比较喜欢蹲着,这样会感觉舒服一些,另外,此类疾病患者还很容易出现昏厥或者是咯血,检查过程中可发现心脏有杂音。由于先天性心脏病危害很大,所一旦有这些症状,务必及时到医院确诊,争取尽早治疗,避免失去最佳手术机会。
先天性心脏病最佳手术时间
先心病治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情,由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类,经过及时通过手术,效果良好,预后较佳。右至左分流或复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正,只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。
先天性心脏病手术最佳时间
先天性心脏病的手术最佳时间是一个最简单回答,又最难回答的问题。一般来讲,从患儿适应手术能力,配合术后治疗,不影响学习等方面来考虑,以3—6岁为最佳,但一定结合具体疾病、病人具体的情况决定。有些先天性心脏病必须早期手术,否则失掉良好的手术机会,如大的室间隔缺损、动脉导管未闭,由于大量左向右分流,婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭,单纯药物治疗难以控制,往往伴重度肺动脉高压,因此应及早完成手术,一般l岁以内,甚至小于半岁。但是2岁以内的中小室间隔缺损,如果临床无症状,心电图影响不大,生长发育正常,可等到2岁复查以后再决定手术,因大约30%—40%的膜部、肌都室间隔缺损可以随年龄增长自然闭合。虽然目前的心脏手术技术及设备、体外循环、麻醉水平都己很高,但毕竟存在不少的并发症,甚至危及生命,而且年龄越小,难度越大,因此对身体生长发育及心脏影响较小的先天性心脏病如房间隔缺损、小的室间隔缺损及动脉导管未闭最好等到较大年龄手术为宜。法乐氏四联症手术最挂年龄3—6岁,但如有缺氧发作发生,便无年龄限制。青紫特别严重、肺动脉条件极差者,亦可考虑先做主动脉—肺动脉转流手术,以提供较充分的肺血流,促进肺血管发育,然后1—2年内完成根治手术。
先心病术后注意事项:
1、不宜多吃巧克力等甜食:心脏手术之后,当小儿不愿意吃饭时,不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃,以为这样能够保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易导致小儿消化不好的、大便秘结、食欲减退。伴随巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会使小儿过分兴奋、影响休息,而且对小儿的大脑发育带来一定的不好的影响。
2、不宜盲目进补:有些家长以为人参有滋补作用,于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能,但不一样的人参具有不一样的性能,服用不当反会导致胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对滋长发育期间的孩子并不相宜。
3、严格控制盐的摄入:盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有”水化“组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会导致体内大量水分的潴留,导致患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,重症的还会引发心力衰竭。伴随,膳食过咸也是导致高血压的重要理由之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的膳食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食物尽量不要食用。
4、注意术后用药:轻微的先天性心脏病人,术后恢复较好,心功能正常,一般不需要使用药物,就能正常活动。重度心脏病患者或心功能较差的病人,恢复的时间比较长,比较慢,需要根据矫正人具体情况,病人应按照医生的嘱咐用药,不可随意乱服,以免发生危险。
温馨提醒:家长要注意观察孩子的身体状况,如有医嘱,定时服药,注意吃喝的量与尿量要平衡,体重不能增加太快,如有不适,及时去医院就诊。
掌握先心病手术最佳时机
小儿得了先天性心脏病何时手术,这是家长十分关心的问题。许多家长认为:孩子年龄太小经不起手术的折腾,还是待孩子年龄大些、身体壮实些再施行手术比较安全。殊不知,有不少病儿手术时间一拖再拖,从而失去了手术良机,造成终身遗憾。 随着现代医学的高度发展,先天性心脏病患儿的手术时间不能以年龄的大小和手术的耐受性而定。
当然,年龄小对手术的耐受性是相应差一些,手术的危险性也大一些,但是如果心脏畸形复杂或病变严重,可导致血液循环紊乱,引起心肺功能损害。随着年龄增大,心肺功能的受损也逐渐加重,即使以后心脏畸形可以通过得到纠治,但受损的心肺组织其功能已难以恢复,手术成功也达不到治愈的目的。有些重危病儿由于手术不及时而危及生命。所以,先心病手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。 最常见的先心病动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损,其手术时间要视缺损的大小而定,如缺损大,分流量大,肺充血严重,经常伴有心衰、肺炎等并症者,应及早手术、手术可在婴儿期(1岁以内)进行。
对青紫型先心病,如法洛四联症、肺静脉异位引流等病情严重的患儿,如经常有缺氧发作的也应在婴儿期手术。如病情不很严重,有青紫但不影响生活的可以在2岁后手术。对严重的心血管畸型,如大动脉错位;永有动脉干、肺动脉闭等,应按病儿的不同情况,尽早争取手术。
总之,得了先心病应到专科医院彻底检查,并由小儿心脏专科医生根据病情确定最佳手术时间,对病情不太严重能够正常生活的患儿,最好也能在学龄前予以手术,这样可以不妨碍患儿入学后的生活和学习。当然,手术的最佳年龄还取决于手术的客观条件,如医疗设施和医生的技术水平等。一些设备先进、临床经验丰富、技术高超的专科医院,对婴幼儿心脏手术的治愈率较高,其效果是可喜的。
先天性心脏病手术成功率是多少
1首先要告诉家长朋友们的是,特别是一些年轻的父母,由于缺乏对这种疾病的认识,一听说小孩有先天性心脏病就显得不知所措。其实,先心病也并不那么可怕,只要能早期诊断,及时治疗,绝大部分先天性心脏病都能通过手术彻底根治,术后能和正常人一样生活、工作。
2还要告诉家长朋友们的是,先天性手术治疗,要再合适的时间进行。一些父母可能认为,孩子年龄太小经不起手术的折腾,要待孩子年龄大些、身体壮实些再施行手术比较安全。随着孩子年纪的增加,心脏病可能使肺等器官受到损害。
3随着医学的发展,手术方式的改变及外科手术材料的不断更新,手术成功率明显提高。所以,建议宝宝的爸爸妈妈们,当孩子被怀疑有先天性心脏病,父母应尽早带孩子到心脏外科进行治疗。
先天性心脏病是在胎儿时期的时候心脏发育有缺陷的一种病,是由于孕期妈妈的各种原因导致的,当然对于先天性心脏病最好的治疗就是选择手术,但是家长们最担心的就是手术成功率,如今这个手术的成功率还是十分高的,但还是存在着一定的风险的,可在医生指导下进行选择。
一般先天性心脏病手术后能活多久
其实先天性心脏病是可以分为很多种的,有一些比较轻微的患者朋友,一般在没有任何症状的,患者只是是查体的时候才会被发现,只有重症患者才会有活动后呼吸困难以及晕厥等症状表现,这就说明患者是伴有较为严重的心脏缺损,这个患者就应该及时的发现这种疾病,之后再积极的配合医生的治疗,那么患者的寿命还是可以无限期延长的,所以患者在患有了先天性心脏病之后,就应该及时的进行治疗,以免会危及到生命安全。
而先天性心脏病这种疾病的治疗方法主要就是手术治疗,但具体治疗方法还是要根据患者畸形的类型和严重程度来决定,对于适合手术矫正的患者就应该抓住最佳的手术时机及时的进行治疗,而手术时机一般是以五岁左右为佳,但要是患者患有的是较为严重的先天性心脏病,那么患者就应该及时的进行手术了,以免病情加重之后会直接危及生命安全,但一般的患者在进行了心脏矫正手术之后都是可以取得好的疗效的,而且患者在手术之后也是可以正常生活的,要是疾病得到康复,那么对患者的寿命是不会有影响的。
从上述的这些内容中就可以看出,先天性心脏病的患者能活多久,这还要看患者能否及时的进行治疗,要是患者能够及时的进行手术治疗,那么一般手术之后是可以正常生活的,而且对患者的寿命也不会有影响,但要是患者不能够及时的进行治疗,那么当病情加重之后也就可以直接危及患者生命安全了。
让胎儿远离先天性心脏病
妈妈在妊娠早期避免感冒,如注意保温,少到公共场所,尤其是少逛大商厦。据检测,密封较好的大商厦的空气质量是非常差的,这是预防先天性心脏病的一个重要的措施。
先天性心脏病(简称先心病)的发病率较高,约占出生婴儿的8‰-12‰。我国一年出生的婴儿大约有15万例。根据最新的资料统计,新生儿自然死亡的首要病因是先心病。有的新生儿患有复杂的先天性心脏畸形,比如大动脉转位(两根大动脉长反了,应该与右心室联接的肺动脉联接到了左心室;应该与左心室联接的主动脉联接到了右心室),这种病是比较常见心脏复杂畸形,必须在出生后两个星期之内做一次非常大的手术,把两个动脉换回来。如果错过了这个最佳手术时机,小孩就只有等待死亡了。因而先心病的早期诊断及治疗非常重要,复杂的先天性疾病尤其如此。目前中国的先天性心脏病患儿中约有1/3得不到及时治疗,活不到他的第一个生日。
我国目前能够治疗复杂小婴儿先心病的医院比较少,而且主要集中在一些大城市,比如北京、上海、广州等,北京有儿童医院、阜外医院及安贞医院等;上海有儿童医疗中心 及儿科医院等;广州有心血管疾病研究等。因此,我们应该提高对先天性心脏病的重视程度,尤其是要重视治疗低年龄、低体重婴儿的复杂先天性心脏畸形。在这方面,我国与发达国家还有一定的差距。从数量上讲,美国一年要做30万例左右的心脏病手术,我国仅有5万例左右。这5万例还包括成人的后天性心脏病,比如冠心病等,儿童的先天性心脏病手术约占50%,每年只有约2.5万例左右,这与有15万例出生的先天性心脏病患儿相比较,还有很大的不足。除了治疗先天性心脏病的医院和中心不够外,我国还存在一个医疗费用负担过重问题。一部分患儿的家庭负担不起治疗费用。一个普通的心脏病患儿,如室间隔缺损、房间隔缺损等,治疗费用大约是两到三万,而复杂畸形治疗费用可能达到五万甚至十余万。很大一部分家庭负担不起这么一大笔费用。所以,我们呼吁社会上的一些企业、单位等做一些公益事业,赞助一下这样的孩子。其结果是患儿本身最受益,社会影响也会非常大,对企业的知名度、影响也是非常好的。治疗一位心室间隔缺损的孩子,顺利的话需要两万五到三万元,如果企业能够赞助十万到二十万元,就会有五六个孩子得到及时的治疗。虽然现在每年都有一些企业、公司甚至个人出钱赞助那些没有能力为先心病孩子治病的家庭,但是数量相对较少。长春有一家韩国人开办的“Papa`S”快餐公司,已经出资赞助了20例先天性心脏病患儿的大部分治疗费用。为使更多的先心病患儿得到及时的治疗,这家公司只赞助一个先心病患儿全部治疗费用的2/3,其於1/3有患儿家属自行解决。最近一个复杂先心病小婴儿在北京儿童医院接受了“一个半心室修复”的手术(这个孩子的右心室发育不良,不能够满足他的心脏功能,把他本来到右心室的一部分血改路,直接到肺动脉,另外一部分还要经过右心室),共花费了6万多元,“PapaS”快餐公司担负了4万多元,先该患儿已康复出院。现在国内10岁以内等待治疗的先天性心脏病患儿大约在100万左右,其中一大部分是由于家庭经济原因,还有一部分是不知道这种病应该早期治疗。大城市基本上没有这种情况,但是在一些远离大城市的边远地区还有这种情况,认为孩子再大一点治疗,实际上已经错过了最佳的手术时期。
发展方向
国内的治疗水平与国外还有一定的差距。主要表现在小婴儿、新生儿复杂先天性心脏病的成功率上。比如必须在新生儿期治疗的疾病,我国的治疗水平与发达国家还有很大的差距。如前面提到的患大动脉转位的婴儿,如果在出生1个月之内不治疗的话,死亡率达50%,如果1年之内不治疗的话,死亡率高达80%。在美国,这样病例的手术成功率达到95%(做了100个孩子,到了第三年的时候,有95个孩子在正常地活着),孩子一般的情况下能活到3年或5年以后就没有太大的问题了,生活也会象其他的孩子一样。可是这种病例的孩子在我国,远远没有达到一个这样好的水平。我国在治疗年龄小、体重小、畸形复杂的先天性心脏病孩子还有很大的差距。
心脏外科是近年来发展较快的一门学科,目前国内有些医务工作者没有及时跟得上这个发展趋势,所以不太了解心脏外科现在的水平,不太知道有些病必须在小的时候治疗,比如心室间隔缺损、房间隔缺损。10年前的教科书上讲的是等孩子大一点,到孩子5岁的时候再治疗。实际上,当时的情况是在2岁以下治疗这个病死亡率非常高。可是现在水平不一样了,现在心室间隔缺损,最佳的年龄阶段是在2岁左右,最晚不能过3岁。如果再晚了,孩子的成活率就会受到影响。这种病现在一般在1岁之内做手术最好。可是目前在北京儿童医院门诊还经常看到年龄较大的先心病小孩来到医院,已经有非常严重的,甚至已经失去了手术时机。我们的医生会问:“为什么这么晚才来?” “当地医院大夫说要等到孩子年龄大一点再做,孩子太小做不了。” 小孩家属回答。实际上,情况不是这样。希望人们对心脏外科的发展有所了解,能够使更多的先心病小孩得到及时的治疗。
病因
目前,先天性心脏病婴儿的病因还不甚明确,但是有几点是比较明确的:
1、病毒的作用。在心脏胚胎发育早期,尤其是妈妈妊娠1个月内(这时是胎儿心脏发育的关键时候),如果妈妈有感冒或感染了病毒,肯定会影响胎儿的心脏发育。
2、药物的作用。在心脏胚胎发育早期,妈妈服用了某些药物,也会影响胎儿的心脏发育。
3、基因的作用以及不确定的遗传倾向。
预防
1、妈妈在妊娠早期避免感冒,如注意保温,少到公共场所,尤其是少逛大商厦。据检测,密封较好的大商厦的空气质量是非常差的,这是预防先天性心脏病的一个重要的措施。
2、在心脏发育接近完善时,大约是在妊娠2个月的时候,做彩超查一下小孩心脏的发育情况。如果条件比较好的话,应该能看出小孩心脏的发育情况。如果小孩的心脏有心脏畸形而且比较复杂,比如左心室发育不良综合症等目前还没有好的治疗方法的先心病,妈妈就要考虑舍去这个胎儿。但是超声波胎儿心脏发育情况水平要求比较高,这与医院的设备、医生的个人水平都有关。
3、有人认为孩子先天性心脏病与超声波、周围放射性物等有关系,但是,这些说法还没有得到确切的证明。
4、家庭装修造成的空气污染对心脏发育的影响不确切,但是肯定是不好的。它可能不会影响小孩的心脏发育,但可能会影响小孩其它方面的发育。我们在装修后感觉到的一些特殊气味及刺激(比如对角膜的刺激:眼睛发涩、发干;对呼吸道的刺激:喉咙发痒、干咳等),都是有毒性的气体(如甲醛等)造成的,这些有毒的气体可能会影响胎儿的发育。
5、父母饮酒、抽烟都会影响胎儿的发育。
6、一些药物也是要避免的,比如一些抗菌素等。
7、有的胎儿发育不好,不健全的话,有时会有反应,比如有些妈妈流产等,这些原因一部分由于
母体的不适应,一部分是由于胎儿本身发育的不正常。有的妈妈为了保胎,用一些药物,这些药物会对胎儿发育产生一定的影响。
8、宝宝嘴唇发紫。胎儿出生后,动脉导管未闭、心室间隔缺损、心房间隔缺损等,如果不太严重,就没有特别表现,会与其它的孩子一样。但如果是缺损比较大,导管比较粗,小孩容易表现为:容易感冒、容易呼吸道感染、容易肺炎、再严重就容易造成心衰,这样的小孩应该早做手术,如果症状不是很明显的话,可以等到1岁左右再动手术。如果小孩出生时患有严重的先天性心脏病,他的嘴唇可能是暗紫色的,尤其在小孩哭闹时嘴唇发紫会更加严重甚至全身发紫。有的爸爸妈妈认为孩子嘴唇发紫是因为憋的,或者以为小孩的嘴唇颜色就是这样,这样的疏忽可能会使您的宝宝错失了最佳手术时机。
先心病干预最怕时间脱节
先心病若不及早治,一半患儿将在1岁前遗憾地告别人生舞台。如果治疗时机得当,治疗手段规范,90%以上可通过手术治疗痊愈。是什么主导了如此显著的反差?答案就是时间。先心病早诊早治的关键就在于踩准时间点。
如果准备怀孕时就远离辐射,孩子出生后就不会遭那么多罪。如果5个月前听医生的劝,花时间做个胎儿超声心动图,也许悲剧就不会上演。可惜的是这个世界,没有如果。先天性心脏病仍以0.8%的高发病率“侵蚀”了一个又一个家庭。
有数据表明,每30秒,我国就新增加1名出生缺陷儿,其中以先天性心脏病最为多见。
先天性心脏病是指在胚胎发育时期 (怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合。一些较为复杂的先天性心脏病病程进展极快,如果不能在早期被发现干预,患儿往往会在几天内夭折
明明可以抢得先机采取干预治疗,却因为懒惰粗心留下了终身的遗憾。这是目前先天性心脏病防治现状的速写。在近日举办的小儿先心病诊治医学研讨会上,上海交通大学附属上海儿童医学中心心胸外科主任徐志伟教授表示,将先心病消灭在萌芽状态只须多一点主动,打好时间这场硬仗。在计划怀孕时排除高危风险诱因,在孕中期主动筛查,不要等到孩子出生、疾病进展后才追悔莫及。
事实上,胚胎在母体内形成几周时心脏就开始发育了。两个月后,胎儿的心脏外表已有心房、心室形成。期间,任何影响心脏发育的因素都可能引发胎儿心脏发育障碍。因此,前置先心病干预的战线成了必然。专家呼吁,只要开始计划怀孕,就应注意避免各种不利因素,比如尽量避免风疹、腮腺炎、流行性感冒等病毒感染;避免接触大量放射线。更为重要的是,将筛查的工作前移到孕中期。4-5个月主动接受胎儿超声心动图检查,做到心中有数。
一般来说,如果治疗时机得当, 90%以上的先心病患儿可以通过手术治疗痊愈。前提条件是得发现的早,并须牢牢踩准干预治疗的时间点。可见,先心病儿若在出生前就能被筛查诊断出来,自然就成了医生的重点监控,一出生便可接受手术,过上与正常孩子一样生活。
据徐志伟教授介绍,目前,几乎所有的先天性心脏病都能通过手术矫治。手术手段主要包括早期手术、杂交手术、经右侧开胸小切口手术、体外循环不停跳手术、胸腔镜手术等。其中,外科缝线、防渗漏针等先进外科手术器材的引入,对心脏外科手术成功率的提升也起到了至关重要的作用。
此外,镶嵌治疗等国际先进理念的推进也让先心病诊疗正在逐步向“一站式”靠拢。让心脏内外科医生在诊疗过程中充分沟通、共同参与,确保对患儿作出最有利的判断,决定最佳的手术时机,提出最合适的手术方案。
先天性心脏病最佳手术时间
先天性心脏病的手术最佳时间是一个最简单回答,又最难回答的问题。一般来讲,从患儿适应手术能力,配合术后治疗,不影响学习等方面来考虑,以3—6岁为最佳,但一定结合具体疾病、病人具体的情况决定。有些先天性心脏病必须早期手术,否则失掉良好的手术机会,如大的室间隔缺损、动脉导管未闭,由于大量左向右分流,婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭,单纯药物治疗难以控制,往往伴重度肺动脉高压,因此应及早完成手术,一般l岁以内,甚至小于半岁。
但是2岁以内的中小室间隔缺损,如果临床无症状,心电图影响不大,生长发育正常,可等到2岁复查以后再决定手术,因大约30%—40%的膜部、肌都室间隔缺损可以随年龄增长自然闭合。虽然目前的心脏手术技术及设备、体外循环、麻醉水平都己很高,但毕竟存在不少的并发症,甚至危及生命,而且年龄越小,难度越大,因此对身体生长发育及心脏影响较小的先天性心脏病如房间隔缺损、小的室间隔缺损及动脉导管未闭最好等到较大年龄手术为宜。
法乐氏四联症手术最挂年龄3—6岁,但如有缺氧发作发生,便无年龄限制。青紫特别严重、肺动脉条件极差者,亦可考虑先做主动脉—肺动脉转流手术,以提供较充分的肺血流,促进肺血管发育,然后1—2年内完成根治手术。
先天性心脏病患者还有几年寿命
(一)先天性心脏病寿命与先天性心脏病类型的关系:
先天性心脏病类型众多,如小型室间隔损、小型房间隔缺损、动脉导管未闭等简单先天性心脏病,经及时手术治疗后和与常人寿命是没有区别的,如不进行手术,也有可能成长到十几岁或到成年,但身体生长发育受到影响且很难有正常寿命,视病情变化40岁左右可能出现症状,并且一旦心力衰竭或肺动脉高压将失去手术机会。
但如果是重度的法洛氏四联症、完全性大动脉转位、肺动脉闭锁这样的复杂性先天性心脏病如果不治疗,很多患儿死于出生一月内,在一岁内死亡率达百分之五十,2岁内死亡率更达到百分之八十。这就是有些人谈先天性心脏病而色变的原因。
(二)先天性心脏病寿命与先天性心脏病手术时机的关系:
通常来说先天性心脏病手术应该是越早越好,因为随着时间流逝,长期心脏负荷过重,较易造成器官不可逆的损害,先天性心脏病病变将加重,而且血管脆化也将影响手术效果。如果年龄过大,特别是在35岁以上者,长期心脏负荷过重,极易造成不可逆的病变以致术后不可能完全恢复正常,手术危险性也增大。所以说及时进行先天性心脏病将更好的保证治疗效果。
一般来说,在幼年期进行了正规治疗的先天性心脏病患儿,能和正常儿童一样生长发育。
出现心功能衰竭以前治疗的青少年先天性心脏病患者,寿命和同年龄组正常人相似。出现心功能衰竭以后才进行治疗的病人,寿命就明显短于同年龄组正常人。
出现心功能衰竭以前治疗的成人先天性心脏病患者,寿命略短于同年龄组正常人,出现心功能衰竭后治疗的成人先天性心脏病患者,治疗效果差。
目前百分之九十以上的先天性心脏病患儿都可以手术治疗。经过随访,手术后大多数生长发育正常,很多做手术时的婴儿现在已和正常儿童一样入学了,并能参加正常的体育活动。
上面介绍了先天心脏病患者的寿命和什么有关,虽然先天性心脏病可以进行手术治疗痊愈,但是,有些患者可能在做手术的时候意外死亡,所以做手术也是存在风险的,家长在这方面要做好心理准备。