妊娠期宫颈会发生什么变化
妊娠期宫颈会发生什么变化
妊娠期长达10个月,、宫颈病变与妊娠期的一些并发症如流产、早产、胎膜早破、宫内感染等密切相关。由于妊娠期的特殊生理变化,使宫颈病变容易加重。因此产前检查应是防癌普查的不可忽视的时机,依据宫颈涂片的细胞学诊断及时治疗孕妇的各种宫颈病变,可以降低孕产妇及胎儿的并发症、合并症,改善围生期预后,具有重要的意义。
妊娠期进行宫颈脱落细胞学检查是安全的,除少数孕妇因宫颈糜烂会引起少量出血外,无任何主观不适感觉,并不会增加孕妇的痛苦,也不会增加流产、早产、感染的发生。
用窥器轻轻打开阴道,暴露出宫颈,再用一种特制的宫颈刷,在宫颈口处轻轻刷3~5圈,宫颈口处的脱落细胞就会被收集在毛刷内,再将毛刷放进有保存液的小瓶子中搅动涮洗,使毛刷中的宫颈细胞均匀混入保存液后送检。
什么是传统的巴氏涂片检查
用木质刮板在宫颈外口鳞一柱上皮交界处刮一周,取下部分宫颈脱落细胞。
巴氏I级:未见异常细胞,为正常细胞涂片。
巴氏II级:一般属于良性改变或炎症,临床上又分为巴氏lla和巴氏Ⅱb,其中巴氏lIb是指个别细胞核异质明显,但又不支持恶性。
巴氏Ⅲ级:可疑癌。
巴氏Iv级:高度可疑癌。
巴氏V级:癌。
涂片上存在大量红细胞、白细胞、黏液、脱落坏死细胞等严重影响涂片质量,再加上人工阅片过多时眼睛疲劳使这一检查方法的假阴性率最高可达到50%,也就是说有将近一半的问题不能被发现。
宫颈成熟度检查要做多久
一般来说,宫颈成熟度检查时间在孕晚期,孕36周前的宫颈测值相对比较恒定,越接近临产,宫颈越接近成熟。通常会在孕37周时会检查一次,以预测临产时间。孕晚期产检时医生会要求进行此项检查以判断是否已经临产,或确定引产的具体时间,已经临产的孕妇,医生也会进行宫颈成熟检查。
宫颈的改变主要包括生化、组织及生理学方面的变化。在临床上表现为宫颈缩短、变软、消失及扩张,即所谓“成熟”。一般认为在妊娠中期宫颈睑组织学、生物化学变化已趋明显,随妊娠的进展从而到分娩期达高峰。
非妊娠及早期妊娠时,宫颈间质中未见到白细胞,中期妊娠以后出现散在的白细胞,晚期妊娠可见到白细胞集聚、浸润,成纤维细胞增多,还有红细胞及组织细胞。分娩期,电镜观察发现,白细胞周围胶原纤维消失,提示白细胞分泌胶原酶,并在宫颐成熟过程中起重要作用。
怎样检查宫颈排卵迹象
接近排卵期时,宫颈排卵迹象可表现为子宫颈变软、外口张开、变湿润等。但等排卵期过后,这些排卵迹象就会反过来,宫颈会变硬变干燥,外口也会关闭。
说起来容易,做起来难。事实上大多数女性不知道怎么触摸她们的宫颈,真的去摸时,也无法立刻就弄清楚在排卵前,到底子宫颈多软才算“柔软”。
检查宫颈柔软程度的最佳方法是,一旦你的宫颈粘液变得湿润、粘滑,就要马上检查宫颈的位置。把你的中指洗净插入阴道中,插的深度至少要到手指中间的指关节或更深。这样持续检查大约5天,你应该会注意到一个很明显的变化,那就是宫颈刚好会在排卵前摸起来感觉像嘴唇一样软,而排卵后再摸,则像鼻尖一样硬。
然而,单单检查宫颈,还不足以非常准确地预测排卵。一些女性在检查宫颈的同时,还会参考其他即将排卵的迹象,比如基础体温和宫颈粘液的变化。
你的基础体温在排卵时会上升,并一直保持稍高的体温直到下个周期开始。不过记录基础体温需要每天在早上起床前或连续3小时以上不受打扰地休息后测量体温,并且专家认为,你也不能仅仅只靠基础体温来预测排卵期,因为基础体温告诉你的不是何时将要排卵,而是你是否在排卵。所以使用基础体温的方法时,还要同时观察整个月经周期宫颈粘液的变化。
宫颈癌可能并发哪些疾病
1、子宫癌合并妊娠较为少见,
国内报导占宫颈癌总数0.92%~7.05%,国外文献报道占1.01%。病人可因先兆流产或产前出血而就诊,阴道涂片及活体组织检查可确定诊断,早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈,以及作宫颈刮片细胞学检查。
2、妊娠对子宫颈癌的影响,
妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加,可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散,严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃,可类似原位癌病变,但还有定向分化,极性还保持,这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌,产后不能恢复。应仔细区别。
3、治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定
I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者,可用根治术;或先放射治疗,待胎儿死亡自然排除后,再行根治术,或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎,同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者,均应行剖宫产术,以后再作手术或放射治疗。
妊娠期子宫有哪些变化
妊娠期的子宫,子宫的平滑肌它是弹性非常的好,使子宫能够从很小变到很大,我们讲了子宫它在非孕的时候,刚才说它的重量是50g左右,那么到了怀孕的后期的时候它能增加到1000g,那么它本身的宫腔的容积,没有怀孕的时候才5毫升,那么到了怀孕的末期的时候能到5000毫升,所以因为这个怀孕末期的时候,又有孩子还有羊水,所以整个的它的容量是非常大的,从这里头就可以看出子宫这个平滑肌的伸展性是非常好的,那么在怀孕12周以上,刚刚我们讲子宫是在盆腔里头,平时咱们摸不到的,那么怀孕在12周以上,那就要高出盆腔了,所以我们在孕妇的下腹部就可以摸到一个增大的子宫,那么随着子宫逐渐的增大,它有时候也会有一些轻微的,像就是宫缩的情况,这个一般不影响她的怀孕的整个进行,她会有一些不规律的宫缩都是正常的。这是子宫体本身的变化,那么子宫颈的变化就是在怀孕的时候,子宫颈它也变,那么这个时候它也变什么呀?它血管也多,它在我们看宫颈的时候它变成紫蓝色了,因为血管也增生也多,然后在这个妊娠期的时候,它也水肿增大,然后它的这个腺肌分泌,供血管的这个分泌也会增多,这个时候出现带下量增多的情况,然后这个宫颈管在怀孕的后期的时候,它逐渐的变短了,就是变窄了,不是,变短了,变薄了,这个是在怀孕后期的时候,为了扩张,为了分娩的时候做准备的。
产后妈妈的身体有什么变化
子宫的变化
怀孕期间,母亲身体的各个系统为了适应胎儿生长发育的需要,必须进行一系列适应性生理变化,以子宫的变化最大。怀孕前子宫只有梨子般大小,而等到妊娠足月,子宫会变得像个大冬瓜。当胎儿和胎盘娩出以后,子宫会立即收缩,逐渐恢复到正常大小,这个过程称为子宫复旧。
子宫恢复的快慢与产妇的年龄、健康状况、产程长短、分娩方式、分娩次数,以及是否哺乳都有关系。一般来说,由于胎儿的娩出和胎盘的剥离,在子宫内膜的表面形成了一个创面,需要等到产后6周,即42天以后才能够完全愈合,这时候子宫也基本上能恢复到非孕期的状态。
分娩后,子宫颈呈现松弛、充血、水肿状态;至产后1周左右,宫颈外型及内口恢复原形;2周左右内口关闭;4周恢复正常大小。由于分娩挫伤,子宫颈会由未产时的圆形变成横裂口。
皮肤、体形等外表的变化
妊娠期,许多准妈妈的皮肤上都出现不同程度的色素沉着,下腹部出现妊娠纹。在产后,下腹正中线的色素沉着会逐渐消失;然而,腹部出现的紫红色妊娠纹会变成永久性的银白色旧妊娠纹。腹部皮肤由于受妊娠期子宫膨胀的影响,弹力纤维断裂,腹肌呈不同程度分离,在产后表现为腹壁明显松弛,但在6~8周后会有所恢复。
乳房的变化
当孕妇成为新妈妈以后,乳房的主要变化就是开始泌乳。产妇的乳房通常于产后即开始充盈、变硬,触之有硬结,随之有乳汁分泌。产后乳房的变化会衍生出一些问题,如产后乳腺炎通常发生在产后第10?14天,尤以初产妇多见,主要发病原理是产后身体抵抗力下降,易使病菌侵入、生长、繁殖。其治疗一般采取卧床休息、热敷、水分摄取及抗生素治疗。如症状非常严重,应及时到医院就诊。另外,新妈妈的乳房可能有下垂现象。有些妈妈以为乳房下垂是由于哺乳而造成的。其实,乳房的变化是怀孕造成的,并不是哺乳的缘故,只要用合适的乳罩支撑,并注意锻炼胸大肌是可以逐渐改善的。
女性不孕的常用检查 子宫颈粘液检查
宫颈粘液的结晶形成情况,可反映体内雌、孕激素比例。宫颈粘液变化其主要功能是为受精创造条件。排卵期的宫颈粘液,其pH及结构变化均有利于精子活动通过,粘液中的葡萄糖可为精子补充能量,在排卵期最高。而在非排卵期,粘液性状粘稠,不利于精子穿透,且易被白细胞捕捉。妊娠期宫颈粘液变稠,形成栓子塞住子宫颈管,减少细菌侵入。所以说子宫颈粘液检查也是判断不孕的必要检查。
女性保护宫颈的重要性
女性在生育年龄,随着月经周期性的性激素变化会影响生殖道上皮的形态和功能,在宫颈外口由于是两种上皮——鳞状上皮和柱状上皮的交界处,反复发生的增生、分泌、感染更易发生细胞增殖紊乱,引起子宫颈癌变的发生。
性生活时,宫颈受到摩擦冲撞,可能会有微损伤发生,如果再带进微生物感染,更易发生侵袭;精液呈碱性,是对女性阴道内环境酸碱度pH的一种破坏;妊娠期增大的子宫、胎儿、羊水等依靠宫颈等构成的盆底组织维持在盆腔不致脱离母体,宫颈口松弛更易导致早产。;妊娠期宫颈黏膜充血、组织水肿,激素的作用使鳞-柱交界外移,更易发生糜烂;分娩时,胎儿经过宫颈,大部分宫颈形成横裂,解剖结构的改变可使宫颈受易感因素的影响而发生改变。
所以,宫颈在完成女性生殖功能方面,确属“劳苦功高”而且易受损伤,一定要倍加爱护。预防慢性宫颈炎的发生。
中度宫颈糜烂怎么治疗
中度宫颈糜烂怎么治疗?如果体检时发现“宫颈糜烂”表现,且有白带增多或脓性或有异味,以及腰酸,尤其是腰骶部的隐隐作痛,甚至性生活也会疼痛,就可能是宫颈炎的表现,要及时进行治疗。
有不少患者,在“宫颈糜烂”的诊断基础上,到医院用大量的抗生素、过分进行手术冷冻、激光治疗和宫颈锥形切除。这些治疗在没有弄清楚此“宫颈糜烂”究竟是正常生理现象、宫颈炎症表现还是早期宫颈癌的表现时,过度地治疗,很有可能只是对正常的宫颈生理现象无用,甚至是破坏性的治疗。对于未生育过的女性而言,进行这些治疗之后,宫颈会变硬,将来怀孕生孩子的时候,宫颈可能不易扩张,造成宫颈性难产。
宫颈糜烂中度真的能好吗?
如果体检时发现“宫颈糜烂”表现,且有白带增多或脓性或有异味,以及腰酸,尤其是腰骶部的隐隐作痛,甚至性生活也会疼痛,就可能是宫颈炎的表现,要及时进行治疗。
有不少患者,在“宫颈糜烂”的诊断基础上,到医院用大量的抗生素、过分进行手术冷冻、激光治疗和宫颈锥形切除。这些治疗在没有弄清楚此“宫颈糜烂”究竟是正常生理现象、宫颈炎症表现还是早期宫颈癌的表现时,过度地治疗,很有可能只是对正常的宫颈生理现象无用,甚至是破坏性的治疗。
对于未生育过的女性而言,进行这些治疗之后,宫颈会变硬,将来怀孕生孩子的时候,宫颈可能不易扩张,造成宫颈性难产。