“瘀血”与“血瘀”辨析

“瘀血”与“血瘀”辨析

血瘀或瘀血理论是中医理论重要的组成部分， 从70年代开始， 不少学者将血瘀或瘀血理论与现代 疾病结合起来， 血瘀理论得到新的发展， 微观辨证 的发展使活血化瘀法应用范围也大大扩展， 但人们 也逐渐认识活血化瘀法的应用并未获得预期的治疗 效果， 为了更好地理解与运用血瘀理论， 有必要对 “血瘀” 与 “瘀血” 这两个概念进行深入研究。

瘀血、血瘀的关系

关于血瘀与瘀血概念内涵， 目前有这样几种观 点： ①瘀血与血瘀一致， 二者为表述差异。 《中医大 辞典》解释 “瘀血” 为 “血液瘀滞体内， 包括溢出经 脉外而积存于组织间隙的， 或因血液运行受阻而滞 留于经脉内以及瘀积于脏腑器官” 。 “血瘀” 为 “病 证名。 血液瘀滞的各种病证……详瘀血条” [1] 。 此处 认为瘀血和血瘀可相互解释， 二者一致。 ②瘀血为 病因， 血瘀为病机。 古称血液运行迟缓， 流行不畅为 血郁， 血液瘀结停滞成积为血瘀。 今统称血瘀， 不予 严格区分……瘀血是血瘀病变的病理产物， 但是， 在 瘀血形成之后， 又能阻滞脉道成为血瘀病变的形成 原因” ( 《中医药常用名词术语辞典》 ) [2] 。 此部辞典 对瘀血与血瘀的逻辑关系进行了阐述。 指出瘀血是 血瘀的病理产物， 瘀血又可成为血瘀成因。 ③瘀血分 广义、 狭义。 狭义瘀血指血瘀， 广义瘀血包含血瘀。 此观点认为狭义的瘀血 (血瘀)是指积血、 留血、 恶 血、 蓄血、 干血、 死血、 败血， 血液运行不畅而停滞。 广义的瘀血包括了狭义的瘀血， 更泛指由于痰浊、 食滞、 瘟疫、 暑热、 寒湿、 情志刺激等因素导致血液流 行不畅， 或积于脉内， 或溢于脉外， 或形成血栓， 以 及性质、 成分发生改变者。 因瘀血而出现的一系列临 床证候群称为血瘀证 [3-4] 。 ④血瘀与瘀血内涵不同， 二者有异。 此观点认为瘀血的产生是血瘀日久， 凝滞 瘀结而成。 血瘀证在一定条件下是瘀血证的先期病 变， 血瘀证可演变发展为瘀血证。 血瘀证较瘀血证 轻浅， 而瘀血证则较血瘀证深重 [5] 。 什么是 “瘀” ? “瘀” 字最早出于《楚辞》 “形销 铄而瘀伤” ， 《说文解字》曰： “瘀， 积血也” 。 从字 面来理解， 瘀血者为 “瘀之血” ， 血瘀者乃为 “血之 瘀” [6] 。 应该说， 血瘀和瘀血都为 “瘀” ， 它们代表了 瘀的两种不同状态， 分别代表着疾病在发生发展过 程中两种不同的病变程度， 两者之间有着病理改变 轻重不同的差异 [5] 。 从血瘀的形成看， 血瘀的形成主要有以下几个 方面： 气滞日久不能行血， 血运难行; 气虚推动无 力， 血行滞缓; 阴虚血少或邪热熬灼， 血液黏稠， 流 行不畅; 阳虚寒浸， 血液凝滞; 以及外伤溢血内留， 滞而为瘀等。 因而， 可以说血行滞缓和血液黏稠时为 血瘀， 若病情进一步发展， 血瘀日久， 血行滞缓和血 液黏稠发展为凝滞瘀结而不散， 成为凝血、 死血， 便 是 “瘀血” 。 血瘀是气滞、 气虚、 阴虚、 阳虚以及外伤 所致的血运失常， 血行滞缓， 但尚未到凝滞不动的程 度， 是瘀血的前期状态。 而瘀血是凝滞不动之血， 是 “静止之血” ， 以及由瘀血内阻所致的组织的变性、 积聚、 成块等。 清代名医王清任曰： “血受寒则凝结 成块， 血受热则煎熬成块” ， 其中 “块” 就是所说的 “瘀血” 。 据此， 笔者提出血瘀是瘀血的 “液相” ， 瘀 血是血瘀的 “固相” 。 血瘀是 “瘀” 相对较轻的状态， 瘀血是 “瘀” 较严重的状态。 血瘀与瘀血是不同的概 念， 两者不可混为一谈。 血瘀进一步发展可致瘀血， 瘀血内阻， 致肿、 致痛、 致积聚肿块、 致肌肤麻木不 仁， 反过来， 瘀血内阻又可影响气血津液运行， 致气 滞血瘀， 湿聚痰生， 互相影响， 互为因果。

从瘀血和血瘀二者的临床关系而言， 血瘀不一 定产生瘀血， 但瘀血一定由血瘀发展而来。 血瘀日 久， 或血瘀形成， 治疗不当， 血液滞缓和血液黏稠进 一步加剧， 血液凝滞不行， 便成为瘀血。 瘀血的形成 反过来影响血液运行， 致血行缓慢， 致血瘀。 瘀血和 血瘀二者相互影响， 可同时存在。

中医诊断耳鸣

1.肝肾阴虚

证候

耳鸣、耳聋，鸣声尖细。入夜尤甚，听力渐减，房劳则重。伴头晕眼花，腰膝痠软。舌红少苔，脉细数。

辨析

①辨证：以耳鸣耳聋，鸣声尖细，房劳则重，头晕眼花，腰膝痠软，舌红少苔，脉细数为辨证要点。

②病机：精血亏虚，肝肾不足，耳窍生养，故耳鸣，听力渐减;入夜阴气主事，阴虚则阳旺，病于阴虚，阳气盛上而跃，故鸣声尖细，入夜更著;房劳耗精，故鸣聋加重。全身及舌脉所见为精血不足，肝肾亏虚，髓海不充，虚热内生之象。

2.肾阳亏虚

证候

久病耳鸣、耳聋，鸣声细弱，入夜明显。并见腰痛或腰膝痠软乏力，面色淡白或晄白，畏冷肢凉，阳萎或阴寒，月事不调，小便清长。夜尿频数，或尿有余沥。舌质淡胖，脉沉迟。

辨析

①辨证：以久病耳鸣耳聋，腰膝痠软，畏冷肢凉.小便清长，舌淡胖，脉沉迟为辨证要点。

②病机：阳虚火衰，耳失温养，功能失司，故耳鸣耳聋;腰为肾之府，肾阳衰微，府失温煦，故腰膝痠软;全身及舌脉所见，均为肾阳亏虚、邻门火衰之证。

3.肺脾气虚

证候

耳鸣耳聋反复发作，逐年加重。并见倦怠乏力，少气懒言，面色不华，食欲不振，易感冒。舌质淡，脉细缓无力。

辨析

①辨证：耳鸣反复发作，倦怠乏力，少气懒言，食欲不振，舌淡，脉细缓无力为辨证要点。

②病机：肺脾气虚，清阳不升，气血难以上输，耳窍失养，故见耳鸣、耳聋;若将息得所，气血和畅，则症状略减而聋鸣有所好转;若病情进展，气血日衰，则聋鸣逐年加重。全身及舌脉所见为肺脾气虚之证。

4.心脾血虚

证候

耳鸣、耳聋，每于蹲位起立时突然加重，或觉头部、耳内空虚发凉感，或于劳后加重。兼见面色萎黄无华，倦怠少力，失眠多梦，心悸不宁，或心神恍惚。舌质淡，脉细或弦细。

辨析

①辨证：耳鸣聋干起立时加重，倦怠少力，心悸不宁，舌淡脉细为辨证要点。

②病机：心脾血虚，耳夫所养，故耳鸣耳聋;蹲位起立时，气血趋下，头部空虚，故耳鸣加重或伴头部、耳内空虚发凉感。全身及舌脉所见，为心脾亏虚之证。

5.瘀血阻络

证候

久病耳鸣、耳聋，聋鸣程度无明显波动，或呈缓慢加重，全身或兼见其他虚证，但按其他证治疗效果至微，舌质黯或有瘀点、瘀斑，脉弦细或涩。

辨析

①辨证：凡久病耳鸣耳聋者均应考虑久病入络，瘀血阻滞而缠绵难愈。

②病机：瘀血痹阻耳窍络脉，则气血不得畅行，故久病耳鸣耳聋;瘀血有形，非易消长。故聋鸣程度较稳定无明显波动;瘀血阻滞，治当化瘀通络，故按他证治疗效果至微。

血瘀放血能化瘀吗 血瘀导致月经不调的表现

1、血瘀导致月经不调会有月经推迟、痛经、月经量增多以及月经量过少等症状，具体表现为月经颜色暗、有血块或者是痛经。

2、血瘀导致月经不调的舌苔会呈紫暗色且有瘀斑，脉象也会表现为弦脉或者是涩脉。

3、血瘀导致月经不调还会导致情绪忧郁，所以在月经期间要注意做好防护，保持心情愉悦。

血瘀体质易得什么病 血瘀体质

体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础，以血瘀表现为主要特征的体质状态。

血瘀体质常见的症状，主项：平素面色晦暗，皮肤偏暗或色素觉着，容易出现瘀斑、歇患疼痛，口唇暗淡或紫，舌质暗有点、片状瘀斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代。副项：眼眶黯黑，鼻部暗滞，发易脱落，肌肤干，或有出血倾向、吐血，女性多见痛经、闭经，或经血中多凝血块，或经色紫黑有块、崩漏。

血瘀体质的主要表现于瘀阻在上焦，偏于血瘀阻滞在脑窍。还会表现在下焦。老少男女都常见。气郁气滞，推动无力了，血液就会黏在血管壁上，一点一点，缓慢地，如同瘀泥一样，越积越多，最后就形成瘀血，阻塞在血管里。形成血瘀的另外一个主要原因是寒凝血瘀。还有血热也会形成血瘀。

血瘀体质的辨证施治

1.瘀阻于肺

证候：胸痛咳嗽，气促，甚者喘息不能平卧，胸闷如塞，心悸不宁，舌质紫暗或淤斑、瘀点，脉弦涩。治则：活血理气，行瘀通络。主方：桃仁红花煎。常用药：桃仁、红花、当归，川芎，赤芍、桑白皮、薏苡仁等。

2.瘀阻于心

证候：胸闷疼痛，痛引肩背，心悸，口唇青紫，舌质青紫或淤斑、瘀点，脉涩或结代;治则：活血理气通脉。主方：血府逐瘀汤。常用药：桃仁、红花、当归，川芎，丹参、桂枝、赤芍、枳壳、郁金等。

3.瘀阻于胃

证候：胃痛，按之痛甚，食后加剧或有包块，入夜尤甚，甚者便血或呕血，舌质淤斑、瘀点，脉弦涩。治则：化瘀通络止血、理气和胃。主方：失笑散合丹参饮。常用药：蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁、延胡等。

4.瘀阻于肝

证候：胁痛痞块，入夜尤甚，舌质紫暗或有淤斑点，脉弦涩。治则：祛瘀通络，疏肝理气。主方：膈下逐瘀汤。常用药：桃仁、红花、当归，川芎，丹参、香附、赤芍、乌药、枳壳、延胡索等。

5.瘀阻于肢体

证候：肢体局部可见局部的肿痛或青紫，舌质紫或淤斑、瘀点，脉涩。治则：活血行气，袪风除湿、通痹止痛。主方：身痛逐瘀汤。常用药：桃仁、红花、当归，川芎，丹参、、赤芍、枳壳、秦艽、羌活、地龙等。

6.瘀阻于胞宫

证候：少腹疼痛，月经不调，痛经，经色紫黑有块，舌质紫暗或淤斑、瘀点，脉弦涩。治则：活血化瘀，和络止痛。主方：少腹逐淤汤。常用药：当归、川芎，赤芍、延胡索、肉桂、干姜等。

7.瘀阻脑窍

证候：眩晕，头痛经久不愈，兼见健忘，失眠，心悸、耳鸣耳聋，舌质紫暗或淤斑、瘀点，脉弦涩。治则：祛瘀生新，活血通窍。主方：通窍活血汤。常用药：桃仁、红花、当归，川芎，丹参、赤芍、枳壳、地龙等。

血瘀体质常伴气血不足，平素可进补气养血活血之药品，如：党参、黄芪、白术、大枣、甘草、熟地黄、丹参、红花、川芎、当归等，可选八珍汤、当归补血汤等补气血制剂，丹参片、银杏叶胶囊、桂枝茯苓丸等活血化瘀制剂。适当选用党参、黄芪、大枣、熟地黄、当归等煲汤。用桂枝、红花、乳香、鸡血藤、没药、当归等活血通络中药煎汤至2000ml泡脚，水温在40℃上下，20～40分钟。

以上各型严重时，均属临床急症，需急诊住院治疗。

总之：血瘀体质证症状表现多端，治疗大法当活血化瘀。

气滞血瘀的解读

气滞血瘀，是指因气的运行郁滞不畅，导致血液运行障碍，出现血瘀的病理状态。

气滞血瘀多因情志内伤，抑郁不遂，气机阻滞，而致血瘀。肝主疏泄而藏血，肝气的疏泄作用在气机调畅中起着关键作用，因而气滞血瘀多与肝失疏泄密切相关。临床上多见胸胁胀满疼痛，瘕聚、症积等病证。肺主气，调节全身气机，辅心运血，若邪阻肺气，宣降失司，日久可致心、肺气滞血瘀，而见咳喘、心悸、胸痹、唇舌青紫等表现。

气滞可导致血瘀，血瘀必兼气滞。由于气滞和血瘀互为因果，多同时并存，常难以明确区分孰先孰后。如闪挫外伤等因素，就是气滞和血瘀同时形成。但无论何种原因所致的气滞血瘀，辨别气滞与血瘀的主次则是必要的。

中医学诊断痔疮的重点依据

1、湿热下注

证候：肛缘肿物隆起，灼热疼痛，便于或溏，舌红，苔黄腻，脉滑数。辨证：中医认为湿热下注为肛肠疾病常见的病因，外痔亦无例外。饮食不节，过食辛辣，酒色过度等各种原因，均可致湿热内生，下注大肠、肛门，以致肠道气机不利，经络阻滞，浊气瘀血凝滞而生肛缘肿物。热结肠道、肛门，则肛门灼热疼痛;湿邪浸淫，则生便溏;湿热相搏，则见舌红、苔黄腻，脉滑数。

2、气滞血瘀

证候：肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌暗红，苔淡黄，脉弦涩。辨析：热结肠燥，湿热积聚，壅塞而血凝;或气虚，气滞，血行无力，均可致气滞血瘀，壅阻于肛门而成癥瘕症状。可见肛缘肿物突起，有异物感，排便时肛缘肿物可增大。血液瘀阻于肛门，则见肛门局部胀痛或坠痛，可触及硬性结节;气滞则脉弦涩，瘀血内停，故见舌紫，苔淡黄。

3、脾虚气陷

证候：肛缘肿物隆起，肛门坠胀，似有便意，神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖，苔薄白，脉细弱无力。辨析：先天禀赋不足，或后天失养，或肺脾肾的功能失调而致气的生成不足，或劳倦内伤，久病不复，均可致中气不足，气虚下陷，无力提升，而出现肛门坠胀，似有便意，肛缘肿物隆起，神疲乏力，细少便溏，舌淡胖，苔薄白，均为气虚之具体表现。气虚则血液生化无源或日渐衰少;气血两虚，故脉细弱无力。

血瘀体质如何辨别

血瘀体质常表现为：面色晦黯，皮肤粗糙呈褐色，色素沉着，或有紫斑，口唇黯淡，舌质青紫或有瘀点。在对外界环境适应能力上：血瘀体质的人不宜受风、受寒。易患疾病：冠心病、脑血管疾病、下肢静脉曲张、肝硬化、神经衰弱、痛经、黄褐斑、老年斑等。

中医辨治活血化瘀小妙招

瘀血既是病理产物，又是多种疾病的致病因素。因此，血瘀证是临床常见证候，许多疾病病程中都可出现血瘀证。久病多瘀，慢性病中更多见血瘀证。血瘀证的临床表现很多，其共有症状主要常见局部刺痛，固定不移，癥积包块，瘀块瘀斑，舌质紫暗，以及各种检查出现的血液流变学异常等。治疗血瘀证的药物也比较多，配伍应用也十分复杂，为提高临床疗效，试对血瘀证的用药规律进行简单介绍。

一、活血化瘀药的分类应用

治疗血瘀证主要使用活血化瘀药，根据活血化瘀药的功效和性质分类如下：

一是活血止痛药，如延胡索、乳香、没药、三七、丹参、川芎、赤芍、当归、郁金、姜黄、苏木、怀牛膝、王不留行。用于瘀血疼痛，药理研究证明这些药有镇静止痛作用。

二是活血消肿疗伤药，如三七、姜黄、丹参、桃仁、红花、骨碎补、血竭、儿茶、刘寄奴、自然铜、乳香、没药、苏木、穿山甲。用于外伤或出血等所致的血瘀肿胀。

三是破血消癥药，如水蛭、蟅虫、虻虫、穿山甲、三棱、莪术、大黄、刘寄奴。此类药活血力最强，用于瘀血日久之癥积包块。

四是活血调经药，如益母草、桃仁、红花、泽兰、当归、王不留行、五灵脂、凌霄花、月季花、丹参、牛膝、穿山甲。此类药有通经之功，用于妇女月经色黑，伴有血块，月经不调，经闭或痛经。

五是活血通痹药，如鸡血藤、川芎、牛膝、乳香、虎杖、丹参、天仙藤，穿山甲。用于血瘀经络，关节肿胀变形疼痛的痹证，如各种关节炎等症状。

二、根据药理研究选用中药

从现代医学理化检查来看，血瘀证多见于血液动力学改变或血液形态的异常。对此，根据现代药理研究选用中药，结合上述辨证用药，会收到更好的疗效。

益母草、丹参、川芎、郁金、赤芍、桃仁、红花、当归、延胡索、三棱、莪术、刘寄奴、水蛭可降全血度。

乳香、没药、三棱、莪水、桃仁、山楂、郁金、刘寄奴可降血液粘滞性。

川芎、红花、五灵脂可降低血小板黏附性。

当归、川芎、赤芍、红花、刘寄奴可降低血小板聚集性。

三、配伍应用要点

1.活血与行气：因气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀。故治疗血瘀证，行气药是必配之品，而应用活血行气药可一举两得，因此活血行气药是常用之品。

2.活血与益气：正气足则能推动血行，气虚不能推动血行，血行迟缓而瘀滞，在老年病及慢性病中常见因气虚不能推动血行而血瘀者，这时宜配行气药。从药理研究来看，许多补气药如党参、黄芪也有活血之功，但用量宜大于活血药，方可收到更好的疗效。

3.活血与补液：补液是指补血和滋阴，因血液亏乏或阴液不足也可造成血液粘稠，血流不畅而瘀滞。另外，由于瘀血不去则新血不生，因此，补液与活血同用，不仅有利于瘀血的祛除，也可促进新血的再生，是血虚阴亏兼瘀血的最佳配伍。

4.活血与耗气：活血化瘀药多为辛香性燥之品，特别是破血消癥之药，容易损伤人体的正气。临床上常见到应用丹参注射液等活血药后，病人出现头胀乏力的情况，这可能是血管扩张，血流加快，以致能量消耗之故。因此，在久用活血药或用破血消症药等活血力强的药物时，应防止耗伤正气。

5.活血与出血：应用活血药太过，如过用峻烈之品，或用量过大，或应用时间过久时，对有出血倾向的患者，或妇女经期等，容易造成出血，这时应选用活血止血之品为妥。

6.药量与药效：活血力的强弱往往与活血药量的大小有关，前人曾说，红花小量则养血和血，大量则活血化瘀。故一般的活血药，大量用之可有破血之力，而破血消症之品小量用之反有活血之效。因此，要根据瘀血的轻重久暂以及病者的体质等，来选择药物，酌定用量。

血瘀和血虚区别 血虚和血瘀先调理哪个

先补血再活血。

当血虚和血瘀同时存在的时候，一般来说可以先通过补血来治疗血虚，然后再通过服用一些活血的药物来治疗血瘀。

在生活中比较常见的补血药物有当归、黄芩、人参等，而活血的药物则有红花、丹参、川芎、益母草等，因为不同的中药材中可能会含有一些对人体健康不利的成分，所以建议最好是在医生的指导下来进行服用。

血瘀怎么调理 血瘀可以放血吗

可以。

血瘀的人一般是可以进行放血治疗的，因为放血是中医当中的一种物理疗法，通过刺激穴位来缓解血瘀的症状，放血对血瘀不仅有很好的改善效果，有时候对于一些疾病可能还会有立竿见影的效果，放血之后可能会立即感觉到局部放松、疼痛消失。

中医如何应对糖尿病坏疽

1、寒凝血瘀，脉络阻滞证：

临床表现：肢端坏疽，颜色发黑，创面渗出物较少，肢体发凉怕冷，疼痛麻木，感觉迟钝，皮肤苍白，舌苔薄白，舌暗红，脉沉细弱。

辨证分析：本病为寒凝血瘀，脉络阻滞，由于淤血痹阻脉络，肢端缺血，肢端坏疽，颜色紫暗，肢体发凉怕冷，疼痛麻木，感觉迟钝，皮肤苍白，舌苔薄白，舌暗红，脉沉细弱。

中医认为此为寒凝血涩肌肤证，采用温经活血法，给予内服黄芪桂枝五物汤加减，肢端厥冷者加制附子9g，水蛭1g，红花9g，以温通血脉。

2、湿热下注，瘀血内阻证：

临床表现：肢端坏疽，溃烂肉腐，颜色紫红，疮面渗出物较多，肢体肿胀，疼痛剧烈，皮肤发红，小便黄赤，舌暗红，苔黄腻，脉濡数。

辨证分析：本证病机为湿热下注，瘀血内阻，由于湿热血瘀，脉络不通，局部失养，肢端坏疽，溃烂肉腐，颜色紫红，疮面渗出物较多。湿热下注，故患者肢体肿胀，疼痛剧烈，皮肤发红，小便黄赤，舌暗红，苔黄腻，脉濡数。

红肿者可加菊花15g，蚤休10g，地丁15g，以清热解毒;舌暗红、苔黄腻或燥者加黄连5g，以燥湿。

3、热毒炽盛，阴伤血瘀证：

临床症状：肢端坏疽，肉腐糜烂，灼热肿痛，疮面有脓性渗出，明显紫黑，伴有高热，神昏，口渴多饮。舌紫暗，苔黄燥，脉细数。

辨证分析：本病机为热毒血瘀，淤血内阻，故肢端坏疽，疼痛剧烈，热盛内腐，故肉腐糜烂，热毒炽盛，故口渴多饮。灼热肿痛，疮面有脓性渗出。热盛阴伤，故舌紫暗，苔黄燥，脉细数。

脓淡者去皂刺加当归15g，白芍15g，以养阴活血;口渴者加生地黄20g，玉竹20g，以滋阴止渴;舌紫暗有瘀斑者加桃仁10g，延胡索10g，枳壳10g等，以活血化瘀止痛。

4、气阴两虚，精伤血瘀证：

临床表现：肢端溃烂，新肉不生，愈合迟缓，患者皮肤干燥，肌肉萎缩，或头晕，乏力，口干，目涩，舌暗淡，脉细弱或细涩。

辨证分析：本证为坏疽后期，气阴两伤，精伤血瘀证，由于气阴两虚，淤血内阻，肢端溃烂，正气大衰，精血不足，故新血不生，新肉不长，愈合迟缓，皮肤干燥，肌肉萎缩。气血两虚，吐头晕，乏力，口干，目涩。正虚血瘀，气阴两伤，故舌暗淡，脉细弱或细涩。

皮肤皲裂苍白者加当归10g，熟地黄10g，川芎5g，以养血补血。

无论何种证型都存在一个共通的问题，血液的PH值降低。在治疗过程中根据辩证的结果选择既能降糖、又能调节PH值偏低的药物。是目前最佳的治疗方案

气色差为肝气郁结吗

面色黄、气色差为肝气郁结，严重到一定程度可能出现口苦、头晕、睡眠不好、神经衰弱等病症。

中医讲“气行则血行，气滞则血瘀”，肝气郁结时间长了容易导致气滞血瘀，脸色不好的女性中，大部分都是血瘀引起的。

有很多女性有子宫肌瘤、卵巢囊肿，甚至乳腺增生和甲状腺疾病，按中医理论，这些疾病的源头就是气滞血瘀。

中医强调辨证，调养气色也应具体情况具体分析。上面提到的脾虚、肝郁、肾虚、血瘀引起的面色异常有不同的养生调养方案。

血瘀放血能化瘀吗

能。

血瘀是指血液运行不太通畅而引起的一系列表现，血瘀最常见的症状就是刺痛，因为中医认为不通则痛，所以血瘀出现后就会有刺痛或者痛有定处的表现。

而放血是中医中的一种物理疗法，通过针刺穴位还进行放血，放血后能有效改善血瘀的症状，并且，放血还能帮助调理阴阳、疏通经络、调和气血，还能帮助改善经络中气血运行不畅的症状，但是血瘀的人想要放血的话一定要在专业意思的指导下进行。

气郁血瘀和气滞血瘀一样吗

不一样。

气郁血瘀和气滞血瘀是不同的症状，因为气滞和气郁是不一样的，气滞主要是气的不顺畅或者阻滞，多是因为饮食邪气或者情志郁结导致的。

而气郁指的时肝气郁结，而导致气郁的主要原因是情志郁结，气滞血瘀一般会出现，经络不通，脾胃虚弱，胀气，情绪波动比较大。