怀孕甲亢怎么办 抗甲状腺药物的选择

怀孕甲亢怎么办 抗甲状腺药物的选择

对于已经确定怀孕的甲亢妇女，应该及时请专科医生进行诊断治疗，并在医生的指导下选着适合的药物，另外药物的使用对孕妇尤其是胎儿的影响很大，尽可能的调整好药物的剂量，减少对胎儿的伤害。

甲亢怀孕了孩子健康吗 甲亢怀孕了怎么生下健康的宝宝

1.如果甲亢患者怀孕了，甲亢病情较重，有心血管并发症且怀孕期在卡死药物治疗前3个月，建议患者终止妊娠；

2.如果甲亢病情不重，且不容易怀孕，可考虑服用小剂量药物控制病情，继续人；如果药物不能较好的控制病情，或者用药后有严重的不良反应，患者可以在妊娠4-6个月时考虑手术治疗。但妊娠早期和晚期不宜手术，避免引起流产；

3.抗甲状腺药物治疗的使用原则是最小剂量控制病情，在尽可能短的时间内维持血清FT4在正常值的上限，避免抗甲状腺药物通过胎盘影响胎儿的脑发育。

甲亢怎么办

甲亢怎么办?甲亢是甲状腺机能增高，分泌激素增多或因甲状腺激素在血循环中水平均高所致的一种常见多发性内分泌疾病。虽然在临床上并不难见到，但是有些患者由于误诊或者治疗不当导致甲亢疾病反复发作而不能治愈，但其实甲亢这种病是完全可以治愈的，但是在时间上可能需要的长一些，只要听从医师的医嘱，正规服药，是不难治愈的。

临床治疗甲亢的常用方法

1、手术、甲状腺次全切术，切除多少甲状腺组织，全凭医生概念、估计，残留甲状腺组织代偿力每个人各有差异，时而有甲亢复发和永久甲减发生。

2、放射碘131治疗是口服放射碘90%集中浓聚在甲状腺组织中通过β射线使部份甲状腺遭到毁坏，而失去生理功能，从而减少血液及组织中的甲状腺激素的量。碘131剂量难以掌握，大剂量碘131治疗后期不可逆转的永久性甲减发生率很高;小剂量碘131治疗的效果，而且并不优于传统的药物治疗和手术治疗，而且有同样高的并发症。

3、西药物常用他巴唑、丙基硫氧嘧啶等，主要是抑制甲状腺激素的生物合成，降低血液中甲状腺激素的含量，治疗显效慢，疗程长，主症状控制需持续服药2~3年，然后缓慢停药，停药者永久缓解率仅占40%左右。

对孕期甲亢的患者，如果病情较轻是可以用药物加以控制，继续怀孕。如何控制，则大有讲究

1、妊娠早期。在怀孕的一到三个月，这个时候胎儿的甲状腺尚未发育成熟，这个时候还没有吸收碘的能力的，此时可用充足的抗甲状腺药物治疗。所用的剂量应能尽快控制甲亢症状，以利妊娠中、后期减量。

2、妊娠中期。中期是指四到六个月的时候，这个时候甲状腺基本是发育比较的成熟了，药物的使用上要减少用量。因抗甲状腺药物均可以通过胎盘，大剂量使用时，可引起胎儿甲状腺肿和甲状腺功能低下，影响大脑发育，甚至发生克汀病。故此时甲亢症状不宜控制太严格，可保持甲状腺功能处于较正常稍高的水平。

3、妊娠后期。对七到八个月的孕妇，这个时期是胎儿大脑发育的关键，那抗甲状腺药物的用量，应进一步减小或停用。

4、哺乳期。处于哺乳期的女性，这个时期，那药物能进入乳汁，如果给孩子进行哺乳了，那会造成甲状腺功能低下，影响大脑发育，故哺乳期妇女应停用抗甲状腺药物。若因病情需要，必须服用抗甲状腺药物，则应停止母乳喂养，而采用人工喂养。

以上就是对甲亢怎么办的相关介绍，以上信息仅供参考，并不作为诊疗依据。为了治愈甲亢，还有必要了解甲亢病人在生活中如何调养。专家指出，甲亢除了合理的治疗外还应该注意对饮食，休息，心理和用药的控制。

怀孕甲亢不吃药可以吗 怀孕甲亢吃药会伤害胎儿吗

甲亢孕妇服用药物时主要是担心药物会通过胎盘，影响到胎儿的甲状腺功能，所以对于患有严重的甲亢患者不建议怀孕，而对于症状轻微的甲亢患者，即使怀孕，也可以服用不用过胎盘的抗甲状腺药物，因此，怀孕时甲亢合理，少量的药物剂量是不会伤害到胎儿的。

得了甲亢怎么治疗好得快

1.抗甲状腺药物

药物治疗是基础，但是单纯药物治疗的治愈率仅有50%左右，复发率高达50%～60%。抗甲状腺药物依作用可分成：抑制TH(甲状腺素)合成的药物;抑制 TH释放的药物;降低外周血中TH作用的药物。最常用的是甲状腺过氧化物酶(TPO)抑制剂，有硫脲类的丙基硫氧嘧啶(PTU)，咪唑类的甲巯咪唑 (MMI、他巴唑)和卡比马唑(CMZ、甲亢平)。以抗甲状腺药物作为主药治疗，现多主张用药1年半、2年或更长。

2.外科治疗

甲亢外科治疗适应症、禁忌症的掌握、手术时机的选择、甲状腺切除量的多少常引起争论。

适应证：①中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者;②甲状腺肿大显著，有压迫症状;③胸骨后甲状腺肿;④多结节性甲状腺肿伴甲亢。手术治疗的治愈率95%左右，复发率为0.6%～9.8%。

禁忌证：①伴严重Graves眼病;②合并较重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术;③妊娠初3个月和第6个月以后。

手术方式：通常为甲状腺次全切除术，两侧各留下2～3g甲状腺组织。主要并发症是手术损伤导致甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤，有经验的医生操作时发生率为2%，普通医院条件下的发生率达到10%左右。

3.同位素碘治疗

放射性碘治疗在美国是甲亢的首选治疗方法，其主要副作用是治疗后早期或后期出现甲减。放射性碘治疗对妊娠妇女绝对禁忌，也不宜用于哺乳期妇女;对儿童甲亢因疑虑增多放射性血液病相对禁忌外，现适应症有扩大，甚至有人主张轻、中度甲亢不经抗甲状腺药物控制即应用131碘治疗。L-T4(左旋甲状腺素)对早期或后期出现的甲减能有效治疗。

吃甲亢药3年可以怀孕吗 吃甲亢药物怀孕的基本原则是什么

如果甲亢患者在服药期间需要怀孕，最基本的原则是用最小剂量的抗甲状腺药物，在尽可能短的时间内达到和维持血清FT4在正常值的上限，避免抗甲状腺药物通过胎盘影响胎儿的脑发育。

得了甲亢怀孕要怎么办

1甲亢病人怀孕了，首先要到医院去检查甲状腺功能，医生会告诉你病情是否严重，孕期怀孕服用抗甲状腺药物，可选用丙硫氧嘧啶这种药物通过胎盘的量几乎可以忽略不计。一日六片以内，都是安全的。

2孕期甲亢病人，必须定时复查甲状腺功能，及时调节药量，避免药物过量性甲减。长期甲减会影响胎儿发育。也不能因为害怕服用抗甲状腺药物伤到胎儿而不吃药。这样会导致病情严重，可能引起流产，停孕等可怕的后果。同时要定期孕检，观察胎儿发育情况。

3饮食起居方面也要格外注意，除了孕期禁忌的食物，最好也别吃辛辣食物，海鲜，喝浓茶，少吃油腻的东西。多吃高热量，高蛋白，高维生素的食物，豆类，肉类等等。情绪要自我调节，少生气少动怒，保持好心情。早睡早起。

注意事项：

如果甲亢很严重，并且服用过孕妇禁忌的药物，就必须终止妊娠。得了甲亢的女性最好是在甲状腺功能指标正常后再备孕怀孕。甲亢孕妇生产最好选择综合性医院。

孕妇有甲亢该如何处理

1、妊娠早期

妊娠1～3月时胎儿的甲状腺尚未发育成熟，不具备吸碘功能，此时可用充足的抗甲状腺药物治疗。所用的剂量应能尽快控制甲亢症状，以利妊娠中、后期减量。

2、妊娠中期

妊娠4～6月，胎儿的甲状腺功能基本发育成熟，抗甲状腺药物应减至较小剂量。因抗甲状腺药物均可以通过胎盘，大剂量使用时，可引起胎儿甲状腺肿和甲状腺功能低下，影响大脑发育，甚至发生克汀病。故此时甲亢症状不宜控制太严格，可保持甲状腺功能处于较正常稍高的水平。

3、妊娠后期

妊娠7～9月及胎儿出生前的一段时间，此时是大脑发育的关键，抗甲状腺药物的用量应进一步减小或停用。

4、哺乳期

由于抗甲状腺药物能进入乳汁，可造成婴儿甲状腺功能低下，影响大脑发育，故哺乳期妇女应停用抗甲状腺药物。若因病情需要，必须服用抗甲状腺药物，则应停止母乳喂养，而采用人工喂养。

怀孕甲亢饮食禁忌大全 怀孕甲亢的饮食原则

1、增加热量，补充蛋白质

怀孕甲亢病人要增加热量，补充蛋白质

怀孕甲亢患者要注意饮食的补充，怀孕甲亢患者甲状腺激素分泌过多，促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢，加速氧化。机体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所以每天必须增加能量，才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因，怀孕甲亢病人在发作期的饮食要注意适当提高热量，注意补充一些高蛋白、高维生素食物，必要时要及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身症状。

2、补充维生素

怀孕甲亢患者极容易引起维生素及矿物质的缺乏，加之怀孕甲亢本身以及怀孕甲亢治疗中抗甲状腺药物的应用，引起白细胞减少，也需要增加维生素与矿物质。所以怀孕甲亢患者应多食富含维生素a、b、c、d、e及矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、坚果(花生、瓜子、松子、腰果、杏仁等)，动物肝、肾、蛋黄、牛奶及奶制品，胡萝卜、豆类食品，必要时应及时补充复合维生素b，维生素a、d、c等。但要注意，须忌食咖啡、浓茶等促使人们精神兴奋、失眠等加重怀孕甲亢病情的食物。

3、补钙

怀孕甲亢患者饮食要注意什么，怀孕甲亢伴有骨质疏松、骨质脱钙及老年怀孕甲亢患者，还要补充钙剂或食用含钙高的食品及维生素d制品，深绿色叶菜类、骨头汤、奶和奶制品是最好的钙的营养来源，其矿物质含量高，而且有利于吸收及骨骼生长。老年、体弱、重症怀孕甲亢患者，必要时可服用钙制剂、鱼肝油胶丸、维生素d制剂等。

4、控制纤维素

怀孕甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻，应适当控制纤维素多的食物。

孕妇患有甲亢对胎儿有什么影响

1.孕妇患有甲亢对胎儿有什么影响?其实甲亢本身对胎儿也有损害，母亲血液中的抗甲状腺药物容易经过胎儿进入胎儿血液，而母亲血液中的甲状腺素一些经过胎盘。甲亢妊娠会带来胎死宫内、胎儿生长迟缓、早产、流产等并发症。值得留意的是，甲亢对胎儿的损害要大于抗甲状腺药物对胎儿的困惑，孕妇甲亢病况越重，对胎儿的困惑就越大，所以关键在于很好地抑制甲亢。

2.甲亢病人治愈后多久能怀孕?一旦病人年龄较轻或甲亢病况较重，我们建议患者终止妊娠，对甲亢进行正规的诊疗，1~2年后决定是否再预备妊娠。如若患者年龄较大并且病情也较轻时，我们应对患者本人和家属讲清甲亢本身对胎儿的烦扰要大于抗甲状腺药物对胎儿的影响，在取得患者本人和家属的领会下，采取继续妊娠的同时进行抗甲状腺药物诊疗。

3.孕妇患有甲亢对胎儿有什么影响?关于甲亢疾病是医学界中比较常常的内分泌疾病，发觉甲亢的原因很可能与甲状腺激素分泌过多等带来的，当然了导致甲亢还与遗传因素有肯定的关系，患上此病的人多数以女性最容易患病，详尽看如下仔细的讲解。

4.甲亢确认与遗传有肯定的关系，临床上的甲亢患者，大多是有家族性的，患甲亢的母亲，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高，虽然他们对甲亢的易感性较高，但不是每个人都会患甲亢，得有此外两种因素的参与，才会患甲亢，一是接触到了甲亢病原体，还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因，让自身抗病力下降，这三种因素叠加到一起就可导致甲亢。

5.人体的免疫系统包含细胞免疫和体液免疫，正是因为这些免疫系统的存在，才能保护机体不受自然界各种因素的损害。自身免疫是指机体对自身组织成分或细菌抗原失去免疫耐受性，诱发免疫效应细胞或自身抗体的产生，并带来自身损害的过程。 上述就是详细介绍孕妇患有甲亢对胎儿有什么影响，患上此病的人多数以中年女性最容易患病，当然了怀孕的女性也会患上此病，病人在生活中要早点对此病进行根治，选择合适自己的疗法很关键。

甲亢能怀孕吗

甲亢能怀孕吗?轻度甲亢对怀孕是没有影响的，但是中度甲亢的流产率、不孕率、早产率和胎儿死亡率等要远远高于非甲亢患者。

甲亢患者怀孕后，需要注意以下几点：

1、按时去医院进行检查，明确了解胎儿在子宫内的生长速度和发育状况，防止妊娠高血压发生。

2、轻度甲亢患者在怀孕期间一般不需要抗甲状腺药物治疗，因为药物会穿透胎盘影响到胎儿的甲状腺功能;重度甲亢患者则需继续进行抗甲状腺治疗，但是要严格控制用药量，且怀孕晚期的用药量应逐渐减少。

3、怀孕期间不能进行甲状腺切除术，容易引起流产或早产。

4、生产之后，甲亢的复发几率比较大，可以适当恢复甲状腺药物治疗;如果病情严重的话，则不能母乳喂养，因为药物会通过乳汁的形式被婴儿吸收。

5、生产之后，要对婴儿进行各方面甲状腺功能检查。

​妊娠合并甲亢的治疗方法有哪些

目前甲亢治疗主要有三种方法：

一、抗甲状腺药物：是首选方法。

二、放射碘：因胎儿在妊娠12周起就有摄碘功能，放射碘可能会损害胎儿的甲状腺，一旦胎儿发生甲减，造成的危害不能弥补，故妊娠期间任何放射性核素检查和治疗都是绝对禁忌。

三、手术治疗：在妊娠早期手术容易导致流产，妊娠晚期容易导致早产，而且必须在甲状腺功能控制在正常范围内才能进行，所以手术只适合在妊娠中期甲亢能用药物控制后进行。妊娠期甲亢采取甲状腺切除术的适应证是：⑴对抗甲状腺药物过敏;⑵需要大剂量抗甲状腺药物才能控制甲亢;⑶患者不依从抗甲状腺药物治疗。如果确定手术，妊娠中期是最佳时间。手术时测定孕妇TRAb滴度，以评估胎儿发生甲亢的潜在危险性。推荐应用β受体阻断剂和短期碘化钾溶液(50~100mg/天)行术前准备。所以：妊娠期间原则上不采取手术疗法治疗甲亢。如果确实需要，甲状腺切除术选择的最佳时机是妊娠中期的后半期。

妊娠合并甲亢需要治疗吗

(1)孕前：因甲亢对胎儿有一系列不良影响，如确诊甲亢，应待病情稳定1～3年后怀孕为妥，用药(抗甲状腺药物或放射性碘)期间，不应怀孕，应采取避孕措施。

(2)孕期处理

1)甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访，注意胎儿宫内生长速度，积极控制妊高征。

2)妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者，仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大，一般以维持母血TT4水平不超过正常上限的1.4倍为度，也即可有轻度甲亢。>1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中，丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成，且阻断T4在周围组织中转化成发挥效能的T3，使血清T3水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150～300mg/d，或他巴唑15～30mg/d，甲亢控制后可逐渐减量。

在预产期前2～3周不用药，或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下，他巴唑在20mg以下，胎儿发生甲状腺肿的可能性极小。对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论，因甲状腺激素不易通过胎盘，使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量，但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大。

3)由于抗甲状腺药物能迅速通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，有人主张在抗甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术，并取得良好效果，但目前一般意见认为妊娠期应避免甲状腺切除术，因妊娠期甲亢手术难度较大，术后母体易合并甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，并且手术易引起流产和早产。

4)β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)的应用，剂量10～20mg，每日3次。普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物，能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。普萘洛尔作用较快，效果较好，适用于甲亢危象和施行紧急甲状腺手术的快速准备。但β受体阻滞剂在早期心力衰竭或代谢性酸中毒病人中会促使急性心力衰竭，在全身麻醉下会引起严重低血压，长期应用普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高，导致胎盘发育不良，以及胎儿宫内生长迟缓，故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。

5)产科处理：妊娠合并甲亢，治疗得当，妊娠能达足月，经阴道分娩和得到活婴。甲亢不是剖宫产的指征，妊娠合并重度甲亢，早产和围生儿的死亡率较高，并有胎儿宫内生长迟缓可能，故孕期要加强对甲亢的观察和控制，定期随访胎儿胎盘功能和防止早产。

6)产褥期处理：产后甲亢有复发倾向，产后宜加大抗甲状腺药物剂量。关于产后哺乳问题，虽抗甲状腺药物会通过乳汁影响婴儿甲状腺功能，但我们认为应结合产妇病情的严重程度以及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑是否哺乳。

甲亢怀孕应注意什么 孕前注意事项

甲亢的病情容易起伏不定，有些患者会影响到正常的孕妇，即使怀孕也可能引起流产、早产、宫内发育迟缓、死胎等，甲亢药物对胎儿也有一定的影响，所以对于健康怀孕前的女性最好是治疗甲亢，待病情稳定后再考虑怀孕。

一般孕妇怀孕期可以耐受轻度甲亢，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能，病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗。病情较重，需要治疗者，首选抗甲状腺药物治疗。

如果用药物不能控制孕妇甲亢或用药后有严重不良反应，此类患者不可行放射性131I治疗甲亢，可在妊娠4-6个月期间手术治疗甲亢，妊娠早期和晚期手术容易引起流产。

孕期甲亢对胎儿的影响是什么

其实甲亢本身对胎儿也有损害，母亲血液中的抗甲状腺药物容易经过胎儿进入胎儿血液，而母亲血液中的甲状腺素一些经过胎盘。甲亢妊娠会带来胎死宫内、胎儿生长迟缓、早产、流产等并发症。值得留意的是，甲亢对胎儿的损害要大于抗甲状腺药物对胎儿的困惑，孕妇甲亢病况越重，对胎儿的困惑就越大，所以关键在于很好地抑制甲亢。

怀孕引起甲亢的话，还是需要治疗的，但治疗有可能导致胎儿畸形或者流产。但只是有这个可能与风险，并不一定就会发生。在治疗甲亢的过程中，楼主一定要严密观察胎儿状况，如果甲亢不是太严重，吃药的同时也要吃含碘的食物，不能跟怀孕前的饮食一样，当然这个要根据病情而定，遵照医生的指示执行。