为什么冠心病患者早晨不适合运动

为什么冠心病患者早晨不适合运动

武术是中华民族传统的健身方式，晨起跑步在相当长的时间也被某些医者推崇为健身方法。然而，近几年来自国内外的统计数字表明，冠心病、心肌梗塞病人死亡人数的90%发生在医院外，而其中的80%以上发生在晨练的人群中。

因此，人们对中老年人的晨练不禁提出了质疑，晨起剧烈运动为什么会诱发急性心梗?医学研究的结论是这样的，人们经过一夜的休眠，早晨，机体代谢处于较低水平，血液中肾上腺皮质激素及血糖等物质也处于全天最低水平，在这样的条件下剧烈运动，无疑是对心脏的催残，特别在冬季室内外温差较大，寒冷刺激导致周围血管收缩，回心血量增加，心脏负担加大，更增加了心梗发作的机遇。国外研究资料证明，展练引起心梗的病人大多数是由冠状动脉痉孪引起的，因为这类病人冬季发生率较高，由此推断可能与剧烈运动和寒冷刺激双重因素有关。

冬季如何预防冠心病猝死

冠心病养生攻略一、科学饮食

气温低，人们对能量和营养的要求增高，饮食养生攻略方面应保证优质蛋白的摄取，如瘦肉、新鲜鱼肉等，坚持低胆固醇、低脂肪、低盐(每天不超过6克)、低糖饮食;多吃水果、蔬菜、等维生素丰富的食物，少吃动物脂肪、油炸类食物、蛋黄(每周不超过2个)，晚餐不宜过饱。

冠心病养生攻略二、防寒保暖

冠心病患者对天气变化的适应性较差，因此气温变化与冠心病患者病情发作和死亡之间有着密切的关系。寒冷的冬季对冠心病患者的影响更大。冠心病患者冬季养生必须做到防寒保暖，特别是患者面部和四肢的保暖。在寒潮和大风雪的恶劣气候时，应减少外出和室外工作时间，外出时应穿好防寒衣，戴好口罩和帽子。

冠心病养生攻略三、适量运动

体育运动对心绞痛发作较频繁的患者不宜，尤其不适合晨练。冠心病患者运动养生方面要注意，天气寒冷时，不要进行剧烈活动，尽量少参加长途旅行。不过，一些力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等应该坚持，但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，要留在室内活动。

冠心病患者怎样科学睡眠 

冠心病患者怎样科学睡眠

注意睡前保健：晚餐应清淡，食量也不宜多，宜吃易消化的食物，并配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水，饮水量不足，可使夜间血液黏稠;睡前看电视也应控制好时间，不要看内容过于刺激的节目;按时就寝，养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按摩双足心，解除疲乏。

注意睡眠体位：冠心病宜采用头高脚低右侧卧位，减少心绞痛的发生。冠心病人若病情严重，已出现心衰，则宜采用半卧位，以减轻呼吸困难，避免左侧卧或俯卧。

注意晨醒时刻：清晨是心绞痛、心肌梗塞的多发时刻，而最危险的时刻是刚醒来的一刹那。因此，冠心病患者早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣，而是仰卧5~10分钟，进行心前区和头部的按摩，做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢，然后慢慢坐起，再缓缓下床，慢慢穿衣。起床后及时喝一杯开水，以稀释变稠的血液。

冠心病患者的运动养生

运动强度

冠心病患者的运动方式以有氧代谢运动效果最佳，也是患者惟一能够选择的安全强度运动如快走、慢跑、打太极拳、徒手体操、游泳、水中健身操、和骑自行车等有氧运动。运动强度比较适合冠心病患者的心率范围为最大心率的60%～70%，即(220-年龄)×60～70%。例如，一个60岁患者运动时心率范围(220-60)×60～70%=96～112次∕分。应避免紧张激烈的、竞争性的体育活动，如球赛等。运动前后应进行5～10分钟准备活动和放松活动，使心率变化适应运动强度的变化，避免运动后出现不适反应。

运动量

冠心病患者开始运动可每次15～20分钟，以后增加至40～50分钟。包括运动前准备活动及运动后的恢复整理时间。其中达到运动强度后，应坚持运动20分钟。因清晨和上午交感神经张力高、血压高、冠状动脉张力高，上午5～11时容易发生心绞痛、心肌梗死及猝死等心血管事件，因此，冠心病病人运动时间建议最好选择在下午或晚上。

运动频率

冠心病患者每周至少练习3次或隔日进行。体质较好者，运动后又不感觉疲劳的患者可坚持每天运动。

运动环境和天气

自然环境是影响锻炼效果的重要因素，宜在公园、林间、草地、田野等空气新鲜和环境清静处进行。

要注意季节变化;过冷或过热季节、刮风下雨突变等天气变化情况下，应适当减少运动量。

心脏病患者最适合哪些运动

心脏病能运动吗?

运动对心脏病患者大有裨益

“心脏病患者更要重视运动!”广州中医药大学第一附属医院心血管科主任医师李荣接受新快报记者采访时表示，心脏病患者确实不适合采用过于激烈的运动方式，但适当的运动很有必要。

李荣说，运动对心血管系统的好处多多，可改善心功能，抑制心室重构。改善冠脉循环、降低冠心病可控危险因素，缓解心绞痛症状，延缓动脉硬化的进程。还可以降低血压、改善脂代谢，降低血糖和BMI。还有助于改善血管内皮功能，改善外周血循环，提高患者的运动耐量、降低心肌耗氧量。运动康复还可以改善心脏自主神经功能，改善动脉压力感受器功能，调节心脏交感神经及迷走神经活性，恢复心脏自主神经平衡，提高心率变异性，从而改善预后，降低死亡率。种种证据都表明：心脏病患者需要适当、科学的运动量。

必须先评估体能再遵医嘱

运动虽然好处多多，但心脏病患者毕竟是特殊人群，选择合适自己的运动方式至关重要。

“所有患者在运动前，都应该到医院做相关的体能检查，评估身体素质，再有针对性地定制运动处方。”李荣说，根据心脏病患者的体能、心脏负荷、心率、肺功能等身体素质的要求，对运动应该有针对性的要求。运动处方应当包括运动强度、频率、时间、方式这几方面，不能一概而论。

包括冠心病、心肌梗塞、心绞痛、高血压等患者，均建议评估之后再运动，尤其是做过冠脉支架手术、冠脉搭桥手术的患者。

心脏病适合做什么运动?

散步

散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1～2次，或每日走800～2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度。

慢跑

慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。

太极拳

对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。

跳舞

美国专家指出，跳舞是心脏病人最佳的运动方式。罗伊斯博士认为：相比其他一些运动项目来说，跳华尔兹更适合心脏病人，因为跳舞既能改善心脏病人的心肌供养状况和血液中脂质代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能，而且安全、方便，还能提高心脏病人对生活的激情，引起他们坚持运动的兴趣。

冠心病患者运动要遵循三原则

1、冠心病患者最佳的运动方式是有氧运动

慢跑、游泳、快走、太极拳、骑自行车等这些有氧运动都适合冠心病患者锻炼时采用，这些有氧运动可有助冠心病患者的心、肺等器官得到有效的锻炼，有利冠状动脉和心肌病变的恢复，同时有氧运动还可以将累积在血管壁上的胆固醇疏松出去，能让动脉粥样硬化的程度减轻。冠心病患者进行有氧运动可使心脏的应变能力得到提高。

2、冠心病患者运动时应循序渐进

有冠心病的患者在进行体育运动锻炼的时候要先从小的运动量开始，循序渐进，之后再慢慢地增加运动量。冠心病患者在运动的时候运动强度不要太大，40岁以上的冠心病患者在运动的时候最高的心率值应保持在120次每分钟以下，如果曾静有心绞痛的人，锻炼的时候最高心率值应保持在110次以下。患者如果在运动中发生意外变化则应及时让医生急救。

3、运动前做心电图检查

冠心病的患者在进行运动之前应先做静息时的心电图检查，如果是在平常经常久坐的人，要先做做运动试验，在医生的指导下进行运动计划。如果在运动锻炼的过程中出现身体不适症状应马上停止，想医生求助。

因为冠心病患者在上午6到12点的时候非常容易会有缺血损伤和心律失常的症状，所以安全的运动的时间最好是在下午。

哪些冠心病患者不适合运动疗法

1) 心绞痛发作频繁或休息时亦有发作者。

(2) 有严重的心律失常、心动过速、心动过缓、房室传导阻滞，经药物 治疗不能控制者。

(3) 休息时有充血性心力衰竭症状的患者。

(4) 轻微活动即感到心悸、气短、喘息或伴有心功能不全者。

(5) 合并有严重局血压的患者。

(6) 心肌梗死合并心包炎、心肌炎者。

(7) 合并糖尿病，治疗后病情未控制者。

(8) 伤风感冒及其他急性感染期患者。

(9) 三支冠状动脉严重狭窄达80%〜90%者。

(10) 明显的心肌缺血表现以及合并血栓性静脉炎，或近期有栓塞病 史者。

冠心病患者适合喝牛奶

冠心病患者适合喝牛奶，目前普遍认为，能降低血胆固醇的食物，均有助于防止冠心病的进一步发展。牛奶就是一种可以降低胆固醇的食物，对冠心病有益无害。

牛奶为什么有降低胆固醇的作用呢?主要是因牛奶中含有可以抑制人体肝脏合成胆固醇的物质。另外，牛奶中含有丰富的钙和乳清酸，这两种物质均可以降低食物中胆固醇的吸收。由此可见，牛奶可以通过这两种作用，降低体内胆固醇，从而达到减缓冠心病发展的目的。

牛奶除了上述降低胆固醇的作用外，还是营养丰富的食品。它每100毫升中含有3.3克蛋白质、130毫克的钙，而胆固醇含量很低，可谓是高蛋白、低胆固醇食品，可作为补充蛋白质和钙的良好来源。随着年龄的增大，特别是对50岁以后的人，骨钙丢失日趋严重，出现骨质疏松、骨质增生等，因缺钙引起的疾病也随之而来。牛奶不仅含钙量高，而且吸收好，钙对心肌还有保护作用。牛奶还含有多种维生素和无机盐。老年人，尤其是冠心病病人，如能经常饮用一些脱脂奶、酸奶等食物，对身体良好的营养状况，延缓冠心病的发展很有好处。

适合冠心病患者的六种体育运动

1.1 步行及慢跑 步行简便易行，宜在美丽环境中进行。对改善心肺功能， 提高摄氧效果最好。 一般慢步为1-2km/h，散步为3km/h， 慢步为5km/h ，疾步为6km/h，慢跑为 8km/h。每分钟步行 100 步以上者 可使心率达100-110 次/min。一般在清晨或傍晚进行，每次15-30min，中间休息1 -2 次，每次3-5min，以后可逐渐增加步行速度和持续时间，直至3-5km/h，步行30min 休息5min，每日2 次，持之以恒。步行时应选择平坦路，步幅均匀，步态稳定，呼吸自然，防止跌跤。也可用下面方法步行：①步行400-800m路，3-4min走200m，休息3min;②步行两段1000m平路,用18min走1000m，休息3-5min，再走1000m;③2000m平路，其中有5-10度坡度的路100m，再用25min走1000m，休息8-10min，再走1000m。

慢跑虽然轻易取得锻炼效果，也有一些步行、跑步交叉进行的康复程度问世。但因其外伤较多，也曾有猝死的报道。因此，对老年人、心功能有明显损害、体质较差者，不易贸然从事。

1.2 骑自行车 在我国几乎家家有车，人人会骑，并可结合上下班进行锻炼。应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持身体稍前倾，避免用力握把。但一般骑车速度，摄氧率很低，如8km/h相当于2-3 METS ,10km/h只相当于3-4 METS，功量偏小。骑车因交通拥挤，精神轻易紧张。因此，可在晨间或运动场内进行。使用功能自行车可在室内进行运动，优点是负荷量轻易调整，运动量轻易计算。

1.3 游泳 体力较好，原来会游泳，具有条件，能长期坚持者，可以从事游泳锻炼。据报道，游泳可使摄氧量增高，为8.9--6.5 METS不等。游泳前要做好预备活动，以免时间过久，引起肌肉痉挛和心胶痛发作。

1.4 体操 应用体操进行康复由来已久。目前已创造数种有我国民族特色的冠心病医疗体操。广播操亦可推广应用，据单氏测定，第三套广播体操可使心率达100-110次/min，运动量3-4 METS。

1.5 太极拳 太极拳动作舒松自然，动中有静，对合并高血压冠心病者更为合适，简化太极拳运动量较小，心率只能达到90-105次/min。

1.6 气功 运动量太小，适于病情较轻或配合其它体育活动应用。

适合冠心病患者的六种体育运动

心功能容量在6-7METS以下及有心功能障碍者，应在康复医疗机构进行医学监护下康复。心脏功能容量>7METS者，AMI、心绞痛、心电图不正常以及冠状动腺搭桥术后患者，多数在康复中心进行。而中年以后希望通过锻炼预防冠心病者大多在健身房或家庭中进行。

运动方式和方法

1步行及慢跑步行简便易行，宜在优美环境中进行。对改善心肺功能，提高摄氧效果最好。一般慢步为1-2km/h，散步为3km/h，慢步为5km/h，疾步为6km/h，慢跑为8km/h。每分钟步行100步以上者可使心率达100-110次/min。一般在清晨或傍晚进行，每次15-30min，中间休息1-2次，每次3-5min，以后可逐渐增加步行速度和持续时间，直至3-5km/h，步行30min休息5min，每日2次，持之以恒。步行时应选择平坦路，步幅均匀，步态稳定，呼吸自然，防止跌跤。也可用下面方法步行：①步行400-800m路，3-4min走200m，休息3min;②步行两段1000m平路,用18min走1000m，休息3-5min，再走1000m;③2000m平路，其中有5-10度坡度的路100m，再用25min走1000m，休息8-10min，再走1000m。

慢跑虽然容易取得锻炼效果，也有一些步行、跑步交叉进行的康复程度问世。但因其外伤较多，也曾有猝死的报道。因此，对老年人、心功能有明显损害、体质较差者，不易贸然从事。

2骑自行车在我国几乎家家有车，人人会骑，并可结合上下班进行锻炼。应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持身体稍前倾，避免用力握把。但一般骑车速度，摄氧率很低，如8km/h相当于2-3METS,10km/h只相当于3-4METS，功量偏小。骑车因交通拥挤，精神容易紧张。因此，可在晨间或运动场内进行。使用功能自行车可在室内进行运动，优点是负荷量容易调整，运动量容易计算。

3游泳体力较好，原来会游泳，具有条件，能长期坚持者，可以从事游泳锻炼。据报道，游泳可使摄氧量增高，为8.9--6.5METS不等。游泳前要做好准备活动，以免时间过久，引起肌肉痉挛和心胶痛发作。

4体操应用体操进行康复由来已久。目前已创造数种有我国民族特色的冠心病医疗体操。广播操亦可推广应用，据单氏测定，第三套广播体操可使心率达100-110次/min，运动量3-4METS。

5太极拳太极拳动作舒松自然，动中有静，对合并高血压冠心病者更为合适，简化太极拳运动量较小，心率只能达到90-105次/min。

6气功运动量太小，适于病情较轻或配合其它体育活动应用。

冠心病适合什么运动 冠心病人适合什么运动

步行锻炼运动量容易控制，是发展心肺功能较好的方法，作为冠心病人的运动项目尤其合适。冠心病人散步时要严格控制行走速度，距离，坡度及时间，不断调整运动量。

冠心病人练气功较为合适，各病型都可以练习，练气功的体位可以根据不同病型及体力条件选择，一般采用卧位或坐位，如体力较好的可以采用站位，方法以练放松功为佳，意念也放松，自然腹式呼吸，呼吸不宜太深，以免发生头晕等不适症状。

太极拳练习作为辅助性活动，可以在行走前或行走后进行，每次练习5到10分钟，练习时选择一套简化太极拳，或选择几个太极拳动作，如野马分鬃，揽雀尾，云手等，并注意精神集中，意念放松，体位端正，配合自然腹式呼吸。

冠心病患者适合做什么运动

1.步行。在平地上走步，运动强度可以因步行的速度调整，适合大多数的冠心病患者。冠心病患者可以一边步行一边调整运动的强度，除了平地走步，上坡、爬楼梯也是步行的方式，不过强度比较大，热量消耗比较多，仅适合心脏功能比较好的患者。

2.慢跑。强度、热量消耗比步行大，可以改善心脏功能，防止肺组织弹性衰退，预防肌肉萎缩，不过病情比较重、关节不好的老年患者不适合。

3.游泳。游泳对心血管系统的改善有相当重要的作用，冷水刺激能促进血液循环，水的压力和阻力对心脏和血液的循环起到特殊的作用，还能提高肺活量。如果冠心病患者对游泳不太擅长，在水中步行也可以。

4.骑自行车。骑自行车可以促进血液流动，在加强心脏功能的同时，还通过腿部的运动，把血液从末梢血管输送回心脏，同时强化了微血管组织，形成“附带循环”。下肢功能不好的患者慎用。

冠心病适合什么运动

冠心病是中老年人的常见病。因为至今没有什么特效药物可以治愈冠心病，所以对患者来说主要是如何改善症状、提高生活质量。康复治疗就是目前国际上推荐的有效方法。

冠心病康复是指通过积极主动的身体、心理、行为和社会活动的训练，帮助患者缓解症状，改善心血管功能，提高生活质量。同时积极干预冠心病危险因素，减少再次发作的危险。

那么，哪些患者可以参加冠心病的康复运动呢?主要有以下几种：稳定型冠心病(包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛)、隐性冠心病、冠状动脉搭桥手术后、经皮冠状动脉球囊扩张术后的患者。

运动方式以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。

运动量是指运动时消耗的能量，是运动锻炼效果的关键指标。合适运动量的标志是：早晨起床时感觉舒适，无疲劳感。每周的运动总量应相当于步行10～20公里。运动量是由强度、时间和频率三个要素构成。判断运动强度是否合适最简单的方式是：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间是指每次达到训练强度的时间，一般为10～30分钟。训练频率是指每周训练的次数，一般每周锻炼3～5次就可以了。

每次锻炼必须要有三个阶段，即准备活动、训练活动和结束活动。准备活动又称为热身，活动强度比较小，其目的是充分活动各个关节、肌肉和韧带，也使心血管系统得到准备。训练活动又分持续训练和间断训练，后者更适合冠心病患者。结束活动又称为整理，目的在于使高度活跃的心血管系统逐步恢复到安静状态，一般采用小强度放松性运动。准备活动和结束活动不充分是造成锻炼意外最常见的原因。

除此以外还应该注意：1、要选择适当的运动，既能达到训练效果，又容易坚持。要避免竞技性运动。

2、只在感觉良好时运动。感冒或发热后要在症状和体征消失两天以上才能恢复运动。

3、注意周围环境因素对运动反应的影响，包括：寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度;穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜;上坡时要减慢速度;饭后不做剧烈运动。

4、患者要根据个人能力，定期检查和修正运动处方，避免过度训练。药物治疗改变时，要调整运动方案。参加训练前应进行身体检查。

5、警惕症状。运动时如发现下列症状，应停止运动，及时就医：上身不适(包括胸、臂、颈或下颌，表现为酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛)、无力、气短、骨关节不适(关节痛或背痛)。

6、训练必须持之以恒。