急性皮疹发疹性传染病

急性皮疹发疹性传染病

急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。

如鲜红的皮疹往往发病1～2天，先出现在上半部分和颈部，然后迅速蔓延全身，面部发红和苍白唇周，有结垢现象，疾病开始出现急性发热，咽喉痛，伴有白细胞增多和典型的阳草莓舌;

麻疹的皮疹常发于病后的第3-4天，发疹开始于面部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状;

风疹发疹于病后第1～2天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱屑及色素沉着，一般病程短而症状轻;水痘的皮疹常于发病数小时或1～2天内分批陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。

此外，斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病，但发病率较低，其典型的发热类型及病史可协助诊断。

怎样准确鉴别斑疹

一、病毒性J菌感染性、药疹性全身发疹性疾病三者之鉴别诊断

(一)病毒性全身发疹病

1.年龄：较小，多发生于婴幼儿及儿童青少年。只有玫瑰糠疹、流行性出血热在中青年或成人多见。

2.皮疹与发烧的关系：多先有发烧后出皮疹。如麻疹发烧后第4天出疹、风疹发烧后第2天出疹，幼急疹发烧第4天烧退疹出等。

3.常在发疹初期有咽峡炎，颈侧淋巴结肿大，血中白细胞偏低，特别是中性粒细胞。

4.各病毒性发疹病的特殊症状

(1)麻疹：发疹初期眼、鼻、口腔有卡他儿症状，颊鼓膜第二磨牙外有Koplik斑。

(2)幼儿急疹：发烧第4天烧退疹出。

(3)传染性红斑：面部两颊呈三角形充血性红斑。

(4)传染性单核细胞增多症：末梢血中异形淋巴细胞增高可达10%以上。嗜异性凝集试验呈阳性。

(5)流行性出血热：常有头痛J痛、腰痛三痛症状;及面红、颈红、胸红三红症状，且常伴出血现象。

(6)典型麻疹综合征：多在接种麻疹疫苗5-12年后，因抗体降低再感染发病，但只有发烧皮疹而无碱膜卡他症状、无 KOpik斑、无传染性，可与麻疹鉴别，且年龄多在10-20岁。

(7)玫瑰糠疹：斑疹较大l-2cm常呈椭圆形，其长轴与皮纹走向一致为特点。

(二)球菌、杆菌感染性全身发疹性疾病

包括猩红热、丹毒、类丹毒、金黄色葡萄球菌咽峡炎、甲型链球菌性咽峡炎政外伤性感染性猩红热。其中丹毒、类丹毒产伤性感染性猩红热，均为局部外伤感染引起发病。其临床特点如下：

1.多先有发烧后有发疹 细菌常产生内毒素而引起发烧、无力、头痛。细菌的红斑毒素也引起红色皮疹。发病年龄多见于青壮年。

2.乙型溶血性链球菌感染 如丹毒、猩红热，常易引起肾小球肾炎、中耳炎、心肌炎、及淋巴管炎。

3.细菌性感染所引起的红斑性疾病 由表皮破伤而诱发的，常为局限性，非对称性。且细菌感染疾病其中性粒细胞多增高，而病毒性感染中性粒细胞常偏低，有一定鉴别意义。

(三)药疹性全身发疹性疾病的特点

1.多先发生皮疹，由轻到重，早期皮疹少较稀疏，多无发烧。待皮疹加重密集成大片，则可有发烧。皮疹融合成大片不但意味着药疹加重，也是药疹的特点。此点与感染性疹不同。

2.年龄：好发生于青壮年，而在幼儿及儿童和老年人较少。

3.药疹白细胞常增高、嗜酸性粒细胞也常增高。疹分布呈相对的对称，常一侧密集，而一较稀疏。在病毒性及细菌性发疹坝u成完全对称，两侧一致。此鉴别三组病的要点。

4.病毒性及细菌性皮疹：其疹间皮肤正常不呈现水肿，而药疹其疹间皮肤常呈水肿现象。此点与上两组病有鉴别意义。

二、固定型药疹与梅毒硬下府的鉴别

临床表现：两者均易发生于生殖器的龟头、包皮及肛门周围，为圆形红斑。硬下府边缘清楚，略隆起，质硬如软骨样;中心糜烂，但无脓性分泌物做无症状。分泌物做暗视野显微镜检查，可见活动的梅毒螺旋体。皮损多单发大小约1.5cm。固定性药疹，除生殖器，肛周皮疹外，可同时侵犯唇部、手背、干及四肢，多发,为圆形红斑。常有灼痛及起疮糜烂，大小为2-4 cm，愈后遗棕紫色斑长久不退，再服原药则在原部位复发，故名固定性药疹。最易引起的药物为磺胺类药物、解热镇痛药(如米米痛、优散痛)及四环素类。

三、二期梅毒玫瑰疹型斑疹与玫瑰糠疹的鉴别诊断

1.二期梅毒玫瑰疹 为全身性发疹，疹大小约2 cm直径，特点是无症状，且常侵犯手足掌及掌心。患者有嫖娼史。梅毒血清试验阳性。且常侵犯口腔部膜发生白斑。?常易导致误诊。误治。

2.玫瑰糠疹 疹分布躯干及四肢近端，为长椭圆形斑，长轴与皮纹走向一致。中心性鳞屑为其特点。

四、光毒性及光变态反应性红斑的鉴别诊断

光毒性红斑只要日光照射强度大，时间长，任何人都可发生。而光敏性皮炎，只有少数人发生，因其属变态反应，需一定致敏期。

五、红皮病与脱屑性红皮病的鉴别

(一)红皮病

也叫剥脱性皮炎。药物引起占第一位，其决继发于其他皮肤病，以银屑病最多见。恶性肿瘤常见于霍奇金病、草样肉芽肿、白血病。Sezary病。及原因不明。红皮病多见于成年人，为全身红肿脱屑。

(二)脱屑性红皮病

又名iner病。多发生于母乳喂养的10个月以内婴儿。为B组维生素缺乏所致。红斑先发生于头、面似脂溢性皮炎，以后波及全身发生红斑脱屑，可有腹泻。

六、昆虫、寄生虫、动物性红斑特点

(一)昆虫类引起的皮肤红斑

常见有松毛虫、桑毛虫、刺毛虫、隐翅虫。多由虫毛毒素接触皮肤，引起局部水肿性红斑，伴有灼痛，且常呈条状损害。

(二)寄生虫引起的皮肤红斑

1.虫性皮炎 多发生于下腿，引起皮肤红斑，紧张发亮，痛及灼热感。是由蚊子叮咬病人血、在体内形成微丝拗，再咬健康人发病。

2.匐行疹样红斑 本病多由钩虫、颌口线虫的幼虫、蝇蛆、进人皮肤内寄生，不断向前移动引起线状红斑。虫体停留在末端形成小丘疹。有痒感，取出虫体可做检查鉴定。

(三)动物引起的皮肤红斑

1.海蜇皮炎红斑 海蜇的触须及刺囊，内含有毒素。内含有类蛋白、肽类5一羟色胺、组胺，刺伤皮肤发生红肿性红斑、风团、引起痒痛及出血斑。严重者出现肺水肿及休克，导致死亡。国内已有多例报告。

2.毒蛇咬伤 在我国以黄颌蛇科、蛙蛇科多见。其唇颚有毒腺毒牙、咬人后皮肤红斑肿胀。瘀斑、皮损扩大青紫、出现全身症状。蛇毒主要有神经毒素、表现为运动失调、肢瘫、吞咽困难、呼吸麻痹。还有循环毒素表现为全身出血。心力衰竭导致死亡。判断毒蛇伤口常有一对较大齿痕，而无毒蛇是有一排整齐的小齿印。

七、几种不同形态颜色红斑发病的组织病理学的鉴别

(一)炎症性充血性红斑

多为一般性炎症，其病理改变一般表现为表皮细胞内及细胞间水肿。真皮浅层胶原纤维间水肿淡染，小血管扩张充血及血管周轻度炎症细胞浸润、压之根色。

(二)炎症性紫红斑疹

病理表现为表皮细胞水肿，表皮基底层细胞液化变性呈扫帚样参差不齐，色素失禁，大量色素脱落于真皮被组织细胞吞噬成嗜色素细胞。因而使皮疹呈棕紫色常见于扁平苔薛及固定性药疹。

(三)出血性红斑

即紫癫淤斑，此种红斑属变态反应III型，由免疫复合物沉积血管壁引起纤维蛋白样坏死变性，形成白细胞碎裂性脉管炎，造成红细胞外渗，形成出血斑即紫瞟，压之不褪色。常见于过敏性紫癫病及变应性脉管炎。

(四)非炎症性只有血管扩张充血和增生患者无炎症皮肤病，常为先天性血管增生。扩张、充血、压之褪色，如鲜红斑病、蜘蛛德等。

(五)只有色素改变而无炎症的色素沉着斑及色素减退斑参考第十一节中的色素异常叙述。

请问何为幼儿急疹

婴儿玫瑰疹，是一种婴幼儿时期的急性出疹性传染病，是由人类疱疹病毒6型引起的，表现为突然发热持续3-5天，然后体温骤退同时出现红色皮疹，数日皮疹消退，病情较轻，很快恢复正常。

疱疹是手足口病吗

1、疱疹:急性起病,发热;口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

2、水痘:水痘是一种小儿最常见的出疹性传染病。是由水痘病毒引起的,经呼吸道传染是主要传播途径。另一种是接触传染,接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。水痘起病时可出现发热。咽痛。全身不适等现象,经过数小时至1天,皮肤上出现皮疹,也有的并不出现上述症状而直接出皮疹。皮疹先出现在头部和躯干,逐渐蔓延到四肢。开始出的为红色小丘疹。经1～2天变成椭圆形、绿豆大小的水泡,水泡周围呈淡红色。3～4天泡疹干缩结痴,1～3周痴皮脱落。痴盖很表浅,不留疤痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的,所以在病儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在,这是水痘疹的特点。

3、口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病,但不敏感。一般发生于畜牧区,成人牧民多见,四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡,手背及指、趾间有疹子,有痒痛感。

4、疱疹性口炎四季均可发病,以散在为主。一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹。

5、疱疹性咽颊炎,可由CoxA组病毒引起,病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂,很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别,须做病原学及血清检查。

荨麻疹和水痘的区别

荨麻疹皮疹很像水痘，但与水痘又是完全不同的疾病。水痘常有发烧，口腔粘膜也可发生损害，头面部皮疹往往较多，而丘疹性荨麻疹常发于四肢，躯干颈部或臀部，不规则散在或成群分布，一般都有明显瘙痒，夜间尤重。

水痘水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。荨麻疹不具传染性。

水痘为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。丘疹性荨麻疹经过适当治疗，一般一周左右可以治愈，但往往反复发作，有时抓破以后可以继发细菌感染或形成脓疱疮。

以上就是专家关于“荨麻疹与水痘有什么区别”的相关介绍，希望对大家对荨麻疹和水痘的区别有了清晰的认识，对大家有所帮助!

小儿麻疹有哪些症状

1.麻疹也叫痧子，是因为病毒引起的记性发疹性传染病，多数会发热，呼吸道卡他性炎症。这个时候，记得要补充足够水分，易于消化和营养丰富的饮食。

2.口腔的两边，会出现白色斑斑，类似针尖似得。全身然后出现皮疹。开始是出现在耳朵背，面上，颈部，在向身上，四肢慢慢扩展。

3.开始时的颜色比较淡，多数显示是玫瑰色，可互相融合，皮疹间能见到正常皮肤。：清热解毒透原则，桑叶、银花、连翘、蝉蜕、浮萍、葛根、升麻、紫草、牛蒡子等中药方子。

4.通常会发高烧，并伴随流鼻涕、咳嗽等症状，发热第2～3天在口腔黏膜可发现斑点， 1～2天后出现疹子。先从头、脸部位开始，几天之内蔓延至全身。疹子长出后，发烧温度会下降。有些患儿可能会并发肺炎、中耳炎、脑炎等。

春季传染病的常见病

流行于春季的常见传染病有以下几种：流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、猩红热、水痘、流脑等。

流感

是常见的呼吸道传染病，潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。

麻疹

是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8—12日，主要症状为发热、怕光、流泪、流涕，眼结膜充血，出现口腔粘膜斑及全身斑丘疹。

流行性腮腺炎

是由流腮病毒引起的急性传染病，儿童多见，近年成人也有发病，俗称“乍腮”，潜伏期14—19日，主要表现为全身不适，发热，耳下或下颌角疼痛，以耳垂为中心1—2天内迅速肿大，张口和咀嚼时疼痛。

猩红热

是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，临床特点为发热，咽峡炎，全身弥漫性皮疹，疹退后伴皮肤脱屑等，潜伏期1—7天。

水痘

是由病毒引起的急性传染病，主要传播途径有：直接接触水痘疱疹液;空气飞沫传播;被疱疹液污染的用具。水痘的潜伏期为 12 ～ 21 天，平均 14 天。患了水痘以后的主要临床表现有：全身皮肤分批出现皮疹，以躯干为多，头面部次之;皮疹由最初的斑丘疹逐渐发展为疱疹，好转后结痂;水痘为自限性疾病，约 10 天左右自愈，但发疹期间要注意各种并发症，尤其是继发感染;重症水痘还可发生水痘肺炎、脑炎、肝炎、间质性心肌炎及肾炎等。

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)

是由脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎双球菌)引起的，经呼吸道传播所发生的一种化脓性脑膜炎。它发生在冬春季节，主要表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征，严重的还会有败血症、休克及脑实质损害。婴幼儿流脑的临床表现不典型，可有咳嗽等呼吸道症状及拒食、呕吐、腹泻等消化道症状;有烦躁不安、尖声哭叫、惊厥及囟门隆起，脑膜刺激征(颈项强直)多不明显。

幼儿皮疹背后或藏致命风险

猩红热。这是一种传染病。多数高热起病，体温可到39～40℃，孩子精神偏弱，比普通感冒发热显得病情重。

发热当天或第二天即可出现皮疹。但皮疹较为特殊，呈“醉酒样”皮疹，即孩子全身皮肤潮红如饮过酒一样，但往往看不到明显的一粒一粒的疹子，所以家长常常没有发现孩子出疹。医生体检时发现皮肤潮红，手压皮肤潮红全部消退，去压后复现。皮疹一般持续时间不长，给予有效治疗后2～4天可消退。退疹后躯干部皮肤出现明显的脱屑，手掌足底可见膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，不留色素沉着，不留疤痕。

猩红热是A组溶血性链球菌导致，有的溶血性链球菌感染发热不高或不发热，只表现为猩红热样皮疹。

疱疹性咽颊炎、手足口病。近两年流行的疱疹性咽颊炎，大部分患儿仅表现为咽颊部疱疹溃疡，也可见少数全身散在皮疹。手足口病患儿除手、足、口皮疹外，常见到臀部皮疹。疱咽和手足口病的发疹时常伴有发热。

麻疹接种后反应。如果孩子发热，同时全身散在皮疹，要回顾孩子近期有没有接种麻疹疫苗(8月龄)。

麻疹接种反应与其他疫苗的接种反应不太相同：约接种后7~10天发生，表现为发热、出疹。发热时间2~3天，38度左右多见，也有热度更高或热程更长的，疹子大都在发热期间发生，全身散在。麻疹疫苗的接种反应类似轻型麻疹发病，但发热与出疹的关系与典型的麻疹不完全吻合，而且一般不发生麻疹伴发的心、脑合并症。

川崎病。如持续发热不退超过5天，用抗生素无效同时伴有皮疹，眼睛红、嘴唇红、舌头红，口唇裂，肛周红，淋巴结肿大，应该考虑有没有川崎病。

EB病毒感染。EB病毒感染病情轻重不一，差异很大。如发热持续，同时伴发皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大，医生会考虑EB病毒感染，其确诊需要抽静脉血查EB病毒抗体和EB病毒DNA。

长水痘的原因有哪些

1水痘(chickenpox, varicella) 是由水痘-带状疱疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV)初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。西医学名：水痘所属科室：内科 -主要症状：皮疹，发热主要病因：病毒感染多发群体：儿童传染性：有传染性

2.水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。治疗主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹

只有提前了解了长水痘的原因有哪些我们才能够更有效的采取治疗方法避免给我们设计的那个都不必要的伤害，同时水痘的治疗也不是一两天就能治疗好的，可以采用内服药物和外用药物涂抹的方式配合治疗，效果非常不错。