如何对手足口病进行鉴别诊断

如何对手足口病进行鉴别诊断

疱疹性咽峡炎为一种急性传染性咽峡炎，主要由柯萨奇病毒A组5及10型引起，潜伏期短3-4天。患儿急性起病，发热、咽痛、头痛，婴幼儿有时伴有呕吐及腹泻。病初咽部红肿，1-2天后在咽部出现小疱疹，直径1-2毫米，周有红晕，2-3天后小疱疹破溃形成小溃疡,常因溃瘍导致吞咽疼痛而拒食，手足不会出现疱疹，溃疡一周左右痊愈。该病主要发生于2-10岁小儿，处理与手足口病相同。疱疹性口腔炎好发于6月-5岁之间的儿童。是由单纯疱疹病毒引起的口腔炎，经由空气及接触传播，病毒主要侵犯口腔、咽喉及部分颜面区，其造成的症状比手足口病要来得严重，一旦感染后会发生持续高热，可达4-5天，在嘴唇、舌头、颊侧黏膜及咽喉外出现许多溃疡及黏膜糜烂，牙龈红肿易出血，以上症状造成患儿口腔极度疼痛,造成吞咽闲难，白天烦躁不安，半夜无法睡眠，患儿食欲不振，甚至拒食，头痛及口臭，但手足不会起疱疹。水疸由水疸-带状疱疹病毒引起的小儿急性传染病，好发于冬、春季节，主要为皮肤黏膜上分批出现斑疹、丘疹、疱疹和痂瘆，口腔也可见疱疹，但躯干皮疹为多，呈向心性分布，与...

肺大泡需要与哪些疾病进行鉴别诊断

肺大泡需要与哪些疾病进行鉴别诊断?肺大泡是非常严重的一种肺部疾病，严重伤害患者的健康，由于肺大泡疾病的症状与很多其他疾病非常相似，非常容易混淆，所以肺大泡患者需要与肺小泡、肺囊肿、实质内肺大泡进行鉴别诊断，那么肺大泡需要与哪些疾病进行鉴别诊断呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。

1、肺大泡与肺小泡(bleb)：肺泡破裂后空气进入脏层胸膜下间隙，形成的肺小泡(bleb)，也称为胸膜下肺大泡，其为位于脏胸膜与肺实质之间的肺泡外气腔，并非严格意义上的肺大泡。肺小泡的大体特征为：其大小在粟粒状到3-100px，外壁由脏层胸膜组成，通常多发，基底部肺组织基本正常。多位于上肺尖，也可沿下肺背段的上缘或任何肺叶的边缘分布。因为脏胸膜的随意伸展性较差，此型肺大泡不能膨胀的很大，且很易发展成自发性气胸。

2、肺大泡与肺囊肿(cyst)：指位于正常肺组织内的异常含气囊腔，可为先天性支气管囊肿(支气管源性囊肿)或获得性囊肿。前者是非肺气肿的先天性含气囊腔，是早期胚胎发育过程中，细胞被从喉气管沟上分隔出来、异常发育成的结构。这种囊肿位于肺或纵隔内，表面覆以纤毛柱状呼吸道上皮，囊壁含支气管腺体、结缔组织、平滑肌、软骨等。后天获得性囊肿是继发于肺部创伤或感染后残留的薄壁气腔，可能是由于外伤后形成了小支气管的活瓣，使远端肺组织膨胀、融合成腔，也可因支气管壁的炎性坏死所致。

3、肺大泡与实质内肺大泡(bulla)：指肺实质内形成的异常增大的超过25px直径的气腔，可继发于肺气肿。胸片上不一定有弧形线与周围肺组织清楚分界。最常见于上肺野，肺大泡的气腔由脏胸膜、结缔组织及横行的细小血管所组成的薄膜包盖。肺大泡的壁是由结构破坏的肺组织所形成。

以上就是肺大泡需要与哪些疾病进行鉴别诊断的具体内容，相信大家已经有所了解，建议各位肺大泡患者及时到正规医院进行治疗，对肺大泡患者进行正确的鉴别诊断，坚持针对性治疗，那么一般治疗肺大泡的效果还是很好的。

如何鉴别水痘与手足口病

如何鉴别水痘与手足口病1 小儿手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发，好发于每年的4-5月，6-7月份是发病的最高峰，8月份开始下降，9月份以后就很少见了，因此小儿手足口病的发病很有季节性;而水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病，主要发病季节是在冬春，夏季较少见。

如何鉴别水痘与手足口病2 小儿手足口病的患儿，通常以3岁以下的宝宝最为多见，其次是3-5岁的宝宝;而水痘患儿1-6岁均可多见。

如何鉴别水痘与手足口病3 小儿手足口病患儿的皮疹主要出现在口腔黏膜、手和脚部，尤其是口腔黏膜多数都出疹子，同时伴发口炎或口腔溃疡的也较多;而水痘的皮疹呈向心性分布，即躯干处较多，四肢、头面部少，手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见。

如何鉴别水痘与手足口病4 小儿手足口病患病痊愈后，不会获得免疫力;而婴幼儿患过一次水痘，病愈后即可获得永久性的免疫。

如何鉴别水痘与手足口病5 正在使用激素的宝宝与小儿手足口病的患儿接触，不会病情加重;而与水痘患儿接触，则会使他们的病情很快加剧。

手足口病容易与哪些疾病混淆

1. 其他引起儿童发热、出疹性的疾病。如麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热、肠道病毒感染、药物疹等。

2. 其他病毒所致脑炎或脑膜炎 由其他病毒，如单纯庖疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、呼吸道病毒等引起的脑炎或脑膜炎，临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现

似，对皮疹不典型者，应根据流行病学史尽快留取标本进行肠道病毒病原学检查，结合病原学或血清学检査作出诊断。

3. 肺炎 重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，一般无皮疹，大多无粉红色或血性泡沫痰。

4. 暴发性心肌炎 以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例需与暴发性心肌炎鉴别。后者多有严重的心律失常、心源性休克、阿斯综合征等表现，一般无皮疹。可依据病原学和血液学检测进行鉴别。

手足口病先从哪里长泡

一般先从口腔开始长泡。

手足口病是一种具有传染性的肠道病毒，喜欢在人体潮湿、皮肤粘膜薄的地方生长，因此当人体感染手足口病发作时，首先出现病症的部位就是口腔黏膜有分散状的疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，然后开始患儿可能会接着出现发烧或不发烧的现象，最后患儿的手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。

疱疹性咽峡炎也会出现口里长泡的现象，如果之后患儿仅仅只有口里长泡，而手、足、臀部没有长疱疹，说明不是手足口病，而是疱疹性咽峡炎。

另外手足口病普通病例需与儿童出疹性疾病，如丘疹性荨麻疹、沙土皮疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹、风疹以及川崎病等鉴别，必要时可到医院依据病原学检查和血清学检查进行鉴别。

水痘要与哪些疾病进行鉴别诊断

脓疱病多发于鼻唇周围或四肢暴露部位，初为疱修，继而成脓疱，然后结痂，无分批出现的特点，一般无全身症状。本病为金黄色葡萄球菌感染所致，抗生素治疗有效。丘疼样荨麻疹皮疹呈梭形水肿性红色丘疹，中心有针尖或粟粒大小的丘疱疹或水泡，触之较硬，不易破溃,有痒感，分布于四肢或躯干，不侵犯头部或口腔，不结痂。

孩子长了疱疹家长该怎么办

生病的孩子都要检测肠道病毒71型吗?

近来有不少家长带着孩子到医院，要求进行肠道病毒71型的检测。其实，手足口病的诊断不困难，只要根据典型的临床表现和流行病学资料就可以诊断，而且无论哪一型病毒感染引起的手足口病治疗也都是一样的，没有特效药物，主要是对症治疗。而病毒学检测和分型是困难的，需要在一定的实验室检测条件下进行，仅在一些省市疾控中心和较大的医院才能进行，而且花费较多。所以没有必要所有孩子都进行肠道病毒71型的检测，只有少数诊断困难或病情较重的孩子，医生会根据需要对他们进行检测。

孩子长了疱疹就是手足口病吗?

孩子长了疱疹，可能有许多原因，水痘也是其中之一，而且也是春季流行。不一样的是，水痘的疱疹较多，是全身性的，但很少出现在口腔内，疱疹个形态也较大，液体较多，有搔痒感，破溃后易感染，并可结痂;手足口病的疱疹很小，主要发生在手、脚和口腔内，少数可以漫延到肘部、下肢或臀部周围，不会出现在身上，水疱的壁很薄，大多不痒，不易感染，也不会结痂。水痘的传染性和手足口病一样也很强，手足口病和水痘如果鉴别不清，很可能造成两种疾病的混合感染，导致患儿病情加重。因此，在家长不能分清孩子的疾病时，一定要到传染病专科医院去诊断，还要避免和其他出疹的儿童接触。

手足口病真的这么可怕吗

由于近年来媒体对手足口病进行了广泛的报导，特别是死亡的病例，令家长们对此病谈虎色变，手足口病真的这么可怕吗?要回答这个问题，需要对手足口病有进一步的了解。

手足口病是由多种病毒感染引起的，由于这些病毒感染后的表现相似，都会出现手、足水疱疹和口腔溃疡，所以统称为手足口病。手足口病最大的特征是传染性强，通常只感染儿童，成人少见。所以幼儿园、学校等孩子聚集的地方老师们警惕性都很高，此病流行期间每天对入学的孩子进行检查。

手足口病可分为轻、中、重三型，其中轻型病人占80%以上，这类患儿无任何危险，口服抗病毒的中成药一周内就可痊愈。

中型的患儿有一定的危险性，有可能转成重型，但也不一定要住院治疗，可在门诊输液治疗，三天内通常会退热明显好转。

重型病人极少，不到万分之一，但会引起严重的心肌炎，有生命危险，必须住院治疗。

孩子得了手足口病，家长无需过度担心，及时到医院就诊，只要医生确定孩子不是重型的，就可在门诊安心治疗，一周内必可痊愈。此外，就是要注意和家里的其他孩子隔离，防止传染。

手足口病的孩子饮食要清淡，忌食煎炸等上火的食物以及中医认为热毒的食品，多喝水，注意休息，避免疲劳。

手足口病如何鉴别诊断

【诊断和鉴别诊断】

根据流行病学资料、急性起病，发热(部分病例可无发热)伴手、足、口 、臀部皮疹可以作出诊断。少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难,需结合病原学或血清学检查作出诊断。近年来大量临床研究提示,具有以下表现者(尤其3岁以下的患儿)，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化,进行必要的辅助检査，有针对性地做好救治工作：①持续高热不退;②精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力;③呼吸、心率增快;④出冷汗、末梢循环不良;⑤高血压;⑥外周血白细胞计数、血小板计数明显增高;⑦高血糖。

鉴别诊断包括：

1. 其他引起儿童发热、出疹性的疾病。如麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热、肠道病毒感染、药物疹等。

2. 其他病毒所致脑炎或脑膜炎 由其他病毒，如单纯庖疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、呼吸道病毒等引起的脑炎或脑膜炎，临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现似，对皮疹不典型者，应根据流行病学史尽快留取标本进行肠道病毒病原学检查，结合病原学或血清学检査作出诊断。

3. 肺炎 重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，一般无皮疹，大多无粉红色或血性泡沫痰。

4. 暴发性心肌炎 以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例需与暴发性心肌炎鉴别。后者多有严重的心律失常、心源性休克、阿斯综合征等表现，一般无皮疹。可依据病原学和血学检测进行鉴别。

手足口病化验单怎么看 如何确诊是不是手足口病

（1）看年龄：在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。

（2）症状：发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。

备注：极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。

临床诊断病例具有下列之一者即可确诊：

（1）肠道病毒（CoxA16、EV71等）特异性核酸检测阳性。

（2）分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。

（3）急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

（1）普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。

（2）重症病例

重型

出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。

危重型

出现下列情况之一者：频繁抽搐、昏迷、脑疝；呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等；休克等循环功能不全表现。

注意

典型手足口病诊断一般较为容易，鉴别诊断也不困难，但重型病例，尤其是合并其他并发症，可能误诊，应该慎重。

如：手足口病普通病例需要与丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别，以皮疹形态及部位最为重要。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。

非细菌性前列腺炎会传染么

慢性非细菌性前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断，以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。

慢性非细菌性前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病，如良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等进行鉴别诊断。

慢性非细菌性前列腺炎应采取综合治疗。治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。一般来说，并不会引起传染。

儿童手足口病和口腔疾病的区别

手足口病与口腔疾病，既有关联，也有差异。5岁以下的婴幼儿，其手足口病可首先表现为口腔症状，到口腔科就诊时，提示着儿童口腔科医生，在接诊“口腔疱疹溃疡”的患儿时，一定要仔细检查，做好鉴别诊断，不能因医生的缘由，而误诊一名“手足口病”患儿。

手足口病在口腔上的临床表现为：口腔黏膜疹出现较早，最开始为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，也常发生在唇齿侧。继水疱破溃后，即出现宝宝口腔溃疡疼痛，常流口水，不能吃东西。

手足口病与以下两种口腔疾病的区别：疱疹性口炎，一般无皮疹，四季皆可发病，散在为主。疱疹性咽颊炎，由病毒引起，病变在口腔后部如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈，病原学及血清血检查可确诊，一般无皮疹。

确诊白化病做什么检查

白化病的诊断主要依据眼部的症状与体征。 各类亚型的鉴别诊断很关键。酪氨酸酶活性测定有助于其分类诊断。基因诊断是目前鉴别诊断和产前诊断中最可靠的方法。某些白化病亚型可能因为其致病未阐明,其基因诊断尚难进行。

1、体征 观察 根据皮肤、毛发、虹膜等组织器官的颜色深浅进行初步诊断。

2、色素含量测定 根据皮肤、毛发等部位色素含量的测定结果,对白化病的类型进行定性诊断。

3、酪氨酸酶活性测定

根据酪氨酸酶活性的高低对本病的杂合型与纯合型以及其他白化皮肤病进行鉴别诊断。

4、基因诊断 现已知道,TYR基因的突变类型有:错义突变、无义突变、终止密码突变、移码突变、插入突变和缺失突变等,因此可根据突变类型的不同采用相应的检测手段。常用的技术和方法有:RFLP连锁分析法、ASO、Southern印迹杂交、PCR-SSCP、Sequencing等。

大人们如何鉴别水痘与手足口病

水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染;手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见急性传染病。小儿手足口病的发病与水痘类似，皮疹也有相似之处，有时容易混淆不清。那么如何鉴别水痘与手足口病呢?传染病医院专家为您介绍：

如何鉴别水痘与手足口病1 小儿手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发，好发于每年的4-5月，6-7月份是发病的最高峰，8月份开始下降，9月份以后就很少见了，因此小儿手足口病的发病很有季节性;而水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病，主要发病季节是在冬春，夏季较少见。

如何鉴别水痘与手足口病2 小儿手足口病的患儿，通常以3岁以下的宝宝最为多见，其次是3-5岁的宝宝;而水痘患儿1-6岁均可多见。

如何鉴别水痘与手足口病3 小儿手足口病患儿的皮疹主要出现在口腔黏膜、手和脚部，尤其是口腔黏膜多数都出疹子，同时伴发口炎或口腔溃疡的也较多;而水痘的皮疹呈向心性分布，即躯干处较多，四肢、头面部少，手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见。

如何鉴别水痘与手足口病4 小儿手足口病患病痊愈后，不会获得免疫力;而婴幼儿患过一次水痘，病愈后即可获得永久性的免疫。

如何鉴别水痘与手足口病5 正在使用激素的宝宝与小儿手足口病的患儿接触，不会病情加重;而与水痘患儿接触，则会使他们的病情很快加剧。

以上就是专家对于如何鉴别水痘与手足口病的介绍，希望大家引起重视。