牙齿固定类修复的铸造冠及其材料特点
牙齿固定类修复的铸造冠及其材料特点
铸造冠是牙齿固定类修复的一种，是用高熔铸造技术精密制作的修复体。具有强度高，耐磨性好，厚度可调，牙体组织切割少的优点。但美观性差，多用于后牙的修复。从材料上，可分为钛合金冠、镀金冠、医学教`育网搜集整理钴铬合金冠几种。
根据使用金属的不同分为以下几种：
金合金铸造冠：是最安全的铸造冠，和牙齿硬度较接近，生物相容性最好。
纯钛铸造冠：优点是生物相容性好，缺点是比金合金要硬些。对对颌牙齿的磨损较大。
镍铬不锈钢冠：优点是比较便宜，缺点是硬度很高，对对颌牙齿磨损很大。
假牙分几种呢
假牙分几种呢
假牙一般分为活动义齿和固定义齿，前者是带金属卡环的，平时可以自己摘戴，后者就是固定到缺牙两侧的真牙上的。
不同假牙各具特点
活动义齿选用范围宽，制作简单，疗程短，价格相对便宜，但缺乏舒适感，美观性差，异物性强，咀嚼效率低，仿真效果差;
固定义齿仿真效果好，咀嚼效率高，异物感小，外形美观，但制作复杂，价格稍贵。
假牙材料种类丰富
随着科技的发展，假牙种类现在还有种植牙，精密附着体，美牙冠等各种最新镶牙方法。总的治疗原则是在不考虑价格的前提下应首选种植牙，其次是美牙冠，最后才是活动义齿，患者可根据自己的具体情况在医生的指导下进行。
植得专家说，活动假牙材料主要是选择桩核，最主要的有普通软质合金，贵金属，铸瓷，玻璃纤维等。普通软质合金，贵金属，铸瓷三种在密合性方面有优势，缺点是弹性模量方面与天然牙根相差相差较远。其中铸瓷桩虽然美观，但很容易引起薄弱的牙根纵裂。贵金属桩核弹性模量与天然牙较接近，但价格较昂贵。活动假牙材料的选择中玻璃纤维桩是最佳的，因为它的弹性模量最接近牙根，能有效保护根管壁。
烤瓷牙的种类和选择
烤瓷牙的种类和选择
中国医学科学院整形医院口腔中心王玉华
在这里说明二个问题，一是首先确定是否适合做烤瓷牙，二是如何根据各类瓷牙优缺点选择烤瓷牙。
一、适合烤瓷牙修复的牙齿有以下几种：
1、牙齿缺失的，一般要求缺失数目较少，并且邻牙健康，没有炎症，可考虑做烤瓷牙修复。
2、牙齿颜色或形态不佳，如重度四环素牙等;牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者。
3、龋齿或牙齿缺损大，牙齿变色严重，可通过烤瓷牙恢复美观及口腔功能。
4、因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况良好，经过根管治疗后，可进行烤瓷牙修复。
5、烤瓷牙后牙龈变色、红肿出血等问题。目前很多病例出现这种症状。
二、 烤瓷冠戴到基牙上，总称烤瓷牙。目前口腔修复的烤瓷冠的种类很多，随着牙科材料和修复工艺技术的发展，某些材质逐渐被淘汰，也不断出现新材质烤瓷冠。烤瓷冠基本结构由分内冠和釉面瓷层两部分组成，从内冠质地上分为金属内冠和全瓷内冠，烤瓷冠的主要区别是内冠不同。现将目前口腔科常见的烤瓷冠进行介绍，希望对大家选择烤瓷冠有所参考。
1、金属内冠烤瓷冠：
十几年前留学时就开展了金属内冠烤瓷冠的修复，到五年前临床常用的有镍铬合金烤瓷牙、钛合金烤瓷牙(仅含4-6%的钛)、钴铬内冠烤瓷牙等。这些烤瓷冠本质上基本一样,由于牙龈变色等问题，目前已经不是主流产品，临床上已经很少做了。
纯钛内冠烤瓷牙：“钛”金属具有优良的生物安全性，质量轻，性能稳定，纯钛金属是唯一一个不与机体发生反应的金属，是口腔材料中的理想选材。由于钛金属质地坚硬，不易变形，与外观瓷结合有一定难度，临床显现的结果就是容易崩瓷。
2、全瓷牙：
近年由于材料科学技术的发展，全瓷牙越来越多的应用于临床，已占到我个人烤瓷牙修复病例中的85%。全瓷牙与金属烤瓷牙的根本区别是内冠由瓷制作的，先用瓷性材料烧制内冠，做为支撑骨架，然后再在外层上瓷粉烧制。因全瓷具有良好的透光性，感观自然，目前费用比较高，大约是金属内冠烤瓷牙的2-3倍。目前临床常用的有铸瓷牙、二氧化锆全瓷牙二种。
铸瓷牙：分两代，一代以白榴石为内冠，也叫铸造玻璃陶瓷;二代以锂基陶瓷为内冠。铸瓷牙的制作工艺是取好牙模以后，整体铸造而成。铸瓷冠颜色特别逼真，比较适合于前牙的美容修复。另一大优点是硬度与自然牙接近，不磨损对颌牙。但由于其通透性好，色变可能会透出影响美观，不适合做严重变色基牙的美学修复。
二氧化锆全瓷牙：色泽好、强度大，对身体无毒无害，但对于对颌牙的磨损较重。技术成熟，是目前最常用的烤瓷修复体。
烤瓷牙确实有恢复口腔功能和美容的效果，但是做了烤瓷牙后，牙齿功能和牙龈组织必然会受到影响。因此在我完成的牙齿美学修复病例中，全瓷牙仅占三分之一的比例，我喜欢进行微创的树脂贴面技术和少创的瓷贴面技术。重点提醒：不论何种烤瓷牙，必须注意对牙齿的磨损，以及对牙龈的长期刺激!因此，烤瓷牙适合于其它方法无法修复的牙齿缺失、缺损、排列不齐。
牙齿缺损用嵌体补牙好吗
对于很大的牙齿的缺损，银汞和树脂都不理想。比较理想的修复方法是用嵌体来恢复缺损的牙齿。它可以很好的恢复牙齿的外形和功能。尤其是对破坏到牙齿邻面的龋洞，长久效果更佳。嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。与银汞合金充填相比，铸造嵌体的优点是机械性能优良。
嵌体的适应症：各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴及合面，需要咬合重建而不能使用一般材料充填修复者;因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触点;固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓槽附着体者，可以设计嵌体作为基础固位体。
牙齿修复材料
作为一种新型的牙齿修复方式，美容冠以其显着地效果渐渐的被人们所接纳，开始备受人们的欢迎。想要一个迷人的微笑，从而告别难看的牙齿，美容冠的确是一个不错的选择。牙齿修复的材料也是多种多样的，接下来就让小编为大家介绍下吧。
牙齿修复材料
通常牙齿修复体主要分三类：固定修复体、活动修复体、种植修复体。三种修复体都各有其优势：
首先，固定修复体主要有金属修复体、金属烤瓷修复体、全瓷修复体。主要适合：缺失少量牙齿、缺损牙齿、牙齿颜色形态异常等牙齿、牙列的修复
1、金属修复体：使用金合金、钛合金、不锈钢等金属制作牙冠，目前基本被烤瓷修复体取代。
2、金属烤瓷修复体：使用金属做内冠，金属内冠外面烧伤瓷粉。根据内冠金属不同，区分为：不锈钢烤瓷冠，钛合金、纯钛烤瓷冠，贵金属烤瓷牙 。
3、全瓷修复体：
(1)氧化铝全瓷、铸造陶瓷冠：其实这是两种不同的修复体，但是它们又有许多共同点。
(2)全瓷修复体、计算机全瓷(CAD/CAM)：现代修复临床应用中最高水平的修复体。
其次，活动修复体主要分两大类：可摘局部义齿和全口义齿。主要适合：缺失牙较多或全口牙列缺失、剩余基牙松动、患者不愿意磨基牙等不适合固定修复的情况。
1、可摘局部义齿(活动假牙)
(1)传统卡环式可摘局部义齿：因制作材料有所不同，又大致分为弯制不锈钢丝(树脂)胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿等许多品种，其中贵金属托最适合后牙区，弹性隐形义齿修复前牙区较美观。
(2)精密附着体可摘局部义齿：利用各种精密度高的按钮或锁扣等配件把可摘局部义齿固定而行使咀嚼功能的修复体。比卡环式可摘局部义齿美观、稳固。
(3)套筒冠可摘局部义齿：利用原有基牙制作套筒冠。更美观、易清洁假牙。
2、全口义齿
覆盖全口义齿：制作材料和吸附式全口义齿大致相同。适合口内还有个别牙齿或残根，但患者不需要、不适合拔牙或不想拔牙的病例。
最后，就是种植修复体。主要适合：单颗牙齿缺失，缺失牙较多或全口牙列缺失皆可。
种植修复体是把金属种植桩或生物陶瓷桩通过适当的手术种植在牙槽骨中，模拟自体牙根的作用，再在种植桩上放置修复体。适合固定修复，也适合活动修复，是现代修复的发展方向。推荐阅读：拔智齿多少钱
经过上述的介绍，相信广大患者对于牙齿修复体材料有哪些已有深入了解，患者可根据自身的实际情况在专业医生的建议下做出最合理的选择。当然如果大家想让修复后的牙齿更美观更逼真，选择正规专业的口腔医院是关键，一流的医院自然有着最先进的技术，最好的操作水准，是牙齿修复的最佳保障!
烤瓷牙的优点以及应用范围
烤瓷牙的优点：
1、烤瓷牙是近几年才开展的一种高科技的镶牙技术。是在治疗的牙根上用高强度合金做成金属帽，在其表面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉，最后粘结在牙齿上，做烤瓷牙是个步骤繁多的工艺，集高温、铸造、粘结等技术为一体的高科技产品。
2、烤瓷牙的优点是：外表逼真美观、坚固耐磨，色泽近似于天然牙，生物相容性良好，不刺激口腔组织，易清洁，即能恢复牙齿的功能，又有美容的作用。边缘密合性大大优于传统的修复体。
3、我们所说的烤瓷牙是指烤瓷冠和烤瓷固定桥修复。烤瓷冠全称金属烤瓷全冠，是由金属内冠与瓷粉烧结而成的。它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折、耐磨、不会变形、外观逼真、表面光滑、色泽稳定、耐酸碱，属长久性修复。
烤瓷牙的应用范围：
1、变色牙美容：如，四环素牙、氟斑牙、死髓牙等。
2、镶复缺牙：牙齿拔除后，利用缺牙前后的牙齿做固位牙，加上缺牙，把几个烤瓷牙冠连在一起，将其粘固在固位牙上，便可以镶复缺牙。
3、矫正牙齿发育异常：如，过小牙、牙间隙宽、个别牙不齐、釉质发育不全等，通过烤瓷修复后可以把牙齿的形态、颜色恢复到理想状态。
4、牙齿治疗后修复：牙髓治疗后易造成牙齿变色，补料脱落及牙齿折裂，选用烤瓷全冠修复可避免。
门牙掉了做哪种修复方法
我们先从设计原则说起。(固定义齿)必须要求患者余牙不松动，牙周情况良好。而且要求缺失牙必须前后都有余牙。(活动义齿)对牙齿条件要就不高，一般只要是牙齿缺失，都是可以做的。下面我们说说他们的优缺点。
优点 缺点
固定义齿 舒适，恢复咀嚼效率高 需要过多的磨除牙体
美观，耐用，一般寿命在几十年 费用较高，一般式活动义齿的数倍
不妨碍舌体运动，不影响辨别食物味道 自洁能力差(不能自行摘取，容易稽留食物
活动义齿 自洁能力强，有利于余牙清理 如缺失牙齿多，可以看见金属卡环不美观
临床操作简单，患者在术中无不适 异物感很强，很多人不能耐受
费用低廉，即使是全口塑料义齿不超过千元 需要每日摘戴，过程繁琐，不利于社交活动
可以看出，这两种义齿的优缺点是不可调和的。所以你在做牙之前还是仔细考虑。
我们再来说说这些假牙的材质分类。活动义齿，有聚甲基丙烯酸甲酯(就是塑料)基托，铸造钴铬基托，铸造纯钛基托，环氧树脂纤维基托。金属支架(从表面上看，钴铬支架和纯钛支架只是纯钛的颜色略乌些，但用手一掂，就可知道纯钛的惊人质量，弹性义齿，塑料义齿。其中金属支架有异物感小，不易折断，可以适当传递味觉的优点，弹性义齿具有适于少量前牙缺失的，美观多高的优点。至于最后一种--塑料义齿，是比较传统的，即将逝去的东西了。可以代替金属支架的，自然还有纯钛支架，他具有无毒，生物相容性强，质量轻，强度高的优点，但最大的缺点就是贵的吓人。还有一种活动固定修复联合体，名字和连接方式很多(诸如套筒冠，栓道，太极扣之类)，但综其一点，是为了减少卡环的不美观，增加稳固程度，减少异物感。费用也是不低的，即使是钴铬钢的，收费也要等同于纯钛支架。费用结算比较繁琐。必须能看到本人方可精确费用。
以下是(固定修复)。固定修复几乎被烤瓷占领，各种各样的烤瓷，但是万变不离其宗。原理可以看图说话这就是烤瓷冠的三个基本步骤。磨牙，制作完成，戴入。是可以以假乱真的。还可以看出，如果缺失了一颗自己的牙，是需要做三颗牙的。费用如果选择镍铬烤瓷，每颗在400元左右。我们常形象的管它叫--桥。至于他们的材质区分，我们好像在前文都有描述。还有一种叫种植体的固定修复。由于它的最理想年限不会超过15年，对于牙槽骨的要求过高，费用也相对昂贵，制作周期一般需要四个月，所以如果想制作，请慎重考虑。以下是种植图片这是直接在骨内旋入得种植体，之后在附以牙冠。大功告成。但这样保持，需要等待三个月。因为众人皆知的--伤筋动骨100天。结尾要说说固定桥的寿命，固定桥的寿命和其被包被的天然牙是息息相关的，也就是说天然牙的寿命是等同于烤瓷桥的寿命。所以后天的清洁和保护是很重要的
牙体缺损怎么办
牙体缺损西医治疗
牙体缺损一般情况下可以采用充填的方法进行治疗。充填法简单易行，在门诊即可完成，牙体预备磨牙少，保存剩余的牙体组织。
在下列情况下应采取修复的方法进行治疗：
1)牙体缺损过大，牙冠剩余牙体组织薄弱，充填材料不能为患牙提供足够的保护，而且由于充填材料自身性能所限，难以承受咀嚼力而易断裂者。
2)牙体缺损过大，充填材料无法获得足够的固位力而易脱落者。
3)需要加高或恢复咬合者。
4)患者咬合力过大，有夜磨牙习惯，以及牙冠重度磨耗、牙冠过短者。
5)牙体缺损的患牙需用做固定义齿或可摘局部义齿的基牙者。
6)斑釉牙、四环素染色牙等牙体变色，需改善牙齿外观且美观要求高者。
修复方法分为下列类型：
1.嵌体(inlay)为嵌人牙冠内的修复体。
2.部分冠(Partial veneer crown)覆盖部分牙冠表面的修复体。
3.3/4冠(three-quarter crown)：没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体。
4.7/8冠(seven-eighth crown)：仅颊面近中 1/2未被覆盖的部分冠修复体。
5.贴面(landnate veneer)：以树脂或瓷制作的仅覆盖牙冠唇颊侧的部分冠修复体。
6.全冠(full crown)覆盖全部牙冠表面的修复体。
1)铸造金属全冠(cast full crown)：以铸造工艺过程制作的金属全冠修复体。
2)烤瓷熔附金属全冠(Porcelain fused to metal crown，PFMC)：又称金属烤瓷全冠，简称金瓷冠。是在真空高温条件下在金属基底上制作的金瓷复合结构的全冠。
3)塑料全冠(Plastic full crown)：以各种树脂材料制作的全冠修复体。
4)全瓷冠(Porcelain full crown)：以各种瓷材料制作的全冠修复体。
5)金属树脂混合全冠(Metal resin crown)：在金属基底上覆盖树脂牙面的混合全冠。
7.桩核冠：是在残冠或残根上利用插人根管内的桩固位，形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠的修复体。
治疗过程
牙体缺损的修复首先是根据患者的牙体缺损病因、缺损大小、缺损牙的位置、咬合关系以及患者的要求等制定周密的修复治疗计划，选择修复体的类型，进行修复前的各种准备工作，包括患者的口腔卫生宣教、牙髓、根尖病的根管治疗、牙周治疗、修复前的正畸治疗等。一切准备完成才可以进入下面的修复治疗，包括牙体预备、印模和模型的制取、修复体的技工制作，修复体的临床试戴，最后使用粘结水门汀粘固在口腔内。
牙体缺损中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。