脓尿和乳糜尿是什么

脓尿和乳糜尿是什么

尿液异常是指尿的性质改变即尿的病理变化.主要表现为尿中出现一些不该出现的东西或者本来很少见到的成份却异常地增多。如白细胞异常增多的脓尿，含有乳糜液的乳糜尿等。这就是我们常说的脓尿和乳糜尿。那么，脓尿和乳糜尿是怎么产生的呢?
1、脓尿：正常人尿液中可有少数白细胞，24小时排出的白细胞不超过200万个，偶然—次离心沉淀的尿液内见到1—2个/高倍视野仍属正常。异常增多达到脓尿时多表示泌尿系统炎症存在，加膀胱炎、尿道炎、肾结核等。有时泌尿系邻近器官的炎症如阑尾炎、盆腔脓肿等波及尿路时也可引起脓尿，但脓细胞的增多较轻。
2、乳糜尿：从肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体)不能按正常淋巴道引流至血液而逆流至泌尿系淋巴管中，以至该淋巴管内高压、曲张、破裂，乳糜液溢入尿中。使尿呈乳白色，有时与血尿、脓尿并存，分别称为乳糜血尿和乳糜脓尿。乳糜尿一般为阵发性，多在高脂肪饮食后发生。乳糜可溶于等量乙醚中，因此在疑为乳糜尿的尿中加入乙醚，充分混合后，如原转清，即可确定诊断。
乳糜尿的发生乃因淋巴引流受到梗阻、腹腔的淋巴液不能经胸导管进入血液反破入泌尿系而致。一般破入肾盂，其次为输尿管，有时也可见于膀胱、后尿道等处。乳糜尿常见的原因是丝虫病，其它如腹腔结核、手术或创伤、原发性淋巴管系统疾病，甚至肾盂肾炎亦可引起乳糜尿，但比较少见。

尿液黄有异味的原因

正常排出的新鲜尿液呈浅黄色，这是因为小便里含有一种黄的尿色素的缘故。但小便的颜色也可随着喝水多少而使尿液有深有淡。喝水多，尿多，尿里的尿色素所占的比例小，颜色就淡；喝水少，尿里的尿色素比例大，颜色就显得黄。如果尿液放置一些时候，尿的颜色也会变得深一些，这是因为尿液中还有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的缘故。人体每天产生的废物和排出来的尿色素，一般都是比较恒定的，因此，小便的颜色不会变化很大。尿中96％-99％是水分，其它大部分是废物，如尿酸、肌酐等。正常人—天尿量为1000-2000毫升，其中，男子每天1500-2000毫升．女子1000—1500毫升。尿颜色为淡黄色，呈透明状，无沉淀混浊现象。刚解出的小便有特殊的青草芳香味，久置后因分解，而出现氨

气味。

大部分人体异常现象都可引起尿液的变化。

(1)尿的颜色异常

●无色尿可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号，如果不是饮水太多的缘故，应注意鉴别。

●白色尿白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。

脓性尿是由严重泌尿道化脓感染引起的，尿液呈乳白色。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎，或严重的肾结核。

乳糜尿是丝虫病的主要症状之一，尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体)，不能从正常的淋巴管引流到血循环中去，只能逆流至泌尿系统的淋巴管中，造成泌尿系统中淋巴管内压增高，曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中，而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。乳糜尿中有红细胞时，叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿内，有时可找到微丝幼(即幼丝虫)。

尿液的颜色

1、无色尿--可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号，如果不是饮水太多的缘故，应注意鉴别。

2、白色尿--白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。

脓性尿是由严重泌尿道化脓感染引起的，尿液呈乳白色。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎，或严重的肾结核。乳糜尿是丝虫病的主要症状之一，尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体)，不能从正常的淋巴管引流到血循环中去，只能逆流至泌尿系统的淋巴管中，造成泌尿系统中淋巴管内压增高，曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中，而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。乳糜尿中有红细胞时，叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿内，有时可找到微丝幼(即幼丝虫)。

3、盐类尿--多发生于儿童，冬季常见。小便呈米汤样，多为原尿中含有大量的磷酸盐或尿盐酸，放置后易沉淀，如把小便放在瓶内加热后会马上变清。盐类尿属正常生理现象。可不用药而愈，关键是要多饮白开水。

4、黄色尿--指尿呈黄色或深黄色。其原因有：

①食胡萝卜，服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中，可出现尿液变黄的情况，一旦停止服用，随即消失，无需多虑。常见的发热或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出，尿就会浓缩减少，而尿色素没有改变，这样小便的颜色就显得很黄。

②另一种小便黄的像浓茶，则不是由于上述原因，而是肝脏或胭囊有了病变。原来，胆汁向外排的道路通常有两条：一条从尿里出来，一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病，胆汁到肠道的路被切断，就只能从尿里排出来，尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。肝炎的早期，还没有出现黄疸，我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的，这往往是肝炎的一个信号。

此外，黄色混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现。

5、蓝色尿--可见于霍乱、斑疹伤寒，以及原发性高血钙症、维生素d中毒者。但这种颜色的尿多与服药有关，非疾病所致。如服用利尿剂氨苯喋啶，注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现。停药即可消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常观象，无需多虑。

6、绿色尿--见于尿内有绿脓杆菌滋生时，或胆红素尿放置过久，氧化成胆绿素时。

①淡绿色尿：见于大量服用消炎药后。

②暗绿色尿：原因同蓝色尿。

③黑色尿：黑色尿比较少见，常常发生于急性血管内溶血的病人，如恶性疟疾病人，医学上称黑尿热，是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白，随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后，也会引起排黑尿，停药后即会消失。国外有资料报告，患阵发性肌红蛋白尿的病人，在运动后也会排出棕黑色尿，同时伴有肌肉无力，可逐渐发展为瘫疾。此外，黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。

④棕褐色尿(如同酱油颜色)：可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血，甚至剧烈的运动后，尿液也可似酱油色。有时睡眠起床后尿呈棕褐色，那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征。如果这种小便出现在吃青蚕豆以后，就要警惕蚕豆病。这种病人的红血球内缺乏一种叫6磷酸葡萄糖脱氢酶的物质，有一定的遗传性。所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿，并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼睛发黄，应及时送医院抢救，以防不测。

7、红色尿--尿色变红，多半是尿中有红细胞，医学上称血尿。血尿的原因非常复杂，有上百种疾病可以引起血尿，要正确诊断并不那么容易。

①如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血，这可能是全身性出血疾病在作崇，如血小板减少、过敏性紫癜、血友病，甚至白血病等，尿血不过是全身出血的一种表现。

②如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时，可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等)。

③如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。

④如果血尿伴有腰腹部隐痛不适，尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。

⑤如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛，以肾、输尿管结石的可能性最大，特别是痛得在床上辗转不安，多为输尿管结石。

⑥如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出，在老年男性，多为前列腺肥大，在中年男性，则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。

小儿尿液为什么呈淘米水样

小儿尿液为什么呈淘米水样?尿液是人体新陈代谢的终末产物。正常小儿的尿液颜色清白稍黄，外观基本透明，存放片刻后底层会稍有沉淀。尿液的颜色深浅主要与尿量的多少有关，尿量多则颜色浅，尿量少则颜色深。但是，在寒冷季节，有不少家长会惊奇地发现孩子的小便呈淘米水样，顿时会紧张起来，以为肾脏有病，急忙带着孩子去医院看病。其实，孩子小便呈淘米水样并非都是病其中大部分是属于生理现象。

那么，为什么有的孩子会出现淘米水样小便呢?原来，这是尿液中的各种盐类在变戏法。处于生长发育旺盛时期的儿童，当进食含有草酸盐和碳酸盐之类的食物，如菠菜、苋莱等绿叶蔬菜或香蕉、橘子和柿子等水果时，尿中的草酸盐和碳酸盐就会增多，当这些物质随小便排出体外，遇冷就会有碳酸盐或草酸盐等盐类结晶析出，于是尿液就会变得混浊似淘米水样。此类情况主要发生在寒冷季节，多见于婴幼儿，通常情况下这种尿液对孩子健康无害，只要平时注意多给孩子喂开水或口服一些维生素C,几天后淘米水样小便就会消失。

病理性的淘米水样小便有：

①脓尿：尿中含有大量蛋白质，尿呈乳白色，混浊，常见于泌尿系统的化脓性疾病。

②乳糜尿：呈乳白色，大多由于胸导管有炎症，以及丝虫病引起淋巴管阻塞，使淋巴管扩张破裂，淋巴液溢入尿道，而出现乳白色尿。

生理性与病理性引起的小便发白似淘米水样，区别也很容易。只要把盛有白色尿液的痰盂放在炉子上慢慢加热煮沸，或者在尿液中倒入等量的开水，如是盐类沉淀的尿液就立即变清;如是脓尿或乳糜尿，则呈白色混浊状。脓尿与乳糜尿也很容易区别，显微镜下脓尿可有大量白细胞，而乳糜尿的尿液中加入乙醚后即可澄清。如果发现病理性的淘米水样乳白色小便，应及时去医院作进一步的检查。

怎么看尿常规化验单

尿液是反映身体健康状况的一个指标，而尿常规检查也是医院最常用的检查项目之一，它是诊断肾脏疾病的重要依据，也是某些疾病的辅助检查。

临床上，经常有不少患者因忽视尿常规检查，而不能及时发现疾病，未能及时治疗，耽误病情。因此，有必要提醒人们定期做尿常规检查(特别是怀疑自己有肾脏方面问题时)，以利于及早排查疾病，做到早发现、早治疗。

拿着一份尿常规化验单，望着那一大堆的数字和符号，我们该从何看起呢?

目前尿常规检查一般包括：尿蛋白(PRO)、红细胞(RBC)、尿潜血(ERY)、白细胞 (WBC)、尿比重(SG)、酸碱度(pH)、尿糖(GLU)、亚硝酸盐(NIT)、酮体(KET)、尿胆红素(BIL)、尿胆原(URO)及尿色、尿透明度、管型等。

尿常规检查单上一些项目后面出现“+”、“+++”类符号或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果，通常都是异常的;相反“-”就代表是阴性结果，是正常的。

1、尿色

正常尿液呈淡黄色的，异常的尿色有以下几种：

1)深茶色尿胆红素尿，多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等;

2)红色尿血尿，多见于泌尿系统结石、肿瘤、感染(包括结核)等;

3)啤酒样至酱油色尿血红蛋白尿，见于蚕豆病等;

4)乳白色尿乳糜尿、脓尿，常见于丝虫病，或尿内含有大量无机盐类结晶。

尿液呈什么颜色要当心

1.透明色

人在大量的饮水后，自身的尿液一般是无色的，也就是透明的，如果自身的饮水较少，而且自身的尿液总是呈这种颜色，这时就要当心，很有可能是尿崩症、糖尿病或慢性间质性肾炎的前兆。

2.乳白色

乳白色的尿液也分为三种样子——脓尿、乳糜尿、结晶尿，这种三种虽然呈的颜色是相同的，但其中还是有较多的不同点，至于如何区分还是要了解一下的。

脓尿也就是尿的颜色呈乳白色的同时其看起来像淘米水，并且会在尿液上面有明显的絮状物悬浮，且尿液下面会出现沉淀物，同时人也会出现尿急、尿频、尿痛等症状，出现这种情况很有可能是肾结核、肾积脓、非淋菌性尿道炎等疾病导致。

乳糜尿也是很好辨别的，它的浓度比脓尿的颜色还要浓郁些，看起来就像牛奶的样子，同时还会出现白色凝块及血液，出现这种尿液很有可能是因为过度劳累及食用过多的高脂肪食物导致。想要缓解这一项现象，可以多休息，且少食用些高脂肪食物，同时多食用些脂肪含量较低的食物，这样自身的尿液颜色才会慢慢恢复正常。

结晶尿其实就像石灰水异样，虽然颜色是白色的，但尿中往往会出现尿末。出现这尿不必过度的担心，这种尿的出现往往不是因为疾病引起的，而是因为自身的尿量不够导致，想要缓解，可以在平时养成多喝水的习惯。

尿液浑浊是怎么回事

、尿酸盐沉淀

浓缩的酸性尿液冷却后，可有淡红色尿酸盐析出，加热、加碱时皆可溶解。此种情形在天气寒冷时多见。不属病变。

2、磷酸盐和碳酸盐沉淀

若尿液呈碱性时，可有磷酸盐或碳酸盐析出，呈白色，加酸可溶解。碳酸盐遇酸可产生气泡。不属病变。若新鲜尿液中经常出现尿酸、磷酸盐等结晶析出，并伴有较多的红细胞时，应怀疑泌尿系结石的可能。

3、尿路感染

主要与尿路细菌繁殖，出现脓尿、白细胞有关。尿液呈乳白色。

尿路感染是因细菌经由尿道侵入人体内而造成的疾病，也可能会造成尿液混浊。女性因尿道较短，尿道口到肛门口的距离较近，大肠杆菌很容易侵入尿道造成发炎感染。男性则多因结石、前列腺肥大、神经性膀胱排空不良等造成。糖尿病、尿路结石、甲状腺肥大患者等易导致尿路感染疾病，应小心并接受适当的治疗。

4、乳糜尿

为白色乳糜样尿液，见于丝虫病或其它原因引起的肾周围淋巴管阻塞。这在肉眼下容易鉴别。

乳糜尿的特征是小便混浊如乳汁，或似泔水、豆浆。乳糜尿发病年龄以30~60岁为最高。乳糜尿的发病原因，目前认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学的改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。

小便混浊的原因是什么

小便浑浊有两种情况，一是正常生理现象，二是疾病的外在表现。当气温升高、出汗多、饮水少、排尿少，贪吃肉食或蔬菜水果之时，尿液即呈碱性或酸性。此时，尿液中会有较多磷酸盐、碳酸盐或尿酸盐结晶体析出，从而使尿液呈浑浊样。这是正常现象，只需改善生活习惯便可恢复正常。

在很多时候，尿是混浊的，一些泌尿系统的疾病不能分开，根据实验结果，尿混浊会与慢性前列腺炎和尿道炎有关。

慢性前列腺炎的一个典型症状就是尿滴白(尿液浑浊如同乳汁)，临床上将之称为乳糜尿。如果是尿道炎，那么尿液浑浊集中表现为尿道口有分泌液，开始为粘液性，后转为脓性分泌物，渗入尿中，即为粘稠状。膀胱炎下的尿液浑浊则以脓尿为主，有时可出现血尿。这三种情况，为小便浑浊的最常见表现。