如何给孩子补充维生素D

如何给孩子补充维生素D

儿童维生素D不足是常见问题

美国一项针对3951名11岁以下儿童的研究结果为，维生素D缺乏者18%，不足者51%，意大利2013年对2-21岁患者调查结果为46%和34%。

我国虽然没有大样本的研究，但是一些地区性的研究都提示儿童维生素D缺乏并不少见。

哪些因素影响维生素D含量

日光照射

日光照射是人体维生素D的主要来源。

在日光照射下，皮肤中的7-脱氢胆固醇吸收紫外线，转化为维生素D3前体，随后在体内肝肾功能作用下转化为维生素D3。

日光照射的时间、纬度、玻璃和防晒霜的使用都会影响维生素D3 的产生。

对于1岁以内尤其是6个月以内的宝宝来说，阳光直射皮肤容易晒伤，而隔着玻璃照射又起不到太大作用，所以刻意日光照射并不是一个补充维生素D的好方法。

大一点的孩子则可以考虑适当增加户外活动。

饮食

母乳一直被认为是婴儿最好的营养来源，但其中的维生素D含量是相对缺乏的。

对于哺乳期母亲来说，即使每天服用400IU维生素D，其乳汁中的浓度依旧较低。

也就是说对于母乳喂养的宝宝来说，妈妈服用维生素D是不能通过乳汁补给宝宝的!

婴儿配方奶粉中的维生素D含量比母乳中高，但也不是非常充足。

在年长儿童中，经饮食摄入的维生素D很少，只有一些多脂鱼、蛋黄、坚果和某些菌类中含有少量维生素D，这些并不能满足儿童生长的需求。

肥胖

有研究认为由于维生素D在脂肪组织中的蓄积，肥胖人群的25-羟维生素D水平低于正常人。

为了维持血清25-羟维生素D正常，肥胖儿童需摄入更多的维生素D。

慢性疾病

体内维生素D代谢过程中任何步骤出现问题都可导致维生素D缺乏。

肠道吸收能力下降、肝肾功能异常等都可以影响维生素D的吸收和转化。部分药物也可影响维生素D水平。

维生素D缺乏影响骨骼发育

营养性佝偻病

临床表现各异，但大多出现在生长迅速的婴幼儿期和青春期。婴儿可以表现为多汗、易惊、囟门闭合晚、方颅、肋骨外翻、鸡胸或漏斗胸、“X”型或“O”型腿等。

青春期儿童可能表现并不典型，如仅有下肢疼痛、爬楼困难等。

此外，缺乏维生素D的宝宝更容易出现骨折。及时治疗维生素D缺乏，可以有效增加肌肉容积及骨量。

维生素D缺乏的骨外表现

维生素D缺乏或不足的儿童发生高血糖的概率是正常儿童的2.5倍，高血压的概率为2.4倍，代谢综合征的概率为4倍，也常常预示 着2型糖尿病的发生。

在儿童当中，维生素D缺乏和急性呼吸道感染、哮喘、异位性皮炎及食物过敏等疾病也存在相关。

维生素D如此重要 该如何补充

新生儿2周就可以开始补充

美国儿科学会最新的指南推荐: 1岁以内婴儿不管是人工喂养还是母乳喂养，每天应补充维生素D的量为400IU，1-18岁儿童为每天600IU。

而那些肥胖、服用抗癫痫药物、全身用糖皮质激素及抗真菌药物的儿童，维生素D的补充量应为原来的2-3倍。

我国中华医学会儿科分会2008年制定的建议是：婴儿生后2周摄入 VitD 400U/d(10ug/d)至2岁。

如婴儿每日摄入500配方奶，可摄取VitD约200u(5ug)，加之适当的户外活动(尤其是夏季户外活动较多时)，可不必另外补充VitD制剂。

高危人群如早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充VitD800-1000U/d (20-25ug/d)，3个月后改为400U/d(10ug/d)。

目前市场上含有维生素D的制剂很多，进口的、国产的，有些是只含有维生素D的，有些是AD复合制剂，价格差异也非常大，具体选购起来还需要家长自己决定。

在这里提醒家长的是，一定要看好其中维生素D的含量，参考上面指南的要求，给宝宝补充合适的剂量。

如果是AD复合制剂，还要注意：有些制剂的维生素A和D设计的比例不合适，选购的时候一定要谨慎。

比如曾有宝爸咨询某款鳕鱼鱼肝油产品(他花了不少钱买的)，每个滴丸里维生素D含量200IU+维生素A2000IU。

按理说，1岁以内的宝宝应该每天吃2个才能达到维生素D的要求。

可是如果这样吃，宝宝维生素A就过量了，长期吃甚至出现维生素A中毒，所以这样的产品是完全不适合婴儿吃的。

后来在我的坚决要求下，宝爸表示拿去给家里成人吃了。

新生儿补钙的5大误区

1、补钙时间不对

很多家长盲目补钙，孩子刚出生不久就开始给孩子补钙。妈妈们记住了母乳喂养前3个月不用补钙，母乳中的钙完全够4个月大的宝宝的发育需要的。母乳中的钙是充足，但是母乳中维生素D的含量不足，建议母乳后2周开始给孩子补充维生素D，尤其是冬天阳光不足的时候。

2、宝宝缺钙，只给宝宝补

这是错误的。母乳喂养期间，宝宝缺钙，最好的办法是妈妈补钙。只有妈妈身体钙质充足了，宝宝才能有充足的钙来源，因为在喂奶的过程中，身体中的钙质可以通过奶水来传达给宝宝，娃吃母乳之后，也会补到一部分钙质，想要妈妈身体的钙质充足，就得从饮食方面着手，妈妈平时可以适量的吃一些含钙高的食物，比如海带、虾皮、豆制品、芝麻酱，除此之外每天建议和一斤牛奶，除了多吃这些之外，还要经常出去多晒太阳，晒太阳能促进钙质的吸收，这样身体就不会缺钙了，宝宝也能吸收到更多的钙质。

3、把钙放入奶粉中

很多妈妈担心单独给娃吃钙，娃不吃，所以就把钙加到宝宝的奶粉或是米糊里面，这种做法是错误的。给宝宝补钙，不要把钙放入到奶粉或者牛奶中，因为这样会容易生成人体不能吸收的钙盐沉淀，如果妈妈们还这样做的话，最好是赶紧停止，并改正哦，这样做不仅娃不能补到钙，反而还会对身体造成一定的影响。

4、补钙不不维生素D

宝宝缺钙后，很多妈妈都会给孩子补钙，可是补了很久，去医院检查，结果还是缺钙。因为人体对钙的吸收需要维生素D的参与。

5、维生素D补充补充不及时或者超量

半岁以内的宝宝每天补充维生素D不超过400个国际单位，早产的宝宝不超过800个国际单位。如果长期过量补充维生素D会引起中毒反应。

如果宝把出现佝偻病的时候，需要医生根据宝宝病情来确定维生素D的用量和补充方法，爸爸妈妈不要擅自补充。​​​​

如何给孩子补充维生素A

李大夫家里的好偏方

羊肝、枸杞、粳米熬粥喝。

小区里有位家长遇见我，说孩子平时眼睛有点小炎症，一点眼药水就好，可总是容易复发。我让她带孩子来看。孩子来了后，我拉了一下孩子的小手，发现皮肤有些粗糙，根本不像四五岁的孩子那样滑嫩。而且，孩子眼睛周围干燥，我又翻开孩子的下眼皮，没有炎症充血的情况。显然，孩子不是眼部有炎症，用眼药水是不对症的。

家长告诉我，说孩子平常偏食。我告诉她，偏食的孩子很容易导致营养缺乏，维生素吸收不足。像这个孩子，就是因为缺乏维生素A引起的皮肤角化不良，表现为皮肤干燥、粗糙。如果这种情况长期得不到改善，会严重影响孩子的骨骼生长。

那么，如何给孩子补充维生素A呢?

可以买来鱼肝油滴剂，根据孩子的年龄详看说明书使用。

还可以给孩子吃保儿宁或婴儿健脾颗粒，这些健脾的药会让孩子胃口大开。

如果您更愿意给孩子食补，也可以取羊肝20克、枸杞5克、粳米40克煮粥。将新鲜的羊肝用开水焯一下，滤净里面的血腥味，枸杞先用开水浸泡20分钟，然后加水和粳米一起煮，煮沸后小火熬半小时，每天分2两次给孩子喝，隔日吃或每星期吃2～3次，可吃4～5个星期。

李大夫医嘱：

别给孩子滥用消炎的眼药水，不但无益，反而有害。

冬天到了，是否要给宝宝补钙

问：冬天到了，宝宝晒太阳的时候少了，请问这个时候是不是应该给宝宝补钙了呢?给一周岁的宝宝补钙应该选用什么呢?吃那个龙牡壮骨颗粒可以吗?还是吃那种AD滴剂啊?

如果孩子吃饭没有问题，就不用补钙。

婴幼儿补钙的三个常识

婴幼儿补钙的三个常识

近，多家媒体披露，在我国，接近九成的家长会在宝宝6个月之前就开始给孩子补钙。报道中，有专家称：“婴幼儿全民补钙是错误而又危险的，补钙不当可造成肾结石，其危害远比三聚氰胺奶粉造成的肾结石严重得多”。等等。几位儿科医生、儿童营养学专家在接受记者采访时表示，广大家长不必因个别偏颇的说法而过度紧张。了解简单的婴幼儿营养知识，就可以化繁为简，帮助孩子茁壮成长。

误区一：补钙就能预防佝偻病

为数众多的家长热衷于给孩子补钙，主要是为了预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病。缺钙只是该病的表现，根源则在于缺乏维生素D。很多人知道，多带孩子晒晒太阳可以达到补维生素D的效果。对此，儿童营养学专家、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生研究员提醒，母乳中维生素D含量较低，如果婴儿的户外活动时间少，单纯靠母乳喂养不能满足婴儿对维生素D的需要。卫生部前不久发布的《母婴健康素养——基本知识与技能(试行)》第二十六条也提出，“婴儿从出生开始，应当在医生指导下每天补充维生素D400~800国际单位”。

误区二：吃母乳就不会缺钙

有专家提出，如果有足够的母乳吃，不建议补充钙片。对此，马冠生认为不能一概而论，要具体情况具体分析。

正常足月新生儿出生后6个月内一般不用补充钙剂，这是因为6个月内的婴儿完全靠喝母乳或配方奶提供营养，而母乳和配方奶中都含有丰富、充足的钙。绝大多数婴幼儿在6个月后开始添加辅食，这时，食物中如果不能摄取足够的钙，就需要额外补充，每100毫升母乳中含钙25毫克，而等量的配方奶粉中一般钙含量可达50毫克以上。“虽然母乳中钙磷比例更合适，更有利于宝宝吸收利用，但含量有限。而牛奶含钙高，但由于生物利用率较低，如果每天奶量不足600毫升，也需要再补钙。

误区三：补钙不当会造成肾结石

单纯补钙不会有出现三聚氰胺式的严重后果。因为未经身体吸收的多余的钙，会随排泄系统排出体外。除非在过量补充维生素D的情况下，会由于钙吸收过多而导致肾结石。因此，给孩子补充维生素D和钙剂时，要按照推荐摄入量和制剂含量精确计算。

宝宝要补充维生素d吗 宝宝补充维生素d到多大

我国儿保规定，孩子从出生15天到2岁，都需要补充维生素D。2岁后，看孩子情况再咨询医生，需不需要继续补。如果宝宝偏食、夜惊，身高偏矮，还是建议去医院检查一下是否缺钙。给孩子补维生素D是个长远的事，当他们五六岁开始出现生长痛、学龄期和青春前期骨矿积累的时候，如果发现孩子生长缓慢、体重低，或者相反，长得速度特别快，都可能是缺钙和维生素D的征兆，应带孩子去查骨密度，决定是否需要补。

孩子过量补充维生素D会引起发热

时下给孩子补充维生素D和钙成风，很多家长总是担心自己的孩子会缺少维生素D，所以存在盲目进补的情况。而含维生素D的强化奶粉、鱼肝油以及众多的含维生素D和钙的食品及保健品充斥市场。母婴专家指出，孩子过量补充维生素D会引起发热或中毒。

专家告知，小儿植物神经系统的调节功能较差，体温易受各种因素的干扰而发生变化。如果给孩子吃含维生素D和钙的食品过多，甚至还给孩子打维生素 D针，造成体内维生素 D过量，促使小肠对钙的吸收增加。当血钙持续升高时，交感神经发生兴奋，皮肤血管收缩，难以排汗，导致体温调节障碍，体内热量散发不出去，积蓄过多，进引起发热。

小儿因食用过量维生素D引起的发热有其特点，孩子的体温晚上比白天高，24小时的温度变化超过1℃，四肢温度较头部和躯干的温度低，面色苍白， 皮肤无汗或少汗。有的孩子还伴有烦躁、口渴、多尿等症状。作为家长，一旦发现孩子发热时，应及时带孩子去看医生。经检查如果是因维生素D引起的，要立即停 止维生素D和钙剂的补充，体温可逐渐恢复正常。

怎么补充维生素D

维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。另外像脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维他命D的营养强化食品。也含有丰富的维生素D。植物性食物几乎不含有维生素D，维生素D主要来源于动物性食物。

维生素D的来源与其他营养素略有不同，除了食物来源之外，还可来源于自身的合成制造，但这需要多晒太阳，接受更多的紫外线照射。

经常晒太阳，以保证足够的紫外线照射，预防维生素D的缺乏。经常晒太阳，以保证足够的紫外线照射，预防维生素D的缺乏。

要记住晒阳光可不是中午去晒，要在早上10点之前下午3点之后才可以晒啊，因为中午的有害光线太多了。

值得注意的是，维生素D不可过量补充，如果过量服用维生素D，会使体内维生素D蓄积过多，出现中毒的症状，如食欲下降、恶心和消瘦等。

缺钙如何检查 小孩缺钙怎么补

根据以上的症状描述很多父母都能判断自己的孩子是否缺钙，如果孩子缺钙，应该及时给予孩子补充钙质，可通过食用含钙高的食物来补充，比如：牛奶、豆腐、海带、芝麻糊、海产品等，在给孩子补充钙时应同时补充维生素D，维生素D可以通过晒太阳促进自身合成也可以通过食用猪肝、羊肝、牛肝等动物肝脏来补充。

补充维生素D吃什么

沙丁鱼

沙丁鱼不仅维生素D含量高，而且富含欧米伽3脂肪酸，汞含量也较低。

金枪鱼

肥硕的金枪鱼富含维生素D和欧米伽3脂肪酸，能提供丰富的蛋白质，还富含能提升人体免疫力的硒。

野生三文鱼

野生三文鱼比养殖三文鱼维生素D含量高75%，还能提供大量的欧米伽3脂肪酸以及B族维生素。不同的烹饪方式会对维生素D产生不同影响。研究发现，烘烤能最大限度地保留维生素D，油煎则会使其流失一半。

老年人补钙的同时要补充维生素D

假设奶源很充足的话，钙还是很充分的。但是补钙的同时要注意补充维生素D，因为维生素D是促进钙吸收的。维生素D缺乏的时候，钙的吸收率是10%、15%。如果补充了维生素D的话，吸收率可以达到40%以上。所以补充钙的同时一定要补充维生素D。如果补充的是酪蛋白钙的话不需要补充维生素D就可以，这是最新一代生物类的钙，不需要维生素D就可以直接被人体很好的吸收利用。

当然在夏天的时候，太阳比较好，我们可以到户外多晒一些太阳。在太阳晒得很够的时候，我们身体自身就能够合成维生素D，这个时候钙的吸收也是比较好的。这是补钙很重要的一个方面。

补钙会不会导致便秘?

有的孩子补钙会便秘，因为钙有收敛作用，在补钙的时候，可能出现大便比较密集，如果是吃的生物类的钙，就不会有这方面的问题。

每天晒太阳，还要补充维生素D吗

有的家长很重视日光浴，会根据给孩子晒日光浴时间的长短，调整口服维生素D的摄入量。虽然阳光会促进维生素D的合成，但也不要因此神话阳光的这种作用，目前还没有数据显示光照时间与维生素D产生之间的关系，况且还有晒伤的风险。所以选择纯母乳喂养和混合喂养的婴儿，不要因晒太阳时间的长短，口服维生素D的量就有所增减。
纯母乳喂养和混合喂养婴儿，会因母乳中维生素D含量不足而导致缺乏维生素D，所以要从婴儿满两周～两个月开始，每天口服200至400国际单位维生素D，何时停止，要根据喂养方式而定。如果婴儿接受纯母乳喂养已达6个月，即使已开始添加辅食仍需坚持维生素D的补充，如果添加辅食正常且母乳量充足，在孩子1岁至1.5岁即可停止补充维生素D。对于需要添加一些配方粉的混合喂养婴儿，家长可根据配方粉罐上的成分表，按照婴儿配方粉的食量计算一下，酌情考虑每天应补充维生素D的量。
如果婴儿很早开始接受的是全配方粉喂养，每天可达700ml，就可满足每日维生素D的需求，不必补充了。
对于大些的孩子，普通鲜牛奶中维生素D的含量不足，家长应该给儿童选择强化维生素D的鲜牛乳或者给孩子补充维生素D制剂。
有的家长为了使维生素D的吸收效果更佳，会考虑到给孩子注射维生素D。不推荐这种方法，以免注射过量，出现维生素D中毒。

宝宝三岁前缺钙必须用药物补钙

预防佝偻病补钙的同时还要补充维生素D

瑛的宝宝三个多月。听别人说孩子应该从出生开始补钙，否则很容易缺。瑛和老公的个子都不高，瑛生怕孩子将来也是小矮个子，所以从满月开始就给孩子补钙。可孩子六个月到医院检查，医生说孩子肋骨外翻得厉害，枕秃圈也很严重，可能得佝偻病了。瑛很纠结，每天细心照看孩子，生怕有一点闪失，这是怎么了?

专家指导：很多宝宝出现佝偻病症状的时候，人们总单纯地认为是缺钙要补钙，其实不然。佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病，所以治疗佝偻病的关键是补充维生素D。佝偻病发病的最初表现为烦躁、无原因的哭闹、夜啼、睡觉时常被不明显的声音惊醒，出汗多等植物神经紊乱的症状，以及由于出汗刺激头部摩擦在枕骨周围出现一圈脱发为“枕秃”。严重时还有骨骼改变，如方颅、“乒乓头”、前囟闭合晚、出牙晚、“肋外翻”、“鸡胸”等。所以我们通常所说的怕孩子缺钙补钙，主要目的是为了预防佝偻病，而佝偻病预防的最好措施就是补充维生素D。

三岁前的宝宝缺钙必须用药物补充

因为一个给孩子的补钙话题，华华算是和婆婆较上了劲，谁都想争夺主导权。婆婆认为，自己养育了三个儿女，加起来有十五年的育儿经验，给孩子补钙就得靠食物，靠吃乱七八糟的药对孩子没一点好处。媳妇根本就没有经验，只是临时看书学的，纸上谈兵而已。养育宝宝当然应该由经验丰富的自己主导。华华的理由也很充分，当然要用现代科学育儿，补钙就得每天补充维生素D和钙剂，不补缺了怎么办?

专家指导：很多家庭都为给孩子补钙的问题苦恼，提一个观点：“三岁以前药补，三岁以后食补。” 建议宝宝每日钙摄入量0至6个月：400mg;6个月：2岁600mg;3至9岁：800mg;10至12岁：1000mg;13至15 岁：1200mg;16岁至成年：800mg。维生素D补充，11个月前的宝宝可选用每粒含500IU的制剂，11个月以后的宝宝选用每粒含700IU的制剂。其中，三岁前的宝宝由于生长速度快，室外活动少，喂养困难，添加辅食不及时等导致的缺钙必须用药物补充。而三岁之后的宝宝由于室外活动多，可从照射充足的阳光中获得足量的维生素D，所以只需注意从食物中给宝宝补钙就可以了。