母乳喂养婴儿需要补充维生素D吗

母乳喂养婴儿需要补充维生素D吗

母乳喂养妈妈常常问及如何给孩子“补”什么的问题，若妈妈饮食丰富（一周至少进食50种以上食物）、奶量充足，在出生后婴儿接受过维生素K注射的前提下，两个月之内开始添加每天400国际单位的维生素D。不需随着照太阳时间长短增减口服维生素D的摄入量。婴儿满4～6个月期间开始添加富含铁辅食，如米粉。

母乳喂养婴儿补充维生素D的时限与婴儿饮食有关。如果添加辅食正常，母乳量充足或添加一些配方粉，在孩子1岁至1.5岁即可停止补充维生素D。

从营养成分分析，4～6月后的母乳营养素含量会逐渐减少，但此时应开始添加辅食，而且添加量和种类也会逐渐增多，两者之和正好符合婴儿生长发育的需要。母乳成分随时间变化与婴儿随时间生长发育之间息息相关。

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面所做的检查无实际意义，世界卫生组织早已提出：对4～6个月以内的婴儿，尤其是4个月以内，应给予 母乳喂养 。除母乳喂养外，只需要补充维生素D，以预防 佝偻病 的发生，所以，婴儿自1～2星期开始，每天应补充维生素D 400国际单位，不需要补充钙剂，因为母乳(和牛乳)中含有相当量的钙，而且易于吸收。目前很多母乳喂养的孩子也补充不必要的各种钙剂。用配方奶喂养的婴儿，因配方奶中均添加了适量的维生素D，有的 配方奶粉 将其中钙、磷的比例调整到接近母乳的比例，更利于吸收。

正常的孩子是否需要补充维生素D

首先我们一同复习一下了解维生素D的作用，维生素D对于孩子的生长发育非常重要。它与甲状旁腺共同维持小儿血钙的水平稳定，维持血液钙和磷的正常水平，对正常骨骼的钙化，肌肉收缩，神经传导以及体内所有细胞的功能都是必须的，同时维生素D还具有免疫调节功能，对婴幼儿这个特殊的群体来说，是非常需要维生素D的。

婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大，母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给，又可经阳光照射皮肤合成，但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节，以及早产儿、双胞胎以及人工喂养的婴儿，应及时补充维生素D。

母乳中维生素D的含量很低，初乳每升的维生素D含量约为16.9国际单位，成熟乳中每升母乳含维生素D平均26国际单位。尤其在北方寒冷的季节和南方的梅雨季节，因为孩子户外活动少，不能进行日光浴，它又不能通过妈妈大量口服维生素D来达到宝宝对维生素D的需求，所有单纯依靠母乳喂养不能满足孩子发育所需要的维生素D，容易发生维生素D缺乏佝偻病。

纯母乳喂养的婴儿可于出生后1～2周开始每天需要补充维生素D400～800国际单位。南方的婴儿如果梅雨季节，北方婴儿在寒冬季节每天均需要补充400～600国际单位。早产儿也要加至每天600～800国际单位。

7～12个月母乳喂养儿：每天需要维生素D400国际单位。但是因为这个阶段孩子已经添加辅食，一般婴儿食品厂生产的食品都强化了维生素D等一系列的营养素，因此也要计算上所吃辅食中维生素D的含量，不足的部分才是需要补充的。

人工喂养儿，所用的配方奶粉中都含有维生素D，孩子从配方奶中获得的维生素约基本可以满足每天的生理需要量，如果孩子的饮食不合理或者光照的时间不够，就需要额外补充维生素D不足的部分。

宝宝佝偻病的预防

维生素D缺乏性佝偻病是可预防的疾病，如果婴幼儿有足够时间户外活动，可以预防发病。因此，现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。

1.母乳喂养或者部分母乳喂养足月婴儿，应在生后2周开始补充维生素D400IU/日，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/日;均补充至2岁。如果生长速度快，即便夏季阳光充足时，也不宜减量或停用维生素D。一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。

2.非母乳喂养的婴儿、每日奶量摄入小于1000ml的儿童，应当补充维生素D400IU/日。

3.青少年摄入量达不到维生素D400IU/日者，如奶制品摄入不足、鸡蛋或者强化维生素D食物少，应当每日补充维生素D400IU/日。

宝宝食欲不振怎么补？

一、补充维生素D：母乳冷冻及解冻需要注意的事项

母乳喂养妈妈常常问及如何给孩子“补”什么的问题，若妈妈饮食丰富(一周至少进食 50种以上食物)、奶量充足，在出生后婴儿接受过维生素K注射的前提下，两个月之内开始添加每天400国际单位的维生素 D。不需随着照太阳时间长短增减口服维生素D的摄入量。婴儿满4～6个月期间开始添加富含铁辅食，如米粉。

母乳喂养婴儿补充维生素D的时限与婴儿饮食有关。如果添加辅食正常，母乳量充足或添加一些配方粉，在孩子1岁至1.5岁即可停止补充维生素D。

从营养成分分析，4～6月后的母乳营养素含量会逐渐减少，但此时应开始添加辅食，而且添加量和种类也会逐渐增多，两者之和正好符合婴儿生长发育的需要。母乳成分随时间变化与婴儿随时间生长发育之间息息相关。

二、补钙：孩子不同阶段的需钙量如何补?

钙是正常人必须的一种矿物质，也可称为微量元素，对于生长发育高峰的婴儿来说更是如此。根据《美国居民膳食钙的参考摄入量》推荐，不同年龄段孩子每天钙的适宜摄入量为：

0~6个月龄：210mg;7~12个月龄：270mg;1~3岁：500 mg;4~8岁：800mg。 0~6个月、7~12个月龄孩子如何获得充足的钙

1、母乳喂养儿：0～6个月婴儿每天需要的钙为 210毫克;7～12个月的婴儿每天需要的钙为270毫克;人初乳中含钙为250毫克 /升，成熟乳中含钙为 200～250毫克 / 升。研究数据可以清楚表明，母乳可以轻松满足 6个月内婴儿对钙的需求，6个月以后婴儿开始添加辅食，所以也不会因为继续母乳喂养而出现缺钙。

2、配方粉混合喂养：根据欧洲儿科胃肠肝病营养学会(ESPGHAN)公布的全球婴儿配方奶标准中的介绍，1000毫升应含330~940毫克钙。

婴儿要补锌吗 母乳喂养宝宝要补锌吗

母乳喂养的婴幼儿，一般不会缺锌，故不必补锌。

建议至少母乳喂养婴儿4个月，母乳中锌的吸收率高，可达62%，尤其是初乳含锌量高，可以有效为刚出生的婴儿补锌。

每天晒太阳，还要补充维生素D吗

有的家长很重视日光浴，会根据给孩子晒日光浴时间的长短，调整口服维生素D的摄入量。虽然阳光会促进维生素D的合成，但也不要因此神话阳光的这种作用，目前还没有数据显示光照时间与维生素D产生之间的关系，况且还有晒伤的风险。所以选择纯母乳喂养和混合喂养的婴儿，不要因晒太阳时间的长短，口服维生素D的量就有所增减。
纯母乳喂养和混合喂养婴儿，会因母乳中维生素D含量不足而导致缺乏维生素D，所以要从婴儿满两周～两个月开始，每天口服200至400国际单位维生素D，何时停止，要根据喂养方式而定。如果婴儿接受纯母乳喂养已达6个月，即使已开始添加辅食仍需坚持维生素D的补充，如果添加辅食正常且母乳量充足，在孩子1岁至1.5岁即可停止补充维生素D。对于需要添加一些配方粉的混合喂养婴儿，家长可根据配方粉罐上的成分表，按照婴儿配方粉的食量计算一下，酌情考虑每天应补充维生素D的量。
如果婴儿很早开始接受的是全配方粉喂养，每天可达700ml，就可满足每日维生素D的需求，不必补充了。
对于大些的孩子，普通鲜牛奶中维生素D的含量不足，家长应该给儿童选择强化维生素D的鲜牛乳或者给孩子补充维生素D制剂。
有的家长为了使维生素D的吸收效果更佳，会考虑到给孩子注射维生素D。不推荐这种方法，以免注射过量，出现维生素D中毒。

宝宝晒了太阳还需要补充维生素D

阳光会促进维生素D的合成，但也不要因此神话阳光的这种作用，目前还没有数据显示光照时间与维生素D产生之间的关系，况且还有晒伤的风险。所以选择纯母乳喂养和混合喂养的婴儿，不要因晒太阳时间的长短，口服维生素D的量就有所增减。
纯母乳喂养和混合喂养婴儿，会因母乳中维生素D含量不足而导致缺乏维生素D，所以要从婴儿满两周～两个月开始，每天口服200至400国际单位维生素D，何时停止，要根据喂养方式而定。
如果婴儿接受纯母乳喂养已达6个月，即使已开始添加辅食仍需坚持维生素D的补充，如果添加辅食正常且母乳量充足，在孩子1岁至1.5岁即可停止补充维生素D。对于需要添加一些配方粉的混合喂养婴儿，家长可根据配方粉罐上的成分表，按照婴儿配方粉的食量计算一下，酌情考虑每天应补充维生素D的量。

如何有效的预防佝偻病的出现

1.母乳喂养或者部分母乳喂养足月婴儿，应在生后2周开始补充维生素D400IU/日，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/日;均补充至2岁。如果生长速度快，即便夏季阳光充足时，也不宜减量或停用维生素D。一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。

2.非母乳喂养的婴儿、每日奶量摄入小于1000ml的儿童，应当补充维生素D400IU/日。

3.青少年摄入量达不到维生素D400IU/日者，如奶制品摄入不足、鸡蛋或者强化维生素D食物少，应当每日补充维生素D400IU/日。

宝宝四个月多，每天吃鱼肝油、钙片，还需要补其他吗

关于“补钙”的问题谈及多次。纯母乳、混合、配方粉喂养儿都不需补钙。纯母乳喂养儿应每天补400国际单位的维生素D，而不是钙。混合喂养、配方粉喂养应酌情考虑。但必须再次强调，佝偻病全称是“维生素D缺乏性佝偻病”，不是缺钙性佝偻病。医院可检测血维生素D水平，不需检测微量元素。

对4个多月婴儿，应接受母乳喂养，此间只需补维生素D，400单位天。如果母乳不足或不能进行母乳喂养时可添加配方粉。大约每天接受700-800毫升配方粉时可不必补充维生素D，否则适量补充。除维生素D外，没有必要补充其它营养素，如钙、铁、锌、DHA等。更不需补充牛初乳、奶伴侣、蛋白粉等。