什么是产后出血检查
什么是产后出血检查
产后出血,顾名思义,即是因为生产而导致阴道或者子宫流血的现象。一般说来,任何人在生产时都会出现出血现象,但是在医学上,只要分娩后两小时内出现产后出血现象,并且出血量在五百毫升以上的话,则属于医学上认定的产后出血,这时需要及时抢救,否则威胁到生命。
产后出血的检查是很重要的一个环节。如果能够在产后出血之前就通过检查预测到产后出血的话,这样可以大大降低风险,有时间准备抢救方案,尽可能地挽救生命。在产后出血检查项目中,最需要检查的就是血象,通过检测体内的红细胞和白细胞、血小板的含氧量来判断产后出血现象是否严重。产后出血的检查还会检查骨髓象,一般说来,急性失血第二天,骨髓就会出现增生象。且红细胞增生也会出现,通过检查骨髓象也可以判断产后失血的严重性。
产后出血的检查是非常必要的。由于个人体质不同,只有通过产后出血的检查才能彻底了解每个人的体质现状,这样才能准确地有针对性进行治疗和抢救,保证产妇的生命安全。
大便潜血阳性意味着什么意思 引起大便潜血阳性的原因
当上消化道出血时,出血量在5~10ml之间,患者的大便潜血检查呈阳性或者间断性阳性,此时可能是胃及十二指肠溃疡出血、食道胃底静脉曲张破裂出血,需要进一步检查病因。
当患有消化道癌症时,大便潜血检查呈阳性的几率是95%。但是仅通过大便潜血检查并不能确诊消化道癌症,需要进一步检查大便常规、腹部的超声、血常规、CRP等,必须要在医生指导下进行。
以往并无胃肠道疾病史和出血病史者,在短期内大剂量服用刺激性药物,之后大便潜血检查呈阳性的,可能是药物导致的药物性急性胃肠道黏膜出血。
其他病症,如流行性出血热、肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等都会引起大便潜血试验呈阳性,因此大便潜血还可以用来确诊这些病症。
子宫出血检查诊断
一、病史
仔细询问个人发育史和月经史(初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征)、病因和诱因、发病情况、诊疗过程,尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果。
二、查体
注意全身营养状况,有无贫血、血液病、出血疾病症状体征(出血点、淤斑、紫癜和黄疸)、淋巴结和甲状腺及乳房检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。
三、妇科检查
未婚妇女仅作肛腹诊。已婚妇女应常规作三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质、子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。
四、辅助检查
目的了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和子宫内膜组织病理变化。
1、诊断性刮宫:欲监测排卵应于月经前1~2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型,则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义,故必须彻底全面,尤应注意两侧宫角部,刮出物全部送检。除未婚少女外,诊刮是功血诊疗必行步骤。
2、排卵和黄体功能监测。
(1)基础本温(BBT):双相型曲线提示有排卵,高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。
(2)阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查:评估排卵和黄体功能。
(3)激素测定:包括:FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
(4)超声检查:观察卵泡发育、排卵和黄体情况,并排除卵巢肿瘤。
3、血液和凝血、纤溶功能检查:包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。
4、肝肾功能检查:包括:总蛋白、A/G、转氨酶(GOT、GPT、γ-GT)胆红素、BUN、血糖和血脂测定。
抽血能检查出宫外孕吗
单纯的抽血检查是不能确定是不是出现了宫外孕的。想要坚持是不是出现了宫外孕,还需要检查血HGG的,如果血HGG超过了1500IU/L,但是在B超的检查下并没有发现有孕囊,这就可以断定为出现了宫外孕。一旦出现宫外孕就要注意及时的终止妊娠,因为时间长了有可能会导致子宫出现大出血的,严重的话,可能会有生命的危险,不过如果能及时的终止妊娠,就没有什么事了,而且也不会影响到再次的怀孕的。
如果真的是的话,一般是在40天左右会有疼痛感的。这个时间算法也有讲究,是按你最后一次流月经结束后的第一天开始算起,大概40天左右时会有感觉的。疼痛感一般也是小腹的位置有感觉,并且可能会出血。出的血的颜色没有那么的鲜红。如果不放心可以马上到医院去检查下,还是检查下,放心。这种事可大可小,正常的出现疼痛感也要引起重视,在非常时刻要及时发现。宫外孕的话,建议还是流产的好。
拉出大便全是黑色,正常吗?是什么原因
拉出大便全是黑色,要考虑消化道出血,如胃出血。可以去医院行大便隐血检查,如果是出血,需要住院治疗的。
鼻出血检查诊断
一、对早出血暂停或已进行止血者
1、首先询问病史:近期有无感冒、外伤史。既往有无反复鼻出血史。对儿童单侧鼻出血者,应考虑鼻腔异物。对中、老年患者,要询问有无高血压、动脉硬化史。
2、查出血原因:局部应详细检查鼻腔、鼻咽部,必要时应行 X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者,应做必要的血液及细菌学的检查,以除外血液病及急性传染病。
3、迅速找出血位置 以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内,一分钟后取出,在鼻腔下寻找出血部位。
(1)鼻中隔前下方 该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支,在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区,是常见的出血部位。
(2)鼻中隔前端底部 若该处有搏动性出血,可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止,表示上唇动脉鼻中隔支破裂,治疗时须考虑上唇动脉结扎术。
(3)鼻腔顶部 头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查,血液自鼻腔顶部下流,提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行,筛窦骨折时可发生严重出血。
(4)如头部外伤数日后发生严重鼻出血,应检查患者视力、眼肌功能,警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。 颈内假性动脉瘤的诊断依据:①头部外伤史。②视力减退或失明。③动眼神经麻痹。④经潜伏期后有大量鼻出血。⑤颅内血管杂音。⑥颅内血管造影。
(5)鼻内窦镜检查 如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁,可借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。
4、时间允许,应行鼻窦X线照片。
二、对继续出血且出血量较多者
1、应先止血(前、后鼻孔填塞). 2、估计出血量:若估计出血量达500-1000ml时应及时补充血容量,以防休克发生。
3、判断血供来源:必要时应采取手术结扎相应的血管。
鼻出血检查诊断
鼻出血检查诊断:
对鼻出血患者,应进行全面、精确检查。
一、对早出血暂停或已进行止血者
1、首先询问病史:近期有无感冒、外伤史。既往有无反复鼻出血史。对儿童单侧鼻出血者,应考虑鼻腔异物。对中、老年患者,要询问有无高血压、动脉硬化史。
2、查出血原因:局部应详细检查鼻腔、鼻咽部,必要时应行 X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者,应做必要的血液及细菌学的检查,以除外血液病及急性传染病。
3、迅速找出血位置 以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内,一分钟后取出,在鼻腔下寻找出血部位。
(1)鼻中隔前下方 该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支,在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区,是常见的出血部位。
(2)鼻中隔前端底部 若该处有搏动性出血,可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止,表示上唇动脉鼻中隔支破裂,治疗时须考虑上唇动脉结扎术。
(3)鼻腔顶部 头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查,血液自鼻腔顶部下流,提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行,筛窦骨折时可发生严重出血。
(4)如头部外伤数日后发生严重鼻出血,应检查患者视力、眼肌功能,警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。 颈内假性动脉瘤的诊断依据:①头部外伤史。②视力减退或失明。③动眼神经麻痹。④经潜伏期后有大量鼻出血。⑤颅内血管杂音。⑥颅内血管造影。
(5)鼻内窦镜检查 如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁,可借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。
4、时间允许,应行鼻窦X线照片。
二、对继续出血且出血量较多者
1、应先止血(前、后鼻孔填塞). 2、估计出血量:若估计出血量达500-1000ml时应及时补充血容量,以防休克发生。
3、判断血供来源:必要时应采取手术结扎相应的血管。
大便潜血阳性意味着什么 大便潜血检查的注意事项
1、大便潜血检查的前三天最好禁食鱼、肉、蛋、动物血、肝脏、牛奶和含有叶绿素的蔬菜,以及含有铁、碘、溴的药物等,因为这些食物和药物会造成大便潜血检查出现假阳性,引起误诊、漏诊。
2、取标本时要取便中心部分,防止因痔核出血或女性月经血混于粪便表面。
3、同时要注意因刷牙、牙龈出血及其他原因引起的口腔、鼻、咽腔出血咽下导致的大便潜血检查假阳性。
阴道出血检查步骤
一、体格检查
1、注意全身情况,有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等。
2、妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈,注意出血的来源;双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度、是否光滑,有无宫颈举痛,子宫两侧有无包块及压痛。
二、实验室检查
常规进行血常规检查,必要时作凝血功能试验。根据需要做一些关的特殊检查。
1、卵巢功能检查:
(1)基础体温测定
(2)宫颈黏液检查
(3)子宫内膜病理检查
(4)垂体和卵巢激素测定
2、妊娠试验 :除能确定是否妊娠外,对葡萄胎和绒毛膜癌的诊断也具有重要意义。
3、宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检
4、诊断性刮宫
鼻出血检查诊断
1、首先询问病史:近期有无感冒、外伤史。既往有无反复鼻出血史。对儿童单侧鼻出血者,应考虑鼻腔异物。对中、老年患者,要询问有无高血压、动脉硬化史。
2、查出血原因:局部应详细检查鼻腔、鼻咽部,必要时应行 X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者,应做必要的血液及细菌学的检查,以除外血液病及急性传染病。
3、迅速找出血位置 以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内,一分钟后取出,在鼻腔下寻找出血部位。
(1)鼻中隔前下方 该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支,在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区,是常见的出血部位。
(2)鼻中隔前端底部 若该处有搏动性出血,可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止,表示上唇动脉鼻中隔支破裂,治疗时须考虑上唇动脉结扎术。
(3)鼻腔顶部 头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查,血液自鼻腔顶部下流,提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行,筛窦骨折时可发生严重出血。
(4)如头部外伤数日后发生严重鼻出血,应检查患者视力、眼肌功能,警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。 颈内假性动脉瘤的诊断依据:①头部外伤史。②视力减退或失明。③动眼神经麻痹。④经潜伏期后有大量鼻出血。⑤颅内血管杂音。⑥颅内血管造影。
(5)鼻内窦镜检查 如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁,可借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。
4、时间允许,应行鼻窦X线照片。