高血压肾病的临床特征
高血压肾病的临床特征
1、消化道症状:高血压引起恶心呕吐等消化道症状多是由高血压脑病引起。发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛,使脑血液循环障碍,引起脑水肿而颅内压增高所致。
2、脑部症状:头痛、头晕是本病常见症状,也可有头部沉重或颈项板紧感。高血压所引起的头晕多于清晨出现,部位以前额、枕部或颞部多见。高血压引起的头晕可为暂时性或持续性,血压下降后减轻,但有时血压下降过度或过快反而引起头晕。
3、尿量改变:有人认为首发I临床症状就是夜尿增多,继之出现蛋白尿和血尿,甚至发展成为尿毒症。体检发现一般血压持续性增高(20.0/13KPA,150/100MMHG以上)有的眼睑或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
高血压性肾病的症状
生活中如果出现小便颜色异常、有泡沫的症状时,要引起注意,注意肾脏进行全面的检查,避免错过最佳治疗时机,带来不可挽回的后果,那么高血压肾病的早期症状表现都有哪些呢?
想要了解早期的高血压肾病,首先我们要了解其主要的症状,一般的高血压肾病患者会出现蛋白尿,个别的高血压肾病病人还可因为毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。临床上,高血压肾病病人常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
高血压有哪些临床特征
一般,常见的高血压的症状有:
1、头痛:高血压的症状多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
2、头晕:有些是一过性的,这种高血压的症状常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。
3、烦躁、心悸、失眠:高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。这也是常见的高血压的症状。
4、注意力不集中,记忆力减退:早期高血压的症状多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼,故常成为促使病人就诊的原因之一,表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
以上解答的就是常见的高血压的症状,相信大家对此应该有一定了解了。一旦出现高血压的症状一定要立即去医院进行治疗,以免错过最佳的治疗时机,对患者的病情不利。
高血压肾病的临床特点
一、夜尿。正常人在60岁以内,一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增多,很可能是肾脏功能不良的早期表现。
二、腰痛。无明确原因的腰背酸痛,应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。
三、浮肿。早晨起床后眼皮或脸部浮肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重浮肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
四、尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时。
五、尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升,每天4-8次。如果没有发热、多量出汗、多量饮水等,小便量出现骤减或陡然增加时,就要到医院检查了,看看是不是肾脏病变。
六、小便泡沫多,长久不消失。明尿液中排泄的蛋白质较多。
高血压肾病与肾病高血压的区别
原发性高血压肾病与原发性肾病高血压在临床上有时很难鉴别,通常,若是先出现尿液异常,而后再出现高血压者,要考虑原发性肾病高血压之可能,首先出现高血压,之后再出现尿检异常,则以原发性高血压引起肾脏损害的可能性较大。
此外,原发性高血压引起的肾脏损害(高血压肾病)初期往往以肾小管间质损害为主;而原发性肾脏疾病伴发高血压(肾病高血压)却大多以肾小球病变为主似对于已经进入终未期肾衰者。有时要分清高血压与肾脏损害的因果关系极为困难,高血压肾病与肾病高血压区别通过肾活检诊断及鉴别对诊断有一定帮助。
肾脏病理改变是以血管病变及小管间质病变为主,则良性肾小动脉硬化的可能性较大;如若以肾小球病变为主,则慢性肾小球疾病的可能性较大。
高血压病的临床特征
一、高血压病的心脏表现
一般而言,高血压病的患者,由于起病比较隐匿,发展也较缓慢,早期多无症状及不适。如有则表现为头昏、头晕、头痛、眼花、耳鸣、乏力、多梦、失眠,病人认为是体质差而被忽视。有时医师也容易疏忽,认为是神经衰弱。当测量血压后,血压升高,方知是患有高血压病,随着病程时间的延长,可逐渐累及心脏、脑、肾脏以及眼底血管。
高血压病常引起心脏并发症,因为血压长期升高,使心脏的结构和功能发生改变。首先是导致左心室肥厚,当高血压病出现左心室肥厚时,就可称为高血压心脏病。这时在体格检查时,心界向左下扩大,心尖搏动增强,呈抬举性,胸骨右缘第二肋间隙可闻及第二心音亢进,甚至呈金属调,在心尖部及主动脉瓣区可闻及轻度吹风样收缩期杂音,有的还可听到第三心音、第四心音,有时出现各种各样的心律失常,比如过早搏动、心动过速、心房纤颤、房室传导阻滞甚至病态窦房结综合征(病窦综合征)。这都是因为血压增高,使心脏负荷过重,心肌缺血、缺氧所造成的心肌损伤或传导系统的障碍。
如果早期发现,进行有效治疗,可使肥厚的左心室消退、逆转。如果治疗不及时,不正规,到后期常导致心脏功能失调,就是平时大家熟悉的“心衰”。血压一旦波动升高,极易出现急性左心衰竭、肺水肿。此时患者突然出现胸闷、气逼、呼吸困难、大汗淋漓,面色苍白、咳嗽、咳痰、端坐呼吸,严重时咳大量粉红色泡沫痰,两肺满布哮鸣音、湿罗音,心脏听诊可闻及奔马律。应分秒必争进行抢救,否则危及生命。
高血压是冠心病的最主要病因和易患因素。两者常同时合并存在。高血压促进动脉粥样硬化的发生发展。动脉粥样硬化后,又加重动脉管径的痉挛和狭窄,甚至动脉闭塞,更增加了外周血管阻力,而使血压更升高,二者形成互为因果的恶性循环,致使心力衰竭、室性心律失常、淬死的危险性明显增加。因此,高血压一旦合并动脉粥样硬化,抗高血压的治疗往往难使病变逆转,这多与治疗过晚有关。也再次表明,对高血压病必须早期诊断、早期治疗,否则易造成心脏的严重并发症。
二、高血压病的脑部表现
高血压除引起心脏并发症外,也易引起脑部并发症。流行病学资料表明,高血压是脑卒中首要的危险因子。有资料报道,高血压患者脑卒中发生率比血压正常者要高6倍,血压越高,脑卒中发生率越高。尤其是那种单纯性收缩期高血压患者更易发生脑卒中。
对脑卒中,目前临床上将它分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两大类。脑出血发生率最高,约占47%一62%;脑血栓形成约占21%一46%;脑栓塞占9%一20%;蜘蛛网膜下腔出血占7%-12%。
高血压脑出血;80%发生于大脑半球。约20%发生在小脑和脑干,最常见于大脑中动脉系统,脑出血起病往往急骤、头痛、呕吐、偏瘫、昏迷,是一种极端危险的临床表现,另外高血压也易致脑动脉硬化,而发生脑血栓形成。起病多在休息或睡眠中发生,先兆症状头晕;肢体麻木,逐渐出现偏瘫或短暂神志不清,一般无昏迷。
脑栓塞是缺血性脑卒中常见的临床类型。主要是由于血栓脱落,栓子阻塞颅内血管而发生梗塞。起病突发而急骤,有神经定位体征、躯体感觉运动障碍(如偏瘫、病理征等)。栓塞部位一般比较局限,故不易引起严重脑水肿和颅内压增高,头痛多不严
重,昏迷亦少见。近年来,由于诊断技术的不断提高,高新检测技术的问世(如磁共振),腔隙性脑梗塞越来越多见。腔隙性脑梗塞是脑深部组织的小便塞,多发于基底节、丘脑和桥脑部位。病前常有短暂性脑缺血发作史,起病隐匿、缓慢,症状轻微,甚至无症状。神经定位征不明显,预后良好。
缺血性脑卒中还有一种特殊类型,那就是高血压脑病。这主要是由于血压急剧升高,脑血管反射性收缩机制障碍,血管扩张,脑血流量急剧增加和脑血管灌注过度、毛细血管渗透性增加致脑水肿。表现为血压突然显著升高,剧烈头痛、恶心、呕吐,甚至抽搐昏迷等颅内高压表现。早期及时治疗可迅速逆转。如得不到及时有效的治疗,则脑损害为不可逆性损害,势必导致持久偏瘫、昏迷,甚至发生脑疝而死亡。
高血压肾病患者怎么诊断
专家总结。高血压肾病的诊断方法只要有以下几点:
【体检发现】
高血压肾病的诊断方法有哪些?一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
【辅助检查】
(一)24小时定量多在1.5~2.0g,多为轻中度蛋白尿,高血压肾病的诊断镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;
(二)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;
(三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。
【鉴别诊断】
应除外各种继发高血压,尤其是慢性肾炎高血压型。高血压肾病的诊断方法有哪些?恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。
通过上文的介绍。您了解高血压肾病的诊断有哪些了吗,相信大家对高血压肾病的诊断有了一定的认识,如果您不幸患有高血压肾病的患者,应该尽早争取到治疗时机,有什么问题,可以和专家咨询。祝您早日康复。
专家总结。高血压肾病的诊断方法只要有以下几点:
【体检发现】
高血压肾病的诊断方法有哪些?一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
【辅助检查】
(一)24小时定量多在1.5~2.0g,多为轻中度蛋白尿,高血压肾病的诊断镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;
(二)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;
(三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。
【鉴别诊断】
应除外各种继发高血压,尤其是慢性肾炎高血压型。高血压肾病的诊断方法有哪些?恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。
通过上文的介绍。您了解高血压肾病的诊断有哪些了吗,相信大家对高血压肾病的诊断有了一定的认识,如果您不幸患有高血压肾病的患者,应该尽早争取到治疗时机,有什么问题,可以和专家咨询。祝您早日康复。
高血压肾病有哪些临床表现
高血压肾病有哪些临床表现,高血压肾病临床表现有一下几个方面:
1、重度水肿
水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。
2大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现,尿蛋白定性多为++ ~ ++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多为选择性蛋白尿。
低蛋白血症
血浆蛋白下降,血清白蛋白<30g/L,严重者不足10g/L。
3、高脂血症
血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。
高血压肾病有哪些临床表现?希望肾病患者慎重对待。高血压可怕,高血压引发的中风偏瘫、脑出血比死亡更可怕,高血压是破坏心、脑、肾器官的“无形杀手”。
高血压肾病是什么
高血压肾病是什么?高血压病可直接造成肾脏的损害,即所谓的高血压肾病,高血压肾病损伤包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。那么,高血压肾病是什么呢?
良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾小动脉玻璃样变,从而引起肾脏缺血、缺氧、纤维化、硬化、坏死,进而出现肾功能不全,最终会发展到高血压肾病直至高血压尿毒症。病理改变程度与高血压病程的长短及严重程度有关。肾小球的病变是纤维样及玻璃样变、入球动脉玻璃样变、肾小管萎缩、肾间质纤维化,叶间动脉及弓形动脉也可有不同程度的内膜增厚。而恶性肾小动脉硬化是由于急骤发展的高血压引起的肾小动脉弥漫性病变,导致肾功能急剧恶化。其组织学特征为叶间动脉和小动脉的纤维素样坏死。可波及入球小动脉,叶间动脉内膜和表层平滑肌细胞增生,呈“洋葱皮”样改变。
绝大多数高血压肾病患者可发生肾脏改变,随着年龄的增长,肾小球硬化亦加重,约有15%的高血压会发展成高血压肾病尿毒症。在我国1998年对高血压的统计是1.1亿人,其增长速度为每年350万人,到2003年则为1.275亿人,占到了总人口的10%。每3个家庭或者说没10个人就有一个高血压,全世界约有6亿高血压病人。也就是说,100个人中就有10个高血压病人,有一个半人会成为高血压肾病尿毒症,这是一个可怕的数字,应引起全社会的警惕。
高血压肾病是什么?影响高血压肾病因素是什么?
高血压肾病的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能影响高血压肾病发生恶化的因素包括吸烟、酗酒、性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重患者高血压肾脏损害。男性高血压患者较女性更易发生高血压肾病。原发性高血压的发病年龄一般在25~45岁,而高血压肾病出现临床症状的年龄一般为 40~60 岁。
高血压肾病最早的症状可能为夜尿增多,反映了肾小管已经发生了缺血性病变,尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿,表明肾小球已发生了病变。蛋白尿的程度一般为轻到中度(+或++),24 小时尿蛋白定量一般不超过2克,但有少数病人有大量蛋白尿。尿沉渣显微镜检查可见红细胞和管型,个别高血压肾病病人因肾小球毛细血管破裂发生短暂性肉眼血尿。有研究证实未经治疗的高血压患者的肾功能下降较无高血压者明显。
高血压肾病是什么?由此可以看出,无论是高血压的患者,还是尿毒症或者其他肾病患者,都应该积极预防并发症的发生。而已经发生并发症的患者,则应采取正规有效的肾病治疗方法,以免高血压肾病病情进一步加重。
高血压肾病患者的症状表现
由于高血压肾病的发生,病人的高血压病症将难以得到缓解,肾病和高血压两者相互恶化影响,最终会引发高血压病人更为严重的并发症状出现,心力衰竭、脑出血等即为此列。通常,高血压肾病的患者,年龄多在40~50岁以上,伴有高血压病史5~10年以上。
高血压肾病的表现在哪几方面?高血压肾病在临床中所具有以下几个症状表现:
高血压肾病症状,早期的高血压肾病病人仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别的高血压肾病病人还可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。临床上,高血压肾病病人常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
高血压肾病的临床症状:高血压肾病的病程进展缓慢,很大一部分高血压肾病会渐渐发展成肾功能衰竭。而多数高血压肾病病人的肾功能常年轻度损害和尿常规异常,如尿检查有潜血、蛋白质或白细胞阳性等。
恶性高血压者如舒张压超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症,且迅速发展,则可能在临床上表现为常伴有血尿、大量蛋白尿、肾功能进行性减退等症状。
高血压肾病能治好吗
高血压肾病能治好吗?高血压肾病是生活中非常常见的一种疾病,很多患者对治疗这一疾病失去了信心。高血压是一种会长期困扰患者的疾病,很多患者和高血压相伴几年甚至几十年,面对继而引发的高血压肾病,他们都担心一个问题,究竟高血压肾病能治好吗?高血压肾病能否治好和患者的病情状况以及选择的治疗方法有关,如果患者及时发现并采用合适的治疗方法,是可以被临床治愈的。下面是专家对这一问题的详细介绍。 高血压肾病肾病能否治好需要患者及时发现并尽快给予正规的治疗方法。及时发现可通过检查的手段来监控自己的病情发展情况,治疗方法则要根据患者病情决定。
1、及时发现:高血压肾病常规的检查方法有血常规检查、尿常规检查、肾功能检查和血生化检查及B超等等手段,对于患者及时了解自己的病情、监控自己病情发展状况有很大的作用。
2、积极控制和预防并发症:常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。因此需要积极控制和预防相应并发症,避免病情恶化。
3、在正规医院接受治疗:针对高血压肾病的治疗,大多数医院都会采用西医治疗方式给予治疗。然而有一些患者也相对对西医的副作用有所担忧,希望接受中医治疗。但中医讲究的是辨证论治,一般来说服用汤药疗效又比西医的疗效慢,存在一些弊端。因此采取中西医结合的方式治疗是最好的。
以上就是高血压肾病能治好吗的相关介绍。我们不必要去惧怕生活中所遇到的小小挫折,不经历风雨又怎会有彩虹呢?人生在世,生老病死普通平常,厄运并不只是降临在你的身上。你该做的,就是为了自己的梦想和目标,不断去奋斗。高血压肾病并不是不治之症,只要您积极配合医生的治疗,是有很大希望达到临床治愈效果,和正常人一样生活。