再障贫血的特点
再障贫血的特点
1、全血细胞减少而出现相应的临床症状,如白细胞减少则病人易感染,出现发热等;红细胞减少而见心悸、乏力、头晕等;血小板减少则见出血情况;
2、骨髓增生低下,黄髓增加呈脂肪化,而造血组织(红髓)减少;
3、 一般常用的抗贫血药治疗无效。
再障贫血的治疗原则
再障贫血的治疗原则,适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障以及常规治疗无效的再障患者.最常用的是抗胸腺球蛋白ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG
严格做好口腔,皮肤,肛周,会阻护理,口服肠道不吸收抗生素,进无菌饮食,将患者的血红蛋白提高到80g/L,血小板维持在20x109/L以上以及用肾上腺皮质激素减少ATG/ALG的不良反应等.ATG/ALG治疗后的维持治疗也是不可忽略的环节我们认为,当患者的血象达到正常后,不宜过早地减量或停药,应维持CSA+雄激素治疗2年以上,并定期随访病情变化,直至患者骨髓象,骨髓活检,造血祖"
引起再障贫血的药物
药物引起的再障性贫血,其中部分与剂量有关,而另一部分与剂量无关(一般剂量或小剂量即可引起再障性贫血)。
1、服用以下药物后发生再障性贫血的可能性与剂量有关。甲胺蝶呤、白消安、苯丁酸氮芥、柔红霉素等。
2、服用以下药物后发生再障性贫血的可能性与剂量无关。
(1)抗微生物药:氯霉素、有机砷、四环素、链霉素、两性霉素B等。
(2)止痛或抗风湿药:保泰松、美沙酮、阿司匹林等。
(3)抗甲状腺药:卡比马唑等
(4)抗惊厥药:苯妥英钠、三甲双酮等
(5)抗糖尿病药:甲苯磺丁脲等。
(6)镇静安定药:氯丙嗪、氯氮卓等
(7)抗疟药:阿的平、氯喹等
(8)其他药物:西咪替丁、四氯化碳、金盐等。
再障型贫血的饮食禁忌有哪些
再障患者的日常生活有哪些注意事项?再障是骨髓造血功能衰竭所致全血细胞减少综合征,aa患儿临床主要症状是贫血、出血和反复感染,三系血细胞同时减少。日常生活饮食上应该多加注意,以免加重病情。
再生障碍性贫血是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或 衰竭 而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合症,是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分,急性再障贫血呈进行性 加重 ,常伴严重感染、内脏出血,而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。虽然各年龄组均可发病,但以青壮年多见, 在中国年发病率7.4/10万。
再生障碍性贫血患者日常生活饮食应注意以下几个方面:忌食辛辣刺激性食物(生 葱、生姜、生蒜、辣椒等)、海鲜、羊肉、狗肉等热性食物,忌烟酒、忌生冷油腻;可予赋高蛋白、高维生素、易消化食物,如瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、排骨汤、 动物肝脏、新鲜蔬菜及水果,多食大枣、桂园、花生、核桃、藕等以生血止血;对于有出血倾向者应进食一些无渣半流质的食物,少进食带刺、骨等食物,以防因刺 伤而引起出血和感染。
再障型贫血患者平时不仅仅要注意饮食,还应该要保持良好的情绪,尽量做到积极乐观的接受治疗。平时还应该要注意卫生,尽量减少出现创伤的可能性,避免身体出现某些感染,而使得病情加重。也可以适当的吃一些苦增强免疫能力的药物。
可再生障碍性贫血怎么办?
组成:常春油麻藤茎30~60g,首乌15~30g,地菍15~
用法水煎,1 日3 次服完。
改善再障贫血的偏方二
组成:常春油麻藤茎30~60g,黄芪30g,龟版15g,鳖甲15g。
用法:水煎服。
改善再障贫血的偏方三
组成:珍珠菜30~60g,虎刺30~60g。
用法:水煎,去渣滤液,入猪肉30~60g 同煮服,每日1 剂。
注:如腹胀明显,加芫花全草;皮肤肿者加葫芦瓢、泥鳅、小麦馒头干、大蒜子量。
其他的调理方法
偏方不一定全部都有很好的效果,而且食材讲究,制作方法麻烦。再障贫血也可以通过饮用古方雪艳茶来进行调理,它将补血与补气结合在一起,能很好的改善贫血。
认识再生障碍性贫血
再障贫血的定义:
再生障碍性贫血(简称再障):是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征。是危害青、少、壮年身心健康的使其五脏六腑造血功能衰竭的一 组综合症。在血液病中(包括溶血贫血、缺铁贫血、骨髓纤维贫血、粒细胞白血病、地中海贫血、淋巴白血病……)再障和白血病死亡率占80%,急性再障和白血 病的死亡率占95%,故再障素有“软癌”之称,白血病有“血癌”之称。在世界上发病率最高的国家为奥地利,在我国也不例外,发病率为总人口的10万分之 4-6 ,其中山东﹑黑龙江﹑河北﹑湖南﹑浙江﹑江苏为高。
再障的特点:
(1)全血细胞减少而出现相应的临床症状,如白细胞减少则病人易感染,出现发热等;红细胞减少而见心悸、乏力、头晕等;血小板减少则见出血情况;
(2)骨髓增生低下,黄髓增加呈脂肪化,而造血组织(红髓)减少;
(3) 一般常用的抗贫血药治疗无效。
“再障”有急性﹑慢性﹑急重型﹑慢轻型之分。骨髓生血功能有中毒减低,低下活跃之分。
急性“再障”,潜伏期短来势凶猛,症状突 发。最易感染,高烧不退,出血。出血不定部位,发烧不定时间,感染易在头部和口腔内发作。(牙齿肿痛﹑舌烂﹑耳肿痛﹑鼻内肿痛﹑口内血泡﹑粘膜发炎)有的 在腰部出现疱疹,各种血细胞急剧下降,死亡率高。但是,病情来势随猛,一旦控制,恢复较快。
急慢性“再障”的特点基本相同,只是来势较缓慢,容易控制,危险性小,死亡率低,恢复健康快。
患急慢性“再障”的原因:
因为每个人的身体的健康程度不同﹑免疫能力强弱不同﹑地区的不同﹑环境的不同﹑年龄的不同﹑男女的不同﹑受病毒病毒侵袭脏腑的不同,所以导致“再 障”的急慢就不同,需要治愈的时间就不一样。病毒侵袭人体内部越多,体内脏腑骨髓的造血功能破坏就更加严重,发作急,各种血细胞急降,即为急性“再障”, 反之则是慢性“再障”。
再障的一般诱因:
药物:氯霉素﹑合霉素﹑新诺明﹑辛苛芬﹑绿丙嗪﹑苯巴比妥﹑安乃近等。
化学因素:砷﹑奔﹑铅中毒等。
农药中毒:3911﹑1059﹑1605等。
物理因素:电离子辐射﹑X线辐射﹑核辐射等。
病理分析:
根据皇帝内经学说:阴静﹑阳动;阳化气﹑阴成形;味归形﹑形归 气;气归精﹑精归化;精食气﹑形食味;化生精﹑气生形;味伤形﹑气伤精;精化为气﹑气伤于味等。因人体内有五脏六腑(心﹑肝﹑脾﹑肺﹑肾)造出的各种血细 胞为:红﹑白血球,血小板,血色素,淋巴……再障患者为全血细胞减少,淋巴增高,说明五脏六腑的功能都被病毒破坏,使机体免疫功能减退,脏腑之间的生、 克、侮的正常转化关系失调,事物的精微吸收受到阻碍,饮食后不能正常的转化、吸收,而失去了精、气、神、血、津液的生成,又导致了各种血细胞的再生。
再障患者的共同点:
患“再障”后各种血细胞都会下降,淋巴增多,淋巴细胞 在70%以上的易患急性再障、发烧、出血。“再障”患者骨髓无造血功能,血色素在6g以下的易输血维持。输血的量与病情的转变有关。患急慢“再障”后,最 怕感冒、发烧、爆怒生气、自然腹泻、劳累过度、出血。每遇这六种情况,血细胞都会下降。“再障”患者结婚后病情会加重。“再障”不遗传,不传染,也不影响 生育。
临床症状:
头晕、心慌、乏力、鼻衄、齿衄、耳鸣、耳衄、舌衄、皮肤有出血点;有的便血、尿血、呕吐、消化道出血、脑出血;妇女月经量大,时间长;易感冒、发烧、胸闷气短、肩痛、腰痛、四肢疼痛、饮食不佳、浮肿等。
急性重型再生障碍性贫血的危害是什么呢
1、对消化系统的危害
再生障碍性贫血会造成患者出现严重的吐血、呕血等等症状,还会出现食欲减退,恶心,呕吐等。
2、对人体的危害
贫血呈进程性急剧的特点,容易造成出现易身体疲乏、易倦,脸色苍白,头晕头疼等现象,甚至会让患者在活动后感到心悸气短。
3、对神经系统的危害
再生障碍性贫血会让患者出现头痛耳鸣,注意力不集中等等的症状,还常会并发失眠多梦,甚至出现痴呆症等。
4、对泌尿生殖系统的危害
再障贫血会造成患者的肾脏功能下降,性欲减退,并且出现尿频、尿急的症状,女性患者朋友多会出现月经不规则、经血过多或减小的现象。
再障贫血的症状
再障临床表现主要为贫血、出血、感染。临床表现的轻重取决于血红蛋白、白细胞、血小板减少的程度,也与临床类型有关。
1、急性再障 急性再障的特点为起病急、进展迅速、病程短,发病初期贫血常不明显,但随着病程进展,贫血进行性加重,多有明显乏力、头晕、心悸等症状,虽经大量输血贫血也难以改善。出血和感染常为起病时的主要症状,几乎每例均有出血,出血部位广泛,除皮肤、黏膜(口腔、鼻腔、齿龈、球结膜)等体表出血外,常有深部脏器出血,如便血、尿血、阴道出血、眼底出血及颅内出血,后者常危及患者生命。半数以上病例起病时即有感染,以口咽部感染、肺炎、皮肤疖肿、肠道感染、尿路感染较常见。严重者可发生败血症。致病菌以大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌多见。感染往往加重出血,常导致患者死亡。
2、慢性再障 慢性再障的特点为起病缓、病程进展较慢、病程较长。贫血为首起和主要表现,输血可改善乏力、头晕、心悸等贫血症状。出血一般较轻,多为皮肤、黏膜等体表出血,深部出血甚少见。病程中可有轻度感染、发热,以呼吸道感染多见,较易得到控制;如感染重并持续高热,往往导致骨髓衰竭加重而转变为重型再障。
再障贫血如何预防
1.避免感染,尤其是感冒症状,临床上将病毒感染也作为诊断再生障碍性贫血的病因之一,比较常见的就是肝炎病毒,监床发现再生障碍性贫血多发于非甲非乙型肝炎,而与甲型肝炎无关。有些再生障碍性贫血患者发病前有感冒史,说明部分再生障碍贫血可继发于普通感冒之后。
2.用药上要科学,一定要严格按照相关的用药事项进药,切不可自行增减药量,最好是咨询相关的专家辅导用药,必要时可观察血象变化,以便及时停药。避免接触苯等有害化学物质。有超量饮用糖精导致再生障碍性贫血的报道,故宜少食糖精。患营养性贫血,应积极治疗,以免迁延不愈发展成再生障碍性贫血。
3.避免长期接触高辐射物质,因为人体长期处于辐射量高的环境中,就会导致体内全血红细胞减少,进而诱发血液病,所以长期处于放射工作的朋友,必须严格遵守操作制度,加强防护,这样可减少再生障碍性贫血发生的几率,避免过多照射发生。化学物质尤其是药物,是导致再生障碍性贫血的最常见因素,所以必须注意合理用药。
再障贫血的症状有哪些
再生障碍性贫血比较常见的临床症状为贫血、出血及感染.急性再生障碍性贫血患者发病非常急,病情严重,进展迅速.贫血多呈进行性加重,主要症状为头昏、乏力、面色苍白、心悸和气短等.慢性再生障碍性贫血患者大多起比较病缓,常见的症状有劳累后气促、心悸、头晕、倦怠无力、面色苍白等. 出血:再生障碍性贫血时常会出现不同程度的皮肤粘膜及内脏出血症状.皮肤出血其主要表现为出血点或者大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有眼结合膜出血、鼻衄、龈血等.患者的所有脏器都可有出血,但是只有开口于外部的脏器出血才能引起患者或医生的注意.临床上可见便血、尿血、呕血,女性患者会出现阴道出血,另外还会有颅内出血和眼底出血,后者经常危及患者的生命.出血部位也会由少增多,由外在转为内脏. 感染:很多患者都会出现高热,体温在在39度以上,很多的患者从发病到死亡的期间都会伴有高热,并且很难控制.最常见的为呼吸道感染,其他有泌尿生殖道、消化道及皮肤感染等.感染的菌种以金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌和真菌为主,常合并败血症. 急性型和重型再障性贫血,症状重,感染和出血是突出症状.发热、畏寒、出汗,口腔和咽部溃疡,多见皮肤感染,肺部感染,重者可因败血症而死亡.出血部位广泛,除皮肤、黏膜外,还常有深部出血,如便血、血尿、子宫出血,颅内出血可致死亡.贫血呈进行性加重,伴明显的乏力、头晕及心悸等.这种病理病情严重,病程短促,一般常用的对症治疗不易奏效. 慢性型再障性贫血,起病及进展比较缓慢,贫血往往是首发及主要表现.常常表现倦怠无力,劳累后气促、心悸、头昏.出血较轻,以皮肤、黏膜为主.除妇女易有子宫出血外,很少有内脏出血.感染以呼吸道多见,症状比较轻微,合并严重感染者少.
障碍性贫血能治好吗
1、中医中药治疗再障贫血。宜补肾为本,兼益气活血。常用中药为仙茅、仙灵脾、鹿角胶、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。再生障碍性贫血能治好吗?早期诊断,早期治疗有助于再障贫血患者早日康复。
2、骨髓移植是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,且能达到根治的目的。再生障碍性贫血能治好吗?一旦确诊严重型或极严重型再障,年龄<20岁,有HLA配型相符供者,在有条件的医院应首选异基因骨髓移植,移植后长期无病存活率可达60%~80%,但移植需尽早进行,因初诊者常输红细胞和血小板,这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏,导致移植排斥发生率升高。
3、造血细胞因子和联合治疗。再生障碍性贫血能治好吗?再障是造血干细胞疾病引起的贫血,内源性血浆EPO水平均在500u/L以上,采用重组人EPO治疗再障必需大剂量才可能有效,一般剂量是不会取得任何效果。重组人集落刺激因子包括G-CSF、GM-CSF或IL-3治疗再障对提高中性粒细胞,减少感染可能有一定效果,但对改善贫血和血小板减少效果不佳,除非大剂量应用。
再障贫血的诊断
诊断
(1)全血细胞减少,网织红细胞<0.01,淋巴细胞比例增高。血象满足至少下列2项:(1)血红蛋白<100g/l(2)血小板<50×10^9/L(3)中性粒细胞<1.5×10^9/L。(2)一般无肝脾肿大。(3)骨髓多部位增生减低(<正常的50%)或重度减低(<正常的25%),造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚,骨髓活检示造血组织减少。(4)除外引起全血细胞减少的其它疾病,如急性造血功能停滞、骨髓增生异常综合症、范科尼贫血、PNH、Evans综合征、免疫相关性全血细胞减少、骨髓纤维化、毛细胞白血病、低增生性白血病、间变性T细胞淋巴瘤等。
再障贫血的定义
再生障碍性贫血(简称再障):是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征。是危害青、少、壮年身心健康的使其五脏六腑造血功能衰竭的一组综合症。在血液病中(包括溶血贫血、缺铁贫血、骨髓纤维贫血、粒细胞白血病、地中海贫血、淋巴白血病……)再障和白血病死亡率占80%,急性再障和白血病的死亡率占95%,故再障素有“软癌”之称,白血病有“血癌”之称。在世界上发病率最高的国家为奥地利,在我国也不例外,发病率为总人口的10万分之4-6 ,其中山东﹑黑龙江﹑河北﹑湖南﹑浙江﹑江苏为高。