儿童也要警惕慢性中耳炎的发生

儿童也要警惕慢性中耳炎的发生

(1)小儿中耳炎患者在嘈杂的环境下通常听不到他人说话，中耳炎患者容易发生不注意或对他人不理睬的行为。

(2)听力减弱，急性中耳炎会有耳痛的症状;慢性中耳炎会出现耳内闭塞或者闷胀的感觉。

(3)如果儿童患上中耳炎，最明显的症状就是不能准确说出或辨认出声音的发源地，当被呼唤时头部常转错方向。

(4)精神不集中，反应迟钝，对谈话内容常无反应，大人必须用大声或拍击肩背后才引起儿童中耳炎患者的注意。

(5)中耳炎有时会出现一些并发症，会有眩晕和头痛。间歇性的耳鸣，特别是当头部运动或者擤鼻涕的时候，大多数中耳炎的患者常见的症状。

中耳炎的分类

慢性中耳炎，慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可能形成慢性中耳炎。

急性非化脓性中耳炎，称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳，中耳粘膜充圌血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。

急性化脓性中耳炎，是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见，好发于儿童。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。

慢性化脓性中耳炎，是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。

骨疡型中耳炎，又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死;粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。

胆脂瘤型中耳炎，慢性化脓性中耳炎分为三型，胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。

每一百个孩子中五个有中耳炎

在儿童常见病中，中耳炎发病率仅次于感冒。该科今年对武汉市市属幼儿园5200名3岁~6岁的小朋友做听力学普查，结果显示中耳炎的发病率占5%，平均每个小班就有一人以上患中耳炎。

其中急性中耳炎和分泌性中耳炎比例为1:27，也就说每名急性耳痛的患儿背后，藏着27名无明显症状的分泌性中耳炎患儿。

小杰在汉口一家市属幼儿园读中班，这次听力筛查他未通过。小杰的妈妈很疑惑，平时喊儿子都答应的很快，也没听说过耳朵疼，他耳朵里也没有流脓，怎么就中耳炎了?

中耳炎分两种：一种是有耳痛的急性中耳炎，另一种是没有明显症状的分泌性中耳炎，小杰就是后者。这种中耳炎症状非常不明显，有些孩子即便捱到中等程度的听力损失，自己和家长依然浑然不知。

不过分泌性中耳炎也有“好处”，约7成患儿将自愈，小部分孩子会持续或反复发病，最终只能接受耳膜置管手术。今年的普查中，共有17名小朋友曾接受过这种手术，听力都有明显好转。

两年前，武汉市儿童医院耳鼻喉科做过类似普查，走访15家市属幼儿园，调查了7469名小朋友，结果发现中耳炎的患病率为6.67%。与今年的5%相比，武汉市儿童中耳炎发病率略有下降。但在3岁~6岁年龄段中，3岁小朋友的患病率一直居高不下。

儿童特别是3岁以下的幼儿，耳部结构尚未完善，尤其是连接中耳和咽部的咽鼓管这一段，当孩子患呼吸道感染时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引发中耳炎。因此每逢季节转换、气温跌宕时，小儿感冒增多，中耳炎的孩子也会增多。约70%~80%的中耳炎都是由感冒引起的，但并非每次感冒都会诱发中耳炎。

如果孩子经常鼻塞，流鼻涕，睡觉打鼾;生活中说话很大声，喊他时要叫几声才回应，或经常把电视的音量提高很多等，家长就要警惕：孩子可能染上中耳炎了。

中耳炎会导致耳聋吗

中耳炎，就是中耳发炎，是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。

中耳发炎就是中耳炎，是孩子发生耳痛的一种常见病因。中耳炎，又称“耳朵底子”，发起病来，使人头脑涨痛，有时还从耳内流出脓水。虽不是大病，但给人带来无尽的痛苦。

中耳炎常发生于8岁以下儿童，它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。

通常中耳炎又分为急性与慢性中耳炎，急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发。

但慢性中耳炎无法根治。慢性中耳炎一般由急性中耳炎转变而来，需要及时的治疗。病理在我们的生活中慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。

急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可能形成慢性中耳炎。对于中耳炎在我们的生活中要养成一种良好的生活习惯。

警惕治疗小儿中耳炎的误区

小儿中耳炎发病率较高，在儿童耳部疾病中占首位，主要集中在学龄前儿童。小儿罹患中耳炎远多于大人。耳痛是化脓性中耳炎的主要症状，其痛剧烈，往往会使患儿从睡梦中痛醒、哭闹不安，当咳嗽、喷嚏、吞咽时，疼痛会加重。下面介绍一些治疗小儿中耳炎的误区。

警惕治疗小儿中耳炎的误区：

非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎

非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

只要有耳道“出水、流脓”，就是中耳炎

耳道“出水、流脓”，原因很多。专家分析：除中耳炎外，不少耳鼻喉科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了

抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;

急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;综合治疗是主流，片面服用抗生素治疗是一种中耳炎的治疗误区。

分泌性中耳炎严重吗

分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎（鼓室内组织发生粘连）、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆脂瘤等，这些病变如不及时治疗，可引起严重听力减退和引起一系列并发症。此外，因为肿瘤一般为一侧发生，所以成人单侧分泌性中耳炎需要警惕是否因肿瘤引起。

警惕中耳炎的危害

1、影响中耳对声音的传导和放大作用，导致传导性耳聋。如分泌型中耳炎影响儿童听力导致学习障碍，常常不能引起家长的重视，发现时往往由于多次呼叫不应答或看电视声音放的很大!

2、化脓性中耳炎长期的慢性炎症会损害内耳，从而导致混合性耳聋，听力减退早起比较轻微，后期加重，年龄越大越明显。

3、急性化脓性中耳炎不及时治疗，会导致各种并发症：包括颅内并发症和颅外并发症;如脑脓肿，脑膜炎，乙状窦血栓性静脉炎。

4、面瘫，面神经经过中耳走形支配面部运动，中耳炎有导致面瘫的风险，表现为闭眼不能，口角歪斜，舌部味觉减弱。

5、导致鼓膜穿孔和长期的流脓。

6、长期中耳炎并有血丝要警惕中耳癌的可能，尤其发现流脓为有血性液体或伴有持久不能减轻的疼痛!

中耳炎给儿童带来的危害

中耳炎可以分为两大类，一类是非化脓性中耳炎，又称分泌性中耳炎;另一类是化脓性中耳炎，包括急性和慢性化脓性中耳炎。分泌性中耳炎的特点是中耳鼓室积液以及听力下降，为小儿常见的致聋原因之一。急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。表现为耳痛、耳流脓及听力下降，可能伴有发烧等全身症状。慢性化脓性中耳炎的特点是反复发作的耳内流脓、鼓膜穿孔及听力减退，一旦感冒或身体抵抗力下降、过度疲劳就会发作。

导致儿童听力下降的原因有中耳炎、药物性耳聋、外伤、细菌感染、病毒感染以及先天性畸形等。其中，中耳炎导致的听力下降最为多见;所以，家长和老师要对孩子的日常行为细心的观察，儿童一旦发生听力减退，应即时到医院就诊以解除听力障碍，不要错过最佳治疗期，以免造成终身遗憾。

上面是专家对于中耳炎给儿童造成哪些严重的危害的相关讲解，通过上面的介绍，大家对于儿童中耳炎有了全新的了解，另外小编建议各位家长平时多关心一下儿童，如果孩子身体一旦出现什么问题，一定要采取果断措施。

儿童中耳炎怎么预防

儿童中耳炎根据病情的不同可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎。慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为单纯性，脓疡性和胆脂瘤性。儿童中耳炎的预防常识都有哪些呢?

儿童中耳如何预防

1.预防急性传染病，中耳炎还常常是儿童时期一些急性传染病的并发症，它常在麻疹、脑膜炎、腥红热、中毒性菌痢、肺炎、流感等病的后期发生。除了这些疾病使儿童身体抵抗力降低，为鼻咽部的细菌入侵创造条件以外，中耳的感染也可以通过血液引起。所以，做好传染病的预防、隔离和早期治疗，增强机体的抵抗力，也能减少发生中耳炎的机会。

2.预防伤风感冒，大部分化脓性中耳炎是由于咽鼓管的感染而引起的，这种感染多半发生于感冒的时候。因此，预防伤风感冒，就能减少发生中耳炎的机会。伤风感冒，人人都患，事实上并不是每一次都会导致中耳炎。因此，对伤风感冒只要调理得当，是可以避免发生中耳炎的。

3.掌握正确游泳方法，夏天游泳是一项良好的运动项目，但是如果掌握不好，也有可能导致中耳炎。其原因是外耳道压力突然增高，使耳膜震裂，发生感染。跳水姿势不正确，使外耳道直接受水面打击，或潜泳时受到别人的打出，常常造成这种后果。有中耳炎或中耳炎痊愈不久的人，不应游泳。

警惕：儿童中耳炎可导致患者耳聋

中耳炎是由病毒或细菌引起中耳部位发生炎性变化的一种耳病。可分为急性和慢性两类，这两类又各自可分为非化脓性和化脓性两种。急性非化脓性中耳炎在孩子中仅见于一般的上呼吸道感染，没有耳痛和耳道流水的症状，但会出现轻度听力障碍。而急性化脓性中耳炎则会出现发热、耳痛、听力减退、脓液外流等症状，甚至还会转变为慢性中耳炎。

耳朵流脓怎么回事

急性化脓性中耳炎

患有急性化脓性中耳炎的病人典型的病史就是在感冒后容易出现耳部剧烈疼痛，当耳朵流脓后疼痛反而会出现明显的减轻。

慢性中耳炎

感冒后即出现耳内流脓、量多，且一般没有臭味多为慢性中耳炎的病人。但在持续性发作，不易痊愈，脓液量少，且有臭味，或者伴有头痛是要考虑是否为胆脂瘤型中耳炎或者肉芽性中耳炎，此时需要及时手术治疗。

中耳肿瘤

如果而错流出的脓液中伴有血液，并且常伴有头痛是就要警惕是否是中耳癌症的可能。

外耳道疖肿

患有外耳道疖肿的病人在耳内流脓前可能有名称的耳廓牵拉疼痛感。

小贴士

能够引起耳道流脓的情况有很多，除了上述情形外，如果耳内流出清水样分泌物既可能是普通的中耳炎症，也可以为结核感染引起，此外，外耳道炎亦可以出现耳内流浓水的情况。

5个原因让你逐一排除

1、脂性耳漏：由于外耳道耵聍腺分泌过多的关系，多呈黄褐色或淡黄色黏胶性油状，一般无臭味，俗称油耳。

2、脓性耳漏：是化脓性炎症的表现，常见于急性和慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、疖等。此外，少见的化脓性腮腺炎、化脓性颈淋巴结炎等，破溃入外耳道时也可出现脓性耳漏。若脓液不多而具恶臭者，应考虑胆脂瘤的可能。

3、血性耳漏：大多与外伤有关，还可考虑大疱性鼓膜炎、耳外伤、部分中耳炎，但要警惕血管瘤或中耳癌。特别是中耳癌，脓中带血，其脓有恶臭，或有严重耳痛、头痛，则为不祥之兆。应取外耳道或中耳内可疑的组织做病理检查，以确定诊断和治疗措施。

4、水性耳漏：多发生在颅脑外伤颅底骨折，鼓膜破裂，有清水样液体从外耳道缓慢流出来，多混有血液。这是脑脊液耳漏的特征，因为会引起脑膜炎，需特别注意。

5、血清样耳漏：淡黄色、透明、稀薄的液体，多为中耳粘膜浆液腺分泌物或从血管中漏出的血清，可见于分泌性中耳炎早期的抽吸液及鼓膜置管后的溢液，或中耳炎好转期;若此种性质的液体量较多，且持续不断地溢出，多为变应性中耳炎。