乳房淋巴结是怎么回事
乳房淋巴结是怎么回事
乳腺癌患者有淋巴结肿大症状出现。那么出现了淋巴结肿大是不是一定是乳腺癌的症状表现呢?专家告诉我们：发现淋巴结肿大一定不要有过大的心理压力，腋下淋巴结肿大不一定与乳腺癌有关，我们要做的是到医院查明病因。
腋下淋巴结肿大症状是否与乳腺癌有关?对于淋巴结肿大症状和乳腺癌的关系专家作出了以下介绍：
乳腺癌逐步发展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移，因为淋巴转移部位多是同侧腋下淋巴结。所以腋下淋巴结肿大的症状出现了。淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。
腋下淋巴结肿大症状如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时，应使患侧上肢尽量放松，这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况，以和炎症、结核相鉴别。
乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移，还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向对侧腋窝淋巴结转移，发生率约5%左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。
乳腺癌淋巴结转移怎么办
一般认为乳房同侧的一级淋巴结转移为区域淋巴结转移，同侧二级以上淋巴结和其他器官淋巴结转移时为远隔淋巴结转移。
(1)区域淋巴结转移：包括腋窝淋巴结和内乳淋巴结。仅出现区域淋巴结的转移时，临床上仍然可以判定为Ⅰ、Ⅱ期，应在实施乳腺癌手术中同时进行清扫性切除，术后局部行放射治疗。对淋巴结转移已经融合固定，与腋窝部神经、血管难以分离切除的病例，应当选择放射治疗和化疗。
(2)远隔淋巴结转移：包括同侧锁骨上、下淋巴结和对侧乳房淋巴结等。治疗以放射治疗为主。对容易摘除的淋巴结应当优先考虑采取局部手术切除。无论发生哪个部位的淋巴结转移，在进行局部治疗之后，都应当结合原发灶和全身情况，选择综合疗法提高患者的生存率。
已行乳腺癌切除术的患者应注意自查，即经常检查颈部、胸部和腋窝皮肤有无异常结节或包块，如发现异常应及时就诊，若明确为局部转移或复发，排除远处转移，应及时调整治疗方案：更换内分泌治疗药物，全身化疗，若术后未行根治性放疗，可予胸壁小剂量姑息性放疗。患者本人要加强复发部位的护理，穿全棉内衣，避免局部皮肤的摩擦和挤压，保持皮肤清洁，若已破溃，需入院就治，防止局部感染。
腋下淋巴结核的体征有哪些
腋下(腋窝)部淋巴结核，重庆贻青中医院经临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛来我院就诊;也有在胸部X检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。
腋下淋巴结的分布及正规触诊法
腋窝内淋巴结数目多，分布较广，根据其所在位置，一般分为5群：①前群：位于胸大肌外缘下，紧贴胸廓侧面，是乳癌最早转移的腋淋巴结。②内侧群：位于腋窝内侧壁，收集前胸壁淋巴。③外侧群：在腹静脉周围，收集上肢淋巴。④后群：在肩胛下肌表面，收集背部淋巴。⑤ 中央群：在腋窝中央，收集上述各群淋巴。
触诊腋淋巴结是乳房检查的重点之一，尤其是乳腺癌。因此正确触诊腋下淋巴结是非常必要的。
前群：在乳房外侧，沿胸大肌外缘下触诊。
内侧群：患者坐位，上臂高举。检查者的手掌朝内，手指尽量伸入其腋窝最高点。即尖部，压着不放。然后患者手放下，搁在检查者的前臂上。检查者在腋窝的手，即可沿胸侧壁自上而下进行滑动触诊，检查有无淋巴结肿大和乳房尾部有无肿块。
后群：检查者站在患者的后面，患者上臂前平举和稍外展。或患者坐位，前臂搁在桌上即可。检查者的手指伸入其肩胛下肌表面触诊。
腹股沟淋巴结的分类
浅表的淋巴结
下颌淋巴结;腮腺淋巴结;颈浅淋巴结，下淋巴结以及腹股沟浅淋巴结。
其中，腹股沟浅淋巴结位于腹股沟管外环前方的腹黄膜上，位于阴茎两侧，称阴囊淋巴结;在位于乳房基部外侧皮下，称乳房淋巴结，引流腹腔侧壁和底壁，股部内测皮肤，阴茎，包皮，阴囊和乳房的淋巴。
深在的淋巴
咽后淋巴结，颈深淋巴结，支气管淋巴结，纵膈淋巴结，胸背侧淋巴结，胸骨淋巴结，胃淋巴结，肝淋巴结，脾淋巴结，网膜淋巴结，空肠淋巴结，大肠淋巴结，盲肠淋巴结，小结肠淋巴结，内淋巴结以及腹股沟神淋巴结。
其中，腹股沟深淋巴结，为一大的淋巴结簇，仅见于马属动物，长约8~12cm，含16~35个淋巴结，位于股管上部，股动、静脉内表面上，手记骨盆和后肢肌、腹壁肌的淋巴。
乳腺癌晚期扩散如何治疗效果明显
晚期时已有扩散。身体状况良好，对于癌抵抗力强的人，发生转移就可能晚些，转移范围也有局限性。当身体状况变差，抵抗力下降时，病情就会急剧恶化，癌细胞就会蔓延开。局部手术切除的通常为全身状况尚且良好的患者。目前进行综合治疗的目的是减少转移的发生，除了努力早期治疗之外，还应从其它方面进行广泛的研究和探索。目前临床上对于乳腺癌晚期的治疗仍是主张以放化疗为主，以内分泌治疗、中医治疗为辅，达到充分发挥各自独特治疗优势的效果。乳腺癌晚期治疗主要依赖药物稳定病情，中医中药治疗和内分泌治疗在这方面可取得明显效果，从而有效延长乳腺癌患者生存时间。
乳腺癌病人淋巴结转移率很高，最多为腋下，其次为锁骨下及锁骨上淋巴结：
1、乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结，再引流入锁骨下淋巴结;
2、乳房上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结，继而汇入锁骨上淋巴结;
3、一部分乳房内侧淋巴液，经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结(主要在第二、三肋间，沿胸廓动、静脉分布)，继而引流至锁骨上淋巴结;
4、经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧;
5、乳房深部淋巴网可与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，从而可使乳房深部的淋巴液引流向肝脏。即使临床未能触及腋下肿大淋巴结，术后仍发现有1/3左右的病例有腋下淋巴结的转移。内乳淋巴结和腋淋巴结为乳腺癌转移第1站，锁骨上淋巴结为第2站，此站淋巴结转移的发生标志着乳腺癌已属晚期。
对有广泛的淋巴系统转移病人，属于IV期乳腺癌，在治疗方法的选择上要考虑：在病人全身情况允许时，即使有淋巴系统转移者仍可行手术治疗;手术可以分几步完成所有病灶的切除;必须安排好术后化疗、放疗(包括病变的腹股沟区)，内分泌治疗等辅助治疗。一般报道淋巴有广泛转移时病人的预后不良。
新辅助化疗方案的选择对局部晚期乳腺癌患者能否行保乳有重要意义。以蒽环类药物为主导，结合其他药物而组成各种化疗方案。紫杉醇单用方案和CAF方案(环磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶)两者疗效无显著差异。术后，再予以3～4疗程的辅助化疗。如果患者在3个疗程后，局部病灶仍无明显改善，则应更换化疗方案或增加药物的剂量。
淋巴结是什么
淋巴结是哺乳类动物特有的器官。正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛。当细菌从受伤处进入机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生。能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。因此，肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装置。
中医学名：淋巴结发病部位：淋巴主要症状：发热、多汗、，乏力、血沉增快主要病因：饮食不卫生，化脓性感染多发群体：青少年传染性：无传染性传播途径：无传播途径是否进入医保：是分享简介哺乳类特有的周围淋巴器官，由淋巴细胞集合而成。呈豆形，位于淋巴管行进途中，是产生免疫应答的重要器官之一。淋巴结的一侧点击查看图片淋巴结隆凸，连接数条输入淋巴管，另一侧凹陷，称为“门”，有输出淋巴管和神经、血管出进。淋巴结表面包有被膜，被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁，构成淋巴结的支架。被膜下为皮质区。淋巴结的中心及门部为髓质区。
皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦(简称皮窦)。髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦(简称髓窦)。淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦，最后经输出淋巴管离开淋巴结。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况，对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。淋巴结对病毒的过滤效果不佳。
为什么要做前哨淋巴结活检
前哨淋巴结是乳腺癌患者淋巴液流经肿瘤后首先引流到的一个或少数几个淋巴结，是乳腺癌最先发生转移的淋巴结。理论上讲,如果患者的前哨淋巴结没有转移，那么腋窝淋巴引流区的其他淋巴结也不会出现转移。前哨淋巴结活检可准确确定腋淋巴结状况，从而决定是否进行腋淋巴结清扫术，可使患者并发症（如上肢水肿等）显著降低，缩小了手术范围，减少了手术创伤，提高了生活质量。
淋巴是什么 淋巴结肿大是怎么回事
正常淋巴结是仅有绿豆大小的，但当细菌进入人体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌，结果是淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。
虽然淋巴结是免疫器官，但它本身也会出现问题。当淋巴结内的淋巴细胞产生了变异，发展成了肿瘤，也就是淋巴瘤，俗称淋巴癌，其主要特征就是淋巴结肿大。
乳腺癌会转移哪些部位
(1)癌组织的分化程度：一般情况下，低分化的乳腺癌较易发生转移，浸润性亦强，病程恶化较快。
(2)被转移器官的特点：乳腺癌一般容易转移到血液供应丰富的器官，如骨骼、肺及肝等。
(3)人体的状况：当病人的一般情况较差以及免疫功能低下时，都能增加癌症转移的机会。
(4)外界的机械刺激：对乳腺癌过多地按压和过多地穿刺检查等，都可促进癌细胞进入血液系统，有增加转移的危险。乳腺癌的转移途径有以下3种：
(1)直接浸润：即乳腺癌细胞直接侵入皮肤、胸筋膜、胸肌等周围组织。
(2)淋巴转移：即癌细胞经乳房淋巴液的输出途径扩散。它包括以下4个途径：①癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，进一步则侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结。如超过锁骨上淋巴结，则可经胸导管(左)或右淋巴导管侵入静脉血流而向远处转移。②癌细胞向内侧侵入胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，以后可通过同样途径侵入静脉血流。③癌细胞通过两侧乳房的皮下交通淋巴管转移到另一侧乳房。④癌细胞通过深部淋巴网到达腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管，最后到达肝脏。淋巴转移以前2种途径为主。根据我国各地扩大乳腺癌根 治切除术的病理标本检查结果，腋窝淋巴结转移率约为60%，胸骨旁淋巴结转移率约为30%~35%。
(3)血行转移：即癌细胞经血流向远处转移。一般多发生在乳腺癌晚期。癌细胞除可经上述淋巴途径进入静脉外，也可直接侵入血液循环。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。在骨赂中，则依次为椎体、骨盆、股骨。目前对乳腺癌转移的研究认为：乳腺癌是一种全身性疾病，即使在疾病的早期，甚至在亚临床阶段，癌细胞也可经血循环转移而发生全身扩散。肿瘤的转移可以是五次序跳跃式的，不一定是由近及远的。局部淋巴结并不一定是肿瘤转移的中间途径。这对于乳腺癌治疗的手术方式和综合治疗具有指导性意义。
乳腺淋巴结肿大与乳腺癌是否有关联
乳腺癌是对淋巴管有侵犯，并且向局部的淋巴引流区开始转移，而转移的部位大多数情况下是同侧腋下面的淋巴结，因此在腋下淋巴结症状就出现了，而淋巴结经常是从小慢慢的增大，淋巴结的数量也是由少开始慢慢的增多，刚开始的时候，淋巴结是可以进行失去的，到了最后则是相互进行了融合而固定。
乳腺癌疾病是可以向同一边的腋窝淋巴结进行转移的，并且还可以通过前胸壁以及内乳淋巴肉进行相互的交通，向另一边的腋窝淋巴结进行转移，发生率约百分之五左右，另外晚期的乳腺癌患者在同一边的锁骨上面也有淋巴结转移，甚至是对侧的锁骨上面也有淋巴结转移。
如果乳房里面还没有肿块的话，腋下的淋巴结肿大发生时很少人来就诊，但是对于腋窝淋巴结肿大的发生在病理上已经证实了转移癌了，而腋下淋巴结的扩散部位是很广泛的，会涉及到乳房部位，所以乳房淋巴结也是其中的一个症状表现。
淋巴结是癌症吗
不是，每个人身上都有400——500个淋巴结!淋巴结是我们人类体内的免疫器官!如有淋巴结肿大，则提示有炎症侵犯!
淋巴结是癌症吗
患者问：淋巴结肿大就是转移癌吗?
淋巴结是淋巴系统的一部分，正常时如针尖至黄豆大小，它们的主要作用是扣留对机体有害的东西，如入侵的细菌、病毒和转移的癌细胞，再由白细胞将其消灭。在这些激烈的无声战斗中，淋巴结常会肿大。因此，肿大的淋巴结有可能是下列原因所致。
1、淋巴结炎：当某淋巴结管辖的区域(如下表)遭受致病微生物感染时，该淋巴结可肿大疼痛，相应的皮肤也可变红发热。若炎症进一步发展，还可以化脓溃破。但是，如果这种感染不那么剧烈，持续时间又较长，则淋巴结可能表现为慢性炎症。此时只能见到淋巴结肿大，而难以觉察到红肿热痛等急性炎症现象。不过，这种淋巴结一般不与周围组织粘连，摸上去有一定的活动度，体积常不很大。
引起体表淋巴结肿大的常见非肿瘤性疾病
①头颈部淋巴结肿大：扁桃体炎、智牙阻生、龋病、牙龈炎、皮肤感染、头癣、外耳道炎症、白喉、风疹、单纯疱疹、慢性淋巴结炎
②腋窝及肘淋巴结肿大：化脓性指头炎、甲沟炎、化脓性腱鞘炎、关节炎、乳腺炎
③锁骨上淋巴结肿大：结核
④腹股沟淋巴结肿大：慢性淋巴结炎、丝虫病、钩端螺旋体病、猫抓病、丹毒、性病、肉芽肿
⑤全身表浅淋巴结肿大：结核、系统性红斑狼疮、幼年性类风湿关节炎、弓形虫病
2、淋巴结核：由结核杆菌引起的一种特殊慢性炎症，多发生在颈部淋巴结，摸上去质地较硬，与皮肤有粘连，但发生液化坏死时也很软。病人可能有低热、午后面颊潮红、盗汗等结核中毒症状。抗结核治疗一般能使淋巴结缩小。
3、淋巴结转移癌：这种淋巴结增大的速度慢于急性炎症，但不红不痛，摸上去质地很硬，活动度小甚至完全固定。体积巨大的转移癌也能坏死，流出脓性物。癌细胞沿淋巴系统转移常有一定规律，故肿瘤科医师特别重视淋巴结的触诊。例如，左锁骨上淋巴结转移癌常来自肺、胃肠系统的癌症，颈上部淋巴结转移癌常来自鼻咽部癌症。
4、恶性淋巴瘤：原发于淋巴或其他脏器淋巴结组织的恶性肿瘤。好发部位有颈部、腋下、大腿根部，体积可以很大，但一般不红不痛，摸上去有橡皮样的感觉。体积巨大的淋巴瘤常发生坏死，有时不易与淋巴结炎症区别。
对于肿大的淋巴结，肿瘤病人特别是康复期的癌症病人及其家属都十分关心。搞清体表淋巴结肿大的原因，最简便可靠的诊断技术莫过于细针针吸细胞学检查。在绝大多数情况下，肿大淋巴结是炎症、结核、转移癌抑或恶性淋巴瘤，均可一针见分晓。必要时也可将整个淋巴结切除送病理检查。
炎性乳腺癌患者需要做哪些检查进行确诊
炎性乳腺癌是乳腺癌疾病的一种，此疾病的发病率非常低，但是对炎性乳腺癌患者的身体伤害却是极大的，对炎性乳腺癌患者的生活以及工作也带来十分大的影响，所以及时治疗炎性乳腺癌是十分重要的，但是在炎性乳腺癌患者进行治疗前，炎性乳腺癌患者还需做一系列的检查，那么炎性乳腺癌患者需要做哪些检查进行确诊呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。
炎性乳腺癌患者需要做以下检查案进行确诊：
炎性乳腺癌患者需要做细针穿刺细胞学或空心针穿刺活检：从乳腺或有代表性的硬化，水肿或变红的皮肤处取材，多可确立诊断，而切取活检可得到适当的肿瘤或皮肤及皮下淋巴管组织，为确诊炎性乳腺癌手段。
炎性乳腺癌患者需要做钼靶X线照相：阳性发现包括皮肤厚度增加，炎性乳腺癌患者患侧皮下淋巴管不对称性增加和乳腺组织密度增加以及血管纹理增加等。
炎性乳腺癌患者需要做液晶热图：液晶热图利用胆甾型液晶具有灵敏温度效应的原理，检测炎性乳腺癌患者皮肤温度的分布，具有灵敏的温度效应及颜色变化功能。主要是通过观察炎性乳腺癌患者局部皮肤的温度分布情况，从贴敷在皮肤的液晶膜上呈现出由红”黄‘绿‘兰‘紫等不同颜色的变化，反映由低到高的不同温度差。由于癌细胞增殖快、代谢旺盛、血管丰富，所以局部产热高于其周围的正常组织，以此鉴别炎性乳腺癌的性质。帮助诊断炎性乳腺癌。目前多采用微胶囊液晶膜。此法价廉且操作简便，诊断炎性乳腺癌快速，多用于普查筛选。
炎性乳腺癌患者需要做乳房摄片：乳房摄片能将乳房疾病的细微改变反映出来，并对乳房深部不易扪及的微小病灶亦可显示出来。这对早期发现炎性乳腺癌，提高手术治愈率有积极作用，目前国内外都已相继应用于临床。进入X线检查室，面对X线检查仪，进行X线拍片。
炎性乳腺癌患者需要做乳房淋巴结实验：乳房淋巴结实验是一种通过实施手术移除组织，使用分子生物技术，在一种特殊的溶液中分解和复制结组织，30分钟到45分钟之内确定病人是否患上炎性乳腺癌的方法。乳房淋巴结实验的快速诊断炎性乳腺癌方法更快速、更可靠，它主要分析乳腺来检查癌症是否已经扩散，已有机会让炎性乳腺癌病人将肿瘤杀死在“摇篮”中。
以上就是炎性乳腺癌患者需要做哪些检查进行确诊的具体介绍，相信大家已经有所了解，为了炎性乳腺癌患者检查结果的准确性，建议炎性乳腺癌患者要及时到正规医院进行治疗，以免误诊误治。
乳腺癌转移到淋巴结
(1)淋巴转移：腋淋巴结和内乳淋巴结是乳腺癌转移的第1站。乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高，临床报道乳腺癌患者就诊时有50%～70%已有腋淋巴结转移。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关，肿瘤体积越大，腋淋巴结转移率越高，转移数越多。
内乳淋巴结转移率与病灶部位及病期有关。据报道，病灶位于外侧的乳癌其内乳淋巴结转移率为129%，病灶位于中央者其转移率为22%，病灶位于内侧者转移率为219%。有腋淋巴结转移的病人其内乳淋巴结转移率亦增高。
锁骨上淋巴结是乳房淋巴引流的第2站，其转移主要是经腋淋巴结或内乳淋巴结，多数是同侧的，也可转移到对侧锁骨上淋巴结。
肿瘤细胞还可通过逆行途径转移到对侧腋窝或腹股沟淋巴结。
(2)血行转移：乳腺癌细胞可直接侵入血管而引起远处转移。远处转移的发生率与原发肿瘤的大小、淋巴结转移数目和病理分级有关。
最常见的远处转移为肺，其次为骨、胸膜、肝、脑、肾上腺等
腋窝淋巴结核症状是什么
腋窝淋巴结核症状①前群：位于胸大肌外缘下，紧贴胸廓侧面，是乳癌最早转移的腋淋巴结。
腋窝淋巴结核症状②内侧群：位于腋窝内侧壁，收集前胸壁淋巴。
腋窝淋巴结核症状③外侧群：在腹静脉周围，收集上肢淋巴。
腋窝淋巴结核症状④后群：在肩胛下肌表面，收集背部淋巴。
腋窝淋巴结核症状⑤ 中央群：在腋窝中央，收集上述各群淋巴。
触诊腋淋巴结是乳房检查的重点之一，尤其是乳腺癌。因此正确触诊腋下淋巴结是非常必要的。
前群：在乳房外侧，沿胸大肌外缘下触诊。
腋窝淋巴结核症状，内侧群：患者坐位，上臂高举。检查者的手掌朝内，手指尽量伸入其腋窝最高点。即尖部，压着不放。然后患者手放下，搁在检查者的前臂上。检查者在腋窝的手，即可沿胸侧壁自上而下进行滑动触诊，检查有无淋巴结肿大和乳房尾部有无肿块。
腋窝淋巴结核症状是什么
后群：检查者站在患者的后面，患者上臂前平举和稍外展。或患者坐位，前臂搁在桌上即可。检查者的手指伸入其肩胛下肌表面触诊。
触诊时，如发现淋巴结，应注意淋巴结的数目、大小、软硬度、活动度以及有无粘连或融合。