出生体重低于克易患型糖尿病

出生体重低于克易患型糖尿病

通俗地说，就是当毛毛还是胎儿时，为了满足自己的能量，拼命摄取宫内营养，他也设置符合当时营养情况的代谢水平，就像他体内有个“小电脑”，设置好属于自己的代谢“程序”。出生后，营养情况发生了变化，营养也能够满足他的需要，但是他体内原定的“程序”并没有改变，造成了他之后糖代谢异常的情况。另一方面，可能由于宫内营养不够等因素，胰岛发育不够好，同时也会伴随胰岛抵抗，孩子出生后发生2型糖尿病的现象。

6年前，省儿童医院进行了“成人疾病胎儿起源”的研究。这两年，医院的儿童保健科专家及内分泌科牵头北京、上海、成都、武汉等国内多家医院开始研究“成人疾病胎儿起源”的问题，此前这类研究只有欧美发达国家涉足。

何谓成人疾病胎儿起源?简单地说，就是在人类发育早期，包括胎儿、婴儿、儿童时期经历的不利因素，将会影响成人糖尿病、心血管疾病、哮喘、肿瘤、骨质疏松、神经精神疾病的发病。出生体重是衡量胎儿发育的基础指标，能反映出胎儿所受的营养供应情况。这关系到胎儿出生乃至成年后罹患2型糖尿病、心血管疾病的风险问题。通过研究，专家们发现足月出生，体重却低于5斤的孩子患2型糖尿病的几率比体重正常的孩子更大。毛毛就是典型的例子。

相比肥胖引起的2型糖尿病，毛毛也有望恢复健康。

这几年，该院内分泌科一直做肥胖儿童罹患2型糖尿病的研究，调查发现因营养过剩、运动过少而患糖耐量异常，甚至患上2型糖尿病的孩子只要合理减肥、控制体重都能摘掉“糖尿病儿童”的帽子。相比这些肥胖儿童，毛毛也有希望摘掉“糖儿”的帽子，“但由于他的胰岛发育不良且有胰岛素抵抗的先天因素，他比肥胖导致的糖尿病纠正为正常的几率要小。”王博士说。

体重过低患2型糖尿病的风险过高，那么出生体重过高是好现象吗?王秀敏博士曾对60个体重超过4000克的巨大儿做过研究。她发现，这些孩子出现胰岛素抵抗的几率是正常出生体重的孩子的1.5倍。至于这些孩子最后发生为糖尿病的风险是儿保内分泌科专家仍在追踪的课题。

家有低体重新生儿或巨大儿，该如何养育呢?王秀敏博士说，如果足月出生的婴儿体重过低或者过高都不算最健康。一般来讲，出生体重过低的婴儿很容易在出生后被家长火速“催肥”，但这样并不利于孩子的健康。被催肥孩子患2型糖尿病的几率比仅仅出生体重过低的孩子还要高。而巨大儿如果继续一味地追求“巨大”，患2型糖尿病的几率也会逐渐加大。因此，家长们只要让孩子有足够营养，让孩子的生长发育保持正常的指标就可以了，胖宝宝虽然可爱，但并不值得推崇。

哪些新生儿要特别加强护理

哪些新生儿需要特别加强护理呢？早产儿（指妊娠不足37周）、低体重儿（出生体重在2500克以下）、过期产儿（指妊娠超过42周）、小样儿（体重低于同胎龄儿的第10百分位值以下）、巨大儿（出生体重超过4000克）o在分娩过程中胎儿有窒息、新生儿娩出后有皮肤紫绀、呼吸暂停、颅内出血、抽痉、昏迷或其他严重畸形者也需特别加强护理。

在分娩过程中出现难产（如横位、臀位）、剖宫产，有羊膜早破，羊水过少或过多，羊水发绿、发臭，前置胎盘、胎盘早期剥离，脐带脱垂或打结的新生儿；孕妇在妊娠前或妊娠时有糖尿病、高血压、严重贫血、甲状腺功能亢进或减退、心脏病、哮喘、肾脏病、严重贫血；在分娩过程中曾用过哌替啶（度冷丁）、吗啡、抗惊厥药等，所分娩出的新生儿亦应特别加强护理。

什么是低体重儿

出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。在妈妈怀孕的阶段，也就是孕后的8~38周里，妈妈的营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓，在出生时体重过低甚至超低。

低体重儿还包括早产儿和足月小样儿。早产儿是指胎龄小于27周的活产婴儿;足月小样儿是胎龄在37周以上，但是出生体重低于同龄胎儿。

胎儿体重过低可不是什么好事儿。体重过低的新生儿皮下脂肪少，保温能力差，呼吸机能和代谢机能都比较弱，特别容易感染疾病，死亡率比体重正常的新生儿要高得多。低体重儿出生后可能会发育不良，其智力发展也会受到一定的影响。

宝宝出生体重多少算标准 孩子出生体重越重越好吗

答案当然不是。

新生儿出生时的平均体重一般为3.0公斤（2.5～4公斤）。出生体重低于2.5公斤的新生儿称为低体重儿。要是宝宝太重了，妈妈分娩的时候就更困难，而宝宝成年后得肥胖、高血压、糖尿病等疾病的风险也更高。

哪些人群是糖尿病的易感者

糖尿病的易感人群也称高危人群，是指未发现患糖尿病但存在有较大患病危险的人群，糖尿病的发生于年龄、肥胖、遗传等因素有很大关系。因而糖尿病的易感人群主要包括以下几种：有糖尿病家族病史者、出生体重过低者、未接受母乳喂养者、中老年肥胖者、周围神经传导异常者、肩周炎患者。

遗传因素可造成机体胰腺功能的先天性缺陷或障碍，从而难以平衡血糖而造成糖尿病的发生。在家族中，父母、兄弟、姐妹或其他近亲以及同性双胞胎中有一位患糖尿病，都要加强对糖尿病的预防。出生时体重过低，表面婴儿在母体中发育不全或营养不良，这可能造成婴儿体内胰腺细胞发育不健全，以致无法正常分泌胰岛素。随着婴儿的成长，加之后天的不良饮食因素、肥胖等，则可诱发糖尿病，调查发现，出生时体重低于2.3千克的婴儿发展为糖尿病患者的概率是正常出生体重婴儿的6倍之多。国外有专家研究发现，有糖尿病家族病史的婴儿长期以牛奶喂养，其患糖尿病的可能性大。中老年肥胖者，尤其是腹部肥胖者，是最大的糖尿病易感人群，且易发生二型糖尿病。这与其日常不健康的饮食习惯以及吸烟、酗酒和心理压力大、缺乏锻炼因素等有很大关系。

以上讲解了糖尿病病因的一些知识。我们都知道一旦得了糖尿病，将是一个长期甚至是终生的治疗过程，日常护理主要依靠自己和家人，如尿糖的监测、定期查血糖、口服降糖药或打胰岛素，另外对并发症的用药等，都是患者日常生活中应自己操心的事情。应善于安排，持之以恒。

宝宝出生时多重最健康聪明

出生时越重智商越高?

你生下来的时候多少斤?快回忆一下，因为科学家说出生体重可能影响你的智商高低、身材胖瘦，甚至可以影响你一生的健康——比如说，你将来是不是更容易得糖尿病、高血压、呼吸疾病、精神疾病……甚至是癌症。别以为我“忽悠”你，这是有研究证据的。 足月的小宝宝刚生下来时，体重在5斤到8斤的范围内比较合适，如果你还不到5斤，就是低体重儿，如果超过了8斤，就是巨大儿啦。

出生时越重智商越高?

英国医学研究协会理查斯博士领导了一项研究，对3900名1946年出生的男女进行追踪调查，结果显示出生体重与智力成正比，也就是说生下来的时候越重，长大以后越聪明，如果是低体重儿，认知功能则可能受到影响。至于原因，科学家们还不是很清楚，目前认为可能是大宝宝的脑容量比较大，或是脑中的连结比较多。

不过，科学家也说了，不能完全“以体重论英雄”，影响人智力的因素千万种，出生体重只是其中之一，其他的比如生活的空间很狭小啊，空气污染很严重啊，甚至爸妈经常爆发离婚大战都会影响宝宝的智力发育。

从出生体重看长大后身材

如果你生下来的时候瘦小枯干，别以为长大后能继续做个骨感美人，结局也许完全相反——低体重儿成年后更容易变成胖子。

专家介绍说，宫内发育迟缓的孩子，在妈妈子宫里时为了满足能量需要，只能拼命摄取营养，他小小的身体也给自己设置了符合当时情况的代谢水平——比如更容易吸收、更容易储存、不容易流失。当这个孩子出生后，营养情况发生了变化，已经能够满足他的需要了，但体内原定的程序并没有改变，造成了他之后的代谢异常。所以低体重儿成年后往往更容易肥胖，也更容易患上各种代谢性疾病。

这已经是先天的弱势了，偏偏低体重儿很容易在出生后被家长火速“催肥”，其实这样危害更大，被催肥的孩子将来患糖尿病、冠心病等的几率更大。

低体重儿易发胖，巨大儿也好不到哪里去。目前有研究显示：出生体重过大，不仅生的时候“害人害己”(想想***生你生得多辛苦~~~)，将来成年后肥胖的风险也比较大，并可能易患糖尿病等代谢性疾病。

虽然“将来是个胖子”的事实已经让人很绝望了，但很可能你不只是胖，还是又矮又胖。潘慧教授说，体重偏低的新生儿，大概有1/4将来身高达不到应有水平。除了先天不足，低体重儿出生后也更容易胃口不好，生活习惯不好，经常生病等等，所以最终的身高更容易矮小。

那剩下的3/4呢?其实，很多低体重儿出生后会实现追赶生长，如果两岁前能够达到正常水平，将来就不会是小个子。

出生体重与疾病风险

“成年疾病的胎儿起源”在国外已经有了大量的科学研究，甚至有专门的学术组织和学术期刊，在国内，首都儿科研究所对1948年至1954年在北京协和医院出生的人也进行了这样研究，结论是一致的——出生体重确实可以影响成年后多种疾病的患病风险，胚胎发育时期的不良影响可以持续终生。

冠心病：低体重儿更容易患冠心病。研究显示：出生体重5斤以下与6斤以上的人群相比，冠心病的发生机率从11%下降到了3%。

高血压：多国研究都证实，出生体重与儿童及成年人的血压呈反比，出生体重过低的人成年后血压会更高，出生后追赶生长的人更严重。

糖尿病：国外研究证实：出生体重为5.5磅的人比9.5磅的人得2型糖尿病的几率高三倍。低体重儿易患糖尿病，但出生体重大于4.5kg时，2型糖尿病的发病率也会提高。

呼吸系统疾病：宫内生长限制和低出生体重与肺的发育及功能的改变有密切联系，包括增加呼吸窘迫的风险，削弱呼吸道功能等。这样的儿童更易患哮喘等疾病。

免疫功能低下：研究证实，宫内营养不良会影响免疫系统发育，低出生体重的婴儿常伴有免疫系统疾病。

乳腺癌：出生体重越低，得乳腺癌的风险越小。研究发现出生体重2.5 kg以下的女性比出生体重4.0 kg 以上的女性患乳腺癌的风险低50%——终于有一项低体重儿的优势了。

睾丸癌：瑞典研究显示，不管是低体重儿还是巨大儿，患睾丸癌风险都会增大

肝母细胞瘤：低出生体重的婴儿有着明显的高患病率，比正常出生体重的人群高了15倍。

精神疾病：宫内营养不良会影响到中枢神经系统的发育。有研究指出，低出生体重与精神分裂症和男性抑郁症有明显的关系。协和的研究也证实低体重儿更容易患痴呆。

宝宝出生体重越重越好吗

新生儿出生时的平均体重一般为3.0公斤（2.5～4公斤）。出生体重低于2.5公斤的新生儿称为低体重儿。要是宝宝太重了，妈妈分娩的时候就更困难，而宝宝成年后得肥胖、高血压、糖尿病等疾病的风险也更高。

宝宝出生时多少斤最健康聪明

足月的小宝宝刚生下来时，体重在5斤到8斤的范围内比较合适，如果你还不到5斤，就是低体重儿，如果超过了8斤，就是巨大儿啦。

出生时越重智商越高?

英国医学研究协会理查斯博士领导了一项研究，对3900名1946年出生的男女进行追踪调查，结果显示出生体重与智力成正比，也就是说生下来的时候越重，长大以后越聪明，如果是低体重儿，认知功能则可能受到影响。至于原因，科学家们还不是很清楚，目前认为可能是大宝宝的脑容量比较大，或是脑中的连结比较多。不过，科学家也说了，不能完全“以体重论英雄”，影响人智力的因素千万种，出生体重只是其中之一，其他的比如生活的空间很狭小啊，空气污染很严重啊，甚至爸妈经常爆发离婚大战都会影响宝宝的智力发育。

从出生体重看长大后身材

如果你生下来的时候瘦小枯干，别以为长大后能继续做个骨感美人，结局也许完全相反——低体重儿成年后更容易变成胖子。低体重儿成年后往往更容易肥胖，也更容易患上各种代谢性疾病。这已经是先天的弱势了，偏偏低体重儿很容易在出生后被家长火速“催肥”，其实这样危害更大，被催肥的孩子将来患糖尿病、冠心病等的几率更大。

低体重儿易发胖，巨大儿也好不到哪里去。目前有研究显示：出生体重过大，不仅生的时候“害人害己”，将来成年后肥胖的风险也比较大，并可能易患糖尿病等代谢性疾病。

出生体重与疾病风险

出生体重确实可以影响成年后多种疾病的患病风险，胚胎发育时期的不良影响可以持续终生。

冠心病：低体重儿更容易患冠心病。研究显示：出生体重5斤以下与6斤以上的人群相比，冠心病的发生机率从11%下降到了3%。

高血压：多国研究都证实，出生体重与儿童及成年人的血压呈反比，出生体重过低的人成年后血压会更高，出生后追赶生长的人更严重。

糖尿病：国外研究证实：出生体重为5.5磅的人比9.5磅的人得2型糖尿病的几率高三倍。低体重儿易患糖尿病，但出生体重大于4.5kg时，2型糖尿病的发病率也会提高。

呼吸系统疾病：宫内生长限制和低出生体重与肺的发育及功能的改变有密切联系，包括增加呼吸窘迫的风险，削弱呼吸道功能等。这样的儿童更易患哮喘等疾病。

免疫功能低下：研究证实，宫内营养不良会影响免疫系统发育，低出生体重的婴儿常伴有免疫系统疾病。

乳腺癌：出生体重越低，得乳腺癌的风险越小。研究发现出生体重2.5 kg以下的女性比出生体重4.0 kg 以上的女性患乳腺癌的风险低50%——终于有一项低体重儿的优势了。

睾丸癌：瑞典研究显示，不管是低体重儿还是巨大儿，患睾丸癌风险都会增大

肝母细胞瘤：低出生体重的婴儿有着明显的高患病率，比正常出生体重的人群高了15倍。

精神疾病：宫内营养不良会影响到中枢神经系统的发育。有研究指出，低出生体重与精神分裂症和男性抑郁症有明显的关系。

您的宝宝属于哪种新生儿

早产儿又称未成熟儿，指出生时胎龄未满37周(不管体重超过或低于2500克)。一般来说胎龄愈小则体重愈轻，成熟度愈差，存活率愈低。在出生体重<2500克的低体重儿中约1/2～1/3为早产儿。

早产儿的护理非常重要，要保暖，保持恒定的体温，如有体温不升，要睡暖箱(在家应该用热水袋或调节室温)。室温应保持在25～27℃，湿度保持在 55%～65%。除非有青紫、呼吸困难，一般情况下不给氧吸入。早产的产妇所分泌的乳汁完全适宜于早产儿的消化吸收，随着勤吸吮，乳汁分泌量会逐渐增多。

早产儿生后每天给维生素K11～3毫克，维生素C50～100毫克，共2～3天;生后2周每天给浓缩鱼肝油，自1滴开始，逐步增至每天5滴;生后每天口服维生素E5～10毫克，共2个月;铁剂在出生后1个月给予;用10%枸椽酸铁胺溶液，从小剂量开始逐渐增加到每天每千克体重1～2毫升。

低出生体重儿不论胎龄大小，出生体重低于2500克的婴儿称为低出生体重儿;出生体重低于1500克者称为极低出生体重儿。

出生体重愈低，死亡率愈高;出生体重相同者，胎龄周数愈少，死亡率愈高。

胎龄小样儿指婴儿出生时的体重低于同胎龄体重的第十百分位值以下;如果胎龄为38～42周，出生体重<2500克称为足月小样儿或小样儿。由于多种原因引起胎儿在宫内不能进行正常的生长发育，因此又称为“宫内生长迟缓”。

在产前通过产科医生或B型超声波的检查，认为胎儿体重轻而娩出时有胎龄小样儿的可能时首先要住院分娩。

过期产儿瓜熟蒂落，一般情况下怀孕27～42周分娩，亦有个别者胎龄超过42周而才分娩的，这种新生儿称为过期产儿。过期产儿有两种情况，一种为胎盘功能及胎儿在子宫内发育均正常。另一种情况为胎盘有生理性衰退及变性，胎盘血管闭塞，胎儿供血差，造成胎儿缺氧及营养缺乏。所以娩出的新生儿皮下脂肪少，体形瘦长，皮肤松弛像“小老头”，指(趾)甲常染黄绿色。严重的过期产儿常并发吸入性肺炎、酸中毒及心力衰竭等危险症状。所以孕妇妊娠已超过42周，必须住院引产，娩出的新生儿应加强观察、监护。

巨大儿凡出生体重超过4000克者为巨大儿。如果分娩前已估计到娩出的新生儿体重超过4000克时，产前要作好难产的准备以防发生意外。目前孕妇在妊娠期过分注意营养素的摄入，食量偏多，所以巨大儿的娩出率正在逐年升高。

早产儿的介绍

胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者，应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿，成熟不良儿)。亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者。

影响早产儿体重的因素

1 、初产年龄：初产年龄在30岁以下，新生儿出生体重随孕妇年龄增加而增加，超过31岁则随年龄增加而减少。

2、孕妇健康状况：孕妇患高血压、心脏病、肾病等疾患，新生儿出生体重低。如感染病毒或其它微生物，也会影响胎儿的发育。

3、孕妇嗜好：孕妇吸烟会导致新生儿体重低于正常体重。

4、孕周：胎儿在母体中的时间太短或太长，均会影响新生儿出生的体重。孕35至39周，新生儿出生体重随 周增加而明显增加：孕40周至43周，体重增加较慢;孕44周后，体重反而下降。

5、胎次及多胎：第二胎第五胎新生儿出生体重与第一胎相比，呈递增现象，多胎新生儿体重一般都较低。

6、营养状况：节食、偏食、挑食都会造成营养缺乏而导致新生儿体重过低。

刚出生的宝宝体重低是什么原因

影响新生儿出生体重的因素主要有以下几点：
1、初产年龄：初产年龄在30岁以下，新生儿出生体重随孕妇年龄增加而增加，超过31岁则随年龄增加而减少。
2、孕周：胎儿在母体中的时间太短或太长，均会影响新生儿出生的体重。孕35至39周，新生儿出生体重随 周增加而明显增加：孕40周至43周，体重增加较慢；孕44周后，体重反而下降。
3、胎次及多胎：第二胎第五胎新生儿出生体重与第一胎相比，呈递增现象，多胎新生儿体重一般都较低。
4、孕妇健康状况：孕妇患高血压、心脏病、肾病等疾患，新生儿出生体重低。如感染病毒或其它微生物，也会影响胎儿的发育。
5、孕妇嗜好：孕妇吸烟会导致新生儿体重低于正常体重。
6、胎儿性别：女性新生儿低于男性110克。
7、营养状况：节食、偏食、挑食都会造成营养缺乏而导致新生儿体重过低。

宫内发育迟缓

胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育不良。

胎儿宫内发育迟缓的症状体征：

1.病史中孕期可有营养不良，合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。

2.产前检查在孕28周后每周测量宫高，连续2次小于正常的第10百分位数，或孕妇体重连续三次不增长者，应怀疑胎儿宫内生长迟缓。

预防肥胖应该从什么时候开始

预防肥胖必须从小做起，最理想的肥胖预防方案应该从妊娠末期或者从 出生时就开始注意，尤其出生时为巨大儿的（出生体重大于4kg)应当注意。 但是，有些早产儿、低出生体重儿及小样儿，由于出生体重低于正常婴儿，父 母更强调高营养、高热量，希望在短期内使孩子的体重赶上甚至超过正常儿 童，这样也容易矫枉过正而肥胖，特别是小于胎龄儿。