骨折的固定知识有什么
骨折的固定知识有什么
固定方面方面一般采用比骨折部位稍长的夹板,如无条件,干净的木板、木条等其他物品亦可,期间垫至些松软干净的物品,捆绑时以刚好固定为宜,不能过紧,此外上肢骨科可扶伤者到医院就诊,脊柱,腰部及下肢骨折则必须用担架运送,而且搬动伤者前需确认伤者情况,不能搬动或者挪动伤者肢体,以免造成二次伤害。
最后专家特别强调,如果是颈椎部位的骨折,不当急救操作可使颈部脊髓受损,发生高位截瘫,严重时导致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经,发生下肢瘫痪。正确的方法应该是,如果怀疑有脊柱骨折,应就地取材固定伤处,合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀,提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血,可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血;千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。
骨折之后患者在很长的一段时间之内都会受着疼痛的折磨,但是往往我们对于骨折疾病知识的了解也需要建立在对于患者的病情知识了解之上,这是因为我们处理骨折需要一定的时间,但是对于骨折疾病治疗的药物也需要考虑到更多。
跟骨骨折固定关键点找到
我国一位知名骨科教授等经过3年多时间的探索,在国际上率先提出跟骨骨折三点固定原则,并创新设计研制了治疗的可塑性跟骨钛钢板,这项题为“跟骨骨折的应用解剖学、生物力学及临床研究”,日前通过了上海市科委组织的成果鉴定。专家认为,该研究经文献检索国内外未见类似报道,成果达到国际先进水平。
跟骨骨折占足部骨折的60%,由于其损伤机理和骨折类型复杂,治疗不当可引起较严重的患肢功能障碍,残疾率高达20%~30%。国外近年来对跟骨骨折切开复位内固定治疗研究,优良率仅在70%左右,其局部并发症较多、且缺乏理想的内固定材料。科研人员从1997年5月起在对跟骨进行传统保守治疗和切开复位重建钢板内固定治疗的基础上,在国内外首先提出了跟骨的解剖分区并探讨了有关临床意义,建立了模拟跟骨骨折模型,发现跟骨载距突在跟骨骨折中极少发生移位,可作为跟骨骨折内固定的固定支撑点,在国际上率先提出了严重跟骨骨折三点固定原则,即三点固定关键点:跟骨前部或骰骨、截距突、跟骨粗隆,在这三点固定跟骨骨折,不仅提高了解剖复位的成功率,而且减少了手术的并发症。
科研人员还根据跟骨骨折模型,分析了骨折机制与骨折类型,设计并研制了新型的可塑性跟骨钛钢板,并治疗了186例220侧(其中34例左右足同时跟骨骨折)各类关节内跟骨骨折,按maryland足部评分系统评价术后功能,优良率达到92%,比国外先进水平还提高了20多个百分点。
骨折固定方法有哪些
前臂骨折固定法①夹板固定法:在骨折前臂外侧放置夹板,加垫于骨折突出部分,最后固定腕肘两关节,将前臂用三角巾屈曲悬胸前,最后固定伤肢于伤者胸廓。②无夹板固定法:先用三角巾将伤肢悬挂胸前,将伤肢固定于胸廓。上臂骨折固定法①夹板固定法:在骨折上臂外侧放置夹板,骨折突出部分要加垫,然后固定肘、肩两关节,最后将上臂屈曲悬胸前,并将伤肢固定于伤员胸廓。②无夹板固定法:用三角巾先将伤肢固定于胸廓,再将伤肢悬挂胸刖0锁骨骨折固定法①丁字夹板固定法:丁字夹板放置背后肩胛骨上,骨折处垫上棉垫,用三角巾绕肩两周最后固定......
骨折后如何恢复快 骨折如何治疗好的快
将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。主要方法有手法复位及手术复位。
将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下达到牢固愈合,是骨折愈合的关键。常见的固定方法有夹板固定、石膏绑带固定、外展架固定以及内、外固定器等。
在不影响固定的情况下,尽快的恢复患肢的活动。早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环、消除肿胀,减少肌萎缩、保持肌肉力量,防止骨质疏松、关节僵硬,促进骨折愈合,是恢复患肢功能的重要保证。
髌骨骨折多久可以取出固定物
髌骨骨折内固定物多久取出还是要根据髌骨骨折的类型,以及髌骨骨折愈合的情况来决定。如果是单纯的横行骨折,固定以后经过康复锻炼,大约一年左右就可以将内固定物取出。如果说髌骨骨折是呈粉碎状,骨折块大于等于三块,而且关节面损伤严重,有可能髌骨骨折愈合的时间要慢一些,可能得延长到一年半左右再取内固定。髌骨骨折的愈合也和年龄有很大关系,青壮年的血运比较好,愈合后可以适当的早点取出内固定物,老年人由于骨质疏松的原因,可能取内固定物的时间会延长一些。
右侧胫骨平台后缘见小骨片影右膝在位严重吗
骨折固定是必须的,经过石膏固定对血液循环是不好的,你好,这个情况需要看看片子才能确定,目前考虑不严重,可以观察看看的
骨折后教你最好的固定技术
一、小夹板固定
(一)方法 可用木板、竹片或杉树皮等,削成长宽合度的小夹板。固定骨折时,小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西,用绷带或布条固定在小夹板上更好,以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小,但能有效防治骨折端的移位,因其不包括贩折的上下关节,故尔便于及时进行功能锻炼,防止发生关节僵硬等并发症,具有确实可靠,骨折愈合快,功能恢复好,治疗费用低等优点。
(二)适应症
1.四肢闭合性管状骨折。
2.四肢开放性骨折,创面小,经处理后创口已愈合者。
3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。
二、石膏绷带固定
(一)方法 有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末,均匀撒在特制的稀纱布绷带上,做成石膏绷带,经水浸泡后缠绕在肢体上数层,使成管型石膏;或做成多层重迭的石膏托,用湿纱布绷带包在肢体上,待凝固成坚固的硬壳,对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性,固定范围大,不利于患者肢体活动锻炼,且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。
(二)适应症
1.小夹板难于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。
2.开放性骨折,经清创缝合术后,创口尚示愈合者。
3.某些骨,关节手术后(如关节融合术后)
4.畸形矫正术后。
5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。
三、外展架固定
(一)方法 用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架,再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后,可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床,均可使患肢处于高抬位置,有利于消肿、止痛、控制炎症。
(二)适应症
1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。
2.肱骨骨折合并神经损伤。
3.臂丛牵拉伤,严重上臂或前臂开放性损伤。
4.肩胛骨骨折。
5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。
四、几种骨折固定技术
固定技术在急救中占有重要位置,及时、正确的固定,对预防休克,防止伤口感染,避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。
急救固定器材:院外急救骨折固定 时,常不能按医院那样要求,而常就地取材,代替正规器材。如各种2~3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀,以及伤者健(下)肢等,者可作为固定代用品。
1.颈椎骨折固定:
(1)使伤者的头颈与躯干保持直线位置。
(2)用棉布、衣物等,将伤者颈睛、头两侧垫好,防止左右摆动。
(3)用木板放置头至臀下,然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上,使之稳固。
2.锁骨骨折固定:用绷带在肩背做8字形固定,并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂。
3.肱骨骨折固定:用代用夹板2~3块固定患肢,并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。
4.前臂骨折固定:用两块木板,一块放前臂上,另一块放背面,但其长度要超过肘关节,然后用布带或三角巾捆绑托起。
5.股骨骨折固定:用木板2块,将大腿小腿一起固定。置于大腿前后两块长达腰部,并将踝关节一起固定,以防这两部位活动引起骨折错位。
6.小腿骨折固定:腓骨骨折在没有固定材料的情况下,可将患肢固定在健肢上。
7.脊柱骨折:脊柱骨折和脱位是常见伤害之一,常常是骨和脊髓伤情比较严重而复杂脊柱骨折由各种暴力使颈椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或错位,以及脊髓损伤,常使致残废,危及生命,需要及时、正确地急救。
骨折后怎么选择固定术方法
一、小夹板固定
(一)方法可用木板、竹片或杉树皮等,削成长宽合度的小夹板。固定骨折时,小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西,用绷带或布条固定在小夹板上更好,以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小,但能有效防治骨折端的移位,因其不包括贩折的上下关节,故尔便于及时进行功能锻炼,防止发生关节僵硬等并发症,具有确实可靠,骨折愈合快,功能恢复好,治疗费用低等优点。
(二)适应症
1.四肢闭合性管状骨折。
2.四肢开放性骨折,创面小,经处理后创口已愈合者。
3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。
二、石膏绷带固定
(一)方法有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末,均匀撒在特制的稀纱布绷带上,做成石膏绷带,经水浸泡后缠绕在肢体上数层,使成管型石膏;或做成多层重迭的石膏托,用湿纱布绷带包在肢体上,待凝固成坚固的硬壳,对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性,固定范围大,不利于患者肢体活动锻炼,且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。
(二)适应症
1.小夹板难于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。
2.开放性骨折,经清创缝合术后,创口尚示愈合者。
3.某些骨,关节手术后(如关节融合术后)
4.畸形矫正术后。
5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。
三、外展架固定
(一)方法 用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架,再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后,可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床,均可使患肢处于高抬位置,有利于消肿、止痛、控制炎症。
(二)适应症
1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。
2.肱骨骨折合并神经损伤。
3.臂丛牵拉伤,严重上臂或前臂开放性损伤。
4.肩胛骨骨折。
5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。
四、几种骨折固定技术
固定技术在急救中占有重要位置,及时、正确的固定,对预防休克,防止伤口感染,避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。
急救固定器材:院外急救骨折固定 时,常不能按医院那样要求,而常就地取材,代替正规器材。如各种2~3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀,以及伤者健(下)肢等,者可作为固定代用品。
1.颈椎骨折固定:
(1)使伤者的头颈与躯干保持直线位置。
(2)用棉布、衣物等,将伤者颈睛、头两侧垫好,防止左右摆动。
(3)用木板放置头至臀下,然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上,使之稳固。
2.锁骨骨折固定:用绷带在肩背做8字形固定,并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂。
3.肱骨骨折固定:用代用夹板2~3块固定患肢,并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。
4.前臂骨折固定:用两块木板,一块放前臂上,另一块放背面,但其长度要超过肘关节,然后用布带或三角巾捆绑托起。
5.股骨骨折固定:用木板2块,将大腿小腿一起固定。置于大腿前后两块长达腰部,并将踝关节一起固定,以防这两部位活动引起骨折错位。
6.小腿骨折固定:腓骨骨折在没有固定材料的情况下,可将患肢固定在健肢上。
7.脊柱骨折:脊柱骨折和脱位是常见伤害之一,常常是骨和脊髓伤情比较严重而复杂脊柱骨折由各种暴力使颈椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或错位,以及脊髓损伤,常使致残废,危及生命,需要及时、正确地急救。脊柱骨折正确搬运和不正确搬运见图31.
正确搬运如下:
(1)伤者两下肢伸直,两上肢垂于身两侧。
(2)3~4名急救者在伤者一侧,两人托臀和双下肢,另两人分别托头,腰部部,置伤者于担架或门板上。
(3)不要使伤者躯干扭曲,千万不能一人抬头一人抬足。
(4)用枕头、沙袋、衣物垫堵腰和颈两侧。如果颈、腰脱臼错位,或骨折时应将颈下、腰下垫高,保持颈或腰过伸状态。
五、固定注意事项
1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施,出血休克者先止血,病情有根本好转后进行固定。
2.院外固定时,对骨折后造成的畸形禁止整复,不能把骨折断端送回伤口内,只要适当固定即可。
3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。夹板应光滑,夹板靠皮肤一面,最好用软垫垫起并包裹两头。
4.固定时应不松、不紧而牢固。
5.固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾)以观察有否指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。