中医诊断肝癌

中医诊断肝癌

中医如何诊断肝癌呢?现在人们越来越信赖用中医治疗和诊断肝癌，不仅可以从根本上找出肝癌的病因，还能制定出最合适患者的治疗方案。那么，中医事实如何诊断肝癌的呢?下面由专家为大家详细介绍。

望诊为中医诊断肝癌主要方法，是根据脏腑、经络等理论诊察疾病的方法。观察病人形五、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊。同时还可反映全身精气的盈亏。精、气、神的变化三要表现在头部和双目，兼反映于全身形态、语言气息、面部色泽乃至脉象、舌象等方面。因此，望诊不仅可诊察内脏病变，还可了解人体精、气、神的动态变化情况。

闻诊是中医运用自己的听觉和嗅觉，通过听觉和嗅觉了解病人发出的语言、呼吸、咳嗽、呃逆、暖气等声响和口气、分泌物和排泄物等的异常气味，来判断正气的的盈亏和邪气性质，以推断疾病的方法。闻诊同望诊、问诊、切诊相结合，才能全面系统地了解病情，对疾病作出正确判断。

切诊是指用手触按病人身体，藉此了解病情的一种方法。切诊包括脉诊和触诊两个部分。

脉诊也叫把脉，是医者用手指按患者腕后挠动脉搏动处，借以体察脉象变化，辨别脏腑功能盛衰，气血津精虚滞的一种方法。医生以自己的手指，触摸病人的头面、皮肤、四肢、胸腹、腰背等处的温度、润涩、积聚、痞块、肿胀和疼痛反应等情况，称为触诊。

以上就是中医诊断肝癌的详细介绍，希望引起患者和家属的重视。专家提醒广大患者，如果您对肝癌还有什么不了解的，可随时咨询我院在线专家，专家会针对患者的病情给予患者最合理的解答。

肝癌如何诊断

1、血常规检查。血常规检查是用于检测病人总体身体状况的手段之一，包括红细胞、白细胞及血小板的数量，及红细胞中血红蛋白的含量。

2、X线血管造影。由于肝癌患者的肝癌区血管一般较丰富，因此，选择性腹腔动脉造影检查能显示出直径为1cm以上的癌结节，阳性率在87%。X线血管造影是诊断肝癌的方法中比较常用的一种。

3、血液检测。血样检测是用来测量身体器官和组织释放到血液中肿瘤标志物或其它指标的含量，某种指标异常可能预示分泌该物质的器官或组织有疾病，血液中甲胎蛋白(AFP)增高可能是肝癌的征兆，其它类癌或非癌性疾病，如肝硬化和肝炎可能引起甲胎蛋白升高。

专家说：由于西医在检测时释放出来的辐射对身体的危害比较大，对身体危害严重，所以专家一般不建议使用西医诊断而是选择中医诊断癌症，既方便快捷，又准确不伤害身体。

怎样明确诊断肝癌

【实验室检查和其他检查】

凡怀疑者，严禁行肝穿刺作诊断，因穿刺极易造成破裂和囊液外溢，导致严重的并发症。下列检查可明确诊断：

1. 包虫囊液皮内试验(Casoni试验)：阳性率可达90%~93%。

2. 补体结合试验常为阳性。切除囊肿2~6个月后，此试验转为阴性。

3. 间接血凝法试验：特异性较高。摘除包囊一年以上，常转为阴性，可借此确定手术效果及有无复发。

4. 嗜酸性粒细胞计数：在囊肿破裂尤其破入腹腔者，计数显著增高。

5. B超检查：外囊壁肥厚钙化时呈弧形强回声，液性暗区内可见漂浮光点反射。对诊断有很大意义。

6. CT和磁共振成像(MRI)对诊断有肯定的帮助。

【诊断和鉴别诊断】

凡有牧区居住或与狗、羊等动物有密切接触史的病人，上腹部出现缓慢生长的肿块而全身情况较好者，均应考虑到此病。通过临床表现、Casoni试验、补体结合试验、B超检查等辅助检查，诊断并不困难。但当囊肿感染后易与肝囊肿混淆。应根据病史、职业、居住史和临床表现及各种检查加以分析，进行鉴别。

肝癌只要早期发现，早期治疗，是有可能治愈的，所以经常出现“胃病”症状的人群，尤其是既往有肝炎病毒感染史、肝硬化病史、肝癌家族史、酗酒史的人群，切莫自行用药，一定要到及时到医院进行彻底检查除外早期肝病，以免贻误治疗时机。

诊断肝癌的六大方法

(一)甲胎蛋白测定：是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原，为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一，对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。对无肝癌其它证据，α-FP对流免疫电泳法阳性或定量>500ng/ml持续一个月以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞癌。

(二)血液酶学检查：肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶，硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于正常，但由于缺乏特异性，多作为辅助诊断。

(三)超声检查：应用B型超声波检查，可显示肿瘤的大小，形态，所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，其诊断符合率可达84%，能发现直径2厘米或更小的病变，是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。

(四)放射性核素肝扫描：肝扫描，常可见肝脏肿大，失去正常的形态，占位病变处常为放射性稀疏或放射性缺损区，对肝癌诊断的阳性符合率为85～90%，但对于直径小于3厘米的肿瘤，不易在扫描图上表现出来。

(五)CT检查：分辩率高，可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌，应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。尚不能普遍应用。

(六)X线检查：腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高，活动受限或呈局限性隆起，位于肝左叶或巨大的肝癌，X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。

肝癌诊断方法有哪些

1、甲胎蛋白测定：这种诊断方法是利用免疫方法测定胚胎性抗原的产生，目前是诊断此病特异性的最有效方法之一。如果没有发现其它的肝癌证据，α-FP 对流免疫电泳法阳性大于500ng/ml并且是连续超过一个月，排除活动性肝癌以及妊娠，还有排除生殖腺胚胎性肿瘤，可以诊断为肝癌。

2、血液酶学检查：此病患者的血清中γ-谷氨酰转肽酶要比正常的人的高，乳酸脱氢酶同功酶以及硷性磷酸酶也会高于正常的人群，但这种诊断缺少特异性，因此只是作为辅助诊断。

3、超声检查：肝癌的准确诊断方法有哪些?超生检查是目前诊断此病比较好的一种方法，它的优点是不用侵入便可进行检测。对肿瘤的大小、以及形态和肝静脉、门静脉内有无癌栓都可准确的显示出来，诊断率高达84%。还可发现直径小于2厘米的病变。

4、CT检查：此种方法诊断肝癌具有分辩率高的特点，可发现直径大约1厘米的早期肝癌患者，增强了扫描可以帮助鉴别血管瘤。诊断肝癌的准确率高达90%，但是费用较贵，故没有普遍。

5、X线检查：肝癌的准确诊断方法有哪些?通过X射线检腹部透视或者是平片等可发现肝脏阴影扩大。肝右叶肿瘤出现右侧膈肌升高的现象，因此限制了病人活动，也可能是局限性隆起，发病与肝左叶以及巨大肝肿瘤，X线钡餐检查可见胃和横结肠有被推压的症状。

怎么样去诊断肝癌

1、最常用的是肝脏超声检查，超声检查为非侵入性检查，对人体组织无任何不良影响，其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访。

2、CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系，对于进一步明确诊断，与其他良性肝脏占位相鉴别，同时明确肝癌的分期分级，对于指导治疗及判断预后有重要意义。通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建，可以精确到各肝段血管的走行，肿瘤与血管的关系，模拟手术切除平面，测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积，极大的提高手术安全性。

3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率，同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助，可以作为CT检查的重要补充。

4、PET正电子发射计算机断层扫描-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况，更能全面判断肿瘤分期及预后，但是价格较为昂贵，一般不作为首选检查。

5、选择性肝动脉造影是侵入性检查，因肝癌富含血供，以肝动脉供血为主，因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况，在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的，适用于其他检查后仍未能确诊的患者。有乙肝、丙肝的病人应定期复查，如有可能应每年查体，肝脏B超是最基础的检查。

诊断出肝癌疾病，患者们就要引起足够的重视，在平时生活中就不要过多吸烟、喝酒，良好的生活习惯虽然不能治愈疾病，但是对于身体的康复是有良好效果的。肝癌患者一定要保持一种乐观的心态，才能够有效治疗疾病。

如何诊断肝癌

从20世纪60年代采用AFP检测和80年代B超、CT、MR及肝血管造影等新的影像诊断技术问世以来，肝癌的诊断水平有了迅速提高，我国临床诊断的准确率已达90%以上，可以发现很多无临床症状的小肝癌。

但由于肝癌早期症状不明显，中、晚期症状又多样化，AFP虽对原发性肝细胞癌有特异性，但在临床上尚有20%～30%的肝癌患者AFP为阴性，因此，在肝癌的诊断过程中必须根据详细的病史、体格检查和各项检验数据以及某些特殊检查结果(如影像学检查)加以认真地分析，从而作出正确诊断。

目前对原发性肝癌的诊断可以从以下几个方面进行分析。

肝癌是危及人生命的常见病，早期诊断、及早治疗是延长寿命的重要手段。但由于肝脏隐匿在上腹深部，外有肋骨为其屏障，故肿大早期不易发现;另外，肝脏有强大的代偿能力，早期常无症状，这也给肝癌的早期诊断带采一定的困难。然而，一旦肝癌的症状出现，常常已属晚期，这时治疗效果欠佳，所以，对于肝癌的早期诊断，在无症状的人群中发现早期病例，对控制肝癌的病死率有现实的意义。

肝癌普查所检出的病例由于多属早期，癌体积较小，常可作局部切除。由于切除的肝量较小，即使合并一定程度的肝硬变患者亦较易耐受。早期肝癌常有较完整的包膜，肝内播散发生的机会少，因此，普查发现的病例手术切除的机会明显增多。由于能作手术切除的病例增多，从总体上使肝癌病人的预后明显改善。

普查对肝癌的早期诊断，及早治疗有重大意义。肝癌普查最直接的效果是增加了病人手术切除的机会，对改善肝癌的预后很重要。

肝癌疾病的检查方法

1、甲胎卵白检测：是用免疫法子测定发生的胚胎性抗原，为今朝诊断肝细胞癌奇异性最高的法子之一，对诊断肝细胞肝癌具备相对埋头性。对无肝癌别的证据，(α-FP)对流免疫电泳法阴性或定量大于五百纳克一毫升延续一个月以上，并且能解除妊娠还有活动性的肝功能疾病，生殖腺胚胎性肿瘤等便可诊断为肝细胞癌。

2、血液酶学检测：肝癌病人血清中氨基丁酸谷氨酰转肽酶，硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于畸形，但因为缺少奇异性，多作为帮助诊断。

3、超声检测：利用B型超声波检测，可表现肿瘤的巨细，形态，所在部位和肝静脉或门静脉内有没有癌栓等，其诊断合适率可达百分之八十四，能发明直径两厘米或更小的病变，是今朝较好有定位代价的非侵入性检测法子。

4、CT检测：分辨率高，可检出直径约一厘米左右的初期肝癌，利用加强扫描有助与血管瘤辨别。对付肝癌的诊断合适率高达百分之九十。但用度昂贵。尚不能广泛利用。

5、抉择性腹腔动脉或肝动脉造影检测，对血管丰硕的癌肿，偶然可表现直径为零点五到一厘米的占位病变，其诊断精确率高达百分之九十。可确定病变的部位、巨细和散布，特别是对小肝癌的定位诊断是今朝各类检测法子中最优者。

6、X线检测：腹部透视或平片可见肝脏暗影扩展。肝右叶的癌肿常可见右边膈肌降低，勾当受限或呈范围性隆起，位于肝左叶或庞大的肝癌，X线钡餐检测可见胃和横结肠被推压征象。

肝癌确诊要做那些检查 CT检查

CT检查是目前诊断和鉴别诊断肝癌的重要方法，主要用来观察肝癌形态及血供状况、肝癌的检出、定性、分期以及肝癌治疗后复查。

源发肝癌综合症在诊断治疗中常见的误区有哪些

一、把“像肝癌”当成肝癌治

诊断肝癌应该有金标准，要有100%的把握才行，通常我们把病理诊断看成是诊断肝癌的金标准。

当 然，并非只有有了病理诊断这个金标准，才能够诊断和治疗。实事上，临床上常用的诊断手段对肝癌的诊断率都较高，如超声、CT和核磁共振对3厘米以上的肝癌 的诊断正确率都在90%左右，如果把这些检查手段联合应用，加上有关的临床资料，对3厘米以上的肝癌的诊断正确率要达到95%以上，甚至更高。所以，对于 肝癌，借助完整的临床资料、综合的影像学检查、以及科学的分析，明确诊断并不困难。

二、盲目照搬其他患者的成功经验

肝癌患者通常要四处打听其他肝癌患者，特别是那些疗效好的患者，在哪儿治疗的?用的什么治疗手段?等问题。这种借鉴别人成功经验的作法是人之常情，是可取的，但借鉴可以，决不能照搬。

从科学上讲，肝癌患者之间往往有很大的不同，不但肝癌的大小不同，位置不同，分化程度不同，而且，患者的年龄不同，肝功能储备也不同，再加上患者的经济情况有明显的差别，因此，治疗方案也就应该有较大的区别。

肝癌检查的方法有哪些

1、甲胎蛋白测定：

这种诊断方法是利用免疫方法测定胚胎性抗原的产生，目前是诊断此病特异性的比较有效方法之一。如果没有发现其它的肝癌证据，Α-FP对流免疫电泳法阳性大于500NG/ML并且是连续超过一个月，排除活动性肝癌以及妊娠，还有排除生殖腺胚胎性肿瘤，可以诊断为肝癌。

2、CT检查：

此种方法诊断肝癌具有分辩率高的特点，可发现直径大约1厘米的早期肝癌患者，增强了扫描可以帮助鉴别血管瘤。诊断肝癌的准确率高达90%，但是费用较贵，故没有普遍。

3、血液酶学检查：

此病患者的血清中Γ-谷氨酰转肽酶要比正常的人的高，乳酸脱氢酶同功酶以及硷性磷酸酶也会高于正常的人群，但这种诊断缺少特异性，因此只是作为辅助诊断。

4、超声检查：

肝癌的准确诊断方法有哪些?超生检查是目前诊断此病比较好的一种方法，它的优点是不用侵入便可进行检测。对肿瘤的大小、以及形态和肝静脉、门静脉内有无癌栓都可准确的显示出来，诊断率高达84%。还可发现直径小于2厘米的病变。

5、X线检查：

肝癌的准确诊断方法有哪些?通过X射线检腹部透视或者是平片等可发现肝脏阴影扩大。肝右叶肿瘤出现右侧膈肌升高的现象，因此限制了病人活动，也可能是局限性隆起，发病与肝左叶以及巨大肝肿瘤，X线钡餐检查可见胃和横结肠有被推压的症状。

怎样诊断肝癌

肝癌是目前对于我们生命健康危害比较大的肿瘤科疾病。由于现在很多人对于肿瘤知识的缺乏，以致于肿瘤的发病率一直居高不下，所以了解肿瘤的一些知识非常重要。对于肝癌来说，我们除了了解此病的症状之外，还有很多知识也需要我们了解。其中肝癌的诊断方法就是非常重要的。

一般来讲，肝癌的诊断方式有：

X线检查：腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高，活动受限或呈局限性隆起，位于肝左叶或巨大的肝癌，X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。

CT检查：它的分辩率高，可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌，应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。因此还不能够普遍应用。

超声检查：应用B型超声波检查，可显示肿瘤的大小，形态，其诊断符合率可达84%，能发现直径2厘米或更小的病变，是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。这也是生活中如何诊断肝癌的方式之一。

选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：对血管丰富的癌肿，有时可显示直径为0.5～1厘米的占位病变,其诊断正确率高达90%。可确定病变的部位、大小和分布，特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中最优者。

对于肝癌的诊断方式我们就说了这么多。希望您在看过之后能真正的了解一些。对于肝癌来说，我们不单单要了解肝癌的诊断，还要了解肝癌的症状表现，这些对于我们预防以及治疗肝癌都有着非常重要的意义。

为什么肝癌多晚期发现

1、起病隐匿：肝癌早期基本无自觉症状，常规物理查体亦无阳性发现，此时如非病人定期做有关的影像学等检查，则无法发现、诊断肝癌。

2、肝癌早期症状的多样性及非特异性：这些症状常常不引起患者注意，即使引起注意，由于这些症状多无特异性，大多不考虑肝癌的可能。肝癌早期症状常轻微、多样但无特异性。如上腹胀痛、发热、乏力、腹泻、食欲不振等，少数病人则表现为转移灶的症状，如肺及胸摸转移表现咳嗽、咯血、胸痛、侵犯胰腺出现腰背疼。

3、患者的健康意识不强：如果能够定期体检，就可以早发现、早诊断、早治疗了。但是事实上能定期体检的人不多。所以肝癌高发区的人群，自然人群特别是高危人群，如35岁以上有慢性肝炎、肝硬变等慢性肝病患者，应增加保健、查体意识。

4、医疗方面的原因：一些较偏远地区，医疗条件较差，诊断手段落后也是不能及时诊断的原因之一。由于肝癌表现的多样化，有学者按临床表现将其分为普通、硬化、潜伏、高热、转移、肝炎、急腹症、淤胆及其他等九种类型，足见其临床表现的复杂及缺乏特异性，因此医师要有足够的警惕亦，以免误诊。

5、被背景疾病所掩盖：某些病人的畏惧癌症的心理状态，则更加容易延误诊断。肝癌病人常伴有肝炎及肝硬化，因此病人的一些临床表现如黄疸、腹水、乏力、腹痛等常被认为是既往疾病的表现。

如何发现早期肝癌

(1)B超：容易对大肝癌误诊

刘树人介绍，单纯腹部B超检查有一定的局限性，往往难以确定肿块的性质。而且B超对于大肝癌与超大肝癌容易误诊，因为B超穿透力有限，视窗小，分辨率低，如是大肝癌，由于肝癌体积过大，容易有误诊的可能。而且B超检查结果容易受到检查者经验和分辨的限制，也会影响诊断结果。有报道说单纯腹部超声检查诊断肝癌有15%漏诊，所以不提倡单一检查B超诊断肝癌。

(2)甲胎蛋白：存在假阴性的可能

甲胎蛋白检查能较早地发现肝癌，能在肝癌症状出现之前8个月就可呈现阳性，因而在没有症状出现时，检查甲胎蛋白就可能发现早期肝癌。但单独用甲胎蛋白普查会使20%左右的肝癌患者漏诊，因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高，也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。

(3)CT：肝癌呈弥漫性时，CT早期不易发现

用CT检查肝癌是一个至关重要的手段，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。但当肝癌组织密度近似正常肝​​实质，肝癌呈弥漫性时，CT不易发现。而且CT区别原发性或继发性肝癌时有一定的困难。

(4)MRI: 空间分辨率不高

MRI诊断与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。MRI也存在不足之处，它的空间分辨率不及CT，而且对于有上金属节育环的妇女、带心脏起搏器的患者、或某些部位有金属异物的患者都不能作MRI的检查。

(5)PET-CT：辐射大价格贵

PET-CT(计算机体层显像)将PET和CT有机结合在一起，既可通过​​CT对病灶的精确解剖定位，又可由PET反映肝脏占位组织的生化代谢信息，并同时进行全身扫描可了解整体状况和评估转移情况，是早期肝癌的检查方法之一。但价格昂贵，辐射大，而且PET-CT目前只在少数医院开展。

(6)肝组织活检：创伤性的检查

肝组织活检是诊断肝癌最可靠方法，但缺点是有创伤性的检查，只有在其他检查后无法诊断又高度怀疑肝癌的情况下才不得已采用的诊断办法。通过肝穿刺病理学检查，可以了解肝脏的纤维化程度，有效地判断患者病情，指导治疗。刘树人表示，由于肝组织活检对身体的创伤性比较大，因此为了最大程度地减少对于身体的损伤，一定要到专业正规的医院进行检查。

首选检查 B超+血清甲胎蛋白检测

刘树人表示，根据多年的临床实验证明，B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。对于慢性肝炎、肝硬化等高危人群，刘树人建议每隔3个月进行一次腹部B超+血清甲胎蛋白检查，健康者可隔6个月做一次，做到及早发现患肝癌的可能性，每位肝炎患者和肝硬化患者必须认识到，这种检查是关系其健康乃至生命的必要检查。