维生素D缺乏容易引发应力性骨折
维生素D缺乏容易引发应力性骨折
“机体的维生素D水平能够影响对食物中钙元素与磷元素的摄入”,该文章的第一作者,宾夕法尼亚大学医学院的Jason R Miller说到。
他们发现维生素D水平不足的患者摄入的钙元素量只有常人的10%到15%,磷酸与摄入量为50%-60%。“因此,这些元素摄入的不足导致了骨组织较低的矿化程度”。
然而,作者们也指出这些患者维生素D缺乏的程度是可以预测得到的。“能够保证骨骼健康物功能完整的血清中最低的25-水合维生素D水平至今还没有定论”。然而,“我们希望通过讨论的方式设立一个维生素D含量标准,用于提示患者应力性骨折的风险”。
应力性骨折通常是体育运动中发生的损伤,当骨头承受的压力大于其能够承受的最大压力时将会发生应力性骨折的事件。研究者们分析了从2011年到2014年期间,Miller医生诊断的124名应力性骨折的患者的病历,结果显示:53名患者三个月期间的血清中25-水合维生素D的平均含量为31.1ng/ml。其中44名患者含量低于40ng/ml,根据维生素D委员会的标准,这一数值表示维生素D含量不足;另外,有28名患者维生素D含量低于30ng/ml。
其中有三分之一的患者的第二趾骨发生过应力性骨折,17.6%在第三跖骨发生过应力性骨折。
“25-水合维生素D的含量与应力性骨折之间的联系之前已经有研究报道过,他们建议血清中最低的维生素D含量不能低于40ng/mg,尤其是对于体力活动需求较大的人群”。
维生素d缺乏时的症状
人体需要多种维生素,维生素d是其中一种必不可少的,通常人们可以通过食物来获取。但是现代人在饮食上往往缺乏均衡,导致了部分人体内缺乏维生素,影响身体健康,下面一起来看看缺乏维生素d的症状,然后加强补给吧。
婴幼儿缺乏维生素d:容易出现佝偻病
容易出现O型腿或X型腿,影响发育。
婴儿:牙齿发育也迟滞,稀疏、凹陷,这样就很容易发生龋齿。
成人:
骨骼脆弱,容易骨折
容易有骨软化证和骨质疏松症,严重时还会导致下肢弯曲,骨盆变形。
孕妇非常需要注意。
成人:
手臂或喉咙的肌肉会出现肌肉僵直的症状(痉挛)
成人:牙龈脆弱,更容易蛀牙。
老年人:骨质疏松
容易骨折,包括外界损害和自发性骨折,钙质难以吸收。
7要想拥有健康的体魄,补充维生素d,一定要多晒太阳和多从食物中获取,多吃鱼类和动物肝脏。
营养不良的表现有哪些
1、蛋白质缺乏:容易疲劳,常伴有贫血,体重减轻,生长发育迟缓,以及对传染病的抵抗力下降等。
2、脂肪缺乏:容易患脂溶性维生素缺乏症包括维生素A、维生素D的缺乏等。
3、糖类缺乏:容易发生低血糖,临床常表现为疲劳、生长发育迟缓。
4、钙不足:容易发生骨质疏松、骨骼牙齿发育异常,有些患者可发生低钙抽搐等。
5、磷不足:常有食欲不振,临床易发生软骨病,表现为骨骼和牙齿发育不正常,严重的可发生病理性骨折。
6、钾不足:常出现肌肉无力,严重的可发生心律失常。
7、食物纤维不足:临床常表现为便秘等。
缺乏维生素D的症状
人体如果缺乏维生素D,会发生的最明显的变化就是钙磷代谢异常,导致骨密度降低,骨丢失。维生素D缺乏发生在婴儿身上表现为佝偻病,发生在成年人身上则多表现为骨软化症,孕期维生素D缺乏,可影响胎儿的骨骼发育,并能导致新生儿的低钙血症和牙齿发育不良。
佝偻病
维生素D缺乏,骨骼不能正常钙化、变软、易弯曲、畸形,同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能。多见于婴幼儿。
骨软化症
发病以成年人为主,特别是妊娠、哺乳的妇女和老年人。主要表现为骨软化,易折断。初期腰背部、腿部不定位地时好时坏的疼痛,常在活动时加剧;严重时造成骨骼脱钙,骨质疏松,有自发性、多发生性骨折。
胎儿低钙血症
孕期维生素D缺乏,可影响胎儿的骨骼发育,并能导致新生儿的低钙血症和牙齿发育不良, 严重者可致使先天性佝偻病。
维生素D缺乏的表现
维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。症状包括骨头和关节疼痛,肌肉萎缩,失眠,紧张以及痢疾腹泻。
维生素D主要用于组成和维持骨骼的强壮。它被用来防治儿童的佝偻病和成人的软骨症,关节痛等等。患有骨质疏松症的人通过添加合适的维生素D和镁可以有效的提高钙离子的吸收度。除此以外,维生素D还被用于降低结肠癌、乳腺癌和前列腺癌的机率,对免疫系统也有增强作用。
抗维生素d佝偻病的X照片维生素D的作用机制。维生素D的前体(生成维生素D的原料)存在于皮肤中,当阳光直射时会发生反应转化为维生素D3,D3分子被运送到肝脏并且转化为维生素D的另一种形式25位单脱氧胆固醇,这种形式的效用更大。然后25位单脱氧胆固醇又被转运到肾形矿脉并在那里被转化为1,25位二羟胆钙化(甾)醇,这种形式是维生素D最有效的状态。然后维生素D将和甲状旁腺激素以及降血钙素协同作用来平衡血液中钙离子和磷的含量,特别是增强人体对钙离子的吸收能力。
维生素D不应该用于血钙过高的病人,或者血液中钙离子含量偏高的人。另外对患有肾结石和动脉硬化的病人来说也必须小心使用,因为维生素D可能会引起他们的甲状旁腺疾病,削弱肾功能甚至引起心脏疾病。
克罗恩氏病皮质类固醇对维生素D的作用有抵消作用。消胆胺和矿物油会抑制人体对维生素D的吸收,所以应该避免一起食用。苯妥英钠和安眠药可能增加维生素D的效果而降低血压。
缺乏维生素D最典型的会引起少儿的佝偻病和成人的软骨病。其它的典型症状还包括肌肉萎缩,痢疾腹泻,失眠,紧张等等。居住在地球南北极的人和一些常年室内工作的人往往无法自身合成足够的维生素D,还有一些疾病也影响维生素D的吸收,比如克罗恩氏病(Crohn’sdisease)等等。
维生素造成的主要毒副作用是血钙过多,早期征兆主要包括痢疾或者便秘,头痛,没有食欲,头昏眼花,走路困难,肌肉骨头疼痛,以及心律不齐等等。晚期症状包括发痒,肾形矿脉功能下降,骨质疏松症,体重下降,肌肉和软组织石灰化等等。
弯腰驼背的原因
1、老年人因骨质疏松
致使椎体容易造成压迫性骨折而产生的驼背。骨质疏松导致的骨折多发生在腕部、脊椎和髋骨部。
大约有30%的50岁以上妇女伴有一处或多处椎体骨折,约有五分之一的50岁以上男性会在余生发生骨质疏松性骨折,一旦发现老人逐渐弯腰驼背就要小心是患上了骨质疏松症。
2、维生素D缺乏病
体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病(rickets)和成人的骨软化症(osteomalacia)并同存骨质疏松症(osteoporosis),同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能,严重影响儿童的生长发育。
跑步常见损伤 骨折
跑步过程中容易出现应力性骨折,即肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,可引起小的骨裂或骨折。
对策:发生应力性骨折后最好的办法就是休息。平时通过器械练习增加骨密度,同时要保证获得了足够的钙和营养。
营养不良的表现有哪些
1、蛋白质缺乏:容易疲劳,常伴有贫血,体重减轻,生长发育迟缓,以及对传染病的抵抗力下降等。
蛋白质能量营养不良显示出身体内能量
2、脂肪缺乏:容易患脂溶性维生素缺乏症包括维生素A、维生素D的缺乏等。
3、糖类缺乏:容易发生低血糖,临床常表现为疲劳、生长发育迟缓。
4、钙不足:容易发生骨质疏松、骨骼牙齿发育异常,有些患者可发生低钙抽搐等。
5、磷不足:常有食欲不振,临床易发生软骨病,表现为骨骼和牙齿发育不正常,严重的可发生病理性骨折。
6、钾不足:常出现肌肉无力,严重的可发生心律失常。
7、食物纤维不足:临床常表现为便秘等。
缺维生素d的症状 肌肉和骨骼发育不良
维生素D能够调节人体对钙和磷的吸收,所以血液中维生素D含量不足可能会导致骨骼出现剧痛。随着骨骼发育不良,人的腿部、骨盆和臀部更容易发生应力性骨折。此外,缺乏维生素D还会导致疲劳乏力和全身疼痛,肌肉也有可能变得酸痛无力,导致无法正常爬楼或步态异常。缺乏维生素D的患者中,有30%会在早期出现肌肉无力的症状,但此时只要通过饮食及时补充维生素D便能减缓病症。
老年人骨质疏松吃什么好 老年人骨质疏松吃什么:镁元素的补充
骨骼中虽然镁元素含量不多,但也是不可缺的,镁元素的缺乏容易使得骨头变脆导致断裂,长期缺镁还会导致维生素D缺乏,影响骨骼健康,老年骨质疏松患者应该多吃紫菜,杏仁,花生等含镁丰富的食物,多喝水来促进镁的吸收。
疲劳性骨折的症状
临床特点是局部疼痛,活动后加重,休息后好转,无夜间痛。局部可有轻度肿胀和压痛,应力试验阳性。
1.跖骨疲劳性骨折 这种骨折常发生在新兵训练或长途行军之后,故又称为行军骨折。
2.肋骨疲劳性骨折 老人多有骨质疏松,如因慢性支气管炎而长期咳嗽,肋间肌反复猛烈收缩,则可产生肋骨疲劳骨折。
3.胫(腓)骨疲劳性骨折 田径运动员和芭蕾舞演员的腓骨下1/3或胫骨上1/3易发生疲劳骨折,这与小腿肌反复、猛烈收缩有关,又与足掌跳跃下着地的间接暴力有关。
疲劳性骨折的治疗方法与暴力骨折基本相同。骨折没移位或轻度移位,采用手法复位、固定、制动等方法治疗,后期再进行康复功能锻炼。症状较重,断端出现骨化现象或发生骨不连,骨折愈合较为困难,需手术切开复位或石膏外固定治疗。
疲劳性骨折发生后,如得不到及时休息,作用力持续存在,骨小梁断裂将导致完全性骨折,故患者应及时休息,纠正错误动作、姿势,避免应力反复作用于伤处造成再伤。本病早期发现、早期治疗和预防,一般预后良好。
如何预防疲劳性骨折?
疲劳性骨折发生发展是一种由量变到质变的累积性损伤过程,避免骨骼疲劳损伤是预防疲劳性骨折的关键。运动要循序渐进,根据自身情况制定科学的训练计划,掌握好运动量,避免超负荷运动而导致骨骼损伤。
运动量较大者,每天要摄入充足的营养,补充体力消耗的热量和水分,并且适当增加钙和维生素D的摄入,美国克雷顿大学的一项最新研究显示,即使短期性地补充钙和维生素D都能够显著降低运动员的应力性骨折发生率。
那些情况维生素D缺乏
早产的宝宝;很少外出,接触阳光少的宝宝;深色皮肤的宝宝;喝奶少的宝宝;有一些特殊疾病的宝宝,如囊性纤维化或乳糜泻的宝宝。家长如何确保宝宝摄入充足的维生素D?直接补充维生素D是确保宝宝摄入足够维生素D的最佳途径,维生素D的剂型有胶囊型,也有液体。宝宝需要补充多少维生素D?专家推荐宝宝从出生后数天就可以补充维生素D400至600个单位,至于宝宝需要补充多少维生素D,什么时候需要补充,需要补充何种剂型,家长最好和儿科医生商量后再决定,因为宝宝的吃奶及饮食情况不同,需要的剂量也不同。需要检测宝宝的维生素D水平吗?有无检测手段?一般情况下是没必要检测的,医生会根据宝宝的具体情况要求做维生素D检测,抽血就可以检测宝宝体内维生素D的水平。宝宝可以从哪些饮食中摄入维生素D?
下列饮食中维生素D的含量是比较丰富的:配方奶粉,奶,酸奶,橙汁;加了维生素D的米粉或米糊;鱼肝油;鲑鱼或鲭(鱼)。
太阳光通过照射宝宝皮肤也可以合成部分维生素D,所以经常的户外活动在宝宝锻炼的同时也得到了维生素D。
我们往常老是处处都想许多知道不知道的人诉苦,说宝宝是缺钙怎样的,却没有想到缺钙是表象,缺少维生素D才是致病的底子要素在里面的。这个维生素D但是个好东西啊,人体要是缺了它,就会的许多不可思议的病症出来,也没有啥好的手法去治疗它,这就说明晰我们平常需求与房东重要性之地点了啊,那么,我们为一点办法就是去给心爱的宝宝去补足这个维生素D,至于从何种管道去罗致养分,我的文章写得很是详细了,母亲们能够放心店去研讨一会儿了。
维生素D缺乏病
维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少(皮肤经紫外线照射后,可使维生素D前体转变为有效的维生素D)、摄入不足(奶、蛋、肝、鱼等食物)、吸收障碍(小肠疾病)及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)等因素,使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病(rickets)和成人的骨软化症(osteomalacia)并同存骨质疏松症(osteoporosis),同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能,严重影响儿童的生长发育。
维生素D缺乏病 病因
(一)发病原因
1.日光照射不足 如果有充足的紫外线照射,人的皮肤能产生足够的维生素D,产生维生素D的量与紫外线的强度,照射时间和皮肤暴露的面积成正比,在冬春季节因寒冷缺少户外活动或在多雾地区,工业城市空气污染严重,高楼林立都可使紫外线照射不足。
2.维生素D摄入不足 多见于在2岁前未进食有维生素D强化奶制品的婴幼儿和长期母乳喂养又没有及时补充鱼肝油的孩子,小儿由于生长速度迅速易引起相对缺乏,尤其在早产儿,双胎和低出生体重儿出生时体内维生素D,钙,磷储存少,出生后生长快易患佝偻病,多次妊娠和长期哺乳的母亲体内储备钙大量消耗,若维生素D摄入不足很快出现骨软化病。
3.维生素D吸收不良及活化障碍 慢性乳糜泻,肝,胆,胰疾病影响维生素D的吸收利用,在老年人由于皮肤合成维生素D的效率降低和肠道维生素D的吸收率下降使骨质疏松症加剧,肝,肾严重病变影响维生素D羟化为活性的25-(0H)D和1,25-(OH)2D。
维生素D依赖性佝偻病为常染色体隐性遗传综合征,Ⅰ型为25-(OH)D 1α羟化酶的功能受损,Ⅱ型系基因突变致1,25-(OH)2D受体损害。
苯巴比妥药物可诱导肝微粒体酶改变,使维生素D 25-羟化酶的活性下降,并促进胆汁分泌,使维生素D降解加快,从而降低血清中维生素D和25-(OH)D的浓度。
(二)发病机制
维生素D缺乏时肠道内钙磷吸收减少,使血钙,血磷下降,血钙下降促使甲状旁腺分泌增加,后者有促进破骨细胞溶解骨盐作用,使旧骨脱钙,骨钙进入血中维持血钙接近正常,但甲状旁腺素可抑制肾小管磷的再吸收,以致尿磷增加,血磷降低,血液中钙磷乘积降低(<40),使体内骨骼成骨过程钙化受阻,成骨细胞代偿性增生,造成骨骺端及骨膜下骨样组织堆积,引起佝偻病及骨软化病。
如果甲状旁腺反应迟钝,骨钙不能很快游离到血中,则血钙下降,如血总钙下降到1.75~1.87mmol/L(7~7.5mg/dl),血游离钙低于0.88~1.0mmol/L(3.5~4.0mg/dl)以下,出现手足搐搦低钙惊厥(图1)。
孕妇缺乏维生素d的危害
人体每日维生素D需要量为10微克,实际上成年人每日经日光中紫外线照射即可合成足量的维生素D。孕妇由于晒太阳机会少些,加上胎儿对维生素D的需求,因此孕妇食物维生素D供给量应增加。维生素D缺乏时,孕妇可出现骨质软化。
维生素D具有抗佝偻病的作用,被称为抗佝偻病维生素。维生素D在人体中可增加钙和磷在肠内的吸收,是调节钙和磷的正常代谢所必需的,对骨骼、牙齿的形成极为重要。人体每日经日紫外线照射即可合成维生素D。由于有些孕妇晒太阳少,加上胎儿发育对维生素D的需求,因此,孕妇易缺乏维生素D,必须从饮食中补充维生素D。维生素D缺乏时,孕妇会出现骨骼软化,胎儿骨骼钙化及牙齿萌出较迟等不良影响,严重者可致先天性佝偻病。
成人(特别是孕妇、乳母)摄入维生素D太少,或完全不吃脂肪,不晒太阳等,可因维生素D缺乏引起骨质软化症。初时腰部、腿部骨疼,时好时坏,逐渐加重至不能行走。严重时骨骼脱钙,骨质疏松(特别是盆骨、胸骨和四肢骨骼)。下肢弯曲,可能发生自发性骨折。骨盆发生特异性变形,骶骨突出,进口处狭窄且不对称,引起孕妇难产。
如果母体缺乏维生素D,还可影响到胎儿。胎儿因钙质供应不足进而发育不良。维生素D缺乏,还可能产生其他异常症状。比如当母乳中维生素D和钙不足,婴儿可由于低血钙而发生手足搐搦或惊厥等症状。肌肉和神经系统的正常功能也会受影响。
通过上面的介绍,大家对孕妇缺维生素d有哪些危害也都很清楚了,不管是什么样的营养物质和维生素,都需要适当的摄入,多吃一些新鲜蔬菜和水果,必要时补充维生素剂片,都能让孕妇们减少很多不适反应,也能帮助胎儿更好发育。
认识应力性骨折
应力性骨折是运动员中常见的过度疲劳伤。一般是在突发的情况下产生的,比如车祸,高空降落。这种情况下,骨头遭受很重的压力,无法承受,导致骨折。
应力性骨折也被称为疲劳骨折,在一般人群中较为少见。应力性骨折是反复应力刺激的结果,在在应力最集中的部位骨吸收超过骨改建的能力,显微性骨折不断累积,最终导致皮质骨强度下降和骨折。这一病情最常见于新兵和运动员中,强烈集训或者短期运动量的突然增加会导致病情的出现,不过日常活动也会导致部分年老体弱者发病,最常出现于胫骨、跖骨、趾骨、股骨和腓骨等。
如何检测出应力性骨折
身体检查和病史对于检测应力性骨折是非常重要的。因为应力性骨折这个伤有很明显的起因和共同的身体特征。身体检查和病史对于检测中估测中非常关键。一般情况下,x-射线是不能检测出应力性骨折伤害的,但是它可以显示出应力性骨折后骨头的恢复情况。其他的一些研究手段,包括核磁共振,骨头扫描可以进一步确认是不是应力性骨折。
为什么会遭受这个应力性骨折
骨头经常在改变以便不断适应外界的环境变化。当宇航员进入太快的时候,他们的骨头会变得比较的稀释,有些类似骨质疏松。原因就在于在太空他们的身体不用承受持续的重力,骨头也相应的做出调整。应力性骨折这个伤经常在运动员身上出现就在于他们需要在很短的时间内快速增加运动水平。这就要求骨头也要相应的做出调整,于是,在压力比较大的地方,骨头会变得更加强壮。但是,这种压力一旦超出骨头的正常承受范围内,就很容易导致应力性骨折。