肾病怎么治疗
肾病怎么治疗
(一)一般治疗
凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。给予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故目前一般不再主张应用。
水肿时应低盐(<3g/d)饮食。为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。
(二)对症治疗
1.利尿消肿(1)噻嗪类利尿剂 主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。长期服用应防止低钾、低钠血症。
(2)潴钾利尿剂 主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯,但潴钾,适用于低钾血症的患者。单独使用时利尿作用不显著,可与噻嗪类利尿剂合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。长期服用需防止高钾血症,肾功能不全患者应慎用。
(3)襻利尿剂 主要作用于髓襻升支,对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等剂量时作用较呋塞米强40倍),分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药,效果更好。应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。
糖尿病人脚肿怎么治疗
1、糖尿病肾病治疗原则尚无特效治疗,表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。
2、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
3、限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日),必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。
高血压肾病治疗指南
1、生活上要保证充足的睡眠:戒烟、戒酒,尽量避免重体力劳动,对于病症较轻的患者,适当的体育锻炼,如散步,体操等,以不感疲劳为度。重症患者,应限制运动,注意休养。
2、饮食上要控制盐量,不要多过的食,每天清淡一些比较好,控制食用动物脂肪,应食用植物油,如大豆油、玉米油、香油、菜籽油等,热量以不使体重超重为度,蛋白摄入量应根据病情调整。
3、血压应长期维持稳定,骤降压可导致心、脑、肾供血不足。治疗期间应定期测血压,最好自备血压计,每日用药前、后测量血压,切不可血压下降后擅自停药或减量,也不能反复用药、停药,致使血压大幅度升、降,以免造成脑血管间外等问题。
4.伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。
尿痛该怎么办
尿痛该怎么办?肾病治疗专家提醒患者朋友,不要盲目用药。发现病痛要及时到正规的肾病医院及时进行对症的肾病治疗,专业正规的肾病医院是患者康复的保障。那么,尿痛该怎么办?
尿道感染症状主要有三个方面,分别是尿痛、尿液异常和排尿异常。出现尿痛情况并且经常反复发作,肯定是当时治疗时,采用的肾病治疗方法、技术存在一些缺陷,导致的反复发作。
因此,肾病治疗专家表示,患者应该尽快到正规的肾病医院进行检查和治疗,如不及时彻底治疗的话,有可能并发前列腺炎,附睾炎,进而影响生育,而且这是一种性传播疾病,可以通过性生活传给对方的,应做详细的检查,系统的治疗才行。
尿痛是临床上常见的症状,女性尿痛比男性多见。尿痛的原因很多,需要加以区别。女性尿痛最常见原因是尿路感染包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。
另外阴道炎、老年萎缩性阴道炎、外生殖器感染、间质性膀胱炎、尿道肉阜或憩室、膀胱收缩和括约肌松弛以及膀胱肿瘤等都可造成尿痛。男性尿痛可以有前列腺炎、尿路感染、性病(淋病、沙眼衣原体感染)等。
肾病治疗药物该如何减停
一般在正规肾病治疗的过程中,服用激素治疗的患者按照激素撤药的原则,适量递减激素药量。一般医生建议不要急于减停激素类药物,而应该在治疗过程中根据病情慢慢减少。
由于肾病是一个长期慢性病,病程长恢复缓慢,肾小球功能改变和结构恢复一般需要半年至九个月左右,因此患者在肾病治疗期间,服用药物时务必根据医嘱服够疗程,否则可能会前功尽弃。不仅会给患者带来长期痛苦,也妨碍医生的治疗思路和治疗方案的进行。
同时在肾病治疗中应积极预防感冒,防止因各种情况引发的尿路感染,同时注意不要过度劳累,心平气和,勿要烦躁生气,长期坚持治疗,病情较重者应该不要吃盐,病情较轻的患者也要低盐饮食,具体纳入量大约每天3-5克左右,同时积极戒除烟和酒。
温馨提示:肾病本身并不可怕,可怕的是肾病治疗中的懈怠和放松警惕,没有积极治疗的心态,病情好转即放松对药物的使用,不按医嘱和疗程进行治疗,从而延误病情,失去最佳的治疗时机,给患者带来长期的痛苦。因此,请患者务必定时定量按医嘱服用药物,及时得到完整彻底地治疗,祝您早日康复。
急性肾病治疗方法
急性肾炎的治疗方法有哪些?专家介绍,临床上急性肾炎的疗法有多种,下面小编为大家介绍一下,急性肾炎的治疗方法有哪些?
急性肾炎的治疗方法有哪些?
一、一般治疗
休息1~3个月;低盐饮食;有氮质血症时限制蛋白摄入;明显少尿时限制液体及钾的入量。
二、感染灶的治疗
一般用青霉素400万~800万U/日,分两次静滴,连用10~14天;对于反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后手术摘除,手术前后应用青霉素1~2周。
三、对症治疗
(1)利尿:氢氯噻嗪25mg,3次/日;必要时呋塞米(速尿)20mg,3次/日,口服或20~40mg静注,1~2次/日。
(2)降血压:硝苯地平10mg,3次/日;或氨氯地平5mg,1次/日等。
(3)防治并发症。
四、其他治疗方法介绍
皮质激素冲击疗法 甲基强的松龙0.5~1.0g静滴,每日或隔日1次共3~7次;以后改为口服强的松,每日40~80mg,3~6个月后递减,全疗程为一年左右。该法对Ⅱ、Ⅲ型患者疗效尚可。
四联疗法 即皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁联合疗法。皮质激素用量及方法同上;环磷酰胺每日150-200mg,静注,每日1次,10次为1疗程,总 6~12g;肝素60-100mg,每日1次,静注、静滴或皮下注射(用量以凝血时间较用药前延长1倍为度);潘生丁200~300mg/日,分3次服。肝素与潘生丁4周为一疗程,间歇7~10天可重复作用。总疗程3个月至半年,该法在临床上应用最多,其疗效尚难肯定。
纤溶疗法 尿激酶2~6万u/日,加于5%葡萄糖液 20ml,静注,或加于5%葡萄糖液250ml中静滴,10次为1疗程,间隔7天后,可行下一疗程,共计3个疗程。
血浆置换疗法 目的在于清除血循环中抗原、抗体、免疫复合物及炎症性介导物质,目前多用血浆交换装置(经大孔径纤维膜超滤),将血浆与血球分离,去除血浆,每次2至4升,每日或隔日1次,然后补回等量健康人新鲜血浆或4%人体白蛋白林格氏液。应用该疗法常需伴用皮质激素及细胞毒类免疫抑制剂。如强的松60mg/日,环磷酰胺3mg/kg/日,血浆置换疗法对Ⅰ、Ⅱ型患者疗效较好,但价昂。
抗氧化剂应用 因为氧自由基参与炎症损伤,目前有应用SOD及大剂量维生素E(剂量:1g/平方米体表面积)治疗本病而取得疗效。
五、急性肾炎的饮食治疗
食物是人们赖以生存的重要物质基础,它能供给人体需要的各种营养,且食物提供的营养素的情况和人体健康密切相关。正确合理的食物供给和饮食调养对急性肾炎的治疗和康复有极为重要的意义。
总体上讲,急性肾炎病人的饮食调制是在根据病情病程限制蛋白质及盐的基础上,以品种多样、搭配合理、清淡可口和增加食欲来达到弥补、限制、均衡营养,促进康复目的。
急性肾炎病人多采用高碳水化合物来补充机体热量,因此,在膳食中主食就占有重要地位。事实上,单一的主食从营养学上讲并不十分合理,杂食更有益于健康,应尽量采用多品种的主食,如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭。急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素、低钾、低钠,如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等,水果可吃苹果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白质的选用一般以牛奶、鸡蛋、带鱼、牛肉等优质动物蛋白为主,不过要限量,不能吃的过多。
六、中医治疗
风寒型:发病急,恶寒、发热、咳嗽、头面浮肿、尿少、血压高、舌苔薄白、脉浮紧。治则宣肺利水。处方:麻黄、杏仁、麝干、桑皮、茯苓、车前子、冬瓜皮、生姜、口渴加生石膏。
风热型:发热不恶寒、咽喉肿痛,面部轻度浮肿,舌苔薄黄,尿短赤涩,可见肉眼血尿。治则疏风清热,凉血解毒。处方:连翘、银花、桑叶、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鲜茅根。
湿热型;可有发热、唇干口苦、舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿。治则清热利湿或清热解毒,处方:苍术、黄柏、防已、猪苓、茯苓皮、商陆、大腹皮、木通、泽泻、赤小豆、椒目。
99营养师温馨提醒急性肾炎患者饮食营养要搭配均衡,品种繁多,多吃优质蛋白、奶制品、蔬菜和水果。
肾病治疗费用
现在的身体是越来越虚弱了,经常是干点活就腰酸背痛的,感觉浑身乏力是一点力气都没有了,还好出虚汗的,整天的汗都不断的,这是严重的肾病的病症呢,这个病的治疗方法有很多的,一定要对症治疗,彻底的治疗好才行。
1、肾病治疗往往采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制肾脏的功能的,而且效果还特别的好。肾脏的功能是非常重要的,所有的物质都是通过这个渠道进入身体里的,口服激素类额药物能有效的调理身体内部的激素的。
2、肾病的治疗方法有很多的,一般适合自己的方法才是最好的,肾脏出现了问题就是要及时的修复肾小球病症了,这样才能有效的改变身体机能的,现在通过有效的修复肾小球低膜的方法效果很好的,减轻了患者的经济困难,降低了治疗的费用,能有效的改变患者的生活质量的,这个病是不需要换肾的,治疗简单效率高的。
3、肾病的治疗主要采用激素治疗,中医药主要通过减少身体内部的病毒达到治疗的效果的,激素类的药物能有效的杀死体内的病毒,从而改善肾功能的作用,中医的治疗小姑很好的,治疗的比较彻底,对患者的伤害性也比较小的。
肾病的种类是很多的,具体是什么样的肾病还需要检查之后才能进行彻底的治疗,一般肾病的治疗方法很多的,要选择适合自己的治疗方法才更有效果的,一般中药的调理效果比较好的,尽量的采用,期间要多注意的,肾病的患者要多喝水的,多排尿就能带走一部分病毒的,能有效的恢复肾脏的正常功能能的。
肾病治疗中感冒了
慢性肾炎它在临床中是一种慢性疾病,而且它是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现,临床上按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期又称氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期。那么慢性肾炎感冒了怎么办?
慢性肾炎的治疗最好采用中西医结合,在西医对症的同时,发挥特色中药——渗透疗法修复功能肾脏功能,而且该疗法它能提供肾脏修复所需要的氨基酸、蛋白质等物质,从而使受损的功能肾单位得到恢复,破坏的肾脏固有结构得到修复,逐渐恢复肾脏的代谢功能,使受损肾脏得到不同程度地逆转。对于慢性肾衰疾病能治愈吗,这主要应根据病情所处阶段合理确定治疗措施。
慢性肾炎患者发烧了怎么办?如何治疗。慢性肾炎发烧了治疗的关键是在医生的知道下合理的服用药物,先别吃阿司匹林的呢个这些伤害肾脏的感冒药,这样反而会增加肾脏的负担。
1)抗感染 积极防治感染,去除感染病灶;血压高时降压治疗,水肿时利尿消肿。
2)抗凝 可选用抗凝和抗血小板聚集的药物,前者用肝素、双香豆素,后者可用阿司匹林或嘧达莫(潘生丁)口服。
3)休息 症状较显然时应卧床休息,无显然症状也心量避免体力劳动;水肿、高血压显然时应矛低盐饮食。
肾病的种类很多,但是无论哪一种,都是较难治疗的,不仅不容易治疗,而且容易反复发作,所以,很多患者常常是“病急乱投医”,不知道到底怎么治疗有效,那么,慢性肾炎出现感冒怎么办?
从医学方面来说,感冒本身并不会直接导致肾炎。机体内本身具有一个免疫调节的功能,当感冒特别是病毒性感冒诱发机体免疫功能紊乱时,免疫细胞不但没有吞噬病菌,反而把病菌包容起来,身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物,随着血液循环,到达肾脏。
随后会沉积到肾小球固有细胞,吸引炎症细胞浸润,发生炎症性反应,导致小球通透性增加,大量蛋白流失,最终导致慢性肾炎的发生或引起慢性肾炎复发。
“五行化毒”逆转修复疗法,是国际国内百余位肾病专家,结合我国中医五行学说的辨证精髓,通过脏腑五行推演和临床追踪调研后,总结出的针对肾衰尿毒症等肾病的标本兼治的独特疗法。经过远期疗效跟踪证实,该疗法能有效清除血液中肌酐尿素氮等有害物质,能在短期内有效阻止病情恶化,恢复肾脏功能,兼具安全、无痛、无免疫排斥反应等特点。该疗法是我院“医学科研创新”期间的重要医学研究成果,得到数万康复患者的见证。
影响儿童肾病治疗的五大因素
一、儿童肾病治疗的好坏首要因素取决于疾病本身即患者患得是哪种肾病。
儿童急性肾炎可以不治而愈,或者是经过简单的治疗就会痊愈,患儿和家长皆大欢喜;但是儿童IgA肾病和儿童肾病综合征本身又会分为多种不同情况,病情轻重不一,治疗难易各不相同,治疗效果也就各不相同。
二、儿童肾病治疗的第二个重要因素则取决于患儿的身体状况。
也就是说除了肾病以外,患儿的其他器官是发生了病变或者说是否适应最能取得疗效的药物,比如肾病综合征患者合并肝脏疾病(如乙肝),细胞毒药物不宜使用,处理起来就比较棘手,而不同的患儿对药物也会有不同的反应如有的患儿对激素就不敏感(激素治疗部分儿童肾病综合征无效)。
三、儿童肾病治疗的方法是否科学、合理。
科学是指医生是否是肾病专科大夫,对儿童肾病治疗有多大把握,对相关知识的应用是否严守最科学的肾病治疗方法。合理是指医生能否根据患儿的具体情况进行科学的分析,对其采取更适合个人的合理治疗方案。只有两者有机地结合在一起,才能取得最优化的治疗效果。
四、儿童肾病治疗还受患儿自身对待疾病的态度。
难治性儿童肾病大多数是慢性病,没有特异性的药物,可以一劳永逸让患儿的病情取得立竿见影的疗郊。所以,有些患儿尤其是年龄大已懂事的孩子很容易对疾病产生反感。要么急于治好而频繁地换医生换医院,没有一个方法能够坚持下去,所有的治疗都是半途而废,还没等药物发挥作用就换另一种方法;要么就是对药物(比如激素,环磷酰胺)的副作用恐惧而拒绝使用,总想着找个副作用小的药轻轻松松地把病治好;还有一种孩子较早熟,觉得自己的病给家人带来了沉重负担,不想继续治疗。
五、儿童肾病治疗的院外指导是否合理及时。
因为儿童肾病的病期和用药时间较长,有的需要几年不间断地用药,才会取得令人满意的疗效。期间,患儿需要对病情做出随机应变的处理,药物的调理、饮食的注意等多种意外情况可能出现,在医院有可能一直住下去也不可能有问题了就跑到主治医生那里。所以患者家里的通讯方式是否方便、医生是否有这个责任心是院外治疗效果好坏的关键所在。这就涉及到了一个医患关系是否融洽的问题。
糖尿病人脚肿怎么治疗
一、糖尿病脚肿的治疗原则:
1、糖尿病肾病治疗原则尚无特效治疗,表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。
2、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
3、限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日),必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。
4、伴高血压或浮肿但肾功正常者,可选用小剂量噻嗪类利尿剂。糖尿病肾病治疗原则在肾功能不全者,应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片;高度浮肿者除严格限制钠的摄入应适当扩容利尿;若血压过高或有心功能不全经积极扩溶利尿病情无改善者可考虑透析治疗。
5、积极将血压降到18.6Kpa以下。糖尿病肾病治疗原则建议首选ACEI,在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率,但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿剂钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。
6、糖尿病肾病治疗原则应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。
7、应用抗血小板聚集和粘附的药物,糖尿病肾病治疗原则如潘生丁抵克力得阿司匹林或肝素等,辨证施治正确使用中药,尤其对控制血糖,改善微血管病变有良好的作用。
8、糖尿病肾病治疗原则当Ccr在10~15ml/min或血肌酐530~710μmon/L时可考虑替代治疗。
二、糖尿病脚肿怎么治疗?
1、控制血糖
对于糖尿病患者要想控制和治疗脚肿首先应该做好的就是控制血糖,保证血糖的正常和稳定。对于血糖的控制包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
2、体育锻炼
运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。生命在于运动,这句话强调的是运动对于生命健康的重要意义。据可续研究最新发现,运动对于危害生命的大敌——糖尿病,有明显的预防效果。
糖尿病肾病治疗
糖尿病肾病治疗依不同病期而异。临床上主要针对以下几方面:
1.控制血糖糖基化血红蛋白(HbA1c)应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学;至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现;减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。
2.控制血压糖尿病肾病中高血压不仅常见,同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能,且不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药,除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂(CCB)在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确,但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类,后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。
3.饮食疗法高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过,因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主,早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/(kg·d),对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期肾功能损伤病人,宜补充α-酮酸。另外,有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类(如牛肉、羊肉、猪肉),并加用多不饱和脂肪酸。此外也不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。
4.终末期肾脏病的替代治疗进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗,但其预后较非糖尿病者为差。糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见,尿毒症症状出现较早,应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10~15ml/min或伴有明显胃肠道症状、高血压和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。血液透析与腹膜透析的长期生存率相近,前者利于血糖控制、透析充分性较好,但动静脉内瘘难建立,透析过程中易发生心脑血管意外;后者常选用持续不卧床腹膜透析(CAPD),其优点在于短期内利于保护残存肾功能,因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行,但以葡萄糖作为渗透溶质使病人的血糖水平难以控制。
5.器官移植对终末期糖尿病肾病的病人,肾移植是目前最有效的治疗方法,在美国约占肾移植病人的20%。近年来尸体肾移植的5年存活率为79%,活体肾移植为91%,而接受透析者其5年存活率仅43%。活体肾特别是亲属供肾者的存活率明显高于尸体肾移植。但糖尿病肾病病人移植肾存活率仍比非糖尿病病人低10%。单纯肾移植并不能防止糖尿病肾病再发生,也不能改善其他的糖尿病合并症。