儿童中耳炎症状

儿童中耳炎症状

1、急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状，小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。耳痛是儿童急性化脓性中耳炎的最常见表现，常为耳深部痛，逐渐加剧，如搏动性跳痛或刺痛，吞咽和咳嗽时耳痛加剧，小儿多因此烦躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流脓后，耳痛立即缓解。耳漏发生在鼓膜穿孔后，初期为血水样，后变为粘脓性。听力下降常为轻度，多被剧烈耳痛所掩盖。体检早期可见鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继而鼓膜弥漫性充血，肿胀，向外膨出，正常标志难以辨认，鼓膜穿孔前，局部出现小黄点。开始时穿孔小，不易看清，有时可见鼓膜表面有闪烁搏动的亮点，随后穿孔增大，脓液排出。乳突部有压痛，听力检查小儿多不配合，在较大儿童可以检出传导性耳聋。血象检查可以发现白细胞总数增多，中性粒细胞增加，鼓膜穿孔后血象可趋正常。

2、慢性中耳炎表现为长期耳流脓、脓量可多可少，有时可伴有出血，有臭味。鼓膜松弛部或紧张部穿孔，有时可以观察到鼓室内或外耳道肉芽或胆脂瘤上皮。听力检查一般示不同程度的传导性耳聋。

3、听力减退是儿童分泌性中耳炎的常见表现。听力下降常为轻度，小儿对声音反应不敏感，多无自述听力下降，常因注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如单耳患病，可长期不被察觉，而在体检时始被发现。耳闷感和耳鸣也是本病常见临床表现，按捺耳屏可暂时减轻。检查发现鼓室负压引起松弛部或全鼓膜内陷，锤骨柄向后上移位，锤骨短突外突;鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈淡黄或琥珀色，有时透过鼓膜可见到液平面。音叉试验及纯音测听显示传导性聋。听力损失程度不一，重者可达40dBHL左右。积液排出后听力立即改善。声导抗对诊断有重要价值，平坦型为渗出性中耳炎的典型曲线，高负压型显示咽鼓管功能不良，部分有鼓室积液。

儿童中耳炎的九个征兆信号

中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症。中耳炎患者的症状主要有耳痛、耳塞、耳鸣等症状，尤其好发于儿童，那么，应该如何诊断中耳炎呢?

儿童中耳炎的九个征兆信号：

(1)小儿中耳炎患者不能准确说出或指出声音的来源地，当被呼唤时头部常转错方向。

(2)对一般谈话常无反应，必须用大声或拍击肩背后才引起中耳炎患者注意。

(3)与别人交谈时常问“什么”而需再重复一遍。

(4)在嘈杂的环境中更听不到他人说话的内容。

(5)中耳炎患者常发生不听、不注意或对他人不理睬的行为。

(6)看电视常坐在近处，或将电视音量调高。

(7)小儿中耳炎患者喜欢单独行动，不愿参加集体活动。

(8)不能正确的按口头指令中几个环节一一去做，或执行时表现犹豫。

(9)说话或朗读过程中音调逐渐提高。声导抗检查对小儿分泌性中耳炎的诊断具有重要价值。

病史病人会有耳朵痛、发 烧、并发上呼吸道感染症状(打喷嚏、咳嗽)、轻微听力障碍和耳鸣。如果是慢性中耳炎，就会反复发作。

中耳炎发生时，用耳镜由外耳道看进去耳膜会有红肿，并向外耳道突出的发炎现象。耳膜表面对耳镜光线的反射会消失或减弱(正常情况下用耳镜光线照射时在耳膜前下方会有光线反射现象)。中耳积水时，耳膜呈现白色界面。

中耳炎严重吗

中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状，其整个临床过程大致可分早期、进展期、高峰期和后期4个阶段，一般患者不会四个阶段都经历。

中耳炎严重吗?中耳炎有多种类型，其中胆脂瘤型中耳炎以及骨汤型中耳炎若未能及时治疗，会引发颅内及颅外并发症，严重影响生命安全，中耳炎的危害着实不小。

另外，分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有被吸收，则会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降，治疗非常困难。婴幼儿时期正是学习语言的好时间，如果因听力困难造成语言学习障碍，将会严重影响孩子的心智发育。希望广大家长重视。

怎么预防儿童中耳炎

1、自从入秋以后，气温逐渐下降，感冒高发，因此要重视预防感冒，这是有效预防中耳炎的方法。

2、戒烟，杜绝营造二手烟环境也是有效预防儿童中耳炎的方法。因为香烟会刺激鼻腔通道和中耳腔的内膜，进而干扰耳咽管的正常活动，为了孩子健康请戒烟。即使抽烟的话，也应在室外抽，避免二手烟问题诱发的中耳炎。

3、预防婴幼儿中耳炎，还应注意喂奶。用瓶子喂奶时，如果孩子躺着吞咽时，营养丰富的液体会流入耳咽管并聚集，为传染性生物体创造非常舒适的滋生场所，容易诱发中耳炎。因此，避免在婴儿仰面躺着的时候用瓶子喂奶或其他婴儿食品。

4、正确的擤鼻涕方法也可预防中耳炎。一定要教孩子擤鼻涕时要温和而不要用力过猛，否则会导致耳朵感染，诱发中耳炎。

另外，预防中耳炎，不要捏住鼻子强忍喷嚏，因为这样会使感染进入耳朵，诱发中耳炎。

5、儿童中耳炎有效预防方法还有，重视病症症状，及早发现治疗病症。如果孩子拉扯或抓挠耳朵、耳内有液体流出、听力或平衡出现问题，或者抱怨耳朵疼痛或有充胀感时，一定要注意尽早带孩子去检查，筛查中耳炎问题。

双氧水治疗儿童中耳炎有效吗

中耳炎分型很多，使用双氧水不是消毒，目的是清除外耳道和中耳内的脓液。不同类型的中耳炎特点不同，非化脓性中耳炎如卡他性中耳炎可以有听力下降、堵闷感，自听过强等症状，化脓性中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎可以有耳痛、听力下降、外耳道流脓等症状，慢性中耳炎分为慢性单纯性中耳炎、慢性骨疡性中耳炎和慢性胆脂瘤性中耳炎，都有长期外耳道流脓症状，听力下降症状，骨疡性和胆脂瘤性中耳炎脓液有臭味，可以引起脑脓肿。

双氧水治疗儿童中耳炎有效吗?氧化氢溶液适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。清洁伤口，3%溶液。高浓度对皮肤和粘膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛“白痂”。以本品连续应用漱口可产生舌乳头肥厚，属可逆性。本品溶液灌肠时，当含过氧化氢(H2O2)浓度≥0.75%可发生气栓或(和)肠坏疽。

双氧水可以治疗儿童中耳炎，但其它治疗方法如下：

1、手术治疗中耳炎：中耳炎手术进行时间平均约需1.5个小时左右，视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算，约需 2~3个小时。如果是珍珠瘤的话，就需要较多的时间。首先是做切口，切口可以从耳前或后皮肤切开进入，视破洞大小以及位置而定，较小的破洞甚至直接修补，不须动到外耳。如果要从耳后开，则术前需要将头发剃至耳上三公分。如果要从耳前开，则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后，即修补耳膜。若有听骨缺损的问题，则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞，接着伤口缝合，中耳炎手术即完成。

2、药物治疗中耳炎：中耳炎是一种发生在任何年龄阶段的炎症，这个疾病给患者的身心健康带来很大的伤害，很多患者都想尽早康复。由于很多人都缺乏对中耳炎用药的认识，他们往往不知道该怎样用药。单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如 0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。

每一百个孩子中五个有中耳炎

在儿童常见病中，中耳炎发病率仅次于感冒。该科今年对武汉市市属幼儿园5200名3岁~6岁的小朋友做听力学普查，结果显示中耳炎的发病率占5%，平均每个小班就有一人以上患中耳炎。

其中急性中耳炎和分泌性中耳炎比例为1:27，也就说每名急性耳痛的患儿背后，藏着27名无明显症状的分泌性中耳炎患儿。

小杰在汉口一家市属幼儿园读中班，这次听力筛查他未通过。小杰的妈妈很疑惑，平时喊儿子都答应的很快，也没听说过耳朵疼，他耳朵里也没有流脓，怎么就中耳炎了?

中耳炎分两种：一种是有耳痛的急性中耳炎，另一种是没有明显症状的分泌性中耳炎，小杰就是后者。这种中耳炎症状非常不明显，有些孩子即便捱到中等程度的听力损失，自己和家长依然浑然不知。

不过分泌性中耳炎也有“好处”，约7成患儿将自愈，小部分孩子会持续或反复发病，最终只能接受耳膜置管手术。今年的普查中，共有17名小朋友曾接受过这种手术，听力都有明显好转。

两年前，武汉市儿童医院耳鼻喉科做过类似普查，走访15家市属幼儿园，调查了7469名小朋友，结果发现中耳炎的患病率为6.67%。与今年的5%相比，武汉市儿童中耳炎发病率略有下降。但在3岁~6岁年龄段中，3岁小朋友的患病率一直居高不下。

儿童特别是3岁以下的幼儿，耳部结构尚未完善，尤其是连接中耳和咽部的咽鼓管这一段，当孩子患呼吸道感染时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引发中耳炎。因此每逢季节转换、气温跌宕时，小儿感冒增多，中耳炎的孩子也会增多。约70%~80%的中耳炎都是由感冒引起的，但并非每次感冒都会诱发中耳炎。

如果孩子经常鼻塞，流鼻涕，睡觉打鼾;生活中说话很大声，喊他时要叫几声才回应，或经常把电视的音量提高很多等，家长就要警惕：孩子可能染上中耳炎了。

儿童中耳炎的症状

(1)早期(医学上称咽鼓管阻塞期)：小儿表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达)，但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷，中耳内有积液。

(2)进展期(医学上称化脓前期)：表现为发高烧，体温可达39℃～40℃，小儿哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

(3)高峰期(医学上称化脓期)：小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。

(4)后期(医学上称消散期)：一般在患病4-5天后，小儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。

特别提醒：不是每个患中耳炎的宝宝都会有明确的四个分期，往往是难以分辨具体病期的，所以年轻父母不能硬套，重要的是提高警惕，越早发现治疗效果越好。

儿童中耳炎预防方法

如何预防儿童中耳炎方法1：预防感冒减少中耳炎的发病机会：急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。

如何预防儿童中耳炎方法2：让孩子远离病源：中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起，让孩子远离染病儿童将有助于减少小儿耳朵被感染的危险。此外，若孩子患有过敏性鼻炎，积极进行治疗也有利于预防中耳炎。

如何预防儿童中耳炎方法3：学会正确擤鼻涕：擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。