西医可以治疗新生儿惊厥吗
西医可以治疗新生儿惊厥吗
(1)先用20~25%葡萄糖10~15ml静脉注射,如抽搐停止,证实为低血糖,继续静点葡萄糖每分钟8~10mg/kg,尽快进食,4~6小时监测血糖1次,正常后24小时逐渐减慢速率,48~72小时停药。
(2)如仍继续抽搐,则以10%葡萄糖酸钙2ml/kg稀释1倍后静脉注射,有效者为低钙血症,需继续补钙4~5天 (静脉或口服)。
(3)50%硫酸镁0.1~0、2ml/kg肌注或2.5%硫酸镁2~4ml/kg静脉滴注,如止惊则为低镁血症,改口服10%硫酸镁,每次1~2ml/kg,每日2~3次,疗程5~7天。
(4)维生素B6 50~100mg静脉注射。
(5)以上药物均无效则给予止惊剂。新生儿惊厥以苯巴比妥为首选,因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小等优点。苯巴比妥无效则用苯妥英钠或地西泮(安定),水合氯醛可作为抗惊厥治疗的辅助剂。苯巴比妥负荷量15~20mg/kg静脉缓慢注射或肌注,维持量为每日3~5mg/kg口服;安定0.1~0.3mg/kg稀释后慢推至惊厥停止。如上述药无效还可选用苯妥英钠,负荷量15~20mg/kg,溶于生理盐水中快速静滴,12小时后给维持量每天5mg/kg。
新生儿惊厥的症状 眼神的改变
新生儿惊厥时,大部分会伴有短时间的意识丧失,表现为失神、瞪眼或斜视等。总之,新生儿惊厥时除肢体或肌肉抽动外,还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变,爸妈只要仔细观察,不难识别。
新生儿惊厥的五种表现类型
1、强直性惊厥是新生儿惊厥类型之一
表现为全身的伸展和僵硬,伴呼吸暂停、双眼向上斜视,少数呈全身性强直发作。本型以早产儿多见。
2、肌阵挛性惊厥是新生儿惊厥类型之一
本型临床上少见,常提示弥漫性脑损害,表现为上肢和(或)下肢同时发生的急促的牵拉运动,脑电图常无特殊形态的异常。
3、微小发作是新生儿惊厥类型之一
较其他类型常见,以头面部表现为主,无肢体强直或阵挛,发作时运动现象轻微,抽搐微弱而局限。
4、局灶性阵挛性惊是新生儿惊厥类型之一
这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部,并可扩展到同侧其他部位,一般无意识障碍,发作中可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖波,并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认。
5、多灶性(游走性)阵挛性惊厥是新生儿惊厥类型之一
这种惊厥是游走性的,无固定顺序,长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。
几种新生儿的常见疾病
新生儿湿疹
新生儿湿疹一般发生在面部两侧,前额、下颚也有发生,有的孩子在耳部也可以发生。刚开始时是一些红疹,接下去会有渗出,有黄色的分泌物、结痂。新生儿脸上长出一粒粒白色的小颗粒,颗粒周围泛湿疹有自愈性,一般在4--6个月后可以逐渐自愈,也有部分宝宝到1岁才好转。
内在因素是患者本身具有的过敏性体质,这在湿疹的发病中起主导作用。内在环境的不稳定如慢性消化系统疾病、紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等,以及感染病灶、新陈代谢障碍等,均可诱发或加重新生儿湿疹病情。
外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中蛋白质,牛奶,吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是新生儿湿疹最常见的诱因。尽量寻找过敏源,但往往有困难。
避免有剌激性的物质接触皮肤,不要用碱性肥皂洗患处,也不要用过烫的水洗患处,不要涂化妆品或任何油脂。室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些,以全棉织品为好。药膏涂抹得要稀薄,对宝宝的举动稍加注意。一般情况下基本不会出现不良影响。
新生儿惊厥
惊厥俗称“抽风”,是新生儿常见的症状,早产儿更为多见。大部分是危重疾病的一种表现。一旦发现新生儿惊厥,应立即送到医院作进一步的检查和治疗。
新生儿惊厥发作持续时间较短,动作较小,又由于许多新生儿被包得严严实实,因此如不仔细观察很难发现新生儿抽风的动作。新生儿惊厥有多种表现形式,可以是面部小肌肉的抽动,表现为眼睛的斜视、眼睑和面部小肌肉的抽动,或表现为嘴部类似吸吮的动作,也可以有一个肢体、一侧肢体或双侧肢体抽动。总之表现形式多种多样,有时特别是局部小的抽搐与新生儿的正常动作不易区别。
如何预防高热引起的新生儿惊厥
高热也是引起新生儿惊厥的一种常见因素,因而加强新生儿的高热处理对于预防新生儿惊厥也有着重要的作用,本文中将为您详解。
高热引起的新生儿惊厥的典型症状是先发热后惊厥,体温通常在38.5-40℃或更高,惊厥多在发热初体温上升时出现,伴随神志不清、口吐白沫、面色及口唇发紫,手脚阵发性抽动,持续时间为数秒至数分钟不等。
有研究发现,服用淡盐水可预防宝宝高热惊厥复发。近些年研究显示,高热惊厥患儿容易发生低钠血症(血清钠低于130mm/l),发生率为56%-60%。其中高热惊厥1次者低钠血症的发生率为46%,惊厥≥1次为71%,明显高于无热惊厥患儿(15.6%)。合并低钠血症的患儿,惊厥发作次数明显多于血钠正常者,其比例约为6:1。
经静脉输液中加入适量含钠液配合降温及止惊治疗,大部分患儿在6-8小时内血钠回升到正常值范围。因此,对既往有高热惊厥史者——现在处于感冒初期,伴有发热(体温≥37.8℃),口渴时,应适当增加饮水量。
让宝宝喝两杯淡盐冷开水,一次饮水量100-200ml,间隔1-3小时,可起到防治低钠血症的作用,从而达到预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤的目的。当然,给患儿喝完第一杯盐开水后,应带去正规医院看医生。
新生儿惊厥怎么发现
新生儿惊厥除肢体或肌肉的异常运动以外,往往伴有其他的改变,用心观察区别如下:
1、姿势的改变
正常的新生儿肢体常呈屈曲状态,但又非过分曲屈,腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90度,打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90度,说明肌张力增高,若四肢松软、伸直,全身成大字形,说明肌张力低下。
2、眼神的改变
新生儿惊厥时大部分同时伴有短时间的意识丧失,表现为失神、瞪眼或斜视等。
3、面色改变
新生儿严重惊厥时,常伴有短时间的面色发白或青紫,有时可同时伴有口吐白沫。
总之新生儿惊厥时除肢体或肌肉抽动外,总还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变,仔细观察不难识别
新生儿惊厥症状有哪些
新生儿惊厥症状
在突然受到外界刺激时,新生儿都会出现惊厥症状。惊厥症状虽然常见,但由于低血糖、低血镁、先天性代谢紊乱引起的惊厥症状更为复杂。常见症状有阵挛性肢体抽动、持续性眼偏斜、呼吸骤停。少数新生儿还会出现癫痫症状。
真性惊厥要与烦躁不当相区别,烦躁不安在特殊情况才产生阵挛,比如受惊吓时,而制止阵挛的方式是握住肢体,让其不乱动。惊厥是自发的,因惊厥产生的阵挛,就算用手握住其肢体,也会感到肢体仍在强烈地抖动。
新生儿惊厥治疗
了解新生儿惊厥症状有哪些后,患者要及早查找病因,并采取去因治疗法治疗。除了病因治疗外,抗痉治疗也不失为一种有效的治疗方法,已经经过临床验证。常用的抗痉药物有苯巴比妥。在使用此药治疗过程中,患者的通气和换气功能正常。若低血糖,可静脉注射葡萄糖;若低血钙,可静脉注射葡萄糖酸钙。注射药物后,医生要检测的心率,密切观察疾病的变化,随时根据患者的病情调整治疗方法。
新生儿脑缺氧该怎么处理
如果新生宝宝真的不幸患有新生儿脑缺氧问题,该怎么办?目前医学上有哪些方法能治疗新生儿脑缺氧症状?这些疑问,都是新生儿脑缺氧患儿家长们急切需要得到解答的问题。
一、一般治疗
保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅,纠正酸中毒,与低血糖、低血钙等。注意严密观察小儿体温、呼吸、神志、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。必要时进行心肺、血压、颅内压及脑电等监护。
二、积极防治脑水肿,如有新生儿惊厥,应给予抗惊厥治疗。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。
三、高压氧治疗:
高压氧舱治疗对缺氧缺血性脑病患者可取得良好的效果。 高压氧可以提高患儿血氧含量及血氧分压,加速病灶的清除,达到保护神经系统结构的目的。通过氧疗,脑细胞可获得充足的氧供,从而加速脑功能恢复。
四、促进脑细胞代谢:
1、胞二磷胆碱 每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时。
2、脑活素 每日1~2ml,静脉或肌内注射,每日1次,7~10天为一疗程,可用2~3疗程。
3.其他 可应用细胞色素C,ATP、辅酶A等。