带状疱疹的鉴别方法
带状疱疹的鉴别方法
1、带状疱疹症状表现:皮疹初起为皮肤发红,随之发生簇集成群的绿豆大小丘疹,1~2天后迅速演变成为水泡,水泡沿神经近端进展排列呈带状,轻者每簇可有正常皮肤间隔,病情严重
者可融合大片呈带状分布,数天后,由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,疱壁松弛,疱液混浊,部分可破溃形成糜烂,而后逐渐吸收,干痼,愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。
2、带状疱疹的自觉症状:自觉疼痛,剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹发生前,现象为觉得过敏,轻触引发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。
3、带状疱疹的病程及转归:轻者半个月左右即可自然干涸、结痂,重者可延长到1个月以上,大多在皮疹消失后数月内有后遗神经痛症状,使病人坐卧不宁,寝食难安。
4、带状疱疹的好发部位:好发于中老年人及长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者的胸部,其次是颌面部,腰腿部也可累及。
5、带状疱疹的好发季节:常于年龄季好发。
疱疹诊断鉴别
在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛,胸膜炎或急腹症等,应予注意。
本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。
偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼,剧痒,无神经痛。
在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛,胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意,单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象,从水疱液中分离病毒或检测VZV,HSV抗原或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。
带状疱疹传染吗
在过去,有人认为带状疱疹是不会传染的。但近年来国内外临床观察发现,带状疱疹仍具有一定的传染性,尤其是在带状疱疹患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫力低的人,从来没有接种过水痘,水痘疫苗可能被感染。
水痘和带状疱疹看似两种毫不相关的疾病,其实都是由同一种病毒,也就是水痘-带状疱疹病毒引起的。有些人在儿童期感染此病毒后就会出水痘,少数人也可呈现隐性感染状态而并不表现出症状。
此后病毒会在体内长期潜伏下来而不发病,到成年期后如果机体免疫力下降,水痘-带状疱疹病毒可能会被激活并繁殖,继之引起神经病变导致带状疱疹的发生。
国外的研究表明,带状疱疹中含有大量的病毒患者疱液、无抗水痘-带状疱疹病毒在儿童接触可能水痘水疱液。
正常健康的成年人虽然发生这种情况的概率比较低,但有带状疱疹的老年人还是应当避免与孙辈婴幼儿密切接触。而对正常健康的成年人而言,由于已有比较健全的免疫机制和抵抗力,故一般不会被感染,所以不需要刻意隔离。
鉴别诊断
1.本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。
2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。
3.在带状疱疹和疱疹型带状疱疹前驱期、神经痛患者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎、急性阑尾炎等急腹症,应注意。
疱疹性湿疹介绍
疱疹性湿疹:
疱疹性湿疹多发生于5岁以内的儿童,亦可见于成人,感染单纯疱疹病毒后,约经5~9天潜伏期,突然高热(39~40℃)、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状。皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位,也可以发生在正常皮肤上。下肢少见。皮疹特点:原有皮疹加重,突然出现许多密集的水疱,迅速变为脓疱、疱顶有脐窝、基底明显红肿。有时皮疹融合成片状,经过1~2周后皮疹干燥结痂,遗留色素沉着及浅表性疤痕。附近淋巴结肿大。可并发咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑炎等。
症状表现
在皮损区及其周围皮肤突然发生多数脐窝状水疱、脓疱,伴有全身症状。
检查诊断
组织培养可发现带状疱疹病毒,免疫荧光检测在血清中可见有抗体,水疱中含有补体结合抗原,疱液涂片检查可见多核气球状细胞,电镜检查可迅速(30分钟)作出可靠的诊断。
根据成簇水疱,沿神经分布,排列成带状,单侧性及有明显的神经痛等特点,诊断不难。当疱疹尚未出现之前或表现为顿挫性带状疱疹时,可能将神经痛疑为其它疾病,需加注意。有时需和单纯疱疹鉴别,后者好发生于皮肤粘膜交界处,多见于发热性疾病的过程中,且常有反复发作史。
在对疱疹性湿疹怎么回事认识后,改善疱疹性湿疹的时候,需要对以上进行了解,这样治疗的时候,才会知道该选择什么样方式,不过需要注意的是,在缓解疱疹性湿疹的时候,一定要积极配合医生治疗,这样对疾病改善才不会有影响。
带状疱疹究竟是什么病
人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。
本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。
偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。
在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。
单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测vzv、hsv抗原或dna是鉴别诊断惟一可靠的方法。
阴道疱疹的症状体征
初起有局部疼痛及排尿困难,外阴、阴道及宫颈等处粘膜红肿,有白色斑块,亦可形成溃疡,上覆有灰黄色伪膜,在外阴附近的皮肤可有散在性水疱。腹股沟淋巴结肿大及有压痛。其它可有发热、肌痛或脑膜炎等。
近年来,国外男性同性恋盛行,感染HSVⅡ引起男性肛门直肠炎,临床表现为肛门、直肠疼痛,其程度较其它原因引起直肠感染严重,其它有便秘,直肠有分泌物,里急后重和发热等,部分病人肛周有水疱或溃疡,直肠分泌物涂片有许多中性粒细胞,乙状结肠镜检查常见直肠下段粘膜充血和出血,偶见小溃疡。
诊断检查
实验室检查:组织培养可发现带状疱疹病毒,免疫荧光检测在血清中可见有抗体,水疱中含有补体结合抗原,疱液涂片检查可见多核气球状细胞,电镜检查可迅速(30分钟)作出可靠的诊断。
根据成簇水疱,沿神经分布,排列成带状,单侧性及有明显的神经痛等特点,诊断不难。当疱疹尚未出现之前或表现为顿挫性带状疱疹时,可能将神经痛疑为其它疾病,需加注意。有时需和单纯疱疹鉴别,后者好发生于皮肤粘膜交界处,多见于发热性疾病的过程中,且常有反复发作史。
带状疱疹鉴别诊断
什么是带状疱疹鉴别诊断?你知道带状疱疹鉴别诊断?下面告诉你有关带状疱疹鉴别诊断的知识。
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘一带状疱疹病毒(herpes varicella-zoster virus,VZV)所引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。
根据有特征的单侧性皮肤一黏膜疱疹医学教|育网搜集整理,沿神经支分布及剧烈的疼痛,一般易于诊断。应注意与单纯疱疹、疱疹性咽峡炎等鉴别。
带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。
得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病,这也是带状疱疹比较明显的发病特点。您是什么情况呢?需要的话可以来医院确诊。
带状疱疹鉴别诊断
1.本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。
2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。
3.在带状疱疹和疱疹型带状疱疹前驱期、神经痛患者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎、急性阑尾炎等急腹症,应注意。