风湿性关节炎诊断鉴别
风湿性关节炎诊断鉴别
诊断
本病诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎，环形红斑，皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等。
风湿性关节炎检查诊断
风湿性关节炎的诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎，环形红斑，皮下结节等， 血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等，抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体，将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况，通常在1：800以上，当然，风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降，风湿性关节除了抗链增高外， 实验室检查还可发现如下异常：
1、外周血白细胞计数升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。
2、血沉和C-反应蛋白升高，血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上，急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。
3、关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞，细菌培养阴性。
4、类风湿因子和抗核抗体均为阴性。
风湿性关节炎特点
1、疼痛持续时间短，一般为12—72小时，最长也不过3周，而且多以大关节为主，如膝，肘，肩等关节。
2、游走性疼痛，即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭，发生疼痛。
3、关节疼痛时伴有发红，肿胀，关节周围有压痛，拒按。
4、对称性疼痛，病变可同时侵及双侧肢体的相同关节，例如双膝，双肘关节可同时发生疼痛。
5、疼痛的同时，皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。
6、疼痛可在多个关节同时发生。
7、疼痛消退后，不遗留关节强直或畸形，关节功能可恢复。
风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热游走性多关节炎，受累关节多为膝，踝肩，肘，腕等大关节常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红，肿灼热，剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症但常反复发作，若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
鉴别诊断
1、类风湿性关节炎，为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎。
2、脓毒血症引起的迁徙性关节炎，常有原法感染的征候，血液及骨髓培养呈阳性，且关节内渗出液有化脓趋势，并可找到病原菌。
3、结核性关节炎，多为单个关节受累，好发于经常活动手摩擦或负重的关节。
4、结核感染过敏性关节炎。
5、淋巴瘤和肉芽肿。
6、莱姆关节炎，此病是由蜱传播的一种流行病。
类风湿性关节炎鉴别方法
1、类风湿性关节炎鉴别方法
类风湿性关节炎的慢性自身免疫性疾病,临床主要以关节表现为主,患病人群主要为女性群体,任何年龄都可发病,需要引起关注。对于类风湿性关节炎的诊断,可参考以下7项标准:
1.1、晨僵。晨僵至少一小时以上,并持续6周以上。
1.2、关节肿胀。3个或3个以上的关节肿胀,持续6周以上时间。
1.3、对称性关节肿胀,时间持续6周以上。
1.4、腕、掌、指或近端指间关节肿胀,时间持续6周以上。
1.5、患者手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。
1.6、患者皮下有类风湿结节。
1.7、血清类风湿因子呈阳性。
具备以上症状4条以上者,即可诊断为类风湿性关节炎。
类风湿关节炎诊断标准
类风湿关节炎诊断标准：
1.血象：有正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。
2.高粘滞综合征：类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物，引起高粘滞综合征。
3.类风湿因子：类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子，有IgM、IgG和IgA类风湿因子。
4.X线检查：关节X线片可见到关节面模糊，有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松，软组织肿胀，骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。
类风湿性关节炎的诊断标准相信大家都已经清楚了，目前临床上通过一些影像学检查就能查是身体是否患有类风湿性关节炎，一旦得到了明确的诊断，那么就要配合好医生治疗类风湿性关节炎，同时还要做好和生活护理和饮食调理工作。
以上，是关于类风湿关节炎诊断标准的详细的介绍。希望对您及时发现疾病和治疗疾病有所帮助，祝您早日康复!
骨膜炎诊断鉴别
骨膜炎诊断鉴别
诊断
根据症状体征、骨X光片和实验室检查可以诊断。
鉴别诊断
1.蜂窝组织炎
全身中毒症状较轻，局部炎症较广泛，压痛范围也较大。
2.急性化脓性关节炎
肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节动度几乎完全消失，有疑问时，关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。
3.风湿性关节炎
一般病情较轻，发热较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累。
类风湿性关节炎的诊断标准是什么
类风湿性关节炎的慢性自身免疫性疾病，临床主要以关节表现为主，患病人群主要为女性群体，任何年龄都可发病，需要引起关注。对于类风湿性关节炎的诊断，可参考以下7项标准：
1、晨僵。晨僵至少一小时以上，并持续6周以上。
2、关节肿胀。3个或3个以上的关节肿胀，持续6周以上时间。
3、对称性关节肿胀，时间持续6周以上。
4、腕、掌、指或近端指间关节肿胀，时间持续6周以上。
5、患者手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。
6、患者皮下有类风湿结节。
7、血清类风湿因子呈阳性。
具备以上症状4条以上者，即可诊断为类风湿性关节炎。
以上介绍的是类风湿性关节炎诊断标准，如果不清楚自己是否患了类风湿性关节炎，可参照诊断标准查看判断。
类风湿性关节炎诊断
1.典型的类风湿关节炎
此类型诊断要求具备下列标准中的7项，其中标准1～5的关节症状或体征必须持续至少6周。
(1)早晨起床时有关节僵硬感。
(2)至少1个关节活动时有疼痛或压痛。
(3)至少1个关节有肿胀(不仅增生，软组织增厚或积液)。
(4)至少有另1个关节肿胀(2个关节受累症状的间歇期不超过3个月)。
(5)两侧相同关节对称性肿胀(近侧指间关节、掌指关节、跖趾关节可有症状，但不是绝对对称)。
(6)皮下结节。
(7)类风湿关节炎的典型X线改变，不仅有退行性改变，而且至少包括受累关节周围骨质的脱钙。
(8)凝集试验阳性，在两个不同实验室采用任何方法的类风湿因子检测结果为阳性，并且正常对照组的阳性率不得大于5%。
(9)滑液中有极少量的黏蛋白沉淀(液体混浊，含有碎屑;滑液炎性渗液含白细胞数超过2×109/L，没有结晶)。
(10)具有下列3种或3种以上滑膜特有的组织学改变：显著的绒毛肥厚;滑膜表面细胞增生;慢性炎性细胞浸润，有形成淋巴样结节的倾向;表面和腔隙中纤维蛋白沉积及细胞坏死灶。
(11)结节的特异性组织学改变：有中心区细胞坏死的肉芽肿，外面包绕增殖的单核细胞“栅栏”，外周有纤维包绕和慢性炎性细胞浸润。
2.可明确诊断的类风湿关节炎
获此诊断的病例，需要具备上述标准中的5项，其中标准l～5项的关节症状、体征必须持续至少6周。
3.拟诊类风湿关节炎
作出这一诊断需要具备上述标准中的3项，其中至少有标准l～5关节症状中的1项，体征至少有1项要持续6周以上。
4.怀疑有类风湿关节炎可能
应具备下列标准中的2项，而且关节症状持续时间至少3周。
(1)晨僵。
(2)触痛或活动时疼痛。
(3)关节肿胀史或所见。
(4)皮下结节。
(5)血细胞沉降率或C反应蛋白升高。
(6)虹膜炎(除儿童类风湿关节炎外，此项标准的价值不大)。
红斑狼疮与类风湿关节炎七个鉴别点
类风湿关节炎晚期关节屈曲畸形呈“鹅颈”样，这时鉴别常无困难，重症病例的病程中期和系统性红斑狼疮的关节病变有较相似的症状，注意一下几点有助于鉴别诊断：
1、类风湿性关节炎以中年女性多，较系统性红斑狼疮患者年长。
2、类风湿关节炎的关节旁伸肌表面有皮下结节和红斑狼疮的皮疹不同。
3、类风湿性关节炎的肾脏损害、胸膜病变、间质性肺炎、中枢神经系统病变、雷诺现象和肝脾增大，均较系统性红斑狼疮少见。
4、类风湿性关节炎心脏受累占65%，但症状较少发现，类风湿性关节炎含有心包炎，而系统性红斑狼疮发生率较高。
5、类风湿关节炎病变较系统性红斑狼疮重，X射线显示骨质疏松，关节间隙变窄以及侵蚀性、破坏性损害。
6、类风湿关节炎急性期白细胞增加、缺铁性贫血和红斑狼疮的白细胞减少和溶血性贫血不同;类风湿关节炎中的费尔蒂(Felty)综合征易误诊为系统性红斑狼疮，Felty综合征有白细胞减少和脾肿大。
7、类风湿性关节炎除类风因子高滴度外，抗核抗体、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体等通常阴性，血补体下降不明显。
牛皮癣性关节炎的诊断鉴别
牛皮癣性关节炎伴发葡萄膜炎的诊断主要根据典型的皮肤病变、指甲病变、周围关节炎(伴有或不伴有骶髂关节炎及脊椎炎)以及急性复发性非肉芽肿性前葡萄膜炎等进行诊断。 鉴别诊断：
关节炎应与其他血清阴性的椎关节炎(强直性脊椎炎、Reiter综合征 炎症性肠道疾病)相鉴别，此种鉴别一般没有困难，牛皮癣性关节炎的皮肤病变是其他几种类型所没有的。牛皮癣性关节炎伴发的急性前葡萄膜炎根据皮肤病变也容易与上述几种类型所引起的急性前葡萄膜炎相鉴别。
Behcet病也可引起关节炎、皮肤病变和急性前葡萄膜炎，但受累关节炎多为大关节，无关节变形，皮肤病变多是结节性红斑、痤疮样皮疹。眼部表现除急性前葡萄膜炎外，往往有视网膜炎、视网膜血管炎等改变，这些特点很容易将其与牛皮癣性关节炎伴有的急性前葡萄膜炎区别开来。
牛皮癣性关节炎伴发的巩膜炎应与其他疾病如Reiter综合征、炎症性肠道疾病、类风湿性关节炎等所致者相鉴别 可根据病史和临床表现，一般不难鉴别。
实验室检查：
尿酸、RF及HLA- B 27、HLA-B17检查。有时可见尿酸高 RF阳性及HLA-B27、HLA-B17阳性，但对诊断帮助不大。HLA-B27阳性则提示牛皮癣往往伴有骨髂关节炎，脊椎炎和前葡萄膜炎。
其它辅助检查：
X线检查可发现：①骨的侵蚀、关节间隙的增宽、远端指(趾)关节的指(趾)骨基板的膨胀;②远端指(趾)骨的溶解;③骨溶解，尤其是趾骨的溶解可以造成“杯中铅笔”的外观或“鱼尾状”畸形;④骶髂关节炎和脊椎炎(与强直性脊椎炎的表现相同)。这些发现对牛皮癣性关节炎的诊断有很大帮助。
爬山膝关节疼痛怎么回事呢
(1)、类风湿关节炎：虽然全身大小关节均可受累，但主要以手足小关节肿痛为主，晨僵时间>1小时，70%的患者类风湿因子阳性。现在我们还有对早期类风湿关节炎诊断的化验指标，如抗CCP抗体。
(2)、骨关节炎：也叫骨质增生，它是一种退行性关节炎，60岁以上人群中50%患骨关节炎，70岁以上人群中，80%患有骨关节炎。负重和易磨损的关节，如膝、髋、腰椎、颈椎和手最容易患骨关节炎。当膝关节上下搂时疼痛，静止后僵硬，甚至关节肿痛，要警惕是否患了骨关节炎，到医院拍个膝关节X线片，马上可以诊断。手骨关节炎要与类风湿关节炎鉴别，远端指间关节易受累，晨僵时间<1小时，与类风湿关节炎不同。
(3)强直性脊柱炎：有一定的遗传倾向，90%的患者携带HLA-B27+基因，20岁左右的男性为发病高峰，主要表现为炎性下腰痛和以下肢为主的关节炎。骶髂关节炎是诊断强直性关节炎的必要条件。
(4)牛皮癣性关节炎：患者先有牛皮癣，再患关节炎，诊断比较容易。有些患者先出现关节炎，但关节炎有一定的特点，如累计手指的远端指间关节、腊肠指(趾)，对诊断有一定帮助。
(5)急性痛风性关节炎：随着人们生活水平的提高，急性痛风性关节炎越来越多。这种关节炎与饮食和饮酒有密切相关，它的特点是，最易累及足母趾关节、突然发作、受累关节红肿热痛。常同时伴发高血脂、高血糖、高血压。
(6)链球菌感染后关节炎：准确地说是对链球菌感染的一种变态反应，人们常称它“风湿性关节炎”。年轻女性多见，在出现关节炎前2-3周有上呼吸道感染。这种关节炎的特点，大关节易受累，关节炎为游走性，一般不出现关节畸形。
当在剧烈运动以后，膝关节的位置经常出现有疼痛感时，最好是能够及时的去医院进行检查，看是由于哪一种原因引起的，然后积极的配合医生进行有效的治疗。平时还应该要尽量避免出现有剧烈的活动，减少给膝关节带来的损伤。
常见的关于类风湿性关节炎的问题有哪些呢
类风湿性关节炎就是“风湿”病吗?
中医所说的痹症和民间说的“风湿”，一般泛指感受“风、寒、湿”气引起的关节、肌肉病变，类风湿性关节炎仅是其中一种。西医所谓的“风湿性关节炎”和类风湿性关节炎有着本质的区别，前者由链球菌感染后引起，多发于学龄前儿童及青少年，以游走性大关节炎、环形红斑、风湿热为主要表现。后者是一种以多个关节慢性、对称性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。常以小关节起病，先影响关节滑膜，逐渐会侵犯关节软骨和骨组织，导致关节结构破坏，产生关节畸形、功能障碍。部分病例可损害心、肺、肾等内脏器官。
类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎吗?
类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的以变性IgG为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。类风湿性因子阳性只有高滴度的才有临床意义，况且在正常人群中有5%左右会出现类风湿因子阳性，老年人中阳性率可能会更高。其他一些疾病如肝炎、肺结核及其他一些免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也会出现类风湿因子阳性，所以类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。常见的类风湿因子有IgM型、IgG型、IgA型、IgE型。而IgM型类风湿因子是其中的主要类型，具有高凝集的特点，易于沉淀，故临床上主要检测IgM型类风湿性因子。所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性，有可能 IgG型类风湿因子、IgA型类风湿因子阳性，它们对诊断更有意义。所以类风湿因子阴性不能排除类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎会遗传吗?
很多类风湿性关节炎患者非常关心自己的类风湿性关节炎是否会遗传给下一代?据流行病学调查及科学研究发现类风湿性关节炎发病有家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象，说明遗传基因在类风湿性关节炎发病中起了一定作用。但是同卵双生子共同发病的机率并非100%，仅为30%左右，说明类风湿性关节炎发病像糖尿病、高血压一样并非由单一基因决定，它有家族遗传易感性，其发病受到众多因素影响。
为什么类风湿性关节炎患者有的症状较轻，有的症状较重?
类风湿性关节炎起病有3种方式，隐匿型：常于数周、数月内逐渐起病，表现为掌指关节或腕关节肿痛，可伴有全身乏力、食欲不振等，此型约占类风湿性关节炎 60%左右。急性型：起病急，常于数日内突然出现多关节肿痛，同时伴有发热等，病情往往较重，此型约占类风湿性关节炎15%左右。中间型：起病介于隐匿型和急性型之间，约占类风湿性关节炎25%左右。发病后少数病人表现为单次发作，病情持续数月或一年后，病情缓解超过三年以上。大多数病人表现为关节症状较轻，但持续存在。或表现为反复发作，在两次发作期间症状较轻或基本无症状。少部份病人表现为症状持续加重，导致关节结构破坏、功能丧失。此部分病人往往有高滴度的类风湿因子，抗角质蛋白抗体阳性，HLA-DR4阳性，嗜酸性粒细胞和血小板计数增多。
类风湿性关节炎应与哪些关节疾病相鉴别?
典型的类风湿性关节炎诊断较容易，但不典型的类风湿性关节炎需与下列这些疾病鉴别。风湿性关节炎：多发于青少年，以肘、膝等大关节红、肿、热、痛为主要表现，可伴有风湿热和皮疹。痛风性关节炎：好发于男性，起病急骤，疼痛剧烈难忍，多见于跖趾关节，疼痛发作与饮食相关。强直性脊柱炎：多为男性，主要病变在骶髂关节及脊柱，易导致关节骨性强直、椎间韧带钙化。HLA-B27多为阳性，类风湿因子多为阴性。骨关节炎：一般以负重大关节病变为主，患病率随年龄增加而增加。
类风湿性关节炎能根治吗?
所谓根治，就是去除病因，治愈疾病。而类风湿性关节炎的病因及发病机制尚不清楚，它是在遗传易感性的基础上，外界因素促发的一类疾病，所以目前无根治的方法。类风湿性关节炎作为一种自身免疫性疾病，其发病与异常的抗原抗体反应相关，免疫抑制剂只能抑制抗原抗体反应，使他们维持在低水平而不能去除。中药有类似免疫抑制剂的药物，但疗效尚不确定，故必须结合西医的免疫抑制剂同时使用，可以使类风湿性关节炎得到控制。
如何判断类风湿性关节炎是否活动?
类风湿性关节炎活动时会出现以下的征象：①休息时疼痛超过4-5关节。②晨僵超过1小时以上。③出现5个关节以上肿胀。④关节压痛超过5个。⑤血沉超过25毫米。具备上述5项中的4项或4项以上，应引起重视，类风湿性关节炎可能复发。
类风湿性关节炎治疗能用激素吗?
类风湿性关节炎治疗不能忌讳激素，因为激素是目前已知最强作用的抗炎药，但激素使用有一定适应症，①有关节外症状，如类风湿血管炎、心包炎、心肌炎等。②急进型类风湿性关节炎，暂时控制症状。③一般治疗疗效差。激素的使用通常主张使用小剂量，对严重关节外症状，可使用大剂量。但激素不能长期使用，否则会出现明显的副作用，如骨质疏松、糖尿病、无菌性骨坏死、免疫功能低下等。
类风湿性关节炎患者日常注意事项是什么?
应注意休息，急性期关节制动，恢复期关节功能锻炼。应注意居室干燥，忌潮湿、阴暗的生活环境。忌反复感冒，感冒易诱发本病的发作。宜进高热量、高蛋白、维生素含量多的食物如：瘦肉、蛋、鱼、豆类、水果及蔬菜等。在病情缓解期宜进行功能康复治疗，康复治疗的目的是增加关节的活动性、灵活性，防止畸形，保持生活的自理能力。宜到户外多运动如：散步、做操、打拳等。对本病的治疗可能要持续数月或数年，所以要制订一个治疗计划，切忌急于求成,不可随意停药。在药物治疗同时可辅以适当的药膳，及物理疗法，这样有助于改善病情，缩短病程。
风湿关节炎的诊断标准
虽然类风湿关节炎的致残率相对较高，但一旦在发病初期做到积极诊疗，可抑制病况乃至治愈。所以，普及类风湿性关节炎的一样常识，能让医生病人对本病有高度的警觉性，进而减少致残率，维护关节功能。
类风湿关节炎诊断如今仍采纳1987年美国风湿病学会诊断标准：
1、晨僵至少持续1小时(病程>6周);
2、3个左右的关节肿胀(病程>6周);
3、腕、掌指或近端指间关节肿胀(病程>6周);
4、对称性关节肿(病程>6周);皮下结节;
5、血清类风湿因子阳性;X线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。
反应性关节炎的检查
1.血液学 血沉和C-反应蛋白在急性期反应性关节炎可明显增高，在进入慢性期者则可降至正常，血常规检查可见白细胞，淋巴细胞计数增高或出现轻度贫血，在部分患者可见尿中白细胞增高或镜下血尿，很少出现蛋白尿。
2.细菌学检查 中段尿，便及咽拭子培养有助于发现反应性关节炎相关致病菌，但是，由于培养方法，细菌特性及取材时机的不同，常出现阴性培养结果，因此，测定血清中抗细菌及菌体蛋白质抗体对鉴定细菌类型十分重要，目前，反应性关节炎诊断中，可进行常规抗体检测的微生物包括沙门菌，耶尔森菌，弯曲菌，衣原体，淋球菌，伯氏疏螺旋体，乙型溶血性链球菌，此外，以PCR检测衣原体及病毒的方法在反应性关节炎诊断中亦很有意义。
3.HLA-B27测定 HLA-B27阳性对反应性关节炎的诊断，病情判断乃至预后估计有一定参考意义，但是，HLA-B27测定阴性不能除外反应性关节炎，最近，有几项研究对HLA-B27亚型与病情的关系进行了分析，但尚无一致性结论。
4.自身抗体及免疫球蛋白 反应性关节炎患者的类风湿因子，抗核周因子及抗核抗体均阴性，而血清免疫球蛋白IgG，IgA，IgM可增高，这些指标测定有助于反应性关节炎的诊断及鉴别诊断。
5.关节液检查：关节液检查对反应性关节炎诊断及与其他类型关节炎的鉴别具重要意义，反应性关节炎的滑液中可有白细胞及淋巴细胞增高，黏蛋白阴性，关节液培养阴性，利用PCR，间接免疫荧光及电镜技术可在部分患者的滑膜及滑液中检测到菌体蛋白成分。
治疗类风湿性关节炎的方法
1.受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限，初呈游走性，以后固定。由单个至多个关节受累。且呈对称性。手足小关节先受累，近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。
2.关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。
3.皮下结节，多见于关节突起部及经常受压处，质韧如橡皮，无明显压痛，存在时间较长。
4.血管炎。
5.慢性纤维性肺炎。
6.弥漫性肺间质纤维化。
7.结节性肺病。
8.类风湿性尘肺。
9.胸膜炎。
10.心脏类风湿性肉芽肿。
11.局源性心肌炎。
12.冠状动脉炎。
13.慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化。
14.类风湿性心包炎。
15.其他：肌炎、周围神经炎、巩膜炎等。
诊断鉴别
诊断依据
1.晨僵至少一小时(≥6周)。
2.3个或3个以上关节肿胀(≥6周)。
3.腕、掌、指或近端指间关节肿胀(≥6周)。
4.对称性关节肿胀(≥6周)。
5.手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。
6.皮下有类风湿结节。
7.类风湿因数阳性(滴定度>1:32)。具备4项以上者，可诊断为典型类风湿性关节炎。
疾病治疗
治疗原则
1.控制关节及其他组织的炎症，缓解症状。
2.保持关节功能和防止畸形。
3.修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
4.晚期患者可行关节畸形矫形外科手术。
用药原则
1.早期轻型病例以口服阿司匹林、消炎痛等为主。
2.中期及晚期病例可加用免疫抑制剂或氯奎、雷公藤多甙片等。
3.重症患者或有严重并发症，严重关节外病变可加用糖皮质激素和“C”项药物，但用量应少、时间宜短。
以上介绍了治疗类风湿性关节炎的方法，我们不难看出方法还是挺多的，所以说风湿性关节炎患者并不用很着急，这里的着急不是指一拖再拖，而是说选择合适有用的方法进行治疗，不能光是心里上感到着急，另外类风湿性关节炎患者生活中还有很多要注意的问题，如果不知道的话可以进行上网查阅。