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子宫内膜间质肉瘤的饮食

子宫内膜间质肉瘤的饮食

1、银耳藕粉汤

银耳25克、藕粉10克、冰糖适量,将银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉冲服。

功效:有清热润燥止血的功效。

适应症:月经量多,血色鲜红者。

2、二鲜汤

鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎,用水煮汁当茶饮。

功效:滋阴凉血,祛淤止血。

适应症:月经量多,血热淤阻型。

3、消瘤蛋

鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克,加水400克共煮,待蛋熟后剥皮再煮,弃药食蛋,每晚服1次。

功效:散结止痛,祛风定惊。

适应症:气滞血淤型。

子宫内膜间质肉瘤饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃硒元素含量高的食物;2.宜吃K元素含量高的食物;3.宜吃维生素C含量高的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

鲈鱼含有丰富的活性蛋白质,且性味比较寒凉,可增加子宫内膜的免疫功能,促进肉瘤的消散。500g清蒸食用。

猕猴桃含有丰富的果糖以及维生素C,对肿瘤性疾病具有明显的改善作用,适宜本病患者多吃。100g剥皮后食用。

香蕉具有很好的润肠通便的作用,能够促进胃肠道的排空,从而减少香蕉在体内的过度蓄积。200g剥皮后直接食用。

饮食禁忌:1.忌吃霉变的食物;2.忌吃发物性的食物;3.忌吃降低组织免疫功能的食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

久存的花生含有一定量的黄曲霉素,可增加恶性肿瘤性疾病的发生风险,不利于子宫内膜肿瘤的康复,应该避免食用。宜吃新鲜的水煮的花生。

霉豆腐属于霉变的食物,变质程度也比较明显,不利于正常的子宫内膜功能的恢复。宜吃新鲜的豆腐。

油炸豆腐属于油炸的食物,在肠道内停留时间较久,可影响正常的肠道排空,不利于肠道功能的恢复。宜吃新鲜的水煮豆腐。

子宫内膜间质肉瘤饮食原则

一、食疗方

1、银耳藕粉汤

银耳25克、藕粉10克、冰糖适量,将银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉冲服。

功效:有清热润燥止血的功效。

适应症:月经量多,血色鲜红者。

2、二鲜汤

鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎,用水煮汁当茶饮。

功效:滋阴凉血,祛淤止血。

适应症:月经量多,血热淤阻型。

3、消瘤蛋

鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克,加水400克共煮,待蛋熟后剥皮再煮,弃药食蛋,每晚服1次。

功效:散结止痛,祛风定惊。

适应症:气滞血淤型。

4、象牙玉浆

象牙屑粉30克, 冲豆浆服下。

5、化痞核桃

核桃6~8只 ,荜懈30克,加蜜共煮,弃药食核桃。

6、艾叶鸡蛋

鸡蛋2只,艾叶10克,共煮,弃艾叶食蛋。

二、饮食禁忌

1、宜吃蓟菜、甜瓜、牛蒡菜、菱、薜荔果、薏米、乌梅、牡蛎、甲鱼、海马。

2、多食用核桃、菱、米仁、香蕈、海蜇等。多选用对激素有双向调节作用的食品:海参、淡菜、望潮、燕鳐鱼等。

3、防治化疗、放疗副作用的食物:豆腐、猪肝、青鱼、鲫鱼、墨鱼、鸭、牛肉、田鸡、山楂、乌梅、绿豆、无花果。

4、白带多:宜吃乌贼、淡菜、蛏子、文蛤、牡蛎、龟、羊胰、雀、海蜇、豇豆、白果、胡桃、莲子、芡实、芹菜。

5、腰痛:宜吃莲子、核桃肉、薏米、韭菜、梅子、栗子、芋艿、甲鱼、海蜇、蜂乳、鲎、梭子蟹。

6、水肿:宜吃鲟鱼、石莼、赤豆、玉蜀黍、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、蛤、胰鱼、鸭肉、莴苣、椰子浆。

7、出血:宜吃鱼翅、黑木耳、海参、鲛鱼、蘑菇、香菇、淡菜、蚕豆。

8、忌发物,如公鸡等。

9、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

10、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

11、忌温热性食物,如羊肉、韭菜、胡椒、狗肉、姜、桂皮等。

阴道子宫内膜间质肉瘤常见症状

阴道子宫内膜间质肉瘤常见症状:

阴道出血、白带增多、腹胀、肛门坠胀、结节

一、症状

阴道子宫内膜间质肉瘤大多表现为阴道壁突出的结节状物,伴阴道出血,白带增多,也可表现为下腹胀痛,阴道,肛门坠胀,排尿,排便困难,肿块大小3~10cm,可呈息肉状,边界清,质软,无压痛,活动或固定。

二、诊断

阴道子宫内膜间质肉瘤可根据临床症状、体征及实验检查做出诊断。

以上是对于阴道子宫内膜间质肉瘤的症状方面内容的相关叙述。

子宫内膜间质肉瘤容易与哪些疾病混淆

1.低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤存在许多不同之处,临床上常难区别,主要依靠病理学检查进行鉴别。

2.与子宫内膜息肉鉴别 内膜息肉常为多发,有蒂,且较细,体积较小,而子宫内膜间质肉瘤多为单发息肉样肿物,基底宽或蒂粗,常伴有出血坏死和感染,阴道排液多等。

3.与子宫黏膜下肌瘤鉴别 子宫内膜间质肉瘤可由宫腔脱出至阴道,临床表现与黏膜下肌瘤相似,鉴别诊断较为困难,多需手术病理确诊。但子宫内膜间质肉瘤生长快,血流信号丰富,有低阻频谱,部分患者血清CA125可升高等。

子宫间质肉瘤的发病机制是怎样的

1.低度恶性子宫内膜间质肉瘤

大体形态:

①低度恶性子宫内膜间质肉瘤有2种大体形态:

A.肿瘤形成息肉状或结节,自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外,肿瘤体积比一般息肉大,蒂宽,质软脆,表面光滑或破溃而继发感染。

B.肿瘤似平滑肌瘤,位于子宫肌层内,常浸润子宫肌层,呈结节状或弥漫性生长,与子宫肌层之间界限不清。

②肿瘤切面质地柔软、均匀,似生鱼肉状,组织水肿,伴出血、坏死时,则可见暗红、棕褐或灰黄色区域;亦可见囊性变区。但出血、坏死不如高度恶性内膜间质肉瘤多见。

③宫旁组织或子宫外盆腔内可见似蚯蚓状淋巴管内肿瘤,质如橡皮,富有弹性,此为低度恶性内膜间质肉瘤常见的特征。

2.高度恶性子宫内膜间质肉瘤

大体形态:与低度恶性子宫内膜间质肉瘤相似,但肿瘤体积更大,出血坏死更明显,有的病灶类似子宫内膜癌和子宫中胚叶混合瘤,缺乏蚯蚓状淋巴管内肿瘤的特征。

子宫内膜间质肉瘤是怎么回事

一、发病原因

起源于子宫颈内膜的间质细胞,高度恶性子宫内膜间质肉瘤多数来自子宫内膜间质;低度恶性子宫内膜间质肉瘤只是沿扩张的淋巴管或血管生长,其仍起源于内膜的间质细胞。

二、发病机制

1.低度恶性子宫内膜间质肉瘤

(1)大体形态:

①低度恶性子宫内膜间质肉瘤有2种大体形态:

A.肿瘤形成息肉状或结节,自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外,肿瘤体积比一般息肉大,蒂宽,质软脆,表面光滑或破溃而继发感染。

B.肿瘤似平滑肌瘤,位于子宫肌层内,常浸润子宫肌层,呈结节状或弥漫性生长,与子宫肌层之间界限不清。

②肿瘤切面质地柔软,均匀,似生鱼肉状,组织水肿,伴出血,坏死时,则可见暗红,棕褐或灰黄色区域;亦可见囊性变区,但出血,坏死不如高度恶性内膜间质肉瘤多见。

③宫旁组织或子宫外盆腔内可见似蚯蚓状淋巴管内肿瘤,质如橡皮,富有弹性,此为低度恶性内膜间质肉瘤常见的特征。

(2)镜下特征(图1):

①瘤细胞像增殖期子宫内膜间质细胞,大小一致,卵圆形或小梭形。

②核分裂象≤5~10个/10HPFs。

③肿瘤内血管较多,肿瘤沿扩张的血管淋巴管生长,呈舌状浸润周围平滑肌组织。

④具有广泛的间质透明变性。

⑤部分肿瘤含Call-Exner小体样结构,部分肿瘤含上皮样分化区,形成子宫内膜样腺体,小管,细胞巢及条索,如果这些成分较多,则形成卵巢性索样成分(ovarian sex cord-like),这种成分呈vimentin,desmin,actin阳性,说明其为肌样分化成分,而非上皮成分。

⑥雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)可阳性,DNA倍体多为二倍体。

2.高度恶性子宫内膜间质肉瘤

(1)大体形态:

与低度恶性子宫内膜间质肉瘤相似,但肿瘤体积更大,出血坏死更明显,有的病灶类似子宫内膜癌和子宫中胚叶混合瘤,缺乏蚯蚓状淋巴管内肿瘤的特征。

(2)镜下特征(图2):

①瘤细胞呈梭形或多角形,大小不一,异型性明显,可找到瘤巨细胞。

②核分裂象≥10个/10HPFs,常超过20~30个/10HPFs。

③瘤细胞可排列成上皮样细胞巢,索和片状。

④瘤细胞可沿淋巴窦或血窦生长或侵入肌层。

高度恶性内膜间质肉瘤恶性程度高,生长快,常有局部复发及远处转移,可有肉眼侵犯肌层。

子宫肉瘤的病因

子宫肉瘤根据不同的组织发生来源,主要有三种类型:

1、子宫平滑肌肉瘤:占子宫肉瘤的30%。原发性平滑肌肉瘤发生自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织,继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变。肌瘤恶变常自肌瘤中心部分开始,向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤,往往侵及包膜。

2、子宫内膜间质肉瘤:肿瘤来自子宫内膜间质细胞,占子宫肉瘤15%。分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤两种。

3、恶性混合型苗勒氏管肿瘤:含癌及肉瘤两种成分,又称癌肉瘤,占子宫肉瘤的40%-50%。肉瘤为子宫的异源成分,如横纹肌、骨、软骨、脂肪等组织。肿瘤的恶性程度很高,多见于绝经后女性。大体见肿瘤呈息肉状生长,突向宫腔,常为多发性成分叶状。晚期可侵入肌层和周围组织。肿瘤质软,表面光滑。切面灰白色,有出血坏死。镜下见癌和肉瘤两种成分,并可见过渡形态。

低度子宫内膜间质肉瘤严重吗

子宫内膜间质肉瘤是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤。根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为两大类,即低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤。高度恶性子宫内膜间质肉瘤恶性程度高,病情发展快,易侵袭和转移,预后差。两者的病理特征也不相同。而低度恶性子宫内膜间质肉瘤,以前曾称淋巴管内间质异位症、淋巴管内间质肌病等,约占百分之八十,病情发展缓慢,预后较好。

低度恶性子宫内膜间质肉瘤有以下两种大体形态:

①肿瘤似平滑肌瘤,位于子宫肌层内,常浸润子宫肌层,呈结节状或弥漫性生长,与子宫肌层之间界限不清;

②肿瘤形成息肉状或结节,自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外,肿瘤体积比一般息肉大,蒂宽,质软脆,表面光滑或破溃而继发感染。

什么是子宫内膜间质肉瘤

子宫于女性而言毋庸置疑是极其重要的,一旦子宫发生病变不仅会影响到女性成为母亲的机会,同时也有可能会对女性的性命安全造成极大的危险,正如子宫内膜间质肉瘤这种疾病的出现,会在极大程度上损害患者的性命健康。那什么是子宫内膜间质肉瘤?子宫内膜间质肉瘤能活十几年的吗?下面我们一起来详细了解一下!

在介绍子宫内膜间质肉瘤能活十几年的吗这个问题之前,我们先来看看到底什么是子宫内膜间质肉瘤:

子宫内膜间质肉瘤是一种发病率极高但病情发展比较缓慢的疾病,其病因主要起源于子宫颈内膜的间质细胞,有低度恶性和高度恶性两种,其中低度恶性子宫内膜间质肉瘤主要好发于绝经期约40~50岁妇女身上,而高度恶性子宫内膜间质肉瘤则大多数发生在绝经后女性身上。

子宫内膜间质肉瘤发病后,患者会出现不规则阴道流血、月经增多、阴道莫名排液、小腹部疼痛等情况,与此同时如果进行B超检查还可发现患者有子宫增大的症状,另外在子宫颈口的位置还会出现极其容易出现的息肉肿物,一旦肿物破裂还可能会发生合并感染。

那子宫内膜间质肉瘤能活十几年的吗?

说到子宫内膜间质肉瘤能活十几年的吗这个问题,自然也是子宫内膜间质肉瘤患者所关注的。但事实上子宫内膜间质肉瘤患者最终能活几年与患者预后有关,而预后的影响因素有很多,例如发现时子宫内膜间质肉瘤病情轻重,肿瘤在治疗后是否有转移、肿瘤的分化程度、个人身体体质以及精神因素等,这些都是会影响到子宫内膜间质肉瘤患者预后生命长短以及质量的问题,因此不同的患者其答案是不一样的。

以上就是关于子宫内膜间质肉瘤能活十几年的吗的相关内容介绍,子宫内膜间质肉瘤固然会对患者的健康以及生活质量造成严重的难以逆转的损害,但是如果真的不幸患上了这样的疾病,患者也必须要打起精神积极配合治疗,这样才能够使预后效果更好。

子宫内膜间质肉瘤的用药治疗

1.手术治疗 手术治疗是主要治疗方法,手术范围同子宫平滑肌肉瘤。

(1) 低度恶性内膜间质肉瘤的恶性程度虽然较低,但手术范围仍应行全子宫及双附件切除术。对年轻患者也不宜保留卵巢。因肿瘤易向宫旁及附件浸润,宫颈受侵也不少见,复发率也高,且为性激素依赖性肿瘤,如保留卵巢,其分泌的性激素可能刺激隐匿的肿瘤生长。因此,不宜缩小手术范围。有人认为,对于低度恶性子宫内膜间质肉瘤,即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净,肺转移患者行肺叶切除术,术后行放疗和化疗,预后良好。

(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤术后易复发,再次手术效果不好,因此,对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解症状,术后辅助放疗和化疗。

2. 放疗 许多作者认为,子宫内膜间质肉瘤对放射线较为敏感,放疗对子宫内膜间质肉瘤及子宫混合性中胚叶肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为好。有学者认为手术辅以放疗能提高子宫肉瘤的疗效,对子宫内膜间质肉瘤尤为明显,混合性中胚叶肉瘤次之,而对低度恶性的平滑肌肉瘤,放疗则无助于改善预后。国外报道,手术加放疗和单纯手术进行比较,前者能降低子宫内膜间质肉瘤患者盆腔和远处复发,改善患者的生存情况。

有报道子宫肉瘤治疗后随访5年者15例,其中存活6例,6例中有4例进行了包括放疗的综合治疗措施。Koss报道,7例子宫内膜间质肉瘤手术后辅以放疗者,其中5例肿瘤消失,1例无瘤存活17年以上。

目前多数学者认为子宫内膜间质肉瘤术后辅助放疗的适应证有:Ⅰ期以上患者;术后有残存病灶者;高度恶性子宫内膜间质肉瘤。

术后体外照射:需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案,术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同,如盆腔中心部位有肉瘤残存,全盆腔照射肿瘤量可提高到40Gy,中央挡铅四野照射仍为15Gy,如盆壁肿块较大,在完成全盆及四野照射之后可再缩野照射10~15Gy,如证实腹主动脉旁淋巴结阳性可另外设野,照射剂量为45~55Gy,每周8.5Gy,4~6周内完成。当病变范围超出盆腔范围时,可再在上腹部增设一野,照射野面积根据病变范围划定,对肝、肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时,可以对肺部转移灶设野行体外照射。

腔内放射:如术前明确诊断为子宫肉瘤,尤其是子宫内膜间质肉瘤时,可术前采用遥控后装腔内放疗,其剂量仍以子宫颈癌腔内放疗的参考点(A)点为准,最好能使子宫得到均匀分布的剂量。A点的剂量以15~20Gy为宜。

术后阴道残端有肉瘤残存时,在体外全盆腔照射之后,可与盆腔四野照射同时补充腔内放射,剂量参考点为黏膜下0.3cm,可给予总量24~30Gy,分3~5次完成,间隔为4~7天,对术前误诊为良性疾病而施行子宫次全切除者,仍可利用颈管进行腔内放射。

3. 化疗 低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后或复发后化疗,预后良好,化疗多用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺(IFO 1.5g/m2,1次/d,5天,每3周1次)为主的方案;而高度恶性子宫内膜间质肉瘤化疗效果较差,有用IAP方案(异环磷酰胺+ADM+顺铂)治疗有效的报道。

IAP方案:异环磷酰胺(IFO) 4g/m2,静滴(用美司钠0.8g/m2,0,4,8h 静注)

ADM 30~40mg/m2,静滴

或表柔比星(EPI)-ADM 40~60mg/m2,静滴

顺铂(DDP)75mg/m2,静滴/腹腔注射

1天化疗,每3周重复1次。

4.孕激素类药物治疗 低度恶性内膜间质肉瘤及一部分高度恶性内膜间质肉瘤为性激素依赖性肿瘤。孕激素受体、雌激素受体多阳性,对于受体阳性患者,孕激素类药物有较好的反应。

Piver 等应用大剂量孕激素治疗低度恶性内膜间质肉瘤复发13例,有效率46.0%,病情稳定46.0%,其中持续有效达5年以上者4例,4年以上者3例,仅1例无效。其他学者也有类似报道,多数复发病人经孕激素治疗获无瘤或带瘤长期生存。但孕激素治疗缺乏长期疗效,往往于停药后中瘤又复发,不过经再次用药仍可有效。因此,应长期应用。

孕激素的常用剂量和用法如下:

(1)甲羟孕酮(medroxyprogesterone acetate,MPA):200mg口服,1次/d,长期维持。

(2) 醋酸甲地孕酮(megestrol acetate):160mg口服,1次/d,长期维持。

(3)己酸羟孕酮(17α-hydroxyprogesterone acetate):500mg肌注,1次/d,1月后改为500mg,每周2次,维持,或改上述口服药长期维持。

子宫内膜间质肉瘤是由什么原因引起的

(一)发病原因

起源于子宫颈内膜的间质细胞。高度恶性子宫内膜间质肉瘤多数来自子宫内膜间质;低度恶性子宫内膜间质肉瘤只是沿扩张的淋巴管或血管生长,其仍起源于内膜的间质细胞。

(二)发病机制

1.低度恶性子宫内膜间质肉瘤

(1)大体形态:

①低度恶性子宫内膜间质肉瘤有2种大体形态:

A.肿瘤形成息肉状或结节,自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外,肿瘤体积比一般息肉大,蒂宽,质软脆,表面光滑或破溃而继发感染。

B.肿瘤似平滑肌瘤,位于子宫肌层内,常浸润子宫肌层,呈结节状或弥漫性生长,与子宫肌层之间界限不清。

②肿瘤切面质地柔软、均匀,似生鱼肉状,组织水肿,伴出血、坏死时,则可见暗红、棕褐或灰黄色区域;亦可见囊性变区。但出血、坏死不如高度恶性内膜间质肉瘤多见。

③宫旁组织或子宫外盆腔内可见似蚯蚓状淋巴管内肿瘤,质如橡皮,富有弹性,此为低度恶性内膜间质肉瘤常见的特征。

(2)镜下特征(图1):

①瘤细胞像增殖期子宫内膜间质细胞,大小一致,卵圆形或小梭形。

②核分裂象≤5~10个/10HPFs。

③肿瘤内血管较多,肿瘤沿扩张的血管淋巴管生长,呈舌状浸润周围平滑肌组织。

④具有广泛的间质透明变性。

⑤部分肿瘤含Call-Exner小体样结构,部分肿瘤含上皮样分化区,形成子宫内膜样腺体、小管、细胞巢及条索,如果这些成分较多,则形成卵巢性索样成分(ovarian sex cord-like),这种成分呈vimentin、desmin、actin阳性,说明其为肌样分化成分,而非上皮成分。

⑥雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)可阳性,DNA倍体多为二倍体。

2.高度恶性子宫内膜间质肉瘤

(1)大体形态:与低度恶性子宫内膜间质肉瘤相似,但肿瘤体积更大,出血坏死更明显,有的病灶类似子宫内膜癌和子宫中胚叶混合瘤,缺乏蚯蚓状淋巴管内肿瘤的特征。

(2)镜下特征(图2):

①瘤细胞呈梭形或多角形,大小不一,异型性明显,可找到瘤巨细胞。

②核分裂象≥10个/10HPFs,常超过20~30个/10HPFs。

③瘤细胞可排列成上皮样细胞巢、索和片状。

④瘤细胞可沿淋巴窦或血窦生长或侵入肌层。

高度恶性内膜间质肉瘤恶性程度高、生长快,常有局部复发及远处转移。可有肉眼侵犯肌层。

子宫肉瘤有哪些种类

子宫肉瘤的发病率近年来普遍升高,而肿瘤也被称为人类的第一杀手,所以说,当患者一听到子宫肉瘤就会胆战心惊。子宫肉瘤的简单定义就是一组起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤。由于癌细胞分裂快,它的核型极易发生改变,所以它有很多分支类型的肿瘤。

子宫平滑肌肉瘤

子宫平滑肌肉瘤在中国是最常见的子宫肉瘤,约占为子宫平滑肌瘤的0.64%,占子宫肉瘤的45%左右。主要来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维,易发生盆腔血管、淋巴结或肺转移。肉眼见肉瘤呈弥漫性生长,与子宫肌层无明显界限。

若为肌瘤肉瘤变则从中心开始向周围扩散。剖面失去漩涡状结构,常呈均匀一片或鱼 肉状。色灰黄或黄白相间,半数以上见出血坏死。镜下见平滑肌细胞增生,细胞大小不一,排列紊乱,核异型性,染色质多、深染且分布不均,核仁明显有多核巨细胞。

子宫内膜间质瘤

由子宫内膜间质来源的肿瘤可分为子宫内膜间质结节和子宫内膜间质肉瘤两种。而后者又分为低度恶性的和高度恶性的子宫内膜间质肉瘤。

低度恶性的子宫内膜间质肉瘤:又称淋巴管内间质异位或子宫内膜间质异位症。少见。有宫旁组织转移倾向,较少发生淋巴、肺转移。肉眼见子宫球状增大,有多发性颗粒样、小团状突起,质如橡皮有弹性,用镊夹起后能回缩,好像拉橡皮筋感觉。

剖面见子宫内膜层有息肉状肿块,黄色,表面光滑,切面均匀,无漩涡状排列。 镜下见子宫内膜间质细胞侵入肌层肌束间,细胞浆少、细胞异型少,核分裂相少,通常少于3/10HPFs.

高度恶性的子宫内膜间质肉瘤:少见,恶性程度高。肉眼见肿瘤向腔内突起呈息肉状,质软,切面灰黄色,鱼肉状,局部有出血坏死,向肌层浸润。镜下见内膜间质细胞高度增生,腺体减少、消失。瘤细胞致密,圆形或纺锤状,核分裂相多,通常超过10/10HPFs,平均25/10HPFs,最多可达78 /10HPFs.

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诊断子宫肉瘤的方法有哪几种

根据病史、症状、体征,应疑有子宫肉瘤的可能。对于恶性中胚叶混合瘤和多数子宫内膜样间质肉瘤,分段刮宫是有效的辅助诊断方法。刮出物送病理检查可确诊。因子宫肉瘤组织复杂,刮出组织太少易误诊为腺癌。有时取材不当仅刮出坏死组织可以误诊或漏诊。若肉瘤位于肌层内,尚未侵犯子宫内膜,单靠刮宫无法诊断。B型超声及CT等检查可协助诊断,但最后诊断必须根据病理切片检查结果。手术切除的子宫肌瘤标本也应逐个详细检查,有可疑时即作冰冻切片以确诊。子宫肉瘤易转移至肺部,故应常规行肺部x线摄片。 术中剖视标本:子宫肉瘤术前诊刮确诊较少,

子宫肉瘤的治疗方法

1.手术治疗 子宫肉瘤以手术治疗为主,单纯子宫全切除+双侧附件切除是其手术治疗的标准术式,但关具体术式仍然存在一些争议,主要体现在是否可以保留卵巢、淋巴结切除有何临床意义、是否必须行淋巴结切除以及肿瘤细胞减灭术在晚期病变中的作用等方面。 (1)子宫平滑肌肉瘤手术切除是被证明具有治愈价值的惟一治疗方法。经典的手术范围包括经腹全子宫切除术+双侧附件切除术,如果术中发现有子宫外病变,则需行肿瘤细胞减灭术。 (2)低度恶性子宫内膜间质肉瘤标准手术术式包括经腹全子宫切除术+双侧附件切除术,有子宫外转移病变者应行肿瘤

子宫内膜间质肉瘤的预后

内膜间质肉瘤恶性度相差很大,低度恶性内膜间质肉瘤的恶性程度低,预后较好但复发率高。尽管治疗后复发率较高,但是,由于肿瘤分化好,核异型性小,分裂象少,再次手术切除复发灶仍可获得较好疗效,且肿瘤对放射线中度敏感,对孕激素治疗及化疗均有效,复发患者经综合治疗后仍有可能获得长期生存。高度恶性内膜间质肉瘤易出血坏死及易复发,预后很差。 影响预后的因素: 1.病变范围Salazar等分析文献近900例子宫肉瘤认为Ⅰ期5年生存54%,明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 期的11%。Resnik认为在影响预后因素中最重要的是肿瘤浸润范围

子宫肉瘤有什么治疗步骤

一、手术治疗 手术治疗是子宫肉瘤最主要的治疗方法。手术的范围为全子宫及双侧附件切除术。由于子宫肉瘤目前根据国际妇产科联盟(FIGO)1988年修订的子宫内膜癌的手术及病理学的分期方法[3]进行临床分期的,因此,术中应留取腹腔冲洗液,探查盆腔及腹主动脉旁淋巴结并进行活检。即使对于盆腹腔转移的患者,切除子宫仍能有效的缓解临床症状。 (一)保留子宫 子宫肉瘤原发于宫体,对于希望保留生育功能的年轻妇女,能否切除肿瘤而保留子宫呢?Levenback等认为,如肿瘤较小,低度恶性,并由肌瘤恶变而来,可以考虑保留子宫。但

子宫内膜间质肉瘤检查项目都有什么呢

1、镜检 (1)、子宫内膜腺体分散、减少,甚至腺体完全消失。 (2)、瘤细胞均匀密集,呈梭形、圆形或多角形,核大,少见瘤巨细胞,核分裂象多,胞浆多少不定,在少见情况下颇似蜕膜样细胞,可出现腺样分化。 (3)、肉瘤细胞异型性不一,异形性小,瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时,可出现畸形核、巨核及多核,做嗜银染色时,每个瘤细胞均在嗜银纤维内。 (4)、瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。 2、术前诊刮 对子宫内膜间质肉瘤有一定价值,但其息肉样病变基底部宽,诊刮有一定的局限性。

子宫内膜间质肉瘤有哪些症状

一、症状 1、不规则阴道流血、月经增多、阴道排液、贫血,下腹痛等。 2、子宫增大,早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似。 3、从宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物。 4、肿物破溃合并感染,可有极臭的阴道分泌物。 二、分类 即根据临床及病理特点分为三型: 1、子宫内膜间质结节 2、低度恶性子宫内膜间质肉瘤 (1)大体形态: ①2种大体形态: A.肿瘤形成息肉状或结节,自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外。体积比一般息肉大,蒂宽,质软脆,表面光滑或破溃。 B.肿瘤似平滑肌瘤,位于子宫肌层内,常浸润子宫肌层,

子宫内膜间质肉瘤的检查

1.镜检特点 子宫内膜腺体分散、减少,甚至腺体完全消失。 瘤细胞均匀密集,呈梭形、圆形或多角形,核大,少见瘤巨细胞,核分裂象多,胞浆多少不定,在少见情况下颇似蜕膜样细胞,可出现腺样分化。 肉瘤细胞异型性不一:异形性小,瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时,可出现畸形核、巨核及多核,做嗜银染色时,每个瘤细胞均在嗜银纤维内。 瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。 2.术前诊刮 对子宫内膜间质肉瘤有一定价值,但其息肉样病变基底部宽,诊刮有一定的局限性。 3.彩色多普勒测定 检测子

得了子宫肉瘤怎么办

子宫肉瘤西医治疗 手术治疗 子宫肉瘤以手术治疗为主,单纯子宫全切除+双侧附件切除是其手术治疗的标准术式,但关具体术式仍然存在一些争议,主要体现在是否可以保留卵巢、淋巴结切除有何临床意义、是否必须行淋巴结切除以及肿瘤细胞减灭术在晚期病变中的作用等方面。 1、分期是手术治疗的组成部分 在2009年FIGO颁布了子宫肉瘤的手术分期标准,标准的子宫肉瘤分期手术步骤包括行经腹全子宫切除+双侧附件切除术、腹盆腔冲洗液行肿瘤细胞学检查、对任何可疑肿瘤浸润部位进行活检,有的也主张切除大网膜等。为了准确分期及评估预后,应该

子宫内膜间质肉瘤检查

1、镜检 (1)子宫内膜腺体分散、减少,甚至腺体完全消失。 (2)瘤细胞均匀密集,呈梭形、圆形或多角形,核大,少见瘤巨细胞,核分裂象多,胞浆多少不定,在少见情况下颇似蜕膜样细胞,可出现腺样分化。 (3)肉瘤细胞异型性不一,异形性小,瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时,可出现畸形核、巨核及多核,做嗜银染色时,每个瘤细胞均在嗜银纤维内。 (4)瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。 2、术前诊刮 对子宫内膜间质肉瘤有一定价值,但其息肉样病变基底部宽,诊刮有一定的局限性。 3、肿

子宫内膜间质肉瘤怎么治疗

西医治疗方法: 1、手术治疗 对于已经诊断为子宫肉瘤的患者,应该考虑给予及时的手术治疗。 手术范围:腹式全子宫切除、双附件切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结选择性切除。 注意事项:需留取盆腹腔冲洗液行细胞学检查,彻底地探察横膈、大网及上腹腔。 (1)低度恶性内膜间质肉瘤 手术范围:行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢。即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净。 原因:肿瘤为性激素依赖性肿瘤,分泌的性激素可能刺激隐匿的肿瘤生长。且易向宫旁及附件、宫颈浸润。 肺转移患者行肺叶切除术。 (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤