胆囊肿瘤治疗注意事项

胆囊肿瘤治疗注意事项

胆囊癌的根治手术;由于胆囊癌患者就诊时往往已不是早期，据大宗病例分析，能获根治性切除的胆囊癌只占23%左右。总体上胆囊癌患者中位生存期为3个月。故有些外科医生对胆囊癌的治疗持悲观态度。近年来，由于对胆囊癌根治性手术的开展，术后5年生存率已有显著的提高。根治术的范围主要包括胆囊切除、肝部分切除和淋巴结清扫。肝脏一般切除胆囊床周围3厘米左右。淋巴结清扫根据其汇流途径和转移情况而定。一般清扫至转移淋巴结的下一站淋巴结。早期胆囊癌只要切除胆囊淋巴结，但大多数可切除的胆囊癌应清扫肝十二指肠韧带的淋巴结，必要时还应清扫胰十二指肠上、胰头后淋巴结。

预防胆囊肿瘤需要注意哪些事

胆囊肿瘤患者在化疗之后饮食比较少，所以要多吃些高蛋白、微量元素和各种维生素，要保持营养都均匀的达到，不要偏食。化疗之后的患者不宜多吃冷食，因为猛的接触到冷食之后胃肠道忽然受凉，就有可能导致肠胃痉挛，所以切忌要注意吃东西的时候要趁热吃。患者每天的饮水量一定要在一千五百毫升以上，可以多喝些绿茶、淡盐水和热果汁，记住一定要暖热之后在喝。

嗜油腻饮食者可增加患胆囊炎胆石症的机会，故也就增加了患胆囊肿瘤的可能性。积极治疗癌病变前，迟早社除可能引起癌变的诱因，如积极治疗胆囊炎，对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。

动物实验时，亚硝酸基胺等致痛剂可诱发胆囊肿瘤。胆囊息肉中的胆囊腺瘤、腺肌瘤是胆囊肿瘤相关性息肉，可发生癌变。

因此，了解了可能导致胆囊肿瘤的发病因素，从而进行相关疾病的防治,就有可能减少胆囊肿瘤的发生,达到预防的目的。

​胆囊囊肿怎么治疗 治疗胆囊囊肿的方法

1: 胆管囊肿最常见于小儿，本病可由于先天因素导致，也可继发于其他疾病，因此治疗要分清原因，一般本病的治疗原则有下面几点：

2: 禁食及胃肠减压，可减少胆汁和胰液分泌，减轻胆管内压力。

3: 应用抗生素控制感染，胆道感染常见菌为革兰染色阴性的肠道需氧菌和厌氧菌，以杆菌为主，可选用头孢菌素和甲硝唑等。

4: 腹痛明显者可适当用抗胆碱能药解痉。

5: 合并急性化脓性胆管炎、严重阻塞性黄疸、早期肝功能衰竭的重症患者可先行经十二指肠镜鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆管引流，初步减黄和控制感染后再选择手术治疗。

6: 血清淀粉酶升高者按胰腺炎处理。

7: 积极防治休克，包括输血补液，纠正水、电解质和酸碱失衡，监测生命体征等。

8: 加强护肝、营养支持治疗。补充各种脂溶性维生素(A、D、K 等)，以维持良好的营养状况。

胆囊癌的根治方法

标准的根治性胆囊肿瘤手术，切除范围包括完整的胆囊切除，楔形切除胆囊床2~3cm的肝组织，并清除区域淋巴结。术后配合化疗、放疗等综合治疗，以达到改善生存质量、延长生命的目的。

中晚期的胆囊肿瘤可行扩大胆囊肿瘤根治术，主要针对癌肿侵及转移的不同部位而采用包括，右肝切除、胰十二指肠切除、门静脉重建等联合手术，Nakamura报告2例晚期胆囊肿瘤施行右半肝叶切除术及根治性胆囊切除和肝十二指肠韧带淋巴结清扫，该2例分别存活12、13年，并未见复发，由此可见如病人一般性况较好，该术式可望提高远期疗效。

姑息手术,晚期一般状态较差，伴有梗阻性黄疸者，采用肝总管Roux-en-Y吻合，T管引流术，左胆管空肠吻合术或经皮肝穿胆道引流术，旨在延长病人生存时间，改善生存质量，但疗效不高。术后配合化疗、放疗等综合治疗，以达到改善生存质量、延长生命的目的。

脑肿瘤治疗

1.手术治疗是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。凡手术能达到的部位，均应在不造成重大神经功能障碍的前提下，力争做到完全切除或大部切除。颅内肿瘤手术治疗，包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。由于显微神经外科技术的发展，目前颅内良性肿瘤，大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。即便对恶性肿瘤，手术切除肿瘤再加其他治疗，也能获得较好结果。部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压，脑脊液分流等姑息性手术，可暂时缓解颅内高压，争取其他治疗时机，延长患者生存时间。

2.放射治疗各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性，在手术治疗后可给予放射治疗。

3.化学治疗颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药，全身给药包括口服或静脉注射，局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。理想的化疗药物应能顺利通过血脑屏障，对中枢神经无毒性，能在血液和脑脊液中维持较长时间的高浓度。

4.光动力学治疗(PDT)用醋酸或硫酸处理过的血卟啉衍生物(HPD)，不仅能通过血脑屏障，而且很容易被瘤细胞吸收。瘤细胞HPD的积贮可较正常组织细胞大5～20倍，停留在细胞内的时间可达48h。在此期间如用氩激光照射瘤床，则含有光敏物质的瘤细胞因发生光理化反应而失去活力或死亡。

5.热能治疗肿瘤细胞对热能较正常细胞敏感。当将瘤区温度升高至42℃～43℃时，肿瘤细胞可被杀死而正常细胞可不受影响。加温可用微波或射频电流，温度控制在43℃，时间为20～30分钟。热能治疗可增强放疗的效果，与放疗合用似更合理。

胆囊肿瘤饮食疗法

一、血象下降的膳食调理

胆囊癌化学治疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降为、最为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨)等也有助于提升白血球。中医最重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓，如牛、样、猪的骨髓炖烫，或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以补肾填髓，有助于血象的提高的。

二、消化道毒性反应的膳食调理

胆囊癌的化学治疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或办流质饮食，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克，口含，每日2~4次。 化学治疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散布，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。

胆囊囊肿怎么治疗

胆囊囊肿的症状

胆囊囊肿如果很大,而影响胆汁的代谢,可引起胆囊炎,患者会有腹胀,后背有放射性疼痛感,如果是胆总管囊肿,可引起梗阻性黄疸,呕吐,发热等症状。

治疗方式

一般无症状者无需治疗，症状严重者选择手术治疗。

疾病护理

避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。

良好的饮食习惯对于预防及消除囊肿可以起到积极的辅助作用，平时可多吃消肿散结的食物。

患有胆囊癌传染吗

一般概念讲，病毒是有传染性的，但各种病毒的传染力强弱不同。病毒感染后，临床发病的人只不过百分之一到千分之一，而更多的人并不发病，处于隐性感染状态。病毒感染后是否发病，和机体的防御机能有重要关系。机体防御机能强，即使有病毒感染，也可能终身不发生疾病。现巳确定，有一百多种病毒可引起动物的三十多种肿瘤。有些病毒还能引起人类肿瘤。这样，从客观上就存在着肿瘤可能传染的物质基础。在人的伯基特氏淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌、白血病、宫颈癌、黑色素瘤内，也发现了病毒或这类病毒颗粒。

另外，由于胆囊癌早期没有特异、典型的症状，诊断困难，所以胆囊肿瘤治疗效果差。晚期胆囊癌的主要症状是右上腹痛、黄疸、右上腹部有硬块、体重下降。出现黄疸，说明已有淋巴结转移及肝外胆管受阻，肿瘤已无法手术切除;合并结石梗阻，也可出现黄疸。胆囊肿瘤直接扩散胃及十二指肠，可引起胃幽门梗阻。胆囊癌的转移早而广泛，最常见的是肝脏转移。

胆囊癌化疗后还能活多久

胆囊癌的治疗以手术为主，但由于起病隐匿，无特异症状，早期诊断困难，故能手术切除者不多，国内文献报道为50%。能行根治性手术者更少，仅为20.2%。所以化疗作为胆囊癌的辅助治疗，在临床上经常使用。那么，胆囊癌化疗后能活多久呢?以下是相关介绍：

胆囊癌的预后很差，总的5年生存率不足5%。主要与该肿瘤的恶性程度高，转移、扩散较早，早期确诊率和手术切除率均很低有关。正如前面提到的，肿瘤治疗的效果与胆囊癌的分期密切相关。凡按良性胆囊疾病行胆囊切除术后偶然发现的Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌的病人，常能长期存活，据报道5年生存率可达64%～86%;相反，Ⅲ期以上的病例预后很差。肿瘤若已侵犯至胆囊全层时，则几乎均在术后2.5年以内死亡。

胆管肿瘤的治疗

胆管肿瘤西医治疗

(1)改善全身情况及大力支持治疗。

(2)维持水、电解质平衡。

(3)护肝治疗，适时给予血浆及人体白蛋白，静脉给予大量维生素C及维生素K1等。

(4)抗生素治疗。

(5)术前3d即行肠道准备，口服肠道抑菌药物。

(6)术日晨转置胃管、尿管。

(7)术前无病理诊断者，应作好术中快速病理检查准备。

(8)拟行胰十二指肠切除术者，应备好胆道、胰管的引流管及双套管等腹腔引流管。

胆囊肿瘤的饮食原则

1、胆囊肿瘤患者应多吃易消化吸收并含蛋白质丰富的食物。这类食物包括牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。这些食物不但有提高癌症患者机体抗癌能力的作用，还有调整癌症患者体内蛋白质代谢的作用。

2、胆囊肿瘤患者应进食适量的糖类，以便为机体补充足够的热量。含糖丰富的食物包括蜂蜜、马铃薯等。必要时，病人可通过静脉注射葡萄糖的方法来纠正低血糖。

3、胆囊肿瘤患者应多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及芥菜等。

4、胆囊肿瘤患者应多吃含维生素丰富的食物。维生素C和维生素A有阻止细胞恶变和防止癌细胞扩散的作用;维生素E具有促进正常细胞分裂，延迟细胞衰老的作用;维生素B1有增强病人食欲及降低放射治疗副反应的作用。胆囊肿瘤病人应多吃些含维生素多的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、豆类及动物内脏等。

骨囊肿的治疗方案

骨囊肿的治疗是按照年龄来进行划分的，十四岁以下的骨囊肿不建议手术治疗，就是保守治疗，前提是需要预防病理性骨折，要给病人打石膏或者带支具，让它在石膏或者支具的保护下适当地进行活动。

十四岁以上就可以手术治疗，手术治疗通常是行病灶清除，把囊肿里的囊液放出来，然后对囊壁进行刮除或生物灭活之后，继续在里面填充人工骨和自身骨。骨囊肿作为骨肿瘤科常见的良性肿瘤，治疗方面效果还是非常好的，也不会遗留什么后遗症。