哪些情况下必须选择剖腹产

哪些情况下必须选择剖腹产

剖腹产的最佳时间是什么时候?

健康孕妇选择剖腹产最好是怀孕第 39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报告说，他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好，可以自然分娩，但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产，49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下，孕期为40周左右，但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的最佳时间是在39周。若有需要(疾病原因或意外情况)，至少也要等到妊娠36周，因为宝宝过早出生，可能会面临各种早产并发症。

剖腹产好吗?

有关这个问题不管专家曾经说过自然分娩是最好的分娩方式，但是有些人由于某种原因无法正常顺产只能选着剖腹产。当然在此情况下孕妇剖腹产可以降低孕妇和胎儿的风险。

与足足月生产的婴儿相比，在怀孕38周进行剖腹产降生的婴儿，患上各类疾病的几率远大于正常顺产的婴儿，比如患上呼吸系统等新生儿疾病的风险会升高一倍，而在37周至38周间出生的婴儿，患病风险更是正常生产婴儿的4倍。

哪些孕妇需考虑进行剖腹产呢?

1、先兆子宫破裂。

2、产前出血;如胎盘早剥、前置胎盘。

3、阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。

4、胎位异常;如横位、臀位。

5、高龄初产妇(35岁以上)。

6、疤痕子宫。

7、骨盆明显狭小或畸形。

8、妊娠合并症或并发症病情严重者，如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。

9、做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者，或有生殖器官畸形。

如果胎儿有以下情况，可剖腹产：

1、胎儿宫内缺氧。

2、巨大儿(体重超过4千克)。

3、胎儿珍贵。

4、脐带脱垂：胎心尚好，估计胎儿能存活，但短时间内又不能经阴道分娩。

适于进行剖腹产手术的适应症：

(一)头盆不称较明显，可在临产时或在临近预产期时手术;相对的头盆不称，可先试产，如不成功再手术。

(二)软产道异常，如子宫下段肌瘤、卵巢囊肿、阴道横膈等。

(三)前置胎盘及胎盘早剥流血多而宫口未开者，应考虑手术。

(四)宫缩乏力经催产素静滴引产无进步者，或家属坚决要求手术者。

(五)重度妊高征、妊娠合并心脏病、胎位异常、高龄初产、巨大儿和脐带脱垂等。

(六)有前次剖宫产史者，应根据前次的手术原因、手术方式和时间(一般在术后3年以上试产较安全)等，进行全面分析，决定处理方法。如试产，应严密观察，并作好剖宫分娩的准备。试产时间的长短，决定于分娩的进展，一般以不超过12小时为宜。如进展缓慢或无进展，或出现子宫破裂先兆者，应及时手术。距前次剖宫产时间短，或做过的是“子宫体部”剖宫产者，试产时间应适当缩短。

何时剖腹产或者什么情况下应该选择剖腹产，准妈妈们都应该有大概的了解。不过，如果能顺利分娩就最好啦。这对婴儿和孕妇都是有好处的。

孕妈妈为什么不要选择剖腹产

一、减少了孕妈妈和宝宝的亲密度。

虽然宝宝在孕妈妈的肚子里生活了十个月，同吃同住，而且母爱一直都是伟大的，但是自然分娩的妈妈会比剖腹产的妈妈和宝宝的感情更加亲密。如果宝宝哭的时候，自然分娩的妈妈们会更加敏感，这是因为在自然分娩的过程中，宝宝刺激了孕妈妈的子宫而产生了荷尔蒙，使孕妈妈对宝宝的情感更加强烈，而在剖腹产的过程中，阻碍了妈妈的激素分泌。剖腹产的过程是直接把宝宝从子宫抱出来，因此改变了分娩过程中的激素体验，这样使新妈妈比较没那么敏感。

二、增加切口妊娠的概率。

如果孕妈妈第一次分娩的时候，身体条件和宝宝的健康允许的话最好是选择自然分娩。很多孕妈妈选择剖腹产是因为怕痛，觉得自然分娩产后阴道会松弛，。其实正确认识自然分娩，这些都可以克服的。如果孕妈妈第一胎就选择剖腹产的话，子宫会被留下切后，如果在产后的恢复过程中没有护理好的话就很容易患上剖腹产切口妊娠。特别是如果还要再次怀孕的孕妈妈选择剖腹产就可能导致大出血，严重者还会危及的孕妈妈和胎宝宝的生命安全。

三、子宫受到严重的伤害。

虽然说自然分娩阴道会有点松弛，但是剖腹产对子宫的伤害却是很严重的。选择剖腹产的孕妈妈要经过麻醉、出血和手术还有可能的术后感染等一系列的手术风险，而且在产后恢复也比较慢，想再生二胎也需要经过较长的时间，所以剖腹产也是个麻烦的过程。

术后为了子宫的恢复，可以吃点豆制品适当的补充植物性雌激素，尽量将子宫内膜癌的几率降到最低。夏天产后新妈妈可以进行游泳，这样可以帮助血液循环，还能锻炼子宫，使子宫恢复得更快。

四、伤疤不美观。

选择剖腹产的新妈妈还要接受腹部有伤疤，正确面对这条伤疤。而且这些伤疤都是比较丑的。新妈妈们不要为了美观而相信网上那些不实在的去疤痕广告。为了避免这些问题，能自然分娩的妈妈应该要选择自然分娩。

哪些情况必须选择剖腹产

如果产妇身体等机能没什么问题，完全可以自行选择分娩的方式，可是有些情况是必须要选择剖腹产的：

1.头胎剖腹产：如果你是二次分娩，而头胎是剖腹产的，那么在二胎的时候一般也会建议剖腹产，以免头胎的裂口裂开导致子宫破裂。

2.胎儿过大：如果胎儿过大，胎头太大，而产妇的产道狭窄，处理不当会导致难产，婴儿适合选择剖腹产。

3.胎位不正：整个孕期中，准妈妈们都会定期进行孕检，如果发现胎位不正，医生也会建议选择剖腹产。

4.胎儿缺氧：生产过程中难免会遇到其他不可预见的情况发生，如果胎儿脐带绕颈或是羊水破了，自然分娩难免会造成宝宝缺氧，因此也建议选择剖腹产。

剖腹产的主要风险有哪些

剖腹产的好处

剖腹产的好处，主要在于分娩时间快，对于患者而言，减少了暂时的疼痛，解决了难产的世界难题;对于医生而言，规避了顺产过程中可能存在的不确定的风险，减少了责任事故的发生。

剖腹产的主要风险

产妇方面

术后出现并发症的可能性比自然分娩大10～40倍;

出血量是自然分娩的数倍;

手术过程中存在麻醉风险、脏器损伤风险等;

手术创伤面大，疼痛和恢复时间更长。

婴儿方面

易患剖宫产儿综合征，即急性呼吸障碍;

黄疸发生率较自然分娩高;

易患感觉统合失调症，即由于大脑的协调性差，会影响到儿童的注意力、言语表达以及人际交往，妨碍孩子健康成长。

提醒：千万别盲目选择剖腹产

无论是对孩子还是对母亲，剖腹产都不是分娩的最佳选择。除非迫不得已，千万不要盲目选择剖腹产，尤其是不要仅仅因为怕痛、防止阴道松弛，甚至单纯为了选“吉日”而选择剖腹产。

保护子宫勿轻易选择剖腹产

很多女性因怕疼而选择剖腹产，但你可否知道，不管对产妇还是新生儿，剖腹产的危害都是极大的。因此，医生建议女性最好不要轻易选择剖腹产。

剖腹产的好处是避免了自然分娩过程的疼痛，相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取，剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。

那么剖腹产会给女性带来哪些危害呢?让我们来看一看剖宫产手术会有哪些危害。

首先是对胎儿方面，可以造成骨折 (包括锁骨骨折、股骨或肱骨骨折、颅骨骨折)，还有软组织损伤，系切开子宫时，由于宫壁过薄或术者用力过猛，致使器械划伤胎儿的先露部位。

然后，对于母体方面。剖腹产手术，除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中较严重的有膀胱损伤、肠管损伤、子宫切口裂伤、产后大出血。

为了保护自己的子宫，女性最好不要随便选择剖腹产。如果能够自然分娩最好自然分娩。

剖腹产的最佳时间

剖腹产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿的生产方式。很多人在选择了剖腹产之后都会特别关心剖腹产的时间，既然剖腹产不是自然生产，那么如何确定剖腹产的时间呢?

一般来说，健康孕妇选择剖腹产的最佳时间最好是怀孕第39周，这一期间出生的婴儿。相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。

施行剖腹产一般有两种情况：在怀孕的过程中计划施行剖腹产和在分娩过程中决定施行剖腹产。如果是有计划地施行剖腹产，一般会在妊娠37周以后施行手术，这时子宫还没有开始收缩，手术比较容易施行。当然，在经过试产后，自然分娩遇到困难，在分娩的过程中也需要施行剖腹产术。

很多产妇为了给宝宝定个好生日，或者出于怕痛等原因，主动要求进行剖腹产。但专家们却提醒产妇，不要盲目选择剖腹产。事实上，顺产对孕妇来说产后不仅更容易恢复体形，而且生产后恢复得也比较快，一般在生产后第二天就可以给新生儿喂奶了;而施行剖腹产的产妇一般要3天到1周才能出院，一个月左右时间才能完全康复。单纯从外观来看，剖腹产更容易给产妇留下斑痕，再怀孕时风险更大，做人工流产的风险也大，因此一般建议剖腹产后两年才能再怀孕。所以选择剖腹产时，还是慎重点好，千万不能盲目进行。

目前社会上普遍认为剖腹产更好，特别是很多孕妇惧怕分娩时的疼痛，因此如今选择剖腹产的孕妇越来越多。但要提醒准妈妈的是，不是所有孕妇都适合剖腹产，因此，对是否实施剖腹产应该慎重考虑，并向产科医生征求意见，不可仅凭一己之见。

剖腹产会有后遗症吗

现如今，越来越多的妈妈选择剖腹产，与传统的分娩方式相比，剖腹产能减轻自然分娩时的痛楚，以及缩短了生产的时间，对很多准妈妈都有这很大的诱惑，但其实，剖腹产并非人人都适合，其后遗症也是存在的。

第一，剖腹产是会伤害到子宫，在进行剖腹产时，女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险，身体恢复也比自然分娩的女性慢，而且选择剖腹产的女性将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇要麻烦得多。

第二，剖腹产的女性如果在一两年内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。

第三，剖腹产后的女性除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中较严重的有膀胱损伤、肠管损伤、子宫切口裂伤、产后大出血。

新妈们因为惧怕自然分娩所带来的痛楚，一般都是会选择剖腹产，但其实，医生认为，自然分娩对胎儿以及产妇都是比较好的，剖腹产也只是在特殊情况下的一种应急措施，实属不得已为之的!

哪些情况需要进行剖腹产

1、胎儿窘迫：由于胎儿缺乏氧气而陷于危险，也有可能胎死腹中，因此，如果有这种情况，准妈们应选择剖腹产。

2、胎儿过大：面对胎儿体积过大而无法经由骨盆腔生产的情况，准妈应选择剖腹产。

3、骨盆过小：有些身材过于矮小的准妈因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产，这种情况下，准妈妈也要选择剖腹产。

4、不正确的胎位：正确的生产应是胎儿头顶先露出来，因此，如果胎位不正确，准妈妈也应该选择剖腹产，以确保宝宝顺利降生。

5、轻度妊娠高血压综合症：准妈如果患有高血压、蛋白尿、水肿综合症，胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气，也不能承受生产过程所带来的压力，因此有此类情况的准妈也要选择剖腹产。

6、胎儿未成熟：未成熟的胎儿会较虚弱，可能不能承受自然分娩的压力，因此如果胎儿还未成熟，最好选择剖腹产。

7、自然生产过程无法继续进展：因母亲子宫收缩程度薄弱，子宫颈扩张不足，胎儿无法产出的话，考虑选择剖腹产。

哪些情况必须选择剖腹产

1.头胎剖腹产：如果你是二次分娩，而头胎是剖腹产的，那么在二胎的时候一般也会建议剖腹产，以免头胎的裂口裂开导致子宫破裂。

2.胎儿过大：如果胎儿过大，胎头太大，而产妇的产道狭窄，处理不当会导致难产，婴儿适合选择剖腹产。

3.胎位不正：整个孕期中，准妈妈们都会定期进行孕检，如果发现胎位不正，医生也会建议选择剖腹产。

4.胎儿缺氧：生产过程中难免会遇到其他不可预见的情况发生，如果胎儿脐带绕颈或是羊水破了，自然分娩难免会造成宝宝缺氧，因此也建议选择剖腹产。

自然分娩好还是剖腹产好的介绍

自然分娩还是剖腹产好?

大量的临床实例验证，顺产的好处是比剖腹产多的，因此建议准妈妈，在可以顺产的情况下要尽量避免剖腹产。不过，部分准妈妈不符合顺产的指症，例如出现胎位不正、骨盆过小或者胎儿偏大的情况，可以按照医生的建议选择剖腹产。在多数紧急情况下，选择剖腹产还能挽救准妈妈和宝宝生命，因此，选择剖腹产还是顺产，应从准妈妈和宝宝的具体情况而定。

顺产的好处：

1、加速产后恢复。一般来说，顺产的妈妈当天就可以下床走动。3～5天可以出院，产后恢复快，正常情况下花费较少。

2、利于哺乳。顺产的妈妈在产后可比剖腹产妈妈更早进食，有利于喂哺母乳。

3、伤害小。相对于剖腹产而言，顺产分娩产生的伤害主要是会阴部位伤口如侧切伤口，一般情况下伤害性比较小且容易恢复。

4、并发症少。剖腹产在临床上可出现比较多的并发症，而正常情况下顺产是比较少的，这也是大部分妈妈选择顺产的一大原因。

脐带绕颈能顺产吗

当宝宝有脐带绕颈现象的时候，孕妈妈就开始担心能够自然分娩了。确实，有部分孕妈妈是因为宝宝脐带绕颈而不得不选择剖腹产的分娩方式，可并非所有的脐带绕颈都必须选择剖腹产的，脐带绕颈也能顺产。

脐带本身是有一定的长度的，而且富有弹性，所以脐带绕颈时，只要不过分拉扯，就不会影响宝宝的正常发育。同样的，如果缠在宝宝脖子上的脐带不紧而且足够长的话，那么还是可以选择顺产的，相反，如果脐带较短，绕颈的圈数过多而且很紧的话，那么就要听听医生的建议，选择剖腹产了。