血压测量方法

血压测量方法

前言由于血压的特点有 明显 波动 性，需 要 于非 同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。

1、自我测量血压

自我测量血压是受测者在 家中或其 他环 境里给自己测量血压，简称自测血压。

自测血压有以下6大意义：1.区别持续性和 “白大衣”高血压。在 家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。2.评估抗高血压药物的疗效。3.改善病人对治疗的依从性。4.可能降低治疗费用。5.自测血压具有时间上的 灵活性。例 如，部 分高血 压病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。6.可经常性观测。随时了解治 疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。自测血压的具体 方法 与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准(ESH和AAMI)的上臂式全自动电子血压计。不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以3次 读 数的平均值记 录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统 一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值。

2、诊所偶测血压

诊所偶测血压是目前临床诊断 高 血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。

具体的要求如下：1.测量血压的环境应安静、温度 适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。2.被测者 一般采取坐位，测 右上臂，全身肌肉 放松;不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。3.袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖 带 下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上(不可将听诊器胸件置于袖带里 )，轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。4.测量时快速充气，气囊内压力应达 到使手腕 桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱(mmHg)然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降(2—5mmHg/秒)。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压;以声音消失时的读数为舒张压。儿 童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得 舒 张压读数后，快速放气至零(0)水平。5.应重复测2次，每次相 隔2分 钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。

3、动态血压监测

动态血压监测应使用符合 国际标准(ESH和AAMI)的监测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间15～31分钟，白昼与夜间 的测压 间隔时间 尽量相同。一般监测24小时，如果仅作诊断评价，可以只监测白昼血压。动态血压监测提供24小时、白昼 与夜 间各时间 段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。

低血压测量方法

(1) 一律测右上臂肱动脉部位;只有在右臂有不正常情况(如残疾、瘫痪等)时，才测左上臂。这是因为，正常人左右两侧上臂的血压值是不一样的。由于血管解剖位置的不同，右侧血管内血流对血管壁的压力大于左侧，故右侧的血压一般要比左侧的高。两者相差可达10～20/10mmHg，高血压患者两侧血压值的相差数还可能比正常人更大。

(2) 以坐位血压为准。测时上臂不要被紧小的衣袖所压迫，手掌向上不要握拳，手臂的高度应相当于心脏的高度。

(3) 测量前情绪要安定。静坐休息15分钟，不要紧张地思考某一件事，或对自己的血压反复推测预计，或抱着一种忧虑的心情。尤其第一次测量血压的病人，更不必恐慌(测量时，手臂会稍发麻，没有什么痛苦)，否则都会影响血压。

(4) 初次测量血压的人，测得的血压数值若很高，应让他休息1小时后再行测量。每次测血压，必须量2次。若2次舒张压相差4mmHg以上，则须测至连续2次舒张压相差在4毫米汞柱以内时为止。并取平均值为准。

血压测量时间

血压什么时候测

血压测量的频率：测量血压是每次产检必要检查的产检项目之一。正常状态下是在妊娠早期(孕3个月)时测量1次血压，以此次的数值作为孕期的基础血压，并在今后的产检中定期检查。整个孕期的理想产检次数为9—13次，也就是说，在整个孕期里，理想状态是进行9—13次血压测量。

血压测量的注意事项：血压测量极易受到准妈妈自身的情绪、运动、心理状态等多方面的影响，因此需在心理和身体都处于安静的状态下测量，否则，数据会因失真而无参考价值。

1、准妈妈要放松身心：在测血压时一定要处于安静的状态，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

如果准妈妈在测量前刚刚做过轻微的活动，要稍微休息10—15分钟，等安静下来以后再测量，否则立即测血压会使血压读数虚高。

2、避免进食：测压前半个小时内最好不要进食，这可能会影响测量的准确度。

3、不要屏住呼吸：测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。

儿童血压测量的方法

对儿童测量血压时，袖带囊宽度至少为鹰嘴与肩峰中间处臂围的40%.对儿童或青春期前少年，在第四和第五柯氏音之间常存在数毫米汞柱差别，而对于一些儿童，即使水银柱位于0，也可听到柯氏音，其生理意义有限。确定一个儿童患有高血压之前，必须反复验证，对于反复测量医学教`育网搜集整理都显示血压升高的儿童，应测量其腿部血压以筛查主动脉缩窄。儿童也有白大衣高血压表现，但对其进行动态血压监测的作用尚不清楚。

血压测量方法

目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。

1.测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。

2.被测者 一般采取坐位，测右臂，全身肌肉 放松;不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。

3.袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上(不可将听诊器胸件置于袖带里 )，轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。

4.测量时快速充气，气囊内压力应达 到使手腕 桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱(mmHg)然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降(2—5mmHg/秒)。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压;以声音消失时的读数为舒张压。

家庭血压仪监测血压的具体步骤

准确的血压测量对高血压的诊断与判断预后具有重要意义。血压测量之前总是被误认为是高血压患者的护理工作，健康的人无需进行家庭血压测量。事实上，每个家庭都需要拥有一台血压计，并养成定期进行血压监测的好习惯，以便及时发现血压升高现象，尽早治疗高血压。

家庭血压仪监测血压的具体步骤

1、测量血压之前一定要安静地休息十到十五分钟，运动后则休息三十分钟，放松一下情绪，稳定一下心态，测压时肢体不能用劲和乱动，保持一种轻松舒适的状态。

2、测量者尽量选择坐姿。坐在有靠背的椅子上，背靠座椅，两腿落地放松。测量时肘关节与心脏在同一水平，上臂裸露并伸直。袖带气囊紧贴皮肤，下缘距肘弯横纹2-3厘米，不要过松或过紧，保持一指的缝隙(如行动不便，可采取躺卧式测量，方法同上)。

家庭血压仪监测血压的具体步骤

3、测量血压。以水银式测压仪为例，将听诊器的表形件放至入气袋下肱动脉搏动处，接着拧上气门打气加压，在水银柱上升过程中即可听到动脉搏动声音，随压力上升搏动声音逐渐减小，当完全听不到时，表示动脉血流已完全阻断，再加压使水银柱升高20～30毫米然后慢慢放气。

在听到第一个“咚”的声音时所示的压力值便是收缩压(即高压)，记录下血压的最高数值。随后声音逐渐增强后转为柔和杂音，当该音突然变得低沉时的压力值即为舒张压(即低压)，记录下血压的最低数值。

4、测量结束后，排尽袖带内的多余气体，整理后放入盒内，血压计盒盖右倾45度，待水银全部流回槽内，平稳放置。

温馨提示：血压测量的单位有两种，第一种是毫米汞柱(mmHg)，第二种是千帕(kpa)。两种单位均适用，并无新旧之分。换算关系是：1kpa=7.5mmHg。血压的特点是有明显的波动性。一般白天偏高，夜间及早晨刚醒是偏低;活动后即时偏高，静坐一段时间可恢复原状。因此需要在非同日多次反复测量才能判断高血压升高是否为持续性的。

高血压患者发作时要注意什么

一、血压测量结果的可靠性：因偶测血压带有很大的偶然性，故为了能够反映患者真实的血压水平，应注意下面几个问题：

1、由于血压的自然波动较大：正常人或高血压者常有两个高峰，即上午8-10点和下午4-6点，0点时血压最低人，因此比较前后两次血压高度时，应注意测量血压的时间尽量相对固定，动态血压测定较偶测血压对诊断更有意义;

2、原已确定高血压的患者，不管服药与否，偶测血压不高不能否定高血压的存在;

二、血压测量的准确性：血压测量的准确性，不仅决定于测量方法是否正确，还要求尽量避免一些生理因素格活动、寒冷、精神紧张或饮茶咖啡等)的影响，因此测量血压时应注意下列几个问题：

1、测量前应先让患者安静休息片刻;患者坐位或平卧位测量均可，但被检手臂应放于与右心房同一水平，坐位者最好有靠背，手臂要有支撑。

2、高血压患者发作时要注意哪些?气袖展平后缚于上臂，气袖下缘要距肘窝 2-75px;听诊器胸件要放于脑动脉上，不要接触气袖。

3、放气速度以2mm/s为宜，不可过快;一般以右上肢为准，连测2-3次，取其最低值。

高血压患者发作时要注意什么?对于已经患上高血压的人群来说，要做到饮食清淡，戒烟戒酒，另外还要保持良好的心态，不要过于激动，否则会导致血压上升。

低血压范围是多少

低血压范围是多少?

医学上一般对血压低于90/60mmHg的状态称为“低血压”，它可能由生理或病理等因素造成。

血压测量方法

1.一律测右上臂肱动脉部位;只有在右臂有不正常情况(如残疾、瘫痪等)时，才测左上臂。这是因为，正常人左右两侧上臂的血压值是不一样的。由于血管解剖位置的不同，右侧血管内血流对血管壁的压力大于左侧，故右侧的血压一般要比左侧的高。两者相差可达10～20/10mmHg，高血压患者两侧血压值的相差数还可能比正常人更大。

2.以坐位血压为准。测时上臂不要被紧小的衣袖所压迫，手掌向上不要握拳，手臂的高度应相当于心脏的高度。

3.测量前情绪要安定。静坐休息15分钟，不要紧张地思考某一件事，或对自己的血压反复推测预计，或抱着一种忧虑的心情。尤其第一次测量血压的病人，更不必恐慌(测量时，手臂会稍发麻，没有什么痛苦)，否则都会影响血压。

4.初次测量血压的人，测得的血压数值若很高，应让他休息1小时后再行测量。每次测血压，必须量2次。若2次舒张压相差4mmHg以上，则须测至连续2次舒张压相差在4毫米汞柱以内时为止。并取平均值为准。

中心静脉压测量方法介绍

中心静脉压测量方法：

⒈静脉选择单位。经锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉。经右侧腹股沟大隐静脉插管至下腔静脉。一般认为上腔静脉测压较下腔静脉测压更能准确反映右房压力尤其在腹内压增高等情况下。

2、中心静脉搏压测定装置：用一直径0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的标尺一起固定在输液架上，接上三通开关与连接管，一端与输液器相连，另一端接中心静脉导管。有条件医院可用心电监护仪，通过换能器，放大器和显示仪，显示压力波形与记录数据。

⒊插管前将连接管及静脉导管内充满液体，排空气泡，测压管内充液，使液面高与预计的静脉压上。

⒋穿刺部位常规消毒、铺巾、局部麻醉穿刺后插入静脉导管，无论经锁骨下静脉、颈骨静脉或股静脉穿入导管时，导管尖端均应达胸腔处。在扭动三通开关使测压管与静脉导管相通后，测压内液体迅速下降，当液体降至一定水平不再下降时，液平面在量尺上的读数即为中心静脉压。不测压时，扭动三通开关使输液瓶与静脉导管相通，以补液并保持静脉导管的通畅。中心静脉压正常值为0.49-1.18kpa(5-12cm H20)

在对中心静脉压测量方法认识后，进行中心静脉压测量的时候，一定要注意正确饮食和情绪，饮食随意选择，情绪不佳，对中心静脉压测量都是会有很大影响的，使得中心静脉压测量结果会不准确，这点需要注意的。

血压低的测量方法

1.被检者半小时内禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。

2.体位：在安静环境下休息5～10分钟，取仰卧或坐位。

3.测量部位：通常测右上肢血压，右上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平。

4.袖带宽度：成人标准气袖宽度约13～15cm，长30～35cm。手臂过于粗大或测大腿血压时，用标准气袖测值会过高，气袖应增宽至20cm，反之，手臂太细或儿童测压时用标准气袖测值会偏低，气袖宽度应在7～8cm左右。

5.袖带位置：将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，下缘在肘窝以上2.5～3cm，气袖中央位于肱动脉表面。

6.听诊器位置：检查者扪及肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上准备听诊。

7.充气：向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高20～30mmHg。

8.放气：缓慢放气，双眼随汞柱下降，平视汞柱表面根据听诊结果读出血压值。获取舒张压读数后快速放气至零。