人工肛门手术怎么做

人工肛门手术怎么做

造口出血

常发生在术后前72小时内，多数是肠造口黏膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血，用棉球或纱布稍加压迫即可止血：若出血较多较频，可以用1‰肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫或用云南白药粉外敷：更多的出血则可能是肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落，此时应拆开1～2针黏膜-皮肤缝线，找寻出血点加以钳扎，彻底止血。

肠造口感染

这是最常见的合并症之一，往往是皮肤切口感染，可发生在皮下或较深的腹壁层内，开始潮红、肿痛，继后形成脓肿，部分可自行穿破流脓，愈合后形成疤痕，导致造口狭窄。也有由脓肿演变为瘘管，长期不愈。

发现早期感染要清洗和湿敷，加强抗炎治疗，形成脓肿则早期切开引流，消除线头;若已形成瘘管，则常需作瘘管切除或重作肠造口。

肠造口水肿

肠造口术后2～5天可见造口黏膜水肿，一般不必处理，1周后可慢慢消失。若造口黏膜水肿加重，呈灰白色，则应检查造口血运是否充足，并用生理盐水或呋喃西林溶液持续湿敷，必要时加用频谱仪外照射。

肠造口狭窄

肠造口术后1周开始用手指(戴上手套或指套)扩肛，每日1次，能将食指第二节插入即可，肠造口狭窄主要是腹壁孔太小或未切除部分筋膜，或者是感染后形成疤痕环。轻度狭窄可用上法每日扩肛两次直到能插入食指第二节为止。重度狭窄则需切开或切除造口周围疤痕组织，重新缝合肠壁与皮肤边缘。

直肠癌患者的日常保健注意事项

1、人工肛门周围的皮肤应保持清洁，每次排便后，用温水擦洗干净，以保护直肠癌患者的皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门，当大便变细时，扩张更为需要。这是主要的直肠癌的保健方式之一。

2、直肠癌的保健还应逐步养成定时排便的习惯。如有几天没有大便，可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。为防止腹泻，直肠癌患者要注意饮食卫生，并少吃纤维素类食品或生冷、油腻的食物。

3、直肠癌术后护理若病人有消瘦、骶骨部疼痛、会阴部硬块、腹块、腹水、肝脏肿大，应及时到医院就诊。以早期发现转移等情况因手术而作肛门再造的病人， 由于人工肛门没有括约肌，而且浑身上下都有异常的味道，直肠癌患者常常产生思想负担，因此直肠癌的保健要多解释和鼓励，并帮助和指导病人作好人工肛门护理。

专家还要提醒大家，患了直肠癌不要过度的担忧和绝望，依照现在的医学水平，很多直肠癌患者都能完全的康复，也希望病友的家人们能给与病友精神上面一些积极的暗示，这样直肠癌的恢复希望才会更大!

大肠癌的日常生活引导

(1)体位:全麻病人清醒后、腰麻病人术后6h血压稳定者取斜坡卧位。人工肛门术后，应向人工肛门侧卧，以防止肠内大便或肠液流出污染腹部切口或由人工肛门基底部切口流人腹腔而致感染。Miles术后平卧5～7天，防止小肠因动力作用撕裂盆腔腹膜，导致嵌顿性内疝。

(2)活动手术后鼓励病人尽早活动，除年老体弱及病情较重外，术后第l天做翻身及四肢轻微活动;术后第2—3天予坐起，并做深呼吸运动，每日3次，每次 l0一15min;术后第4—5天可在床边活动。注意劳逸结合，避免劳累。Miles手术者要平卧5—7天，可侧卧与平卧交替，做四肢伸缩及深呼吸运动。

直肠癌患者的日常保健注意事项

享受健康的人生是每个人的愿望，可是现在很多人为了把事业做得更好，不得不牺牲自己的健康，导致了直肠癌的高发趋势难以逆转，有一部分直肠癌患者在患病之后不知道怎么护理，导致了病情难以控制，那么直肠癌患者的日常保健注意事项是什么?

1、人工肛门周围的皮肤应保持清洁，每次排便后，用温水擦洗干净，以保护直肠癌患者的皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门，当大便变细时，扩张更为需要。这是主要的直肠癌的保健方式之一。

2、直肠癌的保健还应逐步养成定时排便的习惯。如有几天没有大便，可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。为防止腹泻，直肠癌患者要注意饮食卫生，并少吃纤维素类食品或生冷、油腻的食物。

3、直肠癌术后护理若病人有消瘦、骶骨部疼痛、会阴部硬块、腹块、腹水、肝脏肿大，应及时到医院就诊。以早期发现转移等情况因手术而作肛门再造的病人， 由于人工肛门没有括约肌，而且浑身上下都有异常的味道，直肠癌患者常常产生思想负担，因此直肠癌的保健要多解释和鼓励，并帮助和指导病人作好人工肛门护理。

专家还要提醒大家，患了直肠癌不要过度的担忧和绝望，依照现在的医学水平，很多直肠癌患者都能完全的康复，也希望病友的家人们能给与病友精神上面一些积极的暗示，这样直肠癌的恢复希望才会更大!

直肠瘤内镜微波疗效果好

直肠绒毛状腺瘤多见于青壮年，临床表现每天大便次数增多、排便不畅，时有排便不尽感觉;有时大便有粘液或血便，好发于直肠中下段，腺瘤生长迅速。瘤体基底宽，无明显界线，癌变率高达50%。所以，建议人们如果经病理确诊为“腺瘤”应彻底治疗，以防恶变。

以往治疗直肠腺瘤，常规采用方法是手术切除，如果腺瘤较大，切除范围较宽，术后患者大多数则要佩戴永久性人工肛门。中山大学肿瘤医院内窥镜科开展内镜微波治疗项目，是内镜与微波技术相互结合的一种治疗直肠腺瘤的新技术，主要是利用微波热效应，使腺瘤局部温度升至42℃-44℃时，由于光化生化反应而导致腺瘤细胞水肿、裂解死亡，从而达到治疗目的。但内镜微波治疗直肠腺瘤要有适应症，对于瘤体小的比较适合治疗，在治疗过程中不需全麻、不需住院，较安全、费用少，深受患者欢迎，相信这一技术应用将为腺瘤患者带来福音。

但是，提醒患者注意：内镜微波治疗直肠腺瘤要严格掌握适应征，对于较大瘤体还是要考虑手术切除，即使是术后要终生佩戴人工肛门，也是值得的，因为根治性手术后而需要佩戴造口袋(人工肛)，其自的就是能够挽救患者的宝贵生命。但对于个别因腺瘤体积小或年老体弱患者或不愿手术切除腺瘤后佩戴人工肛门的各阶段年龄患者、或不适宜手术切除患者，也可考虑先试用内镜微波治疗，如果疗效不佳再考虑手术切除。笔者曾在2005年上半年，为一位年轻女病人和顺德市一位14 岁中学生陈某，他们都被诊断为直肠巨大腺瘤，都不愿意接受处科手术治疗和术后不愿佩戴人工肛，因此来到中山大学肿瘤医院门诊，请求我为他们用内镜微波治疗。后第一位女病人4年多和第二位病人中学生约6个月均进行定期复查。两位患者情况良好，都能正常工作和上学，病人和家属及医生皆大欢喜。

结肠癌术后日常生活护理

结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率居恶性肿瘤的第4～6位。近来其发病率有上升的趋势。其根治性切除后5年生存率为50%左右。术后复发和转移是其死亡的重要原因。目前公认的治疗结肠癌的方法是以手术为主、并辅以化疗，免疫治疗、中药以及其它支持治疗的综合治疗。

因手术而作肛门再造的病人，由于人工肛门没有括约肌，而且浑身上下都有异常的味道，病人常常产生思想负担，因此要多解释和鼓励，并帮助和指导病人作好人工肛门护理。要让病人明白肛门再造仅仅是吧肛门从会阴部转移到了腹部而已，并没有人用异样的目光看这件事，他自己完全可以控制自己的排便，自己和正常人没有任何差别。或者让他知道只有患者自己知道肛门在腹部，没有人能发现这个秘密。

手术后早期睡眠宜采取侧卧位，使人工肛门的一侧在上，这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁，每次排便后，用温水擦洗干净，并涂以凡士林软膏，以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门，当大便变细时，扩张更为需要。

应逐步养成定时排便的习惯。如有几天没有大便，可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。为防止腹泻，要注意饮食卫生，并少吃纤维素类食品或生冷、油腻的食物。

若病人有消瘦、骶骨部疼痛、会阴部硬块、腹块、腹水、肝脏肿大，应及时到医院就诊。以早期发现转移等情况。如果您还有其他疑问也可以咨询我们的在线专家;

人工肛门每天都要清理多少次

1、人工肛门每天都要清理多少次

人工肛门在每次排便后都需要清理。每日排便后用浸过温水的小毛巾擦洗干净,禁用粗糙的干纸或布类擦拭。人工肛门基底部可涂1%氧化锌软膏或红霉素软膏保护皮肤。如果人工肛门周围皮肤有红肿,可用3%的硫酸镁湿敷或热毛巾湿敷。

人工肛门每天都要清理多少次

可用柔软的棉布沾取生理盐水或温水擦拭周围皮肤,禁用含化学成份的药物擦拭。擦拭后可让造口及周围皮肤与空气多接触一些时间,结肠造口可用手纸擦拭大便,尿路造口及回肠造口可用干棉球吸附。

2、什么是人工肛门

人工肛门,又称人造肛门,或肠造口,肠造瘘,即通过手术使大便改道,不再从肛门排出。人工肛门多见于低位直肠癌根治术后、结直肠癌术后临时造口、肠梗阻患者为解除肠道梗阻等。

按照是否能够回纳,可分为永久性和临时性;按照造口部位不同,可分为乙状结肠造口、降结肠造口、横结肠造口、升结肠造口、回肠造口、空肠造口等,其中以乙状结肠造口多见;按照肠道是否离断分为单腔造口和双腔造口。

3、人工肛门怎么护理

3.1、定时排便训练

应逐步养成定时排便的习惯,从每日数次逐步固定到1～2次/日。在非排便时间如有排便先兆,可有意识控制排便。平时注意减轻腹压,避免剧烈咳嗽和用力排便。

3.2、学会使用人工肛门粪袋

要求袋口大小合适,袋口对准造口宜紧,并用弹性腰带将肛门袋系于腰间(使用一次性肛门袋除外)。粪袋要勤倒、勤洗,可用0.5%洗必泰溶液浸泡30分钟后备用。如果患者已形成定时排便的习惯,粪便已成形可不用粪袋,于腹壁造口处盖干燥敷料即可。在家时如情况允许,可以取下粪袋,有利于人工肛门的透气和干燥。

直肠癌病人需注意的几点

1、饮食。一般术后48h后视情况可开始进流质饮食等。两周左右可进普食，选择容易消化的少渣食物，避免太稀和粗纤维太多的食物，以豆制品类、蛋、鱼为好，另加菜汤、果汁，使大便干燥便于清洁处理。

2、活动。适当掌握活动强度，避免过度增加腹压的活动，而引起人工肛门的结肠粘膜脱出。

3、复查时间及指征。直肠癌术后需定期回院行化学药物治疗，并定期复查白细胞计数。若发现人工肛门狭窄或排便困难，必须及时来院检查和处理。

需特殊交待的是：

1、对低位直肠癌患者，腹壁需作永久性人工肛门，人工肛门对治疗很有必要，处理并不复杂，亦不会影响生活和工作。

2、有结肠造口者，注意保护腹部切口，在造口与腹部切口之间，用薄膜妥善隔开，以避免切口污染。

3、做好人工肛门的护理。

人工肛门每天都要清理多少次

人工肛门,又称人造肛门,或肠造口,肠造瘘,即通过手术使大便改道,不再从肛门排出。人工肛门多见于低位直肠癌根治术后、结直肠癌术后临时造口、肠梗阻患者为解除肠道梗阻等。

按照是否能够回纳,可分为永久性和临时性;按照造口部位不同,可分为乙状结肠造口、降结肠造口、横结肠造口、升结肠造口、回肠造口、空肠造口等,其中以乙状结肠造口多见;按照肠道是否离断分为单腔造口和双腔造口。

人工肛门在每次排便后都需要清理。每日排便后用浸过温水的小毛巾擦洗干净,禁用粗糙的干纸或布类擦拭。人工肛门基底部可涂1%氧化锌软膏或红霉素软膏保护皮肤。如果人工肛门周围皮肤有红肿,可用3%的硫酸镁湿敷或热毛巾湿敷。

可用柔软的棉布沾取生理盐水或温水擦拭周围皮肤,禁用含化学成份的药物擦拭。擦拭后可让造口及周围皮肤与空气多接触一些时间,结肠造口可用手纸擦拭大便,尿路造口及回肠造口可用干棉球吸附。

大肠癌人工肛门的护理

(1)观察造口情况：开放造口前用凡士林或0.9%氯化钠溶液纱布外敷结肠造口，敷料浸湿后应及时更换。观察造口肠段的血液循环和张力情况，如发现有出血、坏死和回缩等异常，应及时报告医生并协助处理。

  (2)保护腹部切口：人工肛门手术后2—3天肠蠕动恢复后开放。造口开放早期，粪便稀薄，次数频繁，为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，取左侧卧位，并用塑料薄膜经腹部切口与造口隔开。排便后用温水洗净皮肤，揩干并涂油或软膏，及时列换敷料。

   (3)保护造口周围皮肤：造口开放初期，不断流出的稀薄粪，对腹壁皮肤刺激大，应彻底清洗消毒造口周围皮肤，并以复方氧化锌软膏涂抹周围皮肤，以免浸渍糜烂。造口开放及每次排便后，以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜，外盖厚敷料，造口与皮肤愈合后改用人工肛门袋。人工肛门袋不宜长期继续使用。以防肠造口黏膜及周围皮肤糜烂。

  (4)正确选用造口袋：根据造口大小选择合适造口袋3—4个备用。

人工肛门每天都要清理多少次

1、人工肛门每天都要清理多少次

人工肛门在每次排便后都需要清理。每日排便后用浸过温水的小毛巾擦洗干净,禁用粗糙的干纸或布类擦拭。人工肛门基底部可涂1%氧化锌软膏或红霉素软膏保护皮肤。如果人工肛门周围皮肤有红肿,可用3%的硫酸镁湿敷或热毛巾湿敷。

可用柔软的棉布沾取生理盐水或温水擦拭周围皮肤,禁用含化学成份的药物擦拭。擦拭后可让造口及周围皮肤与空气多接触一些时间,结肠造口可用手纸擦拭大便,尿路造口及回肠造口可用干棉球吸附。

2、什么是人工肛门

人工肛门,又称人造肛门,或肠造口,肠造瘘,即通过手术使大便改道,不再从肛门排出。人工肛门多见于低位直肠癌根治术后、结直肠癌术后临时造口、肠梗阻患者为解除肠道梗阻等。

按照是否能够回纳,可分为永久性和临时性;按照造口部位不同,可分为乙状结肠造口、降结肠造口、横结肠造口、升结肠造口、回肠造口、空肠造口等,其中以乙状结肠造口多见;按照肠道是否离断分为单腔造口和双腔造口。

直肠癌手术

常用的直肠癌手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门手术两大类。首先介绍一下临床上常用的保留肛门手术方式。此类手术方式比较多，是希望在直肠肿瘤切除后作结、直肠的吻合，特别对于低位直肠癌这显得尤其重要。

(1)经腹直肠癌前切除术(Dixon术)切除范围：该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠，并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴腺。切除后行结、直肠端端吻合。若吻合平面较低时可借助吻合器进行。该手术可保留肛门，若切除彻底时是比较理想的手术方式;

(2)腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术(Bacon术)与Miles术不同之处是会阴部在齿状线处切断直肠，保留了肛门括约肌及周围组织，将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上，该手术保留了括约肌，但排便反射差，且会阴部切除不彻底，故适用于中段直肠癌。

如腹膜外套叠式吻合术，肛门外翻出吻合术，以及经腹游离骶前吻合术等。近年由于吻合器的应用，低位结、直肠吻合已较方便，除某些特殊情况，上述手术已少采用;

(3)腹会阴联合直肠切除术(Miles术)：该手术的切除范围包括部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴腺，提肛肌，坐骨直肠窝组织，肛门周围直径5cm的皮肤及肛管，、括约肌。

切除后结肠断端在腹部作永久性人工肛门，会阴创口缝闭。手术时经腹游离，腹会阴部同时手术。

该手术的优点是切除彻底，缺点的创面大，永久性人工肛门给生活带来不便。所以近几年来有人设计了股薄肌替代括约肌，结肠肌管替代内括约肌，结肠套叠，骶前结肠成角等手术方法，试图在去除肛门及括约肌的情况下，将人工肛门设置于会阴切口处，虽有一定效果，但控制排便能力仍有一定差别。

人工肛门每天清理几次

人工肛门每天清理几次

1、人工肛门每天都要清理多少次

人工肛门在每次排便后都需要清理。每日排便后用浸过温水的小毛巾擦洗干净,禁用粗糙的干纸或布类擦拭。人工肛门基底部可涂1%氧化锌软膏或红霉素软膏保护皮肤。如果人工肛门周围皮肤有红肿,可用3%的硫酸镁湿敷或热毛巾湿敷。

可用柔软的棉布沾取生理盐水或温水擦拭周围皮肤,禁用含化学成份的药物擦拭。擦拭后可让造口及周围皮肤与空气多接触一些时间,结肠造口可用手纸擦拭大便,尿路造口及回肠造口可用干棉球吸附。

2、什么是人工肛门

人工肛门,又称人造肛门,或肠造口,肠造瘘,即通过手术使大便改道,不再从肛门排出。人工肛门多见于低位直肠癌根治术后、结直肠癌术后临时造口、肠梗阻患者为解除肠道梗阻等。

按照是否能够回纳,可分为永久性和临时性;按照造口部位不同,可分为乙状结肠造口、降结肠造口、横结肠造口、升结肠造口、回肠造口、空肠造口等,其中以乙状结肠造口多见;按照肠道是否离断分为单腔造口和双腔造口。

3、人工肛门怎么护理

3.1、定时排便训练

应逐步养成定时排便的习惯,从每日数次逐步固定到1～2次/日。在非排便时间如有排便先兆,可有意识控制排便。平时注意减轻腹压,避免剧烈咳嗽和用力排便。

3.2、学会使用人工肛门粪袋

要求袋口大小合适,袋口对准造口宜紧,并用弹性腰带将肛门袋系于腰间(使用一次性肛门袋除外)。粪袋要勤倒、勤洗,可用0.5%洗必泰溶液浸泡30分钟后备用。如果患者已形成定时排便的习惯,粪便已成形可不用粪袋,于腹壁造口处盖干燥敷料即可。在家时如情况允许,可以取下粪袋,有利于人工肛门的透气和干燥。

3.3、防止人工肛门口狭窄

患者或家属戴上乳胶手套,食指涂上液体石蜡或食用麻油,轻轻伸入人工肛门口内,通过狭窄环,然后轻轻转动手指,1～2分钟后退出,每日两次,保持大便如食指粗细为宜。因为成形粪便通过人工肛门时有一定的扩张作用,有防止肛门狭窄的作用。

3.4、保持造口周围皮肤清洁干燥

每日排便后用浸过温水的小毛巾擦洗干净,禁用粗糙的干纸或布类擦拭。人工肛门基底部可涂1%氧化锌软膏或红霉素软膏保护皮肤。如果人工肛门周围皮肤有红肿,可用3%的硫酸镁湿敷或热毛巾湿敷。

3.5、日常沐浴

能否像正常人一样洗澡是造口病人最关心的问题之一。一般来说,造口及切口处皮肤完全愈合就能洗澡,洗澡时去除粪袋,选用无香精的中性沐浴液。洗净后擦干造口周围皮肤,换上干净粪袋即可。但要避免盆浴。

使用人工肛门怎样饮食

饮食上,手术后1至3个星期需先进食低渣饮食,以后就可以进用普通饮食,而食物的种类亦会影响大便的气味!所以您尽可能避免食用易引起胀气的食物,如豆子 、洋葱、起士、香蕉、葱、青椒、芦笋、甘蓝菜、啤酒、蒜、木瓜;可多食用饭、 馒头、面、豆腐、豆干以及除了香蕉、木瓜以外的所有水果和无梗的蔬菜。

如果有严重的腹泻问题时:避免食用果汁、绿豆、花椰菜、粗纤维的水果。可食用 苹果酱、花生酱、米饭或煮沸过的牛奶,可硬化松软的粪便。若您是有便秘的现象 ,则可多食用果汁及蔬菜,以软化粪便。

使用人工肛门要注意什么

人工肛袋是橡胶或塑料制品,难以蒸发水分,故不宜长期持续使用,以免引起瘘口粘膜或周围皮肤糜烂,一般应备用多个肛袋交替使用为宜。

术后1-2周后定时经造瘘口置入肛管注入等渗盐水约500ml,可逐渐建立定时排便习惯,粪便已成形后,则可不用肛袋,仅于人工肛口处覆盖敷料,用腹带固定即可。注意饮食卫生,以防肠道感染;避免进食产气或刺激性食物,以免腹胀。

饮食和卫生是减少气味的最有效方法。新鲜蔬菜、水果、豆类、奶制品和含酒饮料产生气体;鱼、蛋、干酪和洋葱产生气体和味;荷兰芹减少气体;口服叶绿酸可消除或减少粪和尿味;次没石子酸铋饭前半小时口服,每日2～3次;高锰酸钾溶液灌洗造口和上段结肠,并口服美兰;每次排空造口袋后,袋内注入数滴液体除臭药,都有效用。

饮食无特殊限制,香料多的饮食可引起皮肤烧灼感觉。轻的腹泻用低渣易消化饮食,严重腹泻给肠道杀菌药或复方樟脑酊治疗。便秘应多食增加粪量的食物和多饮水,服液状石蜡或麻仁滋脾丸使粪便稀软滑润。

皮肤保护保护皮肤十分重要,因潮湿和渗出侵蚀皮肤可引起漏出粪便和粪便气味,后皮肤涂皮肤保护剂,防止肠内容与皮肤接触,避免刺激。