常见胎盘异常有哪些
常见胎盘异常有哪些
胎盘附着在子宫壁上，通过脐带和胎儿相连，是胎儿与母体之间进行物质交换的唯一能量库。胎儿可以通过胎盘从妈妈那里得到发育所必需的营养和氧气，并且通过胎盘排出代谢所产生的废物。
下面是妊娠中与胎盘有关的异常情况，遇到相同的问题，准妈妈不要过于担心，只要发现及时，采取适当的措施，宝宝和你都会安然无恙。
前置胎盘
名词解释：前置胎盘
正常情况下，胎盘应附着在子宫的前、后及侧壁上。但是在某种情况下，胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口的上方，恰好戴在胎儿的头上或臀部，这种情况称为前置胎盘。
根据前置胎盘的位置，又可分为三种类型：子宫颈内口全部被胎盘组织所遮盖，称为完全性(或中央性)前置胎盘;若子宫颈内口仅一部分被胎盘遮盖，称为部分性前置胎盘;若胎盘下缘恰恰在子宫颈内口边缘处，称为边缘性(或低位性)前置胎盘。
前置胎盘的危险信号
妊娠7个月以后，阴道发生无痛性反复出血，或在分娩时毫不预警地出血，并无任何先兆和疼痛感觉。
造成前置胎盘的原因
大致有三方面的原因。一是子宫内膜有病变。如炎症、斑痕，或因为产褥感染、多产、多次刮宫、剖宫产等因素引起的子宫内膜炎症或损伤，使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卵植入时，血液供应不足，只好伸展到子宫下段，造成胎盘前置。二是胎盘面积过大。如多胎妊娠或有副胎盘延伸到子宫下段而发生胎盘前置。三是孕卵滋养叶发育迟缓。孕卵进入子宫腔后，不能很快植入子宫内膜，向下滑移而植入在子宫口附近，在此处生长发育而形成胎盘前置。如何预防和发现前置胎盘
如果妊娠期间有流血现象，应及时到医院就诊。采用B型超声波诊断是最有效的确诊手段，它可将胎盘的位置、性质、胎儿的状况一目了然地显示在荧光屏上，协助医生及时诊断和处理。所以孕妇要防止前置胎盘地发生，就应着重注意两点：一是定期产前检查，通过B超判断胎盘位置;二是尽可能少做刮宫术，减少子宫内膜创伤，尽量减少前置胎盘的发生。
一般来说，前置胎盘不会直接影响胎儿发育，也不一定会直接威胁胎儿的生命，如果出血程度轻微，只要出血止住了，可以继续妊娠，也可以平安从阴道分娩。如果出血很多，就不得不及时终止妊娠，可以一边输血，一边做剖宫产，使母子化险为夷。
胎盘早剥
名词解释：胎盘早剥
正常位置的胎盘，在胎儿还没出生以前，是紧贴子宫壁的。如果在这个时期它“闹情绪”，要脱离子宫壁，称为胎盘早剥。胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。胎盘早剥的原因
*孕妇患有妊娠高血压综合征和肾炎，血管容易破裂出血而促使胎盘早剥;
*子宫内膜有病变;
*羊水过多时突然破膜或双胎分娩时第一个胎儿娩出后，过度扩张的子宫内压力突然降低，造成胎盘早剥;
*分娩时子宫肌异常收缩;
*腹部被强力撞击或孕妇摔倒、粗暴性交或胎儿脐带过短都会造成胎盘早剥。
这里要特别提到近年越来越受关注的精神因素，当孕妇受到惊吓、恐惧、忧伤、严重刺激或其它原因造成的精神过度紧张，可引起循环功能紊乱，周围血管收缩，内脏血管包括子宫血管在内都可扩张，血液由周围转入内脏，使内脏充血。孕妇子宫也充血，血液突然增加，可以引起胎盘附着处的血管破裂而出血，导致胎盘早剥。因此孕妈咪一定不可生气上火，要善于控制情绪，始终保持愉快心情。胎盘早剥的危险信号
如果腹部忽然剧烈疼痛，阴道有暗红色的血液流出，虽然量不多，但孕妇却面色苍白，发冷出汗，呼吸加快，出现休克症状的，就尽快送医院就诊。因为这时虽然阴道只有少量出血，但事实上大量的血液正滞留于宫腔内，这也称为隐性出血。孕妇此时已经发生了循环衰竭。另外会发生子宫增大，会有痉挛性收缩，硬如木板，不可触摸，还有明显的压痛，胎儿部位不清、心音不明。发生了胎盘早剥怎么办?
一旦险情发生，原则上应争分夺秒地让胎儿产出，只有在胎儿产出，胎盘跟着排出后，控制孕妇出血，子宫才能迅速收缩而止血。如果初产妇轻度胎盘早剥，宫口已开大，估计短时间内可迅速分娩，可在医生的严密监视下人工破膜后自阴道分娩。切忌拖拖拉拉，延误急救时机。
还有几种与胎盘有关的妊娠异常情况，虽然发生率极低，但是作为资料提供给大家，一旦有病症发生，准妈妈也可以做到心中有数。
异常形态胎盘
受孕时，如果孕卵植入在子宫角部，可能形成双重胎盘、肾形胎盘、马蹄形胎盘，或在胎盘上形成深沟。如果叶状绒毛膜沿着孕卵周围发育，就会形成长而薄的胎盘，医学上称为膜样胎盘。孕卵植入部位正确，但植入部位的子宫粘膜有炎症病变，就会形成副胎盘。这些形态各异的胎盘都是异常胎盘。分娩时很容易残留在子宫腔内，是造成产时、产后出血和感染的重要原因之一。
粘连性胎盘和植入性胎盘
有些时候，胎儿顺利出生后，很长时间胎盘不能娩出，这往往都是因为蜕膜有炎症变化或叶状绒毛生长过长，导致胎盘植入异常而造成的。如果绒毛深入蜕膜基底层，胎盘粘连于子宫壁上，称为粘连性胎盘。如果绒毛更加深入子宫肌层，使胎盘和子宫壁粘连在一起就称为植入性胎盘。无论粘连性胎盘还是植入性胎盘，在分娩时都可以使胎盘剥离困难，造成大出血。粘连性胎盘，需要助产人员用手进入宫腔剥离;植入性胎盘用手也不能剥离，如果强行剥离，会发生出血、休克，穿破子宫肌肉，造成子宫穿孔和感染，后果会很严重，此时应立即进行剖腹手术，缓解危机。
胎盘白色梗塞
胎盘白色梗塞是因为胎盘发生病变，即在胎盘胎儿面的羊膜下，有白色或黄白色的结节状变性组织，较坚硬。胎盘白色梗塞，有的可以深达胎盘靠近母体的一面。如果变性较多、较深，就能使胎盘功能受损使胎儿在宫腔内死亡，并且容易发生胎盘早剥。
胎盘后置好不好 胎盘异常
如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。
孕晚期B超胎盘异常
胎盘附着在子宫壁上，通过脐带和胎儿相连，是胎儿与母体之间进行物质交换的唯一能量库。胎儿可以通过胎盘从妈妈那里得到发育所必需的营养和氧气，并且通过胎盘排出代谢所产生的废物。
妊娠中与胎盘有关的异常情况主要有前置胎盘和胎盘早剥。
前置胎盘：正常情况下，胎盘应附着在子宫的前、后及侧壁上。但是在某种情况下，胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口的上方，恰好戴在胎儿的头上或臀部，这种情况称为前置胎盘。
胎盘早剥：正常位置的胎盘，在胎儿还没出生以前，是紧贴子宫壁的。如果在这个时期它“闹情绪”，要脱离子宫壁，称为胎盘早剥。胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。
异常形态胎盘，粘连性胎盘和植入性胎盘和胎盘白色梗塞的发生率极低。
小产是由什么引起的
小产胚胎(或胎儿)因素：
1.胚胎发育异常为早期小产最常见原因，染色体异常所致的流产约占50～60%。
2.胎盘异常由于滋养层发育不全，胎盘绒毛变性，或胎盘附着位置过低等，可使胎儿胎盘循环障碍，导致小产。
小产母体因素：
1.急性传染病，可因病原体或毒素经胎盘侵入，造成胎儿死亡，或因高热，中毒引起宫缩导致小产;
2.严重贫血或心衰，致胎儿缺氧死亡;
3.内分泌失调，如黄体功能不全，致蜕膜发育不良，影响孕卵发育;
4.子宫发育不良、子宫肌瘤或畸形，也可妨碍胚胎发育;
5.因子宫颈内口松弛，不能承受增大的胎儿胎囊压力，致晚期小产;
6.强烈的精神刺激、外伤或性交也可引起小产。
最常见的胎盘异常情况有哪些
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系.将前置胎盘分为三种情况：完全性前置胎盘，又称中央性前置胎盘：胎盘组织完全覆盖宫颈内口)：部分性前置胎盘(胎盘组织部分覆盖宫颈内口)：边缘性前置胎盘(胎盘附着于子宫下段，边缘达到宫颈内口，但未覆盖宫颈为口)。胎盘位于子宫下段，胎盘边缘极为接近但末达到宫颈内口(胎盘下缘距宫颈内口小于70mm)者.称为低置胎盘。前置胎盘形成的可能原因有：
子宫内膜病变或损伤：如多次人流，从而使子宫内膜受损，再次受孕时子宫蜕喉血管形成不艮，胎盘血供不足，刺激胎盘面积增大延伸至子宫下段。
胎盘异常：如双胎或多胎妊娠时胎盘面积过大，有时胎盘位置和面积均正常，但有一个副胎盘，而副胎盘位于子宫下段形成前置胎盘;
常见的胎盘异常情况有哪几种
1、胎盘前置
正常的胎盘位置是位于子宫壁上，而当胎盘处于宫颈口时，就称为前置胎盘，这种情况通常都在孕28周以后出现。前置胎盘的一个显著而常见的症状就是阴道没有征兆地反复出血，但没有痛感。如果在孕7月以后，准妈妈出现这种情况，就要考虑是否为前置胎盘所导致。一般出血情况比较轻微的话，对胎儿影响不大，孕妈妈只要止住血就可以了。但是如果出血症状严重的话，就要入院治疗，根据医生指导进行处理。子宫内膜疾病、胎盘面积过大和孕卵滋养叶发育迟缓是造成前置胎盘的三大原因。女性曾生产过好几胎或者引产刮宫多次等，会因为子宫受到损害或患有子宫内膜炎而容易出现前置胎盘的情况。
2、胎盘早剥
当胎儿还未从母体娩出，胎盘就从子宫壁脱离，就称为胎盘早剥，这种情况通常发生在孕20周以后或分娩时。如果孕妇突然腹部严重疼痛，阴部流出少量暗红色血液的话，并伴有脸色苍白、出汗不止、呼吸加速等症状，则有可能是胎盘早剥所导致的，且这时候情况已经比较严重、危险，应该尽快入院就医。值得注意的是，除了一些疾病等生理因素外，孕妇精神紧张、情绪不佳也可能造成胎盘早剥。
3、胎盘形态异常
各种和正常胎盘形态不同的胎盘，如肾形胎盘、膜样胎盘等，在产妇分娩时，都很可能无法完全排出，有一部分滞留在子宫内，从而导致产后出血等状况的发生。
孕囊发育缓慢如何补救 孕囊发育大小变化参考
超声还看不清妊娠迹象。胎儿只有0.2厘米，受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。
B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽，胎儿长到0.4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。
B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳，胎儿长到0．85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，
B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的1/3，胎儿长到1.33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。
B超可见胎囊约占官腔1/2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊，胎儿长到1.66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。
B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现，胎儿长到2.15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。
B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中，胎儿长到2.83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。
B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见，胎儿长到3.62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。
1、若B超监测胚胎，胎儿发育，如≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩，当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽，胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动，即可判定孕囊发育缓慢或胎儿发育异常。一般后三种情况可以诊断为胎停育。
2、另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周，血β-hcG<100IU/L；≥6周，血β-hcG<2000IU/L,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足，动态观察其值不再上升者，则可判定绒毛上皮衰退，胚胎孕囊发育缓慢或发育异常。
如孕妇孕囊发育符合以上迟缓现象的，可采取以下方法补救。
怀孕九个月还可以做四维彩超吗
通过四维彩超能知道以下信息：
1、能测定胎儿年龄;2、能评价多胞胎或者高危妊娠;3、能分析胎儿的发育情况;4、检测胎盘异常;5、能检测异位妊娠和其它的异常妊娠;6、能检测子宫的结构异常;7、能进行胎盘定位;8、能检测胎儿异常;9、能检测异常的出血;10、能检测卵巢的肿瘤和纤维瘤;11、能够多方位、多角度的观察胎儿生长发育情况，为早期诊断胎儿先天体表畸形和先天性心脏疾病提供了科学依据;12、能自动为胎儿进行宫内拍写真”和动态录像，或人体内脏器官实时活动图像。
9个月的胎儿，皮下脂肪开始增多，皮肤皱褶变少，身体较以前丰润。9个月的胎儿皮肤红润带有色泽，胎毛渐脱落，脸及腹部胎毛已消失，只有肩背部仍可见胎毛，皮肤上有粘性脂肪，指甲长出达指尖。男胎睾丸大多下降至阴囊，女胎大阴唇隆起，生殖器官发育完善。这个时期胎儿的内脏器官发育基本成熟，具备了较强的呼吸和吸吮能力，在宫内可吞咽羊水，消化道分泌物及尿排泄在羊水里。若此期离开母体，基本具备生存能力。