肠道功能紊乱的中医方面

肠道功能紊乱的中医方面

肠功能紊乱属中医“腹痛”、“泄泻”、“下利”等病症范畴，并与便秘密切相关。中医认为本病与饮食不节，过食生冷肥甘;或情志失调，肝气郁结;或劳倦太过，脾气受损;或年老体衰，久病脏虚，以致脾胃功能障碍等有关。临床可分为肝气乘脾、湿浊困脾、脾胃虚弱、脾肾阳虚等症型。

(1)肝气乘脾症，症见腹胀腹痛，痛即腹泻，泻出不多，泻后胀痛俱减，胸闷暖气，纳呆食少，间或便秘，每因情绪郁怒而发作，舌苔薄白，脉弦。治宜泻肝实脾。

(2)湿浊困脾症，症见腹胀腹痛，肠鸣腹泻，饮食不当则腹痛泻下加重，食少不化，恶心呕吐，倦怠身重，小便不利，舌淡胖，苔白腻，脉滑或濡。治宜健脾化湿。

(3)脾胃虚弱症，症见时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物则次数增多，纳呆食少，脘闷腹胀，面色萎黄，倦怠乏力，舌淡，脉细弱。治宜健脾健胃。

(4)脾肾阳虚症，症见黎明即泻，腹痛则鸣，泻后则舒，腹凉喜温，形寒肢冷，面色萎黄或苍白，食少，神疲体倦，腰膝酸软。舌淡，苔薄白，脉沉细。治宜温补脾肾。

药物治疗治疗肠功能紊乱的西药很多，但指标客观和疗效可靠者甚少，因该病为功能性疾病，可伴有全身诸多症状比如：梅核气、神经性呕吐、神经性嗳气、神经性厌食与肠易激综合征,常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。所以治疗需要运用理肠调胃安神汤全面调理心神以及五脏，才可彻底恢复正常，切不可头痛医头，脚痛治脚，没有抓住疾病的主要矛盾去进行综合治疗，而是把片面的症状，当成了主要症状，造成顾此失彼，致使疾病反复发作，迁延难愈

方法1

【组成】防风6克、白术3克、苍术8克、茯苓3克、白芍药3克

【用法】水煎服，每日一剂。上药共为粗末，空腹前食用

【方解】方用健脾燥湿之苍术为主药，配以祛风和血，利湿的防风、芍药、茯苓、白术等，为其配伍特点

【方剂来源】《脾胃论》升阳除湿防风汤

方法2

【组成】甘草6克、干姜12克、茯苓12克、白术6克

【用法】水煎服，每日一剂

【方解】方用茯苓、白术健脾胜湿，合以干姜温中散寒，为其配伍特点

【方剂来源】《金匮要略》甘草、干姜、茯苓、白术汤

方法3

【组成】熟地黄30克、白术(炒)9克、干姜9克、吴茱萸1.5克、甘草(炙)6克、扁豆(炒)6克、山药(炒)6克

【用法】水煎服，每日一剂

【方解】方用干姜、吴茱萸温中散寒，熟地、白术、扁豆等健脾，为其配伍特点

【方剂来源】《景岳全书》胃关煎

方法4

【组成】罂粟壳(蜜炒)1.5克、橘皮1.5克、炮姜1.8克、煨诃子2.1克

【用法】上药共研细末，水煎服，每日一剂

【方解】方用涩肠止泻的煨诃子、罂粟壳，合以温中止泻的炮姜，为其配伍特点

【方剂来源】《兰室秘藏》诃子皮散

胃肠道功能紊乱预防

从以下四方面去预防此病，显得尤为重要。首先要重视心理卫生，解除心理障碍，调整脏器功能;其次注意饮食卫生，吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切，并与唾液混合，减轻胃的负担，使食物更易于消化，尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟;第三是适当参加体育锻炼，参与娱乐活动，学会幽默可以减少心理上的挫折感，求得内心的安宁，增加愉快生活的体验;第四是生活起居应有规律，少熬夜，不过分消耗体力、精力，主动适应社会及周围环境，注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响，避免胃肠道功能紊乱的发生或发展。

胃肠道功能紊乱分类

以下分述几种胃肠道功能紊乱：

1、胃神经官能症：

(1)神经性呕吐 多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常边呕边进食，因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩，如夸张，做作、易受暗示、突然发作，间歇期完全正常，因此也称为癔病呕吐。

(2)神经性暧气 患者有反复发作的连续性暧气，致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显，导致频频暧气，常有癔病色彩，当众发作。

(3)神经性厌食 多为女性，主要为厌食或拒食，严重者有体重减轻。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。患者因长期少食，体重减轻可达原有体重的40-60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。

2、肠神经官能症：又称激惹综合征。为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。实际上，本征肠道功能紊乱，并没有炎性病变，而且功能紊乱也不限于结肠。

(1)以结肠运动障碍为主 较多见。患者有阵发性肠绞痛，主要位于左下腹，腹痛的发作和持续时间虽不很规则，但多数在早餐后发作，熟睡时极少见。腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干。

(2)以结肠分泌功能障碍为主。

(3)以小肠功能障碍为主。

胃肠道功能紊乱症状

有关本症的发病机制，迄今还没有统一的认识。精神因素在本症的发生和发展中起重要的作用，如有过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难等，若长期得不到合理解决，均可干扰高级神经的正常活动，影响植物神经功能，进而引起胃肠道功能障碍。由于各人对外办刺激的耐受限度和反应方式不同，因此本症的类型和表现各异。暗示显然是重要的发病因素。此外，胃肠道器质性疾病痊愈后，少数可后遗胃肠道功能紊乱。中医认为，七情郁结，思虑过度，会导致人体气血紊乱，气机失调，肝木克土，可引起肠胃功能的减退，而造成本病的发生。

消化系统疾病：比较常见的消化系统疾病如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎、便秘;

饮食因素：不规律的饮食习惯。

精神心理因素：对于成年女性、脑力劳动者、性格内向者、常处于神经过敏状态的人等胃肠道功能紊乱易感人群。

肠道功能紊乱的中医治疗

1、肝气郁结:脘胁胀痛,痛无定处,脘闷暖气,腹胀纳呆,或呕吐呃逆,善太息,苔薄腻,脉弦。

治法:疏肝理气,解郁和中。

方药:柴胡10克、郁金10克、香附10克、枳壳10克、川楝于10克、生白芍10克、川芎10克、丹参lO克、青皮10克、陈皮10克。

中成药:舒肝丸。

2、气郁化火:脘胁灼痛,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,性急易怒,伴头痛、目赤、舌质红、苔黄,脉弦数。治法:清肝泄火,行气解郁。

方药:栀子10克、黄芩10克、当归10克、赤芍10克、牡丹皮10克、柴胡10克、龙胆草10克、茯苓12克、枳壳10克、薄荷3克。

中成药;加味逍遥丸。

3、痰气交阻:咽中如有物阻,咯之不出,咽之不下,胸闷胁痛,舌苔白腻,脉弦滑。

治法:理气化痰,降逆解郁。

方药:半夏10克、厚朴10克、茯苓10克、紫苏10克、生姜3片、香附10克、枳壳10克、佛手10克、旋覆花10克、代赭石12克(先煎)。

4、脾胃虚弱:饮食稍多即作呕吐,胃纳不佳,食人难化,胸脘痞闷,面色少华,倦怠乏力,口淡无味,大便时溏时泻,舌质淡、苔薄白,脉细弱。

治法:温中健脾,调和胃肠。

方药:党参15克、茯苓15克、白术10克、砂仁6克、薏苡仁30克、陈皮10克、扁豆10克、山药10克、干姜6克、甘草6克。

中成药:参苓白术丸。

胃肠道功能紊乱症状

胃肠功能紊乱(胃肠神经官能症)起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作性，临床表现以胃肠道症状为主，胃神经官能症的患者多表现为：反复发作的连续性暧气，咽部异物感，两肋和胃脘部的胀闷、串痛，及胃内无以言状的不适感，无饥饿感或时而食欲旺盛，时而无食欲、胃内上冲上逆，打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。肠神经官能症又称肠易激惹综合征，为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹，痛时可扪及条索状肿物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等。

肠道功能紊乱的症状

1、起病多缓慢,病程多缠绵日久,症状复杂,呈持续性或反复发作性,临床表现以胃肠道症状为主。2、胃神经官能症的患者多表现为:反复发作的连续性暧气,咽部异物感,两肋和胃脘部的胀闷、串痛。3、胃内无以言状的不适感,无饥饿感或时而食欲旺盛,时而无食欲、胃内上冲上逆,打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化则症状加重。4、肠神经官能症又称肠易激惹综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘。5、左下腹痛时可扪及条索状肿物,腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干等症状。

肠道功能紊乱严重吗

1、胃肠功能紊乱患者常常会有入睡困难，醒得早，恶梦多，比较容易被惊醒等。而在饮食上，常常没有饥饿感，吃什么都没味，胃胀，打嗝，发酸，烧心等症状的出现。有时候还会有头晕、头痛、头发紧、视力模糊、周身皮肤有灼热感等症状。

2、情绪上也会有烦躁焦虑、情绪不好、爱发脾气、敏感多疑、有恐惧和委屈感等不良情绪出现。

3、胃肠功能紊乱得不到良好的治疗的话，很有可能会引发严重性营养不良，神经性厌食等严重的并发症。

肠道功能紊乱怎么治疗

1、常规治疗

改变不良的生活和饮食习惯。有便秘症状的患者可通过增加膳食纤维(蔬菜及各种粗制谷物)来增加排便量;对脂肪高度敏感、餐后易出现腹痛症状的患者则应安排高蛋白、低脂肪(特别是动物脂肪)饮食;平日体力活动较少的患者应加强体育锻炼，以增强体质，加速神经功能的恢复。

2、心理治疗

(1)治疗的关键在于解决影响患者情绪的精神心理障碍。患者要保持乐观情绪，尽量让精神得到放松;积极调整生活方式，使作息规律化。如果怀疑自己患了某种疾病还应有针对性地进行相关检查，以解除疑虑。除此以外，患者还可就诊于专科医生，接受特殊的心理治疗，如催眠疗法、音乐疗法、松弛疗法等。

(2)患者家属应积极配合治疗，如向医生提供相关信息帮助分析患者心理问题，并配合医生对患者进行开导、抚慰，舒缓患者异常情绪。

3、药物治疗

胃肠动力药、抑胃酸药、解痉药等能缓解患者由于疾病的困扰而造成的情绪波动。如果病人出现较明显的抑郁、焦虑等精神症状，应该在专科医生的指导下进行药物治疗。

肠道功能紊乱的食疗

1、鲫鱼梗米粥

鲫鱼1条，粳米50克。 鲫鱼煮汤备用。将粳米煮成稀粥，将成时加入鲫鱼汤再煮10～15分钟，食时调味。 作早晚餐食用，同时可食鱼肉。

2、橘皮内金散

橘皮100克，鸡内金20克。 上二味共焙干研末，贮瓶备用。 每日2次，每次5克，温开水化服。

3、梅花扁豆粥

粳米60克，扁豆(白扁豆尤佳)60克，梅花3～5克。 粳米、扁豆加清水煮成粥，加梅花稍煮片刻即可。 每日1次，空腹温服。

4、佛手蛋

佛手15克，茉莉花10克，鸡蛋2个。 先用清水煮鸡蛋一沸，捞出将蛋壳打破，再与佛手、茉莉花同煮15分钟即可。 吃鸡蛋，每日1次。

5、九制陈皮黄鱼

黄鱼1条(约250克)，九制陈皮1袋，葱4根，姜4片，盐、味精适量。 黄鱼洗净，加九制陈皮、葱、姜、盐、味精、料酒等蒸熟。 佐餐食用。