怎么缓解肩手综合症
怎么缓解肩手综合症
在研究中，斯坦福大学的jarred younger博士和sean mackey博士检测了低剂量纳曲酮在10位患有纤维肌痛症平均达10年的妇女中的治疗效果。
这些妇女利用掌上电脑，在2周时间内每天记录纤维肌痛症的严重程度。然后研究者对其进行实验室检查，精确测量其纤维肌痛疼痛程度和对冷热的感觉。
完成这些检测之后，这些妇女每天服用安慰剂共2周，但她们不知道这是安慰剂。结束安慰剂的服用后，这些妇女服用纳曲酮每天1次共8周。8周结束后的2周内，她们不服用安慰剂也不服用纳曲酮。
自始至终，这些妇女每天评估她们纤维肌痛的症状，每2周重复实验室检查1次。与研究开始时相比较，服用安慰剂时这些病人报告纤维肌痛的严重程度下降了2.3%。
当患者转而服用纳曲酮，她们报告纤维肌痛的严重程度下降了30%。在服用纳曲酮时，这些妇女同样显示了对疼痛和高温的忍耐力增加。
younger 和 mackey指出，60%以上的妇女对纳曲酮治疗有反应，而副作用轻微且短暂。2名妇女报告在研究期间有多梦表现，而另1位妇女报告在最初服用药物的几天有短暂的恶心和失眠。
肩手综合症是中风后遗症的症状
一、误用所致痉挛：如上述中风后，身体有一个自然恢复的过程，出现肌肉紧张，轻微活动，患者因此会欣喜若狂，反复多次自行训练。上肢的屈伸及手的抓握就不知这是误用、误练，易造成肌肉痉挛，由于反复痉挛，可能使肢体功能停留在此阶段，无法继续恢复，所以一定要在治疗师指导下循序渐进。
二、足下垂内翻：在中风后身体有一个自然恢复的过程，出现肌肉紧张，会逐步出现足下垂内翻，影响今后脚掌着地步行功能，所以同样需要早期康复纠正逐步出现的肌张力升高，若单靠运动纠正不行，则需佩带足托，减少痉挛，改善步行功能。
三、肩手综合症：其发生率在20%左右，最早在发病后3天，迟至6个月后发生。74.1%在病后3个月内发生，一旦发生肩手综合症，应及时治疗。可取得良好的效果，目的是减轻浮肿及疼痛。是中风后遗症的症状之一。
四、肩关节半脱位：其发生率在60-70%多数在病后3周内。特别在上肢松弛状态下发生。因为稳定肩关节的周围肌肉，如岗上肌，岗下肌，三角肌，胸大肌，胸小肌的松弛，使固定肩关节的稳定机构强度降低，加上患侧上肢的重力牵引使其向下移位，使肩关节脱离正常位置所致。
运动可以缓和肩手综合症
研究人员表示，它是一个复杂且不好理解的情形，无法治愈且很少有治疗方法。
在这项研究中，有纤维肌痛症的207名妇女被随机分配到以下的四个组为期16周：仅有氧运动和灵活性、有氧运动和伸展的力量训练、在管理纤维肌痛症期间没有运动以及自我帮助课程和所有运动和教育课程。
这些运动组的人，每周会面两次，并且逐渐增加他们锻炼的时间以及强度，同时被指导每周靠自己运动一天。
那些妇女填写有关于其身体和精神状态，研究人员在研究一开始时和6个月以后，各测量一次他们的纤维肌痛症症状和身体功能。
这些结果显示，在身体功能、心理健康、疲劳和自足性有最大的改善，这些改善在各组看到，包括运动的那一组;研究人员特别提到，做所有三种运动加上教育训练的那一组，其问卷回答的自我回报分数得分最好。
研究人员表示，这些研究结果显示，一个简单的运动计划，包括走路、伸展以及基本的力量训练动作，就能改善纤维肌痛症的症状，并且补足此疾病其它形式的症状。
中医怎么治疗肩手综合症方法
1.一般治疗：纤维肌痛综合征是一种特发性肌病，目前治疗目的是改善睡眠状态.减低涌觉感受器敏感性，改善肌肉血流等。给患者解释和安慰，解除患者的焦虑和抑郁。本病不是一种危及生命的疾病。也不会造成终生残疾。
2.药物：应用抗抑郁药阿米替林10一25m8或胺苯环庚烯10一40mg，睡前一次服，可改善睡眠，减少晨僵和疼痛，副作用为口干、咽痛、便秘，病人多可以耐受。
3.心血管适应训练及肌电图生物反馈训练：都有一定疗效。
4.其他治疗：局部交感神经阻断、痛点封闭、经皮神经刺激、干扰电刺激、针灸、按摩等均可试用。
正中神经损伤的恢复
1.坚持手指的主动和被动屈伸功能锻炼，3个月具有明确的分界点，遇到不满意一定要坚持。
2.正中神经主要支配大鱼际肌和第一、二蚓状肌，为延缓肌肉萎缩速度和避免支配区手指的功能障碍，如虎口挛缩等，坚持被动的拇指屈，主动伸，被动的拇指外展和伸展等功能，可以加用针灸、热疗的物理治疗方法
3.注意手腕、肘关节及肩关节的功能锻炼，避免发生肩手综合症
4.定期复查。观察神经生长速度，如果神经生长不满意，可能需要行神经松解术。
脑中风有哪些后遗症呢
1、肩手综合症
其发生率在20%左右，最早在发病后3天，迟至6个月后发生。74.1%在病后3个月内发生，一旦发生肩手综合症，应及时治疗。可取得良好的效果，目的是减轻浮肿及疼痛。
2、肩关节半脱位
其发生率在60-70%多数在病后3周内。特别在上肢松弛状态下发生。因为稳定肩关节的周围肌肉，如岗上肌，岗下肌，三角肌，胸大肌，胸小肌的松弛，使固定肩关节的稳定机构强度降低，加上患侧上肢的重力牵引使其向下移位，使肩关节脱离正常位置所致。
3、足下垂内翻
在中风后身体有一个自然恢复的过程，出现肌肉紧张，会逐步出现足下垂内翻，影响今后脚掌着地步行功能，所以同样需要早期康复纠正逐步出现的肌张力升高，若单靠运动纠正不行，则需佩带足托，减少痉挛，改善步行功能。
4、误用所致痉挛
如上述中风后，身体有一个自然恢复的过程，出现肌肉紧张，轻微活动，患者因此会欣喜若狂，反复多次自行训练。上肢的屈伸及手的抓握就不知这是误用、误练，易造成肌肉痉挛，由于反复痉挛，可能使肢体功能停留在此阶段，无法继续恢复，所以一定要在治疗师指导下循序渐进。
肩手综合征的预防
1、良肢位的摆放
要求在任何体位时都应避免腕关节的屈曲，保证腕关节尽可能处于背伸位。例如：在仰卧位时患侧上肢适当外展外旋，避免上肢受压，患侧在下卧位时，使患侧上肢前伸，掌心向上腕关节轻度背伸，健侧卧位时，胸前放一个软枕，患侧上肢放在上面，注意垫起手腕部，保持腕关节的背伸。坐位时无论是坐在床上或坐在轮椅上都始终保持患侧上肢置于前面的桌子上，可以在臂下放置一个软枕，防止腕关节屈曲，绝不能让患侧上肢悬垂于轮椅外o
2、避免过度牵拉
被动活动关节应因人而异，患手过度被动活动可能导致关节及其周围结构的损伤。
3、肩吊带的应用
早期应适当应用肩吊带，以防止肩关节脱位，并应防止肩关节的过度牵拉。
4、运动疗法
患手做主动和被动运动，治疗师对关节做被动活动，或者患者自己利用健手握住患手做患侧上肢的上牵运动及手指腕关节的屈曲背伸运动可防止出现关节活动受限，有利于患肢的血液回流o
5、其他辅助疗法
肩周炎和肩-手综合征的不同之处有哪些
肩周炎和肩-手综合征都可引起肩部疼痛和活动受限，但两者又有不同之处，应仔细鉴别。
1.病因不同：肩周炎是指肩关节周围软组织的慢性进行性炎症，可由软组织退变或劳损、上肢固定过久、受凉等因素引起;肩-手综合征是因上肢植物神经功能异常引起，心肌梗死、颈椎间盘病等可诱发此病。
2.症状不同：肩周炎的主要症状为肩部疼痛，呈持续性，天气变化或劳累可使症状加重，并放射至颈项及上肢。肩关节各方向活动都受限，以外展、上举、内外旋明显。肩部压痛点广泛，以肱二头肌长头腱部最明显。后期肩关节可呈僵硬状态;肩-手综合征的主要症状为肩关节及手肿痛，活动受限，并伴有手部肤色改变。病变早期患手出现明显肿胀，手指变粗，手指皮肤呈粉红色或紫红色，回血反应差，手及上肢皮肤温度降低。手腕背伸受限，且手指间关节处于伸展位屈曲时也受限，被动活动可引起剧烈疼痛。患者还会出现肩关节活动受限，但无局限性压痛点。
3.X线检查不同：肩周炎X线检查一般无异常，有时可见冈上肌钙化、大结节密度增高等;肩-手综合征X线检查，可见肩手部骨骼局造型脱钙。
脑中风的一般分类都有什么
1、肩手综类型：其发生率在20%左右，最早在发病后3天，迟至6个月后发生。74.1%在病后3个月内发生，一旦发生肩手综合症，应及时治疗。可取得良好的效果，目的是减轻浮肿及疼痛。
2、出血性类型：又包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血，可为原发，也可脑实质出血破入脑室或蛛网膜下腔而为继发性蛛网膜下腔出血。
3、肩关节半脱位类型：其发生率在60-70%多数在病后3周内。特别在上肢松弛状态下发生。因为稳定肩关节的周围肌肉，如岗上肌，岗下肌，三角肌，胸大肌，胸小肌的松弛，使固定肩关节的稳定机构强度降低，加上患侧上肢的重力牵引使其向下移位，使肩关节脱离正常位置所致。
4、误用所致痉类型：中风后，身体有一个自然恢复的过程，出现肌肉紧张，轻微活动，患者因此会欣喜若狂，反复多次自行训练。上肢的屈伸及手的抓握就不知这是误用、误练，易造成肌肉痉挛，由于反复痉挛，可能使肢体功能停留在此阶段，无法继续恢复，所以一定要在治疗师指导下循序渐进。
5、缺血性类型：根据栓子来源分为脑血栓形成或脑栓塞。尚有腔隙性梗塞等。
6、混合性类型：可为出血后梗塞或梗塞后出血。
中医怎么治疗肩手综合症
1、中药康复治疗：
对半身不遂者，在软瘫期多使用有益气活血通络作用的补阳还五汤加减;在硬瘫期多用有养血平肝熄风活络作用的四物汤合天麻勾藤饮加减。对语言障碍者，常用有祛风化痰作用的解语丹加减;肾虚者合用左归饮加减。老年痴呆者，常用益脾肾补脑髓化瘀豁痰开窍的河车大造丸合安脑丸。在药物的加减选用和每味药的用量方面我们都有新突破，这是疗效高于传统用药的关键所在。
2、针灸康复法：
除用常法取穴外，我们多采用针刺某些特效穴确能提高疗效，如下肢瘫软针隐白、肩关节不能活动者针对侧“中平负”，腿不能提起者刺“提腿负”、颈部无力者针“筋缩”等。在针刺手法上，要求每针都能出现酸痛胀或定向走窜的感觉，对有些穴位，如软瘫针隐血时应让患肢出现抽动抬腿动作则疗效会明显迅速。若配合灵龟八法按时取穴法往往会出现奇效。由于采用了不同于传统取穴的特效穴法和特殊的针刺手法，使残肢功能的恢复上了新台阶，甚至使原来都认为不可能站起来的瘫痪患者上下楼梯、出入家门。