儿童阑尾炎治疗方法是什么
儿童阑尾炎治疗方法是什么
1.非手术疗法
(1)一般疗法:
应卧床休息,给流食或半流食。若因纳差而有脱水时,应输液矫正脱水和水电解质失衡。
(2)药物治疗:
用抗生素控制革兰阳性、阴性及厌氧3种细菌。常用青霉素、氯霉素、甲硝唑、(灭滴灵庆大霉素)等。
2.手术疗法
术前须改善一般症状,如矫正脱水及电解质失衡、退热、抗生素应用、用胃肠减压改善腹胀等。手术以阑尾切除为主。对腹腔积脓、有坏死组织的同时做腹腔引流。对局部浸润粘连严重,先引流,2~3个月后再行阑尾切除术。
小儿急性阑尾炎中医治疗方法
1.药物治疗
处方1:赤芍9g、公英30g、丹皮9g、大黄9g(后下)。多用于卡他性阑尾炎
处方2:桃仁9g、连翘15g、、银花30g、炒山甲9g、炒皂刺9g、公英30g、赤芍15g败酱草30g、大黄9g(后下)、生石膏30g(发热时用)。多用于阑尾脓肿。
加减法:
(1)高热加生石膏、紫雪、人工牛黄、大青叶;
(2)纳呆、湿热、苔腻加藿香、佩兰薏米;
(3)恶心呕吐加竹茹、生姜、生半夏;
(4)腹痛加元胡、川楝子、桃仁、川芎;
(5)便秘加芒硝、元明粉;
(6)腹胀加枳壳、厚朴、炒莱菔子;
(7)弛张热加柴胡、黄芩、芥穗。
慢性阑尾炎会变成急性阑尾炎吗
慢性阑尾炎只是一种常见的消化道方面的疾病,通常情况下,慢性阑尾炎只是出现反复的右下腹疼痛不适。 通过积极的抗炎治疗是可以达到治疗效果的。但也有少部分的慢性阑尾炎会出现感染的加重。 出现像急性阑尾炎那样的表现,也就是说慢性阑尾炎可以转为急性阑尾炎,在右下腹可以出现明显的压痛、反跳痛,甚至像急性阑尾炎那样穿孔,而出现弥漫性腹膜炎、脓毒血症、感染性休克等,所以说慢性阑尾炎最好早期手术治疗。
小儿阑尾炎怎么早诊断
小儿阑尾炎的早期诊断需要家长早期发现,对腹部出现的一些反应要引起注意,当触摸右下腹部患儿出现拒压、哭闹,不让触摸腹部,要及时就诊,做出正确诊断治疗。否则就会延误治疗时机。
小儿阑尾炎的诊断主要依据病史及体检时得到的临床症状,如:右下腹部疼痛、反跳痛、腹肌紧张、腰大肌和闭孔肌试验为阳性,化验血球升高等,对学龄前儿童阑尾炎的诊断比较容易做出。
婴幼儿阑尾炎特殊类型:3岁以下小儿无主诉能力,临床表现不典型,小儿烦燥不安的腹痛表现、原因不明的呕吐、发热、精神萎靡,均应想到此症。
蛔虫性阑尾炎,不同于一般阑尾炎,自觉症状严重,与腹部体征不一致,有阵发性剧烈绞痛,但疼痛紧张不严重,皮肤可出现过敏症状,反之腹部反而无疼痛,腹泻较为常见。腹部体征往往弥漫全腹。蛲虫性阑尾炎症状早期与蛔虫阑尾炎相似,主要出现皮肤过敏,但无严重疼痛,无腹肌紧张,极少见阑尾穿孔,症状持续越久,腹部症状反而越轻。
小儿阑尾炎的一般临床状和一些特殊类型的阑尾炎,只要注意观察患儿的表现和综上所述的一些情况,及早发现,及早就诊和治疗,对症后就有良好的效果。
慢性阑尾炎挂水能好吗
慢性阑尾炎的治疗中,有部分慢性阑尾炎患者不愿意手术,或者不能耐受手术,同时也有些慢性阑尾炎患者症状比较轻,像这样的慢性阑尾炎患者,可以通过先进行挂水治疗。在挂水治疗的时候,可以选用广谱的抗菌药物,像头孢菌类的抗菌药物,在加用一些抗肠道厌氧菌感染的药物,包括甲硝唑,替硝唑或者硝唑疮,像这样的阑尾炎,通过有规律的抗炎治疗,有一部分的慢性阑尾炎也是能够治好的。
阑尾炎发作是会持续多久
阑尾炎发作或者阑尾破裂的间隔时间大约有12一48小时。所以,你应该在它重新发作之前去看医生。因为下一次的发作可能会更加厉害。
阑尾炎发作最主要的感觉是疼痛。刚开始可能是隐隐地疼,疼的部位比较模糊,渐渐地扩展到腹部,最后就局限在阑尾部位它的位置大概在你的肚脐和筋骨之间。除了疼痛之外,还伴有发热、恶心、呕吐或者腹泻等症状。
1.如果进行保守治疗(即不手术),一般是使用抗生素治疗,如果在发作时输液,还可注射青霉素等消炎药,一般如果阑尾的炎症在消炎药的作用下消退,那么基本上就可以说阑尾炎治好了。但是要注意以后观察。
2.不过阑尾炎发作时,建议根据情况来判断是否需要手术治疗的,对于有化脓可能的一般建议手术治疗,因为这样的阑尾炎保守治疗是不行的,一旦腹腔感染就麻烦了,很有可能导致穿孔而加剧病情。
3.其实对于阑尾炎来说,治疗最为有效的方式就是进行手术,切除病变的阑尾,因为阑尾本身就在我们的身体里没什么用处,而且切除之后,及杜绝了以后会复发的可能性,达到一劳永逸的目的。
注意事项:
注意不要受凉和饮食不节制。饭后不要剧烈运动,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮。平时注意不要吃的过于肥腻,避免辛辣刺激。
慢性阑尾炎挂水能好吗 慢性阑尾炎挂什么科
慢性阑尾炎是急性阑尾炎治疗以后转变而成的,是在阑尾周围形成了一种慢性、炎症性的病变,慢性阑尾炎在临床上主要表现的是一种右下腹的疼痛。有的也可以表现反复的右下腹隐痛。慢性阑尾炎诊断了以后建议手术治疗,如果慢性阑尾炎去医院就诊,可以挂普通外科,对分科比较细的三级医院,可以选择挂胃肠外科进行就诊。
慢性阑尾炎有没有危险
绝大部分的慢性阑尾炎通过手术治疗或者保守抗炎治疗,是可以达到治疗效果的。但是有极少部分的慢性阑尾炎,急性发作的时候就可以出现阑尾的穿孔,而导致弥漫性的腹膜炎、脓毒血症、感染性的休克、多器官功能的衰竭,尤其是对一些有基础疾病的患者,像糖尿病的患者这种可能性更大,所以说慢性阑尾炎也是有危险性的。
儿童得了阑尾炎需要手术吗
阑尾炎在我们现在生活中已经是一种常见的病了,阑尾炎是我们身体里的阑尾因为发炎而引起的。一般出现右下腹部疼痛是阑尾炎的主要特征,此外还会有恶心、呕吐等并发症状。如果儿童得了阑尾炎一般来说也是分为两种情况,一种是患儿的病情不严重,炎症没那么厉害,可以采用保守治疗,即使用药物治疗来达到消炎的目的。期间要保证小孩不要有剧烈的运动,要多休息,防止病情恶化。
再有就是如果保守治疗后效果不明显,有复发的迹象或者说小孩得的是急性阑尾炎,那么采用手术治疗,切掉阑尾是一种行之有效的方法,因为阑尾本身在我们的身体里就没有作用,只会感染而引发炎症。
所以说及早手术,切掉阑尾,是一种比较满意的方式,妈妈们可以放心采用这种方式。而保守治疗的妈妈们一定要经常观察患儿的身体情况,是否有呕吐、哭闹不安等症状,如果有,那么应该尽快去复查。
儿童患者,如果保守治疗的话,一定要注意。饮食多吃清淡的,不要油腻食物,不要有剧烈的运动,防止阑尾发炎严重造成穿孔,适量运动。
总之,儿童阑尾炎患者到底需不需要做手术,还是要区别对待的,这和患者的病情轻重有关,也和患者的自身体质有关,可以咨询专业人士的意见,选择对患者来说最佳的治疗方法,
5号开始疼,去检查是急性阑尾炎我要保守治疗
病情分析:你好,阑尾炎是各种因素引起的阑尾炎症。根据你的描述是急性阑尾炎发作疼痛。意见建议:急性阑尾炎要积极抗炎治疗,可用青霉素等,如果保守治疗不理想,就要手术。避免辛辣丶酒、煎炸、热燥等刺激性食物。
儿童期出现胃痛会引发哪些危害呢
家长都知道,孩子生病是难免的事实。孩子说肚子痛,家长们需要警惕了,那有可能是胃痛的征兆。儿童胃痛并不少见,但是胃痛可以是不同疾病的征兆,一些可能不容忽视一些则无大碍。胃痛症状不同,可分为急性胃痛和慢性胃痛。你的孩子可能描述自己的胃痛非常剧烈或者轻微,在腹部靠上或者靠下位置,还有可能在腹部一侧。这些症状都可以帮助医生进行诊断。引起胃痛的原因“如果儿童经常出现胃痛,并且迟迟不见好,最好选择就医。”引起胃痛的原因可能有:压力;病毒或者细菌感染;食物过敏(如乳糖不耐症);脂泻;便秘;和阑尾炎。胃痛会引起阑尾炎儿童期出现的胃痛一般不会危及健康,但是一些严重疾病可以导致胃痛症状,应该及时就医。“你最不想错过良好就医时间之一的病便是阑尾炎,起初阑尾炎导致肚脐位置剧烈疼痛,之后便转移到腹部右侧靠下位置。碰触腹部会疼痛,而挤压会使疼痛感加剧。”阑尾炎经常伴随发烧。如果儿童腹部右侧疼痛并且伴随发烧,请立刻就医,因为阑尾炎需要得到及时医治,避免血液感染和其他严重并发症出现。需要就诊的情况如果有以下症状,也应该立刻就医:过渡呕吐或腹泻;粪便和呕吐物中有血丝;体重下降;高烧不退;腹部右下侧持续疼痛。另外,如果家族中有炎症性肠病请告知医生(如溃疡性结肠炎和克罗恩氏病)。胃病的诊断和治疗如果儿童因为胃痛就医,那么医生就会询问相关症状并且准备进行测试。鉴于胃痛的致病因不同,医生可能还需进行血液、X射线和超声波测试。如果医生诊断并不是因为食物、感染和炎症性肠病导致胃痛,那么你可以考虑一下压力原因。压力可以导致一些人头痛或者胃痛。儿童经常胃痛或腹痛可能是因为在学校或者家里焦虑导致。胃痛致病因不同会导致治疗方式的不同。对于阑尾炎,需要进行阑尾切除手术。对于一些胃痛,抗酸药和便软化剂等药物治疗药效显著。一些情况则需要调整饮食,例如避免乳制品或者特定的谷物。一些儿童则需要帮助来缓解压力。对此医生会给你提供针对性建议。幸运的是,许多儿童胃痛可以不治自愈,但是如果疼痛不见好,不要拖延就医。
阑尾炎类型和检查手段有哪些
一、类型
1、小儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70%-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%,较成年人高10倍。而且,小儿检查时常不合作,腹部是否有压痛的范围,程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾,加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症。
2、老年急性阑尾炎
随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低,阑尾壁薄,血管硬化,大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外,老年人反应能力低,腹部压痛不明显,临床表现不典型,由于腹肌已萎缩,即使阑尾炎已穿孔,腹部压痛也不明显,很容易误诊。
3、妊娠期急性阑尾炎
由于孕妇生理方面的变化,一旦发生阑尾炎,其危险性较一般成人大。据统计,妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%,比一般人高10倍,胎儿的死亡率约为20%。 妊娠期急性阑尾炎的治疗,原则上首先应从孕妇安全出发,妊娠三个月内发病者,治疗原则与非妊娠期患者相同,急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎,症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎,约50%孕妇可
二、检查
1.查体
(1)右下腹压痛 压痛点通常位于麦氏点,可随阑尾位置的变异而改变,但压痛点始终在一个固定位置上。
(2)腹膜刺激征象 腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。
(3)右下腹包块 此时应考虑阑尾周围脓肿。
2.实验室检查
多数患者白细胞计数和中性粒细胞比例增高。白细胞计数升高到(10~20)×109/l,可发生核左移。
3.影像学检查
(1)腹部平片 可见盲肠扩张和液气平面。
(2)b超检查 有时可发现肿大的阑尾或脓肿。
(3)螺旋ct扫描 可获得与b超相似的效果。
三、治疗
如抗生素等药物治疗无效果,应施行阑尾切除术,尤其患者是老年人或儿童。
急性阑尾炎的基本常识有哪些
一、家长应该了解的常识:
事实上,阑尾是人体内退化的个残余管状器官其一端为盲端,另一端与大肠相通。五岁以下婴幼儿的阑尾呈漏斗状,基底部较大,所以患阑尾炎的机会相对较少。到了学龄期以后,儿童的阑尾往往呈管状一旦发生梗阻,就容易发生阑尾炎。
导致儿童阑尾腔梗阻的原因很多,最常见的是当呼吸道或胃肠道出现炎症时,阑尾壁内的淋巴滤泡会增生肿大,阻塞阑尾腔;或是粪便和阑尾黏膜分泌物滞留于阑尾腔内,水分被吸收而形成粪石造成阻塞;个别也可能是果核、小豆等异物或蛔虫等寄生虫引起阑尾腔梗阻。
一旦阑尾腔梗阻,腔内分泌物滞留,就会引起阑尾发炎、肿胀。由于儿童的组织较为娇嫩,加上其阑尾动脉较细,一旦发生炎症、肿胀,很容易造成阑尾壁淤血、缺血比成人更容易发生阑尾坏死、穿孔。正是这些解剖特点和影响因素,使儿童阑尾炎成为小儿最常见的急腹症,约占小儿外科急诊手术的2/3。
二、医生诊断的重要依据
儿童阑尾炎主要表现为腹痛、呕吐和发热三大症状,但每个患儿的具体表现各不相同。腹痛是首先出现的,婴幼儿由于不善于表达只会不停地哭闹,在整个腹部乱抓乱摸。稍大的孩子已能讲述,疼痛开始时位于肚脐周围,以后逐渐固定于右下腹。由于阑尾炎大多伴有阑尾腔梗阻,所以这种腹痛往往是一阵阵的并越来越剧烈。大多数患儿都有呕吐、恶心,这是因为阑尾的神经来自肠系膜根部的交感神经,当阑尾发生炎症时,会刺激神经引起胃肠道症状,因此有时会被误诊为胃肠炎或肠痉挛。儿童阑尾炎早期往往没有发热,只是在炎症较为明显时才有38℃左右的发热,但当阑尾穿孔引起腹膜炎时,可出现39℃以上的高热。
确实,急性阑尾炎至今尚无较为权威或肯定的辅助诊断手段,但外科医生的体检,也就是阿伟说的“摸摸肚子”却大有学问。急性阑尾炎的压痛点往往十分固定,多位于右下腹的那个“麦氏点”。婴幼儿虽然不能很好合作和正确述说,但医生触及这个压痛点时孩子有痛苦表情,尤其是医生的手压向腹部深处后迅速抬起时孩子的哭吵、呻吟更甚,都是诊断阑尾炎十分重要的依据。当然,化验血常规时白细胞升高、慢性阑尾炎或有阑尾包块时的B超检查以及肛诊检查等,对某些特殊的阑尾炎诊断也有很大帮助。
三、该手术时莫迟疑
现代医学强调旦确诊急性阑尾炎,应该早期手术切除同尾。尤其是儿童阑尾炎,由于阑尾壁较薄、动脉较细,住住在十几甚至几小时内,就可以由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎随即发生坏疽,导致阑尾穿孔。由于儿童大网膜较短,不能很好地将发生炎症的阑尾包裹、局限,一旦发生阑尾穿孔,阑尾腔内的大量脓液和肠内容物就会从破溃口流入腹腔,极易扩散成弥漫性腹膜炎,甚至发生中毒性休克。因此,儿童阑尾炎原则上不进行保守治疗,如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗,将会造成严重后果。
小儿阑尾炎怎么治疗
如果一个人莫名的出现腹痛的现象的话就应该要重视起来了,因为这很有可能是患了阑尾炎的症状,如果阑尾炎要是不及时的治疗的话是会给我们带来严重后果的,阑尾炎可以说是比较常见的肠道疾病,每个人体都会有阑尾,只要平时养成正确的生活习惯,就能够有效的避免出现阑尾炎的几率,也有一些人会出现急性的阑尾炎症状,大多发生在儿童以及少年时期,那么,小孩子出现阑尾炎有哪些治疗方法呢?
小孩子出现阑尾炎如何治疗
1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗;
2、如患儿病程较长,经保守治疗后,阑尾炎症被控制在局部,形成包块,经B超检查确定包块内有脓液,可在B超引导下穿刺抽脓或手术,切开阑尾脓肿,将脓液引流出来;
3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6~12小时后,病情没有好转或加重者,应立即进行手术治疗;
4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿,应立即进行手术,切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下,用抗生素或中药配合治疗;
5、患儿慢性阑尾炎急性发作时,应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿,由于阑尾腔内有慢性炎症,影响病儿正常生活者,应及早手术,切除阑尾。
阑尾炎治不好的原因
阑尾炎很多时候是治不好的,而且很多患者都不知道自己为什么会有阑尾炎,甚至经过治疗后还是会反复发生,这让患者对自身的阑尾炎都无药可施了。很多患者都在想阑尾炎治不好的原因是什么呢。下面一起了解下。
阑尾炎治不好的原因
1.急性阑尾炎
1梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。
2感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
3其他 被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
2.慢性阑尾炎
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。多有明确急性阑尾炎病史,此后反复发作,但临床表现较急性阑尾炎为轻,由于病史明确,诊断容易。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切,有时出现另外点压痛,可能与另外慢性梗阻有关。
阑尾炎治不好的原因有很多,所以对于阑尾炎患者而言,选择好阑尾炎的治疗方法是十分关键的。而且阑尾炎治疗的方法及其药物有很多,患者一定要根据自己的阑尾炎病因进行治疗,不能听从一些偏方的治疗,加重患者阑尾炎疾病,威胁身体。
儿童阑尾炎保守治疗好吗
一般老说,阑尾炎的治疗方法是有两种,手术治疗和保守治疗,具体要采取什么方法治疗,还是要看患病儿童的具体病情怎么样,不同的方法适合不同的病情。
保守治疗适合一下几种情况:阑尾脓肿未形成前,不适宜引流,应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息,不要做剧烈运动,以防止肿物破裂,炎症扩散;保守治疗期间,可根据患儿实际情况,食清淡的食物,以调节肠胃功能;局部可配合物理疗法。
而一旦保守治疗的方法没有效果的话,就要采用手术治疗的方法了,其实最佳的治疗方法就是尽早手术切除发炎的阑尾。切除之后,不会对孩子造成太大身体损伤,还可以有效避免并发症等不良影响。如果患儿病程较长,经保守治疗后,阑尾炎症被控制在局部,形成包块,经B超检查确定包块内有脓液,可在B超引导下穿刺抽脓或手术,切开阑尾脓肿,将脓液引流出来;对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎,或慢性阑尾炎急性发作时,一经明确诊断,应尽早手术治疗;对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿,应立即进行手术。